ЗАДАЧА N 31. ЗАДАЧА N 32. ЗАДАЧА N 33

ЗАДАЧА N 31

Першi роди. Таз : 25-28-31-20. Положення плода - поздовжнє. Передлежання потиличне. Серцебиття плода ясне, ритмiчне, 136 уд/хв, злiва нижче пупка. АТ-150/100 мм рт ст. В сечi - 6 г/л бiлка. Родова дiяльнiсть задовiльна. Через 20 хвилин пiсля огляду вагiтної стався приступ судорог, пiсля чого розвинувся коматозний стан. При внутришньому дослiдженнi: шийка матки вiдкрита на 10 см. Голiвка в площинi виходу iз малого тазу. Сагiтальний шов в прямому розмiрi згаданої площини.

Дiагноз? Берем. 1, 39-40 нед. Полож продольное, головное вставление, 2 период родов. Эклампсия. Гипоксия плода.

Що робити? Выходные щипцы, инфузионная терапия, снижение АД, Ручная ревизия стенок матки.

ЗАДАЧА N 32

Вагiтнiсть перша, 39-40 тижнiв. Родiллi 22 роки. Група кровi А (ІІ), Rh-негативна. Перший та другий перiоди родiв перебiгали без ускладнень. Народилася жива доношена дiвчинка масою 3100 г, зрiст 49 см. Через 3 години пiсля родiв неонатологом вiдмiчено жовтяницю шкiри новонародженої. З додаткового анамнезу виявлено, що у дитинствi матерi переливали консервовану кров в зв'язку з операцiєю на органах черевної порожнини.

Дiагноз? ГБН

Яке додаткове обстеження слiд провести новонародженiй? Необходимо следить за уровнем биллирубина и почасовым приростом.

Що робити при погiршеннi її стану? Инфузионная терапия, если не помогает - заменное переливание крови (ввести на пол литра больше, чем вывели).

ЗАДАЧА N 33

Вагiтнiй 40 рокiв.Вагiтнiсть шоста, 39-40 тижнiв. Перейми через 3-4 хвилини, по 40-45 секунд. Положення плода поперечне. Голiвка злiва. Спинка повернута до виходу з тазу. Серцебиття плода нормальне. На матцi пальпується безлiч фiброматозних вузлiв рiзної величини i локалiзацiї. Деякi розташованi в нижньому сегментi матки.

Дiагноз? Берем 6, 39-40 нед. Поперечное положение, 1 позиция. Фибромиома матки.

Що робити? Кесарево сечение с экстерпацией матки.

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒