Задача №5. Задание.. Эталон ответа

Задача №5

В приемное отделение доставлен пациент с места автомобильной катастрофы. При осмотре: сознание отсутствует, кожные покровы бледные, пульс на сонных артериях не определяется, дыхание отсутствует, зрачок широкий, на свет не реагирует. Ротовая полость заполнена кровью и рвотными массами. Кожные покровы и одежда пациента загрязнены кровью. Губы разбиты, нижняя губа наполовину оторвана. Видны осколки зубов.

Задание.

1. Определить проблемы пациента, составить план ухода по приоритетной проблеме.

2. Продемонстрировать технику ИВЛ методом «рот в рот».

З. Продемонстрировать технику транспортировки пациента на каталке.

4. Приготовить 1литр 1% раствора хлорамина.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

существующие:

- сознание отсутствует;

- пульс на сонных артериях не определяется;

- дыхание отсутствует;

- зрачок широкий, на свет не реагирует;

- ротовая полость заполнена кровью и рвотными массами;

- рваная рана губы;

- повреждения зубов;

потенциальные:

- высокая степень риска возникновения биологической смерти;

- высокая степень риска аспирации рвотных масс, крови и осколков зубов;

приоритетная: клиническая смерть.

План сестринского вмешательства:

1. сестра засечет время от начала реанимационных мероприятий и вызовет врача в приемное отделение;

2. сестра наденет резиновые перчатки;

3. сестра положит пациента на твердое основание и расстегнет стесняющую одежду;

4. сестра повернет голову пациента набок и очистит ротовую полость и полость носа;

5. сестра положит под лопатки пациента валик;

6. сестра проведет ИВЛ методом «рот в нос», учитывая травму полости рта и нижней челюсти, изолировав предварительно нос пациента марлевой салфеткой;

7. вторая сестра будет параллельно проводить непрямой массаж сердца;

8. сестры каждые 2-З минуты будут оценивать эффективность реанимационных мероприятий;

9. сестры окажут помощь при транспортировке пациента в реанимационное отделение.

Студент демонстрирует технику ИВЛ методом «рот в рот» на фантоме.

Студент демонстрирует технику транспортировки пациента на каталке.

Студент демонстрирует технику приготовления 1 литра 1% раствора хлорамина.

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 10 Следующая ⇒