Главная

Контакты

Случайная статья

• Автоматизация
• Антропология
• Археология
• Архитектура
• Биология
• Ботаника
• Бухгалтерия
• Военная наука
• Генетика
• География
• Геология
• Демография
• Деревообработка
• Журналистика
• Зоология
• Изобретательство
• Информатика
• Искусство
• История
• Кинематография
• Компьютеризация
• Косметика
• Кулинария
• Культура
• Лексикология
• Лингвистика
• Литература
• Логика
• Маркетинг
• Математика
• Материаловедение
• Медицина
• Менеджмент
• Металлургия
• Метрология
• Механика
• Музыка
• Науковедение
• Образование
• Охрана Труда
• Педагогика
• Полиграфия
• Политология
• Право
• Предпринимательство
• Приборостроение
• Программирование
• Производство
• Промышленность
• Психология
• Радиосвязь
• Религия
• Риторика
• Социология
• Спорт
• Стандартизация
• Статистика
• Строительство
• Технологии
• Торговля
• Транспорт
• Фармакология
• Физика
• Физиология
• Философия
• Финансы
• Химия
• Хозяйство
• Черчение
• Экология
• Экономика
• Электроника
• Электротехника
• Энергетика

Задача 26

Задача 26

       Первичный врачебный патронаж к новорожденному в возрасте 7 дней. Девочка от молодой здоровой матери, первой беременности, протекавшей с токсикозом I половины (тошнота до 16-й недели). Родилась на 38-й неделе беременности с массой тела 2960 г, длиной 49 см.

При осмотре активна, крик громкий, хорошо удерживает температуру тела, активно сосет грудь. Кожа чистая, слабая иктеричность кожи лица и туловища. Пупочная ранка под сухой корочкой без воспалительных изменений. Большой родничок 1,5×2 см, на уровне костных. Ногти переросли кончики пальцев. Пульс 146 уд/мин. Тоны сердца звучные, ритмичные. Частота дыхания 42 в 1 мин. В легких дыхание проводится равномерно, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под реберной дуги на 1,5 см. Селезенка не пальпируется. Физиологические отправления в норме. Большие половые губы закрывают малые. Рефлексы новорожденных вызываются. Мышечный тонус нормальный.

Вопросы:

1. Каким должно быть заключение врача?
2. Оцените признаки морфологической и функциональной зрелости плода.
3. Показаны ли ребенку какие-либо лечебные мероприятия?
4. Возможное лабораторное обследование.

 Задача 27

Юля Т. 7 лет заболела остро 3 дня назад. Повысилась температура тела до 38,5⁰С, появились заложенность носа, болезненность в горле при глотании, слизистое отделяемое из носовых ходов, вялость, плохой сон. При осмотре кожа бледная, иктеричность склер. Лицо одутловатое, дыхание через нос затруднено. Язык обложен у корня белым налетом. Миндалины увеличены до 1-2-й степени, в лакунах беловато-желтого цвета налеты, легко снимающиеся шпателем. С обеих сторон пальпируются множественные, в виде «пакетов» плотноватые и болезненые подчелюстные и шейные лимфатические узлы. Гепатоспленомегалия. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные приглушены. ЧСС – 104 в мин. Менингеальные знаки отрицательные.

Вопросы:

1. Обоснуйте предварительный диагноз?

2. Какие исследования следует провести для уточнения этиологии заболевания?

3. Наметьте план лечебных мероприятий.

4. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?