Задача 17.

Задача 17.

Больная, 42-х лет, вызвала врача «скорой помощи» днем 14. 11., по поводу появления боли в эпигастральной области, тошноты, рвоты, диареи, слабости, сухости во рту, «тумана», расплывчатости контуров предметов перед глазами, их двоения, затруднения при глотании пищи и жидкости, осиплости голоса, головной боли, головокружения. Заболела остро, ночью появились вздутие живота, тошнота, рвота, боль и диарея несколько раз за ночь. Утром развился весь вышеописанный симптомокомплекс, не пошла на работу. К обеду состояние и самочувствие ухудшились, вызвала «скорую помощь». Эпиданамнез: накануне вечером отмечали возвращение сына из армии. Угощала консервированными баклажанами, грибами и соками домашнего приготовления, а также горячими блюдами с куриным мясом. За столом было 3 человека – больная (хозяйка дома), сын и его подруга, которые чувствуют себя пока удовлетворительно, жалоб нет. Объективно: состояние средней тяжести, отмечается небольшая охриплость голоса, затруднение речи. Активна. Лицо бледное, из неврологических симптомов выявлен равносторонний полуптоз, ограничение движения глазных яблок со снижением зрачковых реакций. Глотание жидкости затруднено, но поперхивания нет. Мягкое небо подвижно. В легких — без патологических изменений. ЧД — 20 в 1 мин., тоны сердца приглушены. Язык сухой, обложен бело-желтым налетом. Живот мягкий, слегка болезненный; при осмотре живота больная постоянно пыталась принять вынужденное положение, жалуется на чувство сдавления и сжатия в грудной клетке, вдох в положение лежа совершается с большим трудом. Голос пониженной звучности.

1. Поставьте диагноз.

2. Определите степень тяжести.

3. Наметьте тактику действий врача.

4. Составьте план лечения и обследования.

5. Противоэпидемические мероприятия.

⇐ Предыдущая 9 10 11 12 131415 16 17 18 Следующая ⇒