Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



Задача 17. Задача 18

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 14Следующая ⇒


Задача 17

При плановом профилактическом осмотре ребенка в возрасте 3-х месяцев мама обратилась к врачу с просьбой дать рекомендации по организации режима питания ребенка. Ребенок родился с массой тела 3200 г, соматически здоров. После нервного перенапряжения у матери уменьшилось количество грудного молока. Ребенок был переведен на смешанное вскармливание. Получает 6 кормлений в сутки с ночным перерывом. Грудное молоко чередуется с кормлениями разведенным коровьим молоком, по 150 мл смеси на одно кормление. Масса тела ребенка 5 кг 300 г.

Вопросы:

  1. Рассчитайте долженствующую массу тела ребенка в возрасте 3-х месяцев.
  2. Рассчитайте суточный объем питания ребенка объемным и колорийным методами.
  3. Как можно определить степень гипогалактии? Какова ее природа?
  4. Предложите методы лечения гипогалактии?
  5. Дайте рекомендации матери по организации режима питания ребенка.

Задача 18

       Ребенок Л., 5 лет поступил в клинику с жалобами на многократную рвоту, приступообразную боль в животе, повышение температуры до 38,5º С. Из анамнеза установлено, что подобные приступы наблюдаются с 3-х лет. Масса при рождении - 3750 г. Отмечаются частые респираторные заболевания. Объективно: состояние тяжелое за счет симптомов интоксикации, вялый, адинамичный. Изо рта запах ацетона. Ребенок пониженного питания (масса - 15 кг). Кожные покровы бледные, язык с белыми наложениями. Тоны сердца приглушены, ЧСС - 130 в мин. Живот при пальпации мягкий, болезненный во всех отделах. Симптомов раздражения брюшины нет. Диурез снижен, стула не было 2 дня. Менингиальные знаки отрицательные.

    Общий анализ крови: Эритроциты - 4,6×1012, Нв -117 г/л, ЦП - 0,8, Лейкоциты - 6,4×109, эозинофилы – 2 %,палочкоядерные – 2 %, сегментоядерные – 69 %, лимфоциты – 23 %, моноциты – 4 %, СОЭ - 11 мм/ч. Общий анализ мочи: ацетон ++++, L - ед. в п/зр., эпит. плоский - ед. в п/зр.; ураты – во всех п/зр.

Вопросы:

  1. Поставьте диагноз.
  2. Проведите неотложные лечебные мероприятия.
  3. Составьте план дополнительного обследования.
  4. Назначьте плановую терапию.
  5. Развитие каких заболеваний у пациента можно предположить в дальнейшем?

 

 


⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.