Главная

Контакты

Случайная статья

• Автоматизация
• Антропология
• Археология
• Архитектура
• Биология
• Ботаника
• Бухгалтерия
• Военная наука
• Генетика
• География
• Геология
• Демография
• Деревообработка
• Журналистика
• Зоология
• Изобретательство
• Информатика
• Искусство
• История
• Кинематография
• Компьютеризация
• Косметика
• Кулинария
• Культура
• Лексикология
• Лингвистика
• Литература
• Логика
• Маркетинг
• Математика
• Материаловедение
• Медицина
• Менеджмент
• Металлургия
• Метрология
• Механика
• Музыка
• Науковедение
• Образование
• Охрана Труда
• Педагогика
• Полиграфия
• Политология
• Право
• Предпринимательство
• Приборостроение
• Программирование
• Производство
• Промышленность
• Психология
• Радиосвязь
• Религия
• Риторика
• Социология
• Спорт
• Стандартизация
• Статистика
• Строительство
• Технологии
• Торговля
• Транспорт
• Фармакология
• Физика
• Физиология
• Философия
• Финансы
• Химия
• Хозяйство
• Черчение
• Экология
• Экономика
• Электроника
• Электротехника
• Энергетика

ЗАДАЧА N 10. ЗАДАЧА N 21. ЗАДАЧА N 22

ЗАДАЧА N 10

Першовагiтна 37 рокiв. Вагiтнiсть 35-36 тижнiв.Розмiри тазу нормальнi.На переднiй поверхнi матки пальпуються декiлька фiброматозних вузлiв, розмiрами 6 х 8, 8 х 10 см. Один iз вузлiв розташований низько, на рiвнi пупартової зв'язки, по правому ребру матки.

Дiагноз? Берем 1, 35-36 нед. Множественная, узловая фибромиома матки.

Що робити? Проводим обследование, если узлы не мешают родам – ведем консервативно, после родов обязательное ручное исследование матки. Если мешают - так как пожилая первородящая, то проводим кесарево сечение с последующей экстерпацией.

Визначить ступiнь ризику i складiть план спостереження за вагiтною.

ЗАДАЧА N 21

Вагiтнiй 32 роки. Вагiтнiсть п'ята, 39-40 тижнів. Роди 5. Розмiри таза: 24-26-28-19. Дiагональна кон'югата 11,5 см. Перейми досить iнтенсивнi, через 3-4 хвилини по 45-50 секунд. Серцебиття плода ритмiчне, ясне, 136 ударiв за хвилину. При вагiнальному дослiдженнi: шийка матки вiдкрита на 7-8 см. Навколоплiдний мiхур вiдсутнiй. Передлежить голiвка, пальпуються надбрiвнi дуги, корiнь носа, переднiй кут великого тiм'ячка. Води вiдiйшли 3 години тому.

Дiагноз? Берем 5, 39-40 нед, полож продольное, предлеж головное,лобное вставление, 1-й период родов. Общеравномерно суженый таз 1 степени.

Що робити? Кесарево сечение, так как роды невозможны ч/з родовые пути.

ЗАДАЧА N 22

Другi роди, на 39-40 тижнi вагiтностi. Народилась одна жива доношена дiвчинка масою 4200 г, зрiст 55 см. Послiд видiлився самостiйно, при оглядi без дефектiв. Вслiд за видiленням послiду почалася масивна кровотеча. Загальна крововтрата бiля 1000 мл. Стан родiллi задовiльний, гемодинамика не порушувалась.

Дiагноз? Ранний послеродовый период, гипотоническое кровотечение.

Що робити для зупинки кровотечi та лiквiдацiї iї наслiдкiв? Вначале остановка проводится консервативными методами (массаж матки на кулаке, утеротоники в/в или в шейку матки; если нет эффекта, то: тубфер с эфиром или зажимы), если нет эффекта, то проводим экстерпацию матки