ЗАДАЧА N 29. ЗАДАЧА N 30

ЗАДАЧА N 29

У жiнки 25 рокiв, що вагiтна вперше, роди продовжуються 22 години. Розмiри тазу нормальнi. Положення плода повздовжне, передлежать сiднички. Серцебиття плода 140-150 ударiв за хвилину, рiдкi акцелерацiї. Температура тiла 38 градусiв, пульс - 120 за хвилину. Навколоплiднi води вiдiйшли через 2 години пiсля початку родової дiяльностi. Потуги продовжуються 30 хвилин. При внутришньому дослiдженнi: вiдкриття шийки матки повне, навколоплiдний мiхур вiдсутнiй, сiднички на тазовому днi, межвертлюгова лiнiя плода в прямому розмiри виходу. Можна досягти переднiй пахвинний згин. Видiлення з матки гнiйнi. Пiсля чергової потуги зареєстрована тахiкардiя у плода, порушення серцевого ритму.

Дiагноз? Берем 1, 39-40 нед, полож продольное, предлеж тазовое, 2 период родов. Слабость родовой деятельности. Эндометрит в родах. Гипоксия плода.

Що робити? Извлечение плода за тазовый конец (за паховый сгиб).

Якi помилки допущено? Долго продолжаются роды.

ЗАДАЧА N 30

Першовагiтна 18 рокiв. Вагiтнiсть 39-40 тижнiв. Припустима маса плода 2800 г. Перейми почалися 8 годин тому. Вiдходять навколоплiднi води з меконiєм. Положення плода поздовжне, передлежать сiдницi, прижатi до входу в малий таз. Серцебиття плода вiд 140 до 164 ударiв за хвилину. При внутришньому дослiдженнi: шийка матки згладжена, вiдкриття до 6 см. Плiдний мiхур вiдсутнiй.

Дiагноз? Берем 1, 39-40 нед, полож продольное, предлеж тазовое (ягодичное), 1-й период родов. Юная первородящая.

Що робити? Извлечение плода за тазовый конец.

Якi апаратнi методи дослiдження треба застосувати для оцiнки стану плода? Кардиотокография с оценкой плода по Фишеру.

⇐ Предыдущая 2 3 4 5 678 9 10 11 Следующая ⇒