Задача №10. Задание.. Эталон ответа.

Задача №10

В стационар поступил пациент А., 85 лет. Пациент 4 дня находится в отделении интенсивной терапии с медицинским диагнозом: острый инфаркт миокарда. В настоящее время пациент страдает от боли в сердце с иррадиацией болей в левое плечо и руку. Беспокоят боли в суставах.

Объективно: АД1ОО/8О мм. рт. ст. Пациент испытывает неудобства, связанные с ограничением подвижности т. к. ему предписан строгий постельный режим. Окружающее воспринимают адекватно, хорошо идет на контакт, верит в выздоровление. Постоянно выражает желание встать с постели и размяться. Пациент вдов, имеет двух взрослых детей, материально обеспечен, живет с семьёй сына, дочь живет в другом городе, с отцом видится редко.

Задание.

1.Определить проблемы пациента, составить план ухода по приоритетной проблеме.

2.Продемонстрировать технику забора крови для биохимического исследования.

3.Провести инструктаж пациента и его родственников по особенностям питания.

4.Продезинфицировать постельное бельё пациента загрязнённое биологическими жидкостями.

Эталон ответа.

Проблемы пациента:

существующие:

- нарушение комфортного состояния, связанное с болями в груди;

- боли в суставах;

- ограничение подвижности;

- невозможность самоухода;

потенциальные:

- высокая степень риска возникновения пролежней;

- возможность ухудшения состояния, связанная с вероятностью нарушения режима.

приоритетная: возможность ухудшения состояния, связанного с вероятностью нарушения режима.

План сестринского вмешательства:

1. сестра обеспечит выполнение врачебных назначений;

2. сестра обеспечит изоляцию пациента (отдельная палата, постельный режим);

3. сестра обеспечит терапевтическую среду, включая комнатную температуру, влажность воздуха, частые проветривания палаты и уборку;

4. сестра обеспечит соблюдение режима, предписанного врачом;

5. сестра будет измерять температуру тела, АД и пульс, частоту дыхания, регистрировать данные в температурный лист;

6. сестра будет проводить с пациентом беседы 3 раза в день по 10 минут, о необходимости соблюдения режима и влиянии этого на его скорейшее выздоровление;

7. сестра обеспечит пациенту помощь в удовлетворении необходимых жизненно важных потребностей;

8. сестра побеседует с родственниками пациента о влиянии соблюдения режима на самочувствие пациента и необходимости убеждения его в этом;

9. сестра подберет популярную литературу о данном заболевании и познакомит с ней пациента;

10. сестра окажет пациенту психологическую поддержку пациенту и его родственникам;

Студент продемонстрирует технику забора крови из вены на бактериологическое исследование.

Студент продемонстрирует инструктаж пациента и его родственников по особенностям питания.

Студент продемонстрирует дезинфекцию постельного белья пациента, загрязнённого

биологическими жидкостями.

⇐ Предыдущая 5 6 7 8 91011 12 13 14 Следующая ⇒