Задача № 6

Задача № 6

Фельдшер вызван на дом к больному К., 57 лет. Жалобы на головную боль в затылочной области, рвоту, головокружение, мелькание мушек перед глазами. Из анамнеза выяснилось, что эти явления развивались сегодня во второй половине дня. До этого к врачу не обращался. Головные боли беспокоили периодически в течение нескольких лет, но больной не придавал им значения и к врачам не обращался.

Объективно: температура 36,4 С. Общее состояние средней тяжести. В сознании, контактен. Умеренная гиперемия лица и шеи. Дыхание везикулярное, ЧДД-18 в мин. Левая граница относительной сердечной тупости на 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца приглушены, акцент 2-го тона на аорте. ЧСС 92 в мин., пульс твердый, напряженный, 92 в мин. АД 200/110 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено. Стул, диурез в норме. Отеков нет.

Общий анализ мочи: следы белка, единичные эритроциты, рентгенография органов грудной клетки – усиление легочного рисунка в нижних отделах обоих легких.

По ЭКГ- признаки гипертрофии левого желудочка, признаки ишемии по боковой стенке левого желудочка.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный синдромальный диагноз.

2. Перечислите возможные осложнения данного состояния.

3. Как расценить данные границ сердца?

4. Объясните аускультативную картину сердца.

5. Какие данные на ЭКГ, о чем говорят полученные данные?

6. Как оценить данные ОАМ?

7. Как оценить данные рентгеновского обследования органов грудной клетки?

8. Назовите необходимые дополнительные исследования

9. Какова профилактика осложнений заболевания?

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 10 Следующая ⇒