- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
ЗАДАЧА N 1, 12. ЗАДАЧА N 2, 13. ЗАДАЧА N 3, 14
ЗАДАЧА N 1, 12
Вагiтна доставлена в клiнику машиною швидкої допомоги зi скаргами на рiзкi болi в животi, короткочасну втрату свiдомостi. Строк вагiтностi 40 тижнiв, АТ - 60/40 мм рт ст, пульс 140 ударiв в хвилину, слабкого наповнення. Шкiра i слизовi оболонки блiдi. Матка напружена, спостерiгається її асиметрiя ближче до дна, де пальпацiя викликає бiль. Частини плоду пальпуються нечiтко, серцебиття 160 ударiв в хвилину, дуже глухе. Iз зовнiшнiх статевих органiв незначнi кров'янистi видiлення. Родова дiяльнiсть регулярна, води не вiдходили. При внутришньому дослiдженнi визначається вiдкриття маточного вiчка на 6-7 см, тканина плаценти не пальпується.
Дiагноз? Берем 1, 40 недель. 1-й период родов. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Геморагический шок (предположительно 3 ст.).
Що робити? Кесарево сечение. Лечение геморагического шока.
ЗАДАЧА N 2, 13
Вагiтнiсть перша 39-40 тижнiв. Вагiтнiй 21 рiк. Поступила до акушерського стацiонару в зв'язку з регулярною родовою дiяльнiстю. Через 2 години народила одного живого хлопчика масою 2400 г, зрiст 48 см . При пальпацiї матки в нiй вивлено ще один живий плiд. Положення другого плода повздовжне, передлежить голiвка. Плiдний мiхур цiлий.
Дiагноз? Берем 1, 39-40 нед, многоплодие. 2-й период родов.
Що робити? Подождать 10-15 минут, вскрыть плодный пузырь и вести роды консервативно.
Як встановити одно- чи двуяйцевi плоди? У 1-яйцевых: 1 хорион и 2 амниотические оболочки; у 2-яйцевых: 2 хориона и 2 амниотические оболочки.
ЗАДАЧА N 3, 14
Родiлля 30 рокiв. Вагiтнiсть перша, доношена.Розмiри тазу: 22-24-27-17. Зрiст вагiтноi 150 см, обвiд променево-зап'ястного суглоба 16 см. Перейми середньої iнтенсивностi, продовжуються 10 годин. Води вiдiйшли 2 години тому.Серцебиття плода ритмiчне, ясне, 136 ударiв за хвилину. Передлежить голiвка, притиснута до входу в малий таз. При внутрiшньому дослiдженнi встановлено: вiдкриття шийкi матки 6 см. Дiагональна кон'югата 9 см.
Дiагноз? Берем 1, 40 нед, полож продольное, предлеж головное, 1-й период родов. Узкий таз 2 степени.
Що робити? Кесарево сечение.
Якi помилки допустив лiкар жiночої консультацiї та стацiонару? Надо было планово госпитализировать и подготовить к кесаревому сечению.
|
|
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|