|
|||||
Назва наукового напрямку (модуля): 11 страница | |||||
D. | Через 24 години.
| ||||
E. | Через 1 годину.
| ||||
395. | Якому контингентові за результатами туберкулінодіагностики дообстеження та спостереження фтизіатром не показано?
| ||||
A. * | Давно інфікованим дітям та підліткам за умов відсутності у них будь- яких факторів ризику щодо туберкульозу.
| ||||
B. | Дітям (підліткам) з "віражем" туберкулінової проби.
| ||||
C. | Давно інфікованим особам із гіперергічною чутливістю за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л.
| ||||
D. | Особам із підвищенням інтенсивності попередньо сумнівних або позитивних реакцій на туберкулін на 6 мм і більше.
| ||||
E. | Давно інфікованим дітям та підліткам незалежно від діаметра папули за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л, якщо є відомості про недавній контакт із хворим на туберкульоз.
| ||||
396. | Яку реакцію за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л потрібно вважати сумнівною?
| ||||
A. * | Папула діаметром 2-4 мм або лише гіперемія будь-якого розміру.
| ||||
B. | Повна відсутність папули.
| ||||
C. | Папула з діаметром 5 мм.
| ||||
D. | Папула з діаметром 17 мм та більше.
| ||||
E. | Папула будь-якого розміру з наявністю везикул, некрозу, лімфангіту.
| ||||
397. | Яку реакцію за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л потрібно вважати позитивною?
| ||||
A. | Гіперемія будь-якого розміру без утворення папули.
| ||||
B. * | Папула діаметром 5 мм і більше.
| ||||
C. | Папула діаметром 12 мм з наявністю везикуло-некротичної реакції.
| ||||
D. | Папула діаметром 2-4 мм.
| ||||
E. | Повна відсутність папули та гіперемії.
| ||||
398. | Кому та з якою частотою проводять туберкулінодіагностику?
| ||||
A. | Дорослим при наявності клініко-рентгенологічних проявів туберкульозної інфекції.
| ||||
B. | Дітям та підліткам щоквартально.
| ||||
C. * | Дітям із 12-місячного віку та підліткам щорічно незалежно від результатів попередньої проби.
| ||||
D. | Дітям, які часто хворіють на застудні захворювання через 1 місяць після перенесеної ГРВІ.
| ||||
E. | Всім контингентам дітей та дорослих, які перебувають на диспансерному обліку у лікаря-фтизіатра двічі на рік.
| ||||
399. | Який контингент обстежених, за результатами масової туберкулінодіагностики, не потрібно вважати інфікованими МВТ?
| ||||
A. | Осіб із вперше позитивною реакцією, не пов'язаною з імунізацією вакциною БЦЖ.
| ||||
| |||||
B. | Осіб із гіперергічними реакціями за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л.
| ||||
C. | Осіб із підсиленням чутливості до туберкуліну (на 6 мм і більше) протягом одного року (у туберкулінопозитивних дітей та підлітків).
| ||||
D. * | Осіб із позитивною реакцією за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л протягом 1,5 - 2 роки після якісного щеплення вакциною БЦЖ або БЦЖ-М.
| ||||
E. | Осіб зі стійким збереженням протягом кількох років реакції на туберкулін із розміром-папули 12 мм і більше.
| ||||
400. | З якою метою застосовують підшкірну пробу Коха?
| ||||
A. * | Для визначення активності специфічного процесу.
| ||||
B. | Для виявлення осіб із підвищеним ризиком захворювання на туберкульоз.
| ||||
C. | Для вивчення інфікованості населення туберкульозом як епідеміологічного показника.
| ||||
D. | Для раннього виявлення туберкульозу.
| ||||
E. | З метою визначення порога чутливості до туберкуліну.
| ||||
401. | Через який термін після проведення різних профілактичних щеплень дозволяється зробити пробу Манту з 2 ТО ППД-Л?
| ||||
A. | Через б місяців.
| ||||
B. | Тільки у наступному році.
| ||||
C. | Через 2 тижні.
| ||||
D. | Через 3 доби.
| ||||
E. * | Через 1 місяць.
| ||||
402. | В якому місці вводять туберкулін при пробі Манту з 2 ТО ППД-Л?
| ||||
A. * | Внутрішня поверхня середньої третини передпліччя.
| ||||
B. | Межа між верхньою та середньою третиною зовнішньої поверхні плеча.
| ||||
C. | Над лопаткою.
| ||||
D. | Під лопаткою.
| ||||
E. | Верхня третина внутрішньої поверхні передпліччя.
| ||||
403. | Хто займається проведенням туберкулінодіагностики?
| ||||
A. | Лише протитуберкульозні заклади.
| ||||
B. * | Загальна медична мережа.
| ||||
C. | Лише санітарно-епідеміологічна служба.
| ||||
D. | Лікар-спеціаліст, на обліку у якого знаходиться дитина.
| ||||
E. | Навчальні заклади.
| ||||
404. | Які протипоказання для постановки проби Манту з 2 ТО ППД-Л?
| ||||
A. | Вказівки на те, що дитина належить до групи, що часто хворіє на ГРВІ.
| ||||
B. | Вказівки на те, що дитина 6 місяців тому отримала щеплення проти поліомієліту.
| ||||
C. | Наявність в анамнезі гіперергічної реакції за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л.
| ||||
D. * | Повідомлення про те, що дитина відвідує колектив, в якому оголошено карантин з приводу вірусного гепатиту.
| ||||
E. | Перенесений 2,5 місяці тому гострий бронхіт.
| ||||
405. | Яке визначення найточніше відображає поняття "віраж" туберкулінових реакцій?
| ||||
A. | "Віраж" - це зміна чутливості до туберкуліну внаслідок повторного інфікування, яка супроводжується розвитком локальної форми туберкульозу.
| ||||
B. | "Віраж" - це перша поява гіперергічної реакції за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л.
| ||||
C. * | "Віраж" - це зміна чутливості до туберкуліну внаслідок первинного інфікування організму, яка може проявлятися переходом попередньо негативних реакцій у позитивні або збільшенням чутливості до туберкуліну, якщо інфікування проходить на фоні післявакцинальної алергії.
| ||||
| |||||
D. | "Віраж" - це зміна чутливості до туберкуліну внаслідок первинного інфікування організму або його імунізації вакциною БЦЖ, яка може проявлятися переходом попередньо негативних реакцій у позитивні та гіперергічні.
| ||||
E. | "Віраж" - це зміна чутливості до туберкуліну внаслідок імунізації вакциною БЦЖ, яка може проявлятися переходом попередньо негативних реакцій у сумнівні та позитивні або збільшенням чутливості до туберкуліну.
| ||||
406. | Дитина 5-ти років. Не щеплена вакциною БЦЖ. Рік тому проба Манту з 2 ТО ППД-Л була негативною, а зараз діаметр інфільтрату становить 15 мм. Як оцінити результати туберкулінодіагностики?
| ||||
A. | Проба Манту гіперергічна.
| ||||
B. | Проба Манту сумнівна.
| ||||
C. * | "Віраж" проби Манту.
| ||||
D. | Проба Манту негативна.
| ||||
E. | Уколочна реакція на пробу Манту.
| ||||
407. | Дитині 4 роки. Вакцинована у пологовому будинку; післявакцинний рубчик - 7 мм. У рік пробу Манту з 2 ТО ППД-Л дитині не проводили. У 2 роки проба Манту була 8 мм, у 3 роки - 6 мм, у 4 - 3 мм. Що відображає така динаміка туберкулінової проби Манту?
| ||||
A. | Інфікованість дитини.
| ||||
B. | Наявність позитивної реакції.
| ||||
C. | "Віраж" туберкулінової проби.
| ||||
D. * | Наявність післявакцинного імунітету.
| ||||
E. | Наявність негативної реакції.
| ||||
408. | У дитини 12 років результат проби Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 18 мм. Яка реакція на туберкулін визначена у дитини?
| ||||
A. | Нормергічна.
| ||||
B. | Гіпоергічна.
| ||||
C. | Анергічна.
| ||||
D. | Сумнівна.
| ||||
E. * | Гіперергічна.
| ||||
409. | Дитина 11-ти років проживає в родині з батьком, хворим на відкриту форму туберкульозу легень. Хлопець ревакцинований у 7 років. На лівому плечі наявний післявакцинальний знак - 6 мм. В 11 років – результат проби Манту з 2 ТО ППД-Л - 3 мм з везикулою у центрі папули. Як інтерпретувати результат проби Манту в 11 років?
| ||||
A. | Проба сумнівна.
| ||||
B. | Проба негативна.
| ||||
C. | Проба уколочна.
| ||||
D. * | Проба гіперергічна.
| ||||
E. | Проба позитивна.
| ||||
410. | Яким туберкуліном і в якій дозі користуються при проведенні масової туберкулінодіагностики?
| ||||
A. | 100 % альт туберкуліном Коха.
| ||||
B. * | ППД-Л в стандартному розведенні дозою 2 ТО.
| ||||
C. | ППД-Л в стандартному розведенні дозою 5 ТО.
| ||||
D. | ППД-Л в стандартному розведенні дозою 10 ТО.
| ||||
E. | 25 % розведенням очищеного сухого туберкуліну.
| ||||
411. | Що може посилювати чутливість організму до туберкуліну?
| ||||
A. | Старечий вік.
| ||||
B. | Лімфогранулематоз.
| ||||
| |||||
C. | Лімфосаркома.
| ||||
D. | Лікування імунодепресантами.
| ||||
E. * | Бронхіальна астма.
| ||||
412. | З якою метою застосовують пробу Коха?
| ||||
A. | Профілактика туберкульозу.
| ||||
B. * | Встановлення активності туберкульозу.
| ||||
C. | Визначення показника інфікованості населення туберкульозом.
| ||||
D. | Диференціальна діагностика між інфекційною та післявакцинною алергією.
| ||||
E. | Виявлення осіб з підвищеним ризиком захворювання на туберкульоз.
| ||||
413. | У двохрічної дитини реакція на пробу Манту з 2 ТО ППД-Л -інфільтрат діаметром 7 мм, у чотири роки -3 мм. Післявакцинний рубчик розміром 4 мм. Який характер реакції на туберкулін спостерігається у дитини?
| ||||
A. | Інфекційна алергія.
| ||||
B. | "Віраж" туберкулінової реакції.
| ||||
C. | Дитина хвора на туберкульоз.
| ||||
D. * | Післявакцинна алергія.
| ||||
E. | Реакція Манту позитивна.
| ||||
414. | З якого віку і в які строки проводять масову туберкулінодіагностику?
| ||||
A. * | З дванадцятимісячного віку, щорічно.
| ||||
B. | З дванадцятимісячного віку, один раз в 2-Зроки.
| ||||
C. | Лише у 7 і 14 років.
| ||||
D. | З 7-ми років, щорічно до 14 років.
| ||||
E. | З 7-ми років, через 5 років до 30-річного віку.
| ||||
415. | Що таке "віраж" туберкулінових реакцій?
| ||||
A. | Перехід негативної реакції на туберкулін в позитивну після вакцинації БЦЖ.
| ||||
B. | Перехід негативної реакції на туберкулін в позитивну після ревакцинації БЦЖ.
| ||||
C. * | Зміна чутливості до туберкуліну внаслідок первинного інфікування мікобактеріями туберкульозу.
| ||||
D. | Поява гіперергічної реакції на туберкулін у інфікованих туберкульозом.
| ||||
E. | Негативна реакція на туберкулін у важко хворих на туберкульоз.
| ||||
416. | З якою метою проводять масову туберкулінодіагностику?
| ||||
A. | Для профілактики інфікування МВТ.
| ||||
B. | Для профілактики захворювання на туберкульоз.
| ||||
C. * | Для раннього виявлення туберкульозу серед дітей.
| ||||
D. | Для раннього виявлення туберкульозу серед дорослих.
| ||||
E. | Для виявлення осіб з підвищеним ризиком захворювання на туберкульоз.
| ||||
417. | У хлопчика 6-ти років встановлено "віраж" туберкулінової реакції. Які обстеження слід провести?
| ||||
A. * | Загальне клінічне обстеження, оглядову рентгенограму органів грудної клітки, загальний аналіз крові та сечі.
| ||||
B. | Пробу Коха, загальний аналіз крові та сечі.
| ||||
C. | Флюорографію, загальний аналіз крові та сечі.
| ||||
D. | Томографію, дослідження мазків з зіву на МБТ.
| ||||
E. | Фібробронхоскопію, дослідження вмісту з бронхів на МБТ.
| ||||
418. | Які дані не враховують при проведенні диференціальної діагностики між інфекцією і післявакцинною реакціями на туберкулін?
| ||||
A. | Контакт з хворими на туберкульоз.
| ||||
| |||||
B. | Інтенсивність реакції на пробу Манту за попередні роки.
| ||||
C. | Наявність післявакцинного рубчика.
| ||||
D. | Час проведення вакцинації БЦЖ.
| ||||
E. * | Апендектомія декілька років тому.
| ||||
419. | Яке утворення можна побачити на шкірі передпліччя при позитивній реакції на туберкулін з 2 ТО?
| ||||
A. * | Інфільтрат розміром 5-17 мм.
| ||||
B. | Інфільтрат з везикулою в центрі.
| ||||
C. | Гіперемія понад 5 мм.
| ||||
D. | Інфільтрат розміром понад 17 мм.
| ||||
E. | Інфільтрат розміром 2-4 мм.
| ||||
420. | Яке із названих захворювань може знизити чутливість організму до туберкуліну?
| ||||
A. | Катаральний отит.
| ||||
B. | Алергічний риніт.
| ||||
C. | Бронхіальна астма.
| ||||
D. | Гіпертонічна хвороба.
| ||||
E. * | Кір.
| ||||
421. | У хворої 37-ми років після клініко-рентгенологічного лбстеження є підозра щодо туберкульозної етіології діагностованого ексудативного плевриту. Яке дослідження хворої найбільш достовірно підтвердить етіологію плевриту?
| ||||
A. | Бронхоскопія.
| ||||
B. | Дослідження плевральної рідини.
| ||||
C. * | Плевроторакоскопія з пункційною біопсією плеври.
| ||||
D. | Біохімічний аналіз крові.
| ||||
E. | Загальний аналіз крові.
| ||||
422. | На підставі скарг хворого, даних фізикального, рентгенологічнного обстеження та лабораторного дослідження встановлено попередній діагноз: правосторонній фібринозний плеврит. Які зміни будуть характерними при об'єктивному обстеженні хворого?
| ||||
A. | Відсутність голосового тремтіння та дихання, тупий легеневий звук.
| ||||
B. | Ослаблення голосового тремтіння, притуплення легеневого звуку, вологі хрипи.
| ||||
C. | Ослаблення голосового тремтіння, тимпаніт, відсутність дихання.
| ||||
D. * | Можливе незначне ослаблення голосового тремтіння і незначне притуплення легеневого звуку, шум тертя плеври.
| ||||
E. | Посилення голосового тремтіння, притуплення легеневого звуку, сухі і вологі хрипи.
| ||||
423. | Який з перелічених препаратів має антимікобактеріальну дію?
| ||||
A. | Нітроксолін.
| ||||
B. * | Ципрофлоксацин.
| ||||
C. | Котримаксазол.
| ||||
D. | Амоксицилін.
| ||||
E. | Доксіцилін.
| ||||
424. | Який з перелічених препаратів не застосовується для терапі вперше виявлених хворих на туберкульоз?
| ||||
A. | Ізоніазид.
| ||||
B. * | ПАСК.
| ||||
C. | Етамбутол.
| ||||
D. | Піразинамід.
| ||||
E. | Стрептоміцин.
| ||||
| |||||
425. | У хворого 26-ти років вперше виявлено казеозну пневмонію правої легені. У харкотинні багаторазово виявлено МБТ, чутливі до всіх протитуберкульозних препаратів. Яке лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?
| ||||
A. | Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + етамбутол
| ||||
B. | Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ стрептоміцин
| ||||
C. | Ізоніазид + рифампіцин+етамбутол+стрептоміцин
| ||||
D. * | Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+ етамбутол +стрептоміцин
| ||||
E. | Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+етамбутол+ офлоксацин
| ||||
426. | У хворого ВДТБ (4.11.2004) легень (дисемінований, фаза інфільтрації і розпаду), Дестр+, МБТ+М+К+Резист- РезистІІО, ГІСТО, Кат1Ког4(2004). Відповідно категорії 1 хворому проводиться лікування: Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин +Піразинамід. Хворий постійно зловживає алкоголем. Який препарат доцільно призначати хворому для неспецифічної терапії?
| ||||
A. | Амброксол.
| ||||
B. * | Карсил.
| ||||
C. | Лідаза.
| ||||
D. | Трентал.
| ||||
E. | Альмагель
| ||||
427. | Хворий 50-ти років перебуває на лікуванні у протитуберкульозному стаціонарі. Клінічний діагноз: ВДТБ (12.01.2005) верхньої частки правої легені (казеозна пневмонія) Дестр+, МБТ+М+К+Резист+(Н) РезнстІІ0,ГІСТ0, Кат1Ког1(2004). До отримання результатів чутливості МБТ хворому проводилось наступне лікування: Ізоніазид + Рифампіцин +Стрептоміцин + Піразинамід. Який препарат краще призначити замість ізоніазиду?
| ||||
A. | Рифабутин.
| ||||
B. | Фтивазид.
| ||||
C. * | Офлоксацнн.
| ||||
D. | ПАСК.
| ||||
E. | Канаміцин.
| ||||
428. | Хворому перебуває на лікуванні з діагнозом: туберкульозний менінгіт. Діагноз підтверджений виявленням МБТ в спинномозковій рідині. Хворому призначено лікування: Ізоніазид + ПАСК - внутрішньовенно, рифампіцин - рег оs, стрептоміцин - внутрішньом'язово, піразинамід - рег оs. Який препарат доцільно вводити ендолюмбально під час проведення спинномозкової пункції?
| ||||
A. | Рифампіцин.
| ||||
B. | ПАСК.
| ||||
C. | Стрептоміцин.
| ||||
D. | Амікацин.
| ||||
E. * | Стрептоміцину хлоркальцієвий комплекс.
| ||||
429. | Скільки існує категорій лікування хворих на туберкульоз?
| ||||
A. | 1.
| ||||
B. |
| ||||
C. |
| ||||
D. * |
| ||||
E. | 5.
| ||||
430. | Які контингенти належать до диспансерної категорії 5?
| ||||
A. * | Диспансерні контингенти підвищеного ризику захворювання на туберкульоз та його рецидиву.
| ||||
B. | Хворі на хронічні форми туберкульозу різної локалізації.
| ||||
C. | Хворі на вперше діагностований туберкульоз позалегеневої локалізації.
| ||||
| |||||
D. | Хворі на вперше діагностований туберкульоз легень із бактеріовиділенням і/або деструкцією.
| ||||
E. | Хворі з рецидивом туберкульозного процесу.
| ||||
431. | Яка оптимальна тривалість основного курсу антимікобактеріальиої терапії хворого на ВДТБ (13.08.2003) верхньої частки лівої легені (вогнищевий, фаза інфільтрації), Дестр, МБТ-М-К-, ГІСТ0, КатЗ Ког3(2003)?
| ||||
A. | 2 місяці.
| ||||
B. | 4 місяці.
| ||||
C. * | 6 місяців.
| ||||
D. | 8 місяців.
| ||||
E. | 10 місяців.
| ||||
432. | Якою буде тривалість основного курсу антимікобактеріальної терапії у хворого на міліарний туберкульоз легень, МБТ (+)?
| ||||
A. | 2-3 місяці.
| ||||
B. | 4-5 місяців.
| ||||
C. | 6-7 місяців.
| ||||
D. * | 8-12 місяців.
|
||||
|