Задача 9.

Задача 9.

К гастроэнтерологу поликлиники обратился 25 летний пациент с жалобами на слабость, частый жидкий стул около полугода, потерю веса на 17 кг. Из анамнеза заболевания удалось установить, что 5 — 6 месяцев назад больной лечился по поводу «пищевого отравления», когда остро появились тошнота, рвота, боль в животе, жидкий стул до 10 раз, повышение температуры тела. Эти явления стихли через 3 дня, но в последующем периодически стал появляться жидкий стул, который становился все более частым. Иногда диарея продолжалась до 10 дней с частотой стула до 15 раз. Принимал самостоятельно различные препараты с временным эффектом. Стал ощущать слабость. К врачу обратился впервые. Из анамнеза жизни: до 22 лет был здоров, за последние 3 года дважды пневмония на фоне лихорадки, кандидоз полости рта. Объективно: истощен, бледен, «заеды» в углах рта, афтозный стоматит. В легких дыхание везикулярное, сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, пульс 72 уд/мин, АД 120/70 мм рт. ст. Живот мягкий, слегка болезненный по ходу толстого кишечника, урчание при пальпации. Стул осмотрен — водянистый, желтого цвета, без патологических примесей. С диагнозом «дисбактериоз кишечника» направлен на госпитализацию в гастроэнтерологическое отделение.

1. Согласны ли Вы с этим диагнозом? Выскажите свои предположения.

2. Какую информацию необходимо получить при сборе эпидемиологического анамнеза?

3. План обследования.

4. Укажите диагностические исследования для подтверждения данного заболевания у больного.

5. Тактика ведения. Прогноз.

⇐ Предыдущая 23 24 25 26 272829 30 31 32 Следующая ⇒