ГЕЛЬМИНТОЗЫ. Задача 1.. Задача 2.

ГЕЛЬМИНТОЗЫ

Задача 1.

В студенческую поликлинику к врачу-терапевту обратилась студентка из Туниса, с жалобами на боли в нижней области живота, дисменорею, которые беспокоят ее несколько месяцев. Врач выяснил, что около года назад у нее было болезненное мочеиспускание и кровь в моче. При пальпации отмечено увеличение мочевого пузыря, бугристость его стенки, болезненность над лоном. Хирург, консультировавший больную, предложил ей операцию, т. к. предположил опухоль мочевого пузыря. Врач-уролог произвел цистоскопию, при которой были обнаружены «песчаные пятна» и папилломатозные разрастания на фоне очаговой гиперемии слизистой оболочки мочевого пузыря. После консультации инфекциониста было назначено и проведено лечение. Через 3 недели при повторном осмотре хирурга и повторной цистоскопии отмечена явная положительная динамика в течении болезни.

1. Как трактовать место постоянного проживания, анамнеза болезни и данные цистоскопии?

2. О каком заболевании можно подумать? Поставьте диагноз.

3. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать?

4. Какие исследования необходимо провести для подтверждения этиологического диагноза?

5. Почему лечение назначенное инфекционистом дало положительную динамику? Ваша тактика лечения.

Задача 2.

17-летний учащийся ПТУ поступил в терапевтическое отделение по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки с жалобами на рвоту, усиление боли в верхней области живота за последний месяц. Заболевание развилось постепенно, более года назад появился зуд кожи, утомляемость, периодически повышалась температура до 37,5—38° С, отмечал приступы кашля, иногда появлялась сыпь пятнистого характера, к врачу не обращался, так как до 16 лет жил с родителями в отдаленном от райцентра ауле Узбекистана. В дальнейшем стали беспокоить спастические боли в подложечной области в ночное время, снизился аппетит, появилась быстрая утомляемость, снизились успехи в учебе. Похудел. Объективно: бледность кожи и слизистых оболочек, глоссит. Ногти хрупкие, с поперечной исчерченностью. Живот болезнен в эпигастрии, больше справа. Печень увеличена. Рентгенологически выявлены признаки гастродуоденита. Гемограмма: гипохромная анемия, эозинофилия (22%), увеличение СОЭ.

1. Признаки какого заболевания имеются у больного?

2. Как подтвердить диагноз?

3. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать?

4. План лечебных мероприятий.

5. Противоэпидемические мероприятия.

⇐ Предыдущая 25 26 27 28 293031 32 33 34 Следующая ⇒