ЗАДАЧА N 7, 18. ЗАДАЧА N 8, 19. ЗАДАЧА N 9, 20

ЗАДАЧА N 7, 18

Жiнка вагiтна вдруге. Вагiтнiсть 40 тижнiв. Поступила до стацiонару в зв'язку з ускладненим акушерським анамнезом (в анамнезi переношування вагiтностi, мертвонароджений). Положення плода поздовжнє, передлежання головне, голiвка рухома над входом до малого тазу. Серцебиття плода 132 удари за хвилину, ритм правильний. Води не вiдходили. При вагiнальному дослiдженнi: шийка матки довга, цупка, не центрована, вiдхилена до крижової кiстки.

Дiагноз? Берем 2, 40 нед, полож продольное, предлеж головное. Группа высокого акушерского риска.

З якою метою госпiталiзована вагiтна? Для обследования и решения вопроса о ведени родов.

Яка тактика ведення вагiтностi? Консервативно, а при наличии отклонений - кесарево сечение.

Якi допущенi помилки? Необходимо было госпитализировать в 38 недель.

ЗАДАЧА N 8, 19

В жiночу консультацiю звернулася жiнка, що вагiтна вперше. Вагiтнiсть 36-37 тижнiв. Розмiри тазу нормальнi. При обстеженнi прийомами Леопольда виявлене поперечне положення плода, голiвка злiва, сiднички справа нижче гребня клубової кiстки.Серцебиття плода ритмiчне, 136 ударiв за хвилину. Маса плода 3500 г, не дивлячись на строк вагiтностi. При повторному лабораторному обстеженнi виявлено цукор кровi 10,2 ммоль/л. Вагiтна, крiм того, вiдзначає погiршення зору за останнi пiвроку.

Дiагноз? Берем 1, 36-37 нед, полож поперечное. Сахарный диабет, ретинопатия.

Що робити на етапi жiночоi консультацiї та акушерського стацiонару? Родоразрешение – кесарево сечение.

ЗАДАЧА N 9, 20

Пологи другi. Вагiтнiсть 40 тижнiв. Перейми почались 20 годин тому, тодi ж вiдiйшли навколоплiднi води. Розмiри тазу нормальнi. Серцебиття плоду 136 ударiв за хвилину, передлежить голiвка, притиснута до входу в малий таз. Стан родiллi задовiльний, але скаржиться на втому. При внутришньому дослiдженнi: вiдкриття шийки матки 5-6 см, плiдний мiхур вiдсутнiй. Поступово перейми стають слабкими, короткими.

Дiагноз? Берем 2, 40 нед, полож продольное, предлеж головное, 1-й период родов. Слабость родовой деятельности. Ранне излитие околоплодных вод.

Яку патологiю слiд було передбачити через 8-10 годин перейм? Слабость родовой деятельности.

Що робити? Стимуляция родов.

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒