Вопросы. Задача № 78. Вопросы. Задача № 79

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 22Следующая ⇒

Вопросы

1. Ваш предполагаемый диагноз.

2. Какие факторы способствовали развитию заболевания?

3. Назначьте лечение.

4. Какова продолжительность курса лечения и реабилитационного периода при данном заболевании?

Задача № 78

Девочка 5 лет госпитализирована с жалобами на множественные синяки на коже.

Заболела остро, 2 недели назад переболела ОРВИ.

Общее состояние средней тяжести. На коже множественные петехии, экхимозы (синяки), синюшно-багрового цвета. На слизистой мягкого неба кровоизлияния. Со стороны внутренних органов изменений нет.

Анализ крови: Эр. – 4,0·10¹²/л, гемоглобин – 134 г/л, лейкоц. – 6,0·10⁹/л, Э – 2%, п/я – 3%, с/я – 43%, Л – 46%, М – 6%, тромб. - 100·10⁹/л, СОЭ – 10 мм/час, свертываемость по Сухаревой 5 мин. Время кровотечения по Дуке 6 мин.

Симптом жгута положительный.

Индекс регистрации кровяного сгустка 0,2 (№ 0,3-0,5).

Вопросы

1. Ваш предварительный диагноз.

2. Какие лабораторные показатели подтверждают диагноз?

3. План лечения.

Задача № 79

Мальчик 8 лет, поступил в стационар с жалобами на геморрагические высыпания на коже нижних конечностей, припухлостью коленного и голеностопного суставов.

Заболевание началось через неделю после перенесенной ангины, сопровождалось повышением температуры до 38° и указанными выше жалобами. Аллергологический анамнез – пищевая аллергия.

Состояние средней тяжести. На коже нижних конечностей, ягодицах симметрично расположенные макуло-папулезные геморрагические элементы. Отмечается припухлость левого коленного и правого голеностопного суставов. Со стороны внутренних органов изменения не выявлены.

Анализ крови: Эр – 4,1·10¹²/л, гемоглобин – 136 г/л, цв.п. – 1,0, лейкоциты 12,0·10⁹/л, Э – 4%, п/я – 8%, с/я – 62%, лимф. – 23%, мон. – 3%, СОЭ – 20 мм/час, тромб. - 230·10⁹/л.

Свертываемость крови по Сухареву – 1 мин.

Длительность кровотечения – 3 мин.

Тромбоэластограмма – признаки гиперкоагуляции.

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 10 Следующая ⇒