Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



Задача №2. Эталон ответа

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 49Следующая ⇒


Задача №2

Пациентка Н., 46 лет, жалуется на резкую одышку, кашель с отделением незначительного количества слизистой мокроты, резкую общую слабость. Страдает приступами удушья в течение 4 лет. Лечилась по поводу приступов в стационаре, приступы обычно купировались ингаляциями Беротека.

Объективно: состояние тяжелое, сознание ясное, кожные покровы бледные, цианоз. Пациентка не может лежать из-за резко выраженной одышки. Выдох удлинен, слышны свистящие хрипы на расстоянии, Чдд=28∕мин, Ps=120/мин, ритмичный, Ад=160/90 мм. рт. ст. Тревожна, депрессивна, жалуется на чувство страха, плохой сон. Пациентка обеспокоена своим состоянием.

 

Задания:

1. Определить проблемы пациентки, составить план ухода по приоритетной проблеме.

2. Продемонстрировать технику проведения оксигенотерапии при помощи кислородной канюли.

3. Продемонстрировать техники использования карманного ингалятора.

4. Продезинфицировать салфетку и мундштук кислородной подушки после оксигенотерапии.

 

Эталон ответа

Проблемы пациента:

существующие:

- одышка;

- кашель с отделением незначительного количества слизистой мокроты;

- общая слабость;

- нарушение сна;

- беспокойство за исход лечения;

потенциальные:

- высокий риск дыхательных расстройств;

приоритетная: удушье.

 

План сестринского вмешательства:

1. сестра обеспечит немедленный вызов врача;

2. сестра придаст пациентке полусидящее положение с упором на руки;

3. сестра обеспечит оксигенотерапию;

4. сестра обеспечит пациентке горячую ножную ванну;

5. сестра применит карманный ингалятор с Беротеком не более 3-х раз;

6. сестра обеспечит выполнение назначений врача;

7. сестра обеспечит наблюдение за состоянием пациентки (контроль дыхания, Рs, Ад);

8. сестра обеспечит терапевтическую среду, включая комнатную температуру, влажность воздуха, частые проветривания палаты и уборку;

9. сестра обеспечит пациентке покой, повышенное внимание.

 

Студент демонстрирует технику проведения оксигенотерапии при помощи кислородной канюли на фантоме;

Студент демонстрирует инструктаж пациента по использованию карманного ингалятора;

Студент демонстрирует технику дезинфекции салфетки и мундштука кислородной подушки после проведения оксигенотерапии.


⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.