Задача № 4. Задание.. Эталон ответа

Задача № 4

В приемное отделение больницы скорой медицинской помощи поступила пациентка К., 25 лет. Пациентка имеет 24 недели беременности. После врачебного осмотра было решено пациентку госпитализировать. Врач рекомендовал провести полную санитарную обработку пациентки.

Сестра приемного отделения в санпропускнике начала санитарную обработку пациентки с осмотра волосистой части головы. Пациентка во время врачебного и сестринского осмотра постоянно почесывала затылочную область головы.

При осмотре: неприятный запах от тела пациентки. Следы расчесов на коже головы, обнаружены живые вши на корнях волос в области затылка, гниды на волосах по всей голове.

Задание.

1. Определить проблемы пациентки, составить план ухода по приоритетной проблеме.

2. Продемонстрировать технику обработки волосистой части головы при педикулезе.

3. Провести инструктаж пациента по сбору кала для исследования на яйца глистов.

4. Приготовить 1 литр 3% раствора хлорамина.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

существующие:

- неприятный запах от тела пациентки;

- следы расчесов на коже головы;

- живые вши на корнях волос;

- гниды на волосах по всей голове;

потенциальные:

- высокая степень риска инфицирования поврежденной кожи головы;

- высокая степень риска развития инфекционных заболеваний у пациентки;

- высокая степень риска распространения педикулеза в отделении стационара;

- высокая степень риска развития патологии беременности;

приоритетная: кожный зуд, вызванный педикулезом.

План сестринского вмешательства:

1. сестра обеспечит выполнение врачебных назначений;

2. сестра обеспечит изоляцию пациента;

3. сестра проведет беседу с пациенткой о необходимости проведения противопедикулезной обработки волосистой части головы;

4. сестра наденет на себя дополнительный халат и косынку;

5. сестра поможет пациентке раздеться и осмотрит кожные покровы на наличие других насекомых;

6. сестра объяснит пациентке о необходимости обработки ее вещей в пароформалиновой камере;

7. сестра выберет педикулоцид с учетом беременности (например, “Перфолон”) и проведет противопедикулезную обработку;

8. сестра поможет пациентке принять гигиенический душ;

9. сестра на титульном листе истории болезни сделает отметку красным карандашом;

10. сестра сделает отметку об этой пациентке в журнале регистрации инфекционных больных;

11. сестра заполнит “Экстренное извещение об инфекционном заболевании” в районную СЭС по месту жительства пациентки.

12. сестра проведет беседу с пациенткой о необходимости соблюдения личной гигиены.

Студент демонстрирует на фантоме технику обработки волосистой части головы при педикулезе.

Студент демонстрирует инструктаж пациента по сбору кала для исследования на яйца глистов.

Студент демонстрирует технику разведения 1 литра 3% раствора хлорамина.

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 10 Следующая ⇒