Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



Задача №11. Эталон ответа

⇐ ПредыдущаяСтр 11 из 49Следующая ⇒


Задача №11

 

К., 43 лет, пациентка урологического отделения. Три дня назад ей была произведена операция. Пациентка находится на постельном режиме. За это время у неё не было стула, и поэтому она беспокоится о своем состоянии. Сестра получила назначение врача сделать пациентке клизму.

 

Задание:

1.Определить проблемы пациентки, составить план ухода по приоритетной проблеме.

2.Продемонстрировать технику постановки масленой клизмы.

3.Провести инструктаж пациента по сбору мочи для исследования по методу Нечипоренко.

4.Продемонстрировать технику туалета, промежности женщины.

 

Эталон ответа

Проблемы пациента:

существующие:

- запор у пациента после операции на органах брюшной полости;

- дефицит самоухода;

- беспокойство за свое состояние;

 

потенциальные:

- высокая степень риска развития кишечной непроходимости;

- высокая степень риска развития трещин ануса;

- высокая степень риска развития геморроя;

- высокая степень риска развития аутоинтоксикации;

 

приоритетная: запор после операции на органах брюшной полости.

 

План сестринского вмешательства:

  1. сестра обеспечит выполнение врачебных назначений;
  2. сестра обеспечит изоляцию пациента;
  3. сестра поставит пациенту вечером послабляющую масляную клизму (учитывая, что пациенту необходимо опорожнение кишечника без напряжения мышц брюшного пресса сестра расскажет пациенту о предстоящей манипуляции, что после постановки клизмы он может спокойно уснуть, а утром, когда появится позывы к дефекации, сообщит об этом ей);
  4. сестра обеспечит подачу судна пациенту при появлении позывов на дефекацию.
  5. сестра обеспечит туалет промежности пациента после дефекации.
  6. сестра проветрит палату.
  7. сестра будет беседовать с пациентом ежедневно по 10 минут о рациональном питании при запорах;
  8. сестра поможет пациенту составить примерное меню на неделю при запорах, подберет пациенту соответствующую литературу;
  9. сестра проведет беседу с родственниками пациента по особенности питания пациента при запорах.

 

Студент демонстрирует технику постановки масляной клизмы на фантоме.

Студент демонстрирует инструктаж пациента по сбору мочи для исследования по методу

Нечипоренко.

Студент демонстрирует технику туалета промежности женщины.

 


⇐ Предыдущая6789101112131415Следующая ⇒
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.