Задача №З. Эталон ответа

Задача №З

Пациент 84 г. находится на стационарном лечении в неврологическом отделении после перенесенного инсульта. Пациенту назначен строгий постельный режим. У пациента наблюдается недержание мочи.

Проживает совместно с семьей внучки в 3-х комнатной квартире со всеми удобствами. Пациент не хочет возвращаться домой, т. к. считает, что станет обузой для молодой семьи, не знает, как внучка отреагирует на необходимость постоянного ухода за ним. Внуки постоянно навещают деда в больнице, интересуются его состоянием. Пациент отказывается встречаться с родственниками, целый день лежит, отвернувшись к стене.

Задание:

1. Определить проблемы пациента, составить план ухода по приоритетной проблеме.

2. Продемонстрировать технику сбора мочи катетером для бактериологического исследования.

3. Провести инструктаж пациента по особенностям личной гигиены.

4. Приготовить 1 литр 5% раствора клорамина.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

существующие:

- нарушение комфортного состояния на фоне недержания мочи;

- дефицит самоухода, связанный с пониженной физической активностью;

- тревога, связанная с необходимостью постороннего ухода;

- нарушение сна;

потенциальные:

- высокий риск возникновения пролежней;

- высокий риск возникновения мацерации;

- необходимость в уходе после выписки из стационара;

- конфликтная ситуация в семье;

- социальная изоляция;

- высокий риск возникновения запора;

- высокий риск дыхательных расстройств;

приоритетная: тревога, связанная с необходимостью постоянного ухода.

План сестринского вмешательства:

1. сестра обеспечит выполнение врачебных назначений;

2. сестра обеспечит изоляцию пациента (отдельная палата, постельный режим);

3. сестра обеспечит терапевтическую среду, включая комнатную температуру, влажность воздуха, частые проветривания палаты и уборку;

4. сестра будет ежедневно по 10 минут обсуждать проблемы с пациентом;

5. сестра будет поощрять проявление внимания семьи пациента по отношению к нему без личного контакта до конца недели (передачи, записки, цветы, книги);

6. сестра проведет беседу с родственниками пациента о необходимости психологической поддержки пациента;

7. сестра будет поощрять родственников навещать пациента со следующей недели и проинформирует их о должном поведении;

8. сестра проведет беседу с внучкой, объяснив ей настоящее положение пациента и необходимость ее участия в уходе для продолжения жизни пациента;

9. сестра обсудит с семьей пациента возможность пользоваться услугами профессиональной сиделки хотя бы 1-2 дня в неделю;

10. сестра предоставит пациенту объективную информацию об условиях жизни и организации ухода в доме престарелых, инвалидов;

11. сестра обеспечит встречу пациента с работниками службы социального обеспечения.

Студент демонстрирует технику сбора мочи катетером для бактериологического исследования.

Студент демонстрирует инструктаж пациента по особенностям личной гигиены;

Студент демонстрирует технику приготовления 1литра 5% раствора хлорамина.

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒