Вопросы. Задача № 6. Вопросы. Задача № 7

Вопросы

1. Наиболее вероятный диагноз.

2. Какие клинико-лабораторные данные подтверждают диагноз?

3. Какие лабораторные анализы необходимо проводить ребенку в динамике?

4. Какие еще клинические проявления могут быть при данном заболевании?

Задача № 6

У резус-положительной с 0(1) группой крови матери родился мальчик резус-положительный с А(П) группой крови от 1 беременности, протекавшей без особенностей. Роды в срок, продолжительность 15 часов, отхождение околоплодных вод за 2 часа до родов. Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов массой тела 3000,0 г длиной 50 см. В середине 2 суток жизни появилось интенсивное желтушное окрашивание кожи. На 4 день желтуха резко усилилась, ребенок стал вялым, заметно снизились сосательный рефлекс, тонус мышц и сухожильные рефлексы.

Уровень билирубина по Ван-дер-Бергу 300 мкмоль/л, реакция непрямая. Гемоглобин – 130 г/л, эр – 4,3·10¹²/л, цветной показатель 0,9, ретикулоциты – 10%, лейкоциты - 16·10⁹/л, э – 2%, ю – 1%, п – 4%, с – 43%, л – 40%, мон – 10%, нормобласты – 5:100,СОЭ – 12 мм/час.

Вопросы

1. Ваш диагноз.

2. Какие дополнительные исследования необходимо провести для уточнения диагноза и ожидаемые результаты.

3. Перечислите заболевания, с которыми необходимо провести дифференциальный диагноз.

4. Назначьте лечение.

Задача № 7

У ребенка в первые два дня пребывания в роддоме отмечались постоянно клонические судороги. Сосал вяло. К груди приложен на 4-е сутки. Первоначальная потеря массы тела 200,0 г. Выписан на 10 день с дефицитом массы тела 100,0 г.

При первичном патронаже выявлено следующее: ребенок беспокоен, отмечается тремор рук, повышение кишечного тонуса.

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 10 Следующая ⇒