Задача №7. Задание.. Эталон ответа

Задача №7

Пациент П., находиться на лечении по поводу травмы нижней челюсти и перелома правой ноги. По данным, полученным от врача, пациент не сможет питаться через рот около 2-х недель. Пациент страдает сахарным диабетом, два раза в день получает инсулин в виде инъекций. Пациент не может разговаривать, пишет на бумаге. Очень обеспокоен тем как он будет есть и пить в данном состоянии.

Задание.

1.Определить проблемы пациента, составить план ухода по приоритетной проблеме.

2.Продемонстрировать технику кормления пациента через назогастральный зонд.

3.Провести инструктаж пациента по флюорографическому исследованию органов грудной клетки.

4.Продезинфицировать судно.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

существующие:

- невозможность приема пищи из-за травмы нижней челюсти;

- дефицит самоухода;

- дефицит общения;

- беспокойство за свое состояние;

потенциальные:

- высокая степень риска возникновения гипогликемии;

приоритетная: невозможность приема пищи из-за травмы нижней челюсти.

План сестринского вмешательства:

1. сестра обеспечит выполнение назначений врача;

2. сестра проведет беседу с пациентом о новом способе питания;

3. сестра уточнит наличие согласия пациента на проведение процедуры;

4. сестра приготовит для кормления пациента смесь для кормления с учетом диеты при сахарном диабете (пища должна быть теплая, жидкая в количестве 500-800мл на кормление);

5. сестра введет пациенту назогастральный зонд и закрепит его при помощи пластыря на щеке и около уха до следующего кормления;

6. сестра после кормления промоет зонд;

7. сестра будет кормить пациента при помощи зонда, введенного через нос, 4 раза в день,

причем утром и вечером после инъекции инсулина;

8. сестра будет вынимать зонд на ночь для профилактики пролежней на слизистой;

9. сестра проведет беседу с родственниками пациента о том, какие продукты они могут приносить пациенту.

Студент демонстрирует технику кормления через назогастральный зонд на фантоме.

Студент демонстрирует инструктаж пациента по подготовке пациента к флюорографическому исследованию органов грудной клетки.

Студент демонстрирует дезинфекцию судна 3% раствором хлорной извести.

⇐ Предыдущая 2 3 4 5 678 9 10 11 Следующая ⇒