Задача №8. Задание.. Эталон ответа

Задача №8

У пожилого человека, страдающего проктитом, постоянное подтекание полу сформировавшегося кала, а так же прохождение сформировавшегося кала 1-2 раза в день в постель или на одежду. Пациент угнетен, подавлен, неопрятен, отказывается от встреч с родственниками. Очень просил сестру выдать ему на руки флакон со снотворными таблетками, прописанными ему врачом.

Задание.

1. Определить проблемы пациента, составить план ухода по приоритетной проблеме.

2. Продемонстрировать технику выполнения внутримышечной инъекции на фантоме.

3. Провести инструктаж пациента по сбору кала на копрограмму.

4. Продезинфицировать выделение пациента.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

существующие:

- недержание кала;

- нарушение комфортного состояния на фоне недержания кала;

- дефицит самоухода;

- тревога, связанная с необходимостью постороннего ухода;

- конфликтная ситуация в семье;

потенциальные:

- высокая степень риска возникновения суицидальной попытки, связанной с невозможностью психологической адаптации к факту недержания кала.

- высокий риск возникновения пролежней и мацерации;

- необходимость в уходе после выписки из стационара;

- высокая степень риска социальной изоляции;

приоритетная: нарушение комфортного состояния, связанного с недержанием кала.

План сестринского вмешательства:

1. сестра обеспечит выполнение назначений врача:

2. сестра обеспечит соблюдение личной гигиены пациента (смена постельного и нательного белья, туалет промежности, обработка прианальной области вазелином);

3. сестра обеспечит частое проветривание помещения;

4. сестра использует специальную трехсекционную кровать или резиновое подкладное судно;

5. сестра применит слабительные средства или очистительные клизмы по назначение врача;

6. сестра обучит пациента и его родственников особенностям ухода и использования калоприемника;

7. сестра обеспечит психологическую поддержку пациента, ежедневно обсуждая его проблемы;

8. сестра проведет беседу с родственниками пациента по уходу за пациентом и психологическому поведению.

Студент демонстрирует технику выполнения внутримышечной инъекции.

Студент демонстрирует инструктаж по сбору кала на копрограмму.

Студент демонстрирует дезинфекцию выделений пациента сухой хлорной известью.

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒