Вопросы. Задача № 73. Вопросы. Задача № 75

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 22Следующая ⇒

Вопросы

1. Ваш диагноз.

2. Какие заболевания необходимо иметь в виду при проведении дифференциальной диагностики?

3. Ваша тактика.

4. Назначьте соответствующее лечение.

Задача № 73

Мальчик В., 3 лет, поступил в отделение с жалобами на появившуюся желтушность кожных покровов.

Ребенок родился от первой, нормально протекавшей беременности, срочных родов.

В возрасте 6 мес. родители обратили внимание на легкое желтушное окрашивание кожи. К врачу не обратились. После перенесенной ОРВИ участковый врач обратила внимание на незначительную бледность кожных покровов с иктеричным оттенком.

В поликлинике сделан анализ крови: Нв – 75 г/л, Эр – 2,9·10¹²/л, Цп – 0,9, Рет – 52%, лейк. – 10,2·10⁹/л, Э – 2%, п/я – 4%, с/я – 52%, л – 37%, м – 7%, СОЭ – 20 мм/час.

Из семейного анамнеза известно, что мать здорова, у отца периодически наблюдается желтушность склер.

Вопросы

1. С каким предварительным диагнозом Вы госпитализируете ребенка?

2. Какие методы дополнительного обследования необходимы для подтверждения диагноза?

3. Какой вид гемолиза имеет место?

4. Какой метод лечения является оптимальным?

Задача № 75

В детскую поликлинику обратилась мать с ребенком 6 мес. Жалобы на плохой аппетит, вялость, бледность кожных покровов.

Ребенок от второй беременности, протекавшей с гестозом во 2 половине. С 2-х месяцев искусственное вскармливание неадаптированными молочными смесями, в 4 мес. введен прикорм – манная каша, соки получал нерегулярно.

Состояние ребенка удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Тоны сердца громкие. В легких дыхание пуэрильное. Печень пальпируется на 1,5 см ниже реберной дуги, селезенка не пальпируется.

Анализ крови: Эр. 3,1·10¹²/л, Нв – 85 г/л, Цв.п. – 0,75, Рет – 1%, Лейк. 8,0·10⁹/л, Э – 2%, П – 9%, с/я – 26%, Л – 65%, М – 4%. Анизоцитоз.

Сывороточное железо 9 мкмоль/л, общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) – 90 мкмоль/л.

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒