Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



Задача 15. Задача 16

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 14Следующая ⇒


Задача 15

       Ребенок 3 лет, поступил в клинику с жалобами на резкое отставание в физическом развитии, частый, жирный стул, повторные пневмонии, приступообразный кашель с выделением вязкой слизисто-гнойной мокроты, одышку при незначительной нагрузке.

         Анамнез: мальчик от 3 беременности. Первые дети умерли (1 ребенок - от пневмонии в грудном возрасте, 2-й - от кишечной непроходимости в первые дни жизни). Первые признаки заболевания у данного ребенка появились в первые месяцы жизни.

    При осмотре: мальчик резко пониженного питания. Грудная клетка бочкообразная. “Барабанные палочки” ++, “Часовые стекла” ++. В легких - пестрота перкуторного звука. При аускультации с обеих сторон выслушивается большое количество влажных разного калибра хрипов. Живот вздут. Стул вязкий, с жирным блеском до 5-7 раз за сутки.

Вопросы:

  1. Ваш предварительный диагноз?
  2. Какие дополнительные исследования могут подтвердить диагноз?
  3. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз?
  4. Назовите клинические синдромы заболевания.
  5. Принципы терапии

 

Задача 16

При плановом профилактическом осмотре ребенка в возрасте 4-х месяцев врач обратил внимание на избыточную массу тела ребенка, которая значительно превышает долженствующие возрастные показатели и составляет 6800 г (масса при рождении 3200 г). С рождения на грудном вскармливании. С 3-х месяцев мама самостоятельно стала давать ребенку 5% манную кашу, мотивируя это нехваткой у нее грудного молока. Контрольное взвешивание не проводилось. В последний месяц ребенок прибавил в массе 1300 г. Мальчик соматически здоров. Имеется склонность к развитию опрелостей. В настоящий момент ребенок получает 7 кормлений, в том числе два – 5% манная каша.

Вопросы:

  1. Рассчитайте долженствующую массу тела ребенка в 4-х месячном возрасте?
  2. Рассчитайте суточный объем питания ребенка калорийным и объемным методами.
  3. Какие ошибки допущены при вскармливании ребенка?
  4. Что бы Вы порекомендовали в качестве докорма ребенку 4-х месяцев при нехватке у мамы грудного молока?
  5. О какой гипогалактии здесь может идти речь. Предложите методы ее лечения.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.