Задача 21. Задача 22. Задача 23

Задача 21

Мать ребенка 6 месяцев, студентка технического университета обратилась к врачу: правильно ли питается ее ребенок и достаточное количество грудного молока она оставляет бабушке для кормления малыша, когда уходит на занятия?

Известно, что масса при рождении 3000 г., рост 50 см; ребенок получает 180-200 мл сцеженного молока, в суточном рационе присутствует 1 прикорм в виде овощного пюре и фруктовое пюре. Прибавка в массе ребенка соответствует возрасту.

Вопросы:

Рассчитать долженствующую массу ребенка?
Какое по объему количество пищи должен получать ребенок (всеми возможными способами),
Составить диету на один день.
Дать совет матери о необходимости введения дополнительного питания.

Задача 22

У ребенка 2 лет после длительной прогулки в прохладную погоду, вечером поднялась температура тела до 38,5⁰С, снизился аппетит, ребенок стал вялым, капризным, появился грубый «лающий кашель», обильный насморк, осиплость голоса. Ночью состояние ухудшилось: присоединилась умеренно выраженная инспираторая одышка с втяжением яремной ямки (частота дыхания – 40 в мин). Над легкими ясный легочный звук, жесткое дыхание. Тоны сердца ясные, ритмичные. Аллергологический анамнез без особенностей.

Вопросы:

Ваш предположительный диагноз?
Какова этиология заболевания?
Тактика в данной ситуации.
С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз?
Каковы неотложные мероприятия при прогрессировании заболевания?

Задача 23

Со слов матери, ребенок 5 лет болен в течение 1 месяца. Жалобы на недомогание, кашель, субфебрильную температуру. В поликлинике участковым врачом был поставлен диагноз: острая респираторная вирусная инфекция. Получал лечение: бисептол, микстуру от кашля, горчичники на грудную клетку. Состояние не улучшалось. Направлен на стационарное лечение. Объективно: состояние удовлетворительное, кожа и зев чистые. В легких перкуторно по передней поверхности грудной клетки между IV и VI ребрами - притупление перкуторного звука, там же при глубоком вдохе прослушиваются мелкие влажные звучные хрипы в небольшом количестве, число дыханий 36. На рентгенограмме органов грудной клетки выявлено: расширение и инфильтрация корней легких, в легочной ткани в области 5 сегмента справа инфильтративные тени. Со стороны других органов без выраженных изменений.

Вопросы:

В чем ошибка участкового врача?
Поставьте диагноз согласно клинической классификации.
С каким специалистом следует проконсультировать ребенка для дифференциального диагноза?
Назначьте план лечения.

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒