Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Назва наукового напрямку (модуля): 11 страница



D.

Через 24 години.

 

E.

Через 1 годину.

 

395.

Якому контингентові за результатами туберкулінодіагностики дообстеження та спостереження фтизіатром не показано?

 

A. *

Давно інфікованим дітям та підліткам за умов відсутності у них будь- яких факторів ризику щодо туберкульозу.

 

B.

Дітям (підліткам) з "віражем" туберкулінової проби.

 

C.

Давно інфікованим особам із гіперергічною чутливістю за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л.

 

D.

Особам із підвищенням інтенсивності попередньо сумнівних або позитивних реакцій на туберкулін на 6 мм і більше.

 

E.

Давно інфікованим дітям та підліткам незалежно від діаметра папули за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л, якщо є відомості про недавній контакт із хворим на туберкульоз.

 

396.

Яку реакцію за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л потрібно вважати сумнівною?

 

A. *

Папула діаметром 2-4 мм або лише гіперемія будь-якого розміру.

 

B.

Повна відсутність папули.

 

C.

Папула з діаметром 5 мм.

 

D.

Папула з діаметром 17 мм та більше.

 

E.

Папула будь-якого розміру з наявністю везикул, некрозу, лімфангіту.

 

397.

Яку реакцію за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л потрібно вважати позитивною?

 

A.

Гіперемія будь-якого розміру без утворення папули.

 

B. *

Папула діаметром 5 мм і більше.

 

C.

Папула діаметром 12 мм з наявністю везикуло-некротичної реакції.

 

D.

Папула діаметром 2-4 мм.

 

E.

Повна відсутність папули та гіперемії.

 

398.

Кому та  з  якою частотою  проводять   туберкулінодіагностику?

 

A.

Дорослим при наявності клініко-рентгенологічних проявів туберкульозної інфекції.

 

B.

Дітям та підліткам щоквартально.

 

C. *

Дітям із 12-місячного віку та підліткам щорічно незалежно від результатів попередньої проби.

 

D.

Дітям, які часто хворіють на застудні захворювання через 1 місяць після перенесеної ГРВІ.

 

E.

Всім контингентам дітей та дорослих, які перебувають на диспансерному обліку у лікаря-фтизіатра двічі на рік.

 

399.

Який контингент обстежених, за результатами масової туберкулінодіагностики, не потрібно вважати інфікованими МВТ?

 

A.

Осіб із вперше позитивною реакцією, не пов'язаною з імунізацією вакциною БЦЖ.

 

 

B.

Осіб із гіперергічними реакціями за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л.

 

C.

Осіб із підсиленням чутливості до туберкуліну (на 6 мм і більше) протягом одного року (у туберкулінопозитивних дітей та підлітків).

 

D. *

Осіб із позитивною реакцією за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л протягом 1,5 - 2 роки після якісного щеплення вакциною БЦЖ або БЦЖ-М.

 

E.

Осіб зі стійким збереженням протягом кількох років реакції на туберкулін із розміром-папули 12 мм і більше.

 

400.

З якою метою застосовують підшкірну пробу Коха?

 

A. *

Для визначення активності специфічного процесу.

 

B.

Для виявлення осіб із підвищеним ризиком захворювання на туберкульоз.

 

C.

Для вивчення інфікованості населення туберкульозом як епідеміологічного показника.

 

D.

Для раннього виявлення туберкульозу.

 

E.

З метою визначення порога чутливості до туберкуліну.

 

401.

Через який термін після проведення різних профілактичних щеплень дозволяється зробити пробу Манту з 2 ТО ППД-Л?

 

A.

Через б місяців.

 

B.

Тільки у наступному році.

 

C.

Через 2 тижні.

 

D.

Через 3 доби.

 

E. *

Через 1 місяць.

 

402.

В якому місці вводять туберкулін при пробі Манту з 2 ТО ППД-Л?

 

A. *

Внутрішня поверхня середньої третини передпліччя.

 

B.

Межа між верхньою та середньою третиною зовнішньої поверхні плеча.

 

C.

Над лопаткою.

 

D.

Під лопаткою.

 

E.

Верхня третина внутрішньої поверхні передпліччя.

 

403.

Хто займається проведенням туберкулінодіагностики?

 

A.

Лише протитуберкульозні заклади.

 

B. *

Загальна медична мережа.

 

C.

Лише санітарно-епідеміологічна служба.

 

D.

Лікар-спеціаліст, на обліку у якого знаходиться дитина.

 

E.

Навчальні заклади.

 

404.

Які протипоказання для постановки проби Манту з 2 ТО ППД-Л?

 

A.

Вказівки на те, що дитина належить до групи, що часто хворіє на ГРВІ.

 

B.

Вказівки на те, що дитина 6 місяців тому отримала щеплення проти поліомієліту.

 

C.

Наявність в анамнезі гіперергічної реакції за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л.

 

D. *

Повідомлення про те, що дитина відвідує колектив, в якому оголошено карантин з приводу вірусного гепатиту.

 

E.

Перенесений 2,5 місяці тому гострий бронхіт.

 

405.

Яке визначення найточніше відображає поняття "віраж" туберкулінових реакцій?

 

A.

"Віраж" - це зміна чутливості до туберкуліну внаслідок повторного інфікування, яка супроводжується розвитком локальної форми туберкульозу.

 

B.

"Віраж" - це перша поява гіперергічної реакції за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л.

 

C. *

"Віраж" - це зміна чутливості до туберкуліну внаслідок первинного інфікування організму, яка може проявлятися переходом попередньо негативних реакцій у позитивні або збільшенням чутливості до туберкуліну, якщо інфікування проходить на фоні післявакцинальної алергії.

 

 

D.

"Віраж" - це зміна чутливості до туберкуліну внаслідок первинного інфікування організму або його імунізації вакциною БЦЖ, яка може проявлятися переходом попередньо негативних реакцій у позитивні та гіперергічні.

 

E.

"Віраж" - це зміна чутливості до туберкуліну внаслідок імунізації вакциною БЦЖ, яка може проявлятися переходом попередньо негативних реакцій у сумнівні та позитивні або збільшенням чутливості до туберкуліну.

 

406.

Дитина 5-ти років. Не щеплена вакциною БЦЖ. Рік тому проба Манту з 2 ТО ППД-Л була негативною, а зараз діаметр інфільтрату становить 15 мм. Як оцінити результати туберкулінодіагностики?

 

A.

Проба Манту гіперергічна.

 

B.

Проба Манту сумнівна.

 

C. *

"Віраж" проби Манту.

 

D.

Проба Манту негативна.

 

E.

Уколочна реакція на пробу Манту.

 

407.

Дитині 4 роки. Вакцинована у пологовому будинку; післявакцинний рубчик - 7 мм. У рік пробу Манту з 2 ТО ППД-Л дитині не проводили. У 2 роки проба Манту була 8 мм, у 3 роки - 6 мм, у 4 - 3 мм. Що відображає така динаміка туберкулінової проби Манту?

 

A.

Інфікованість дитини.

 

B.

Наявність позитивної реакції.

 

C.

"Віраж" туберкулінової проби.

 

D. *

Наявність післявакцинного імунітету.

 

E.

Наявність негативної реакції.

 

408.

У дитини 12 років результат проби Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 18 мм. Яка реакція на туберкулін визначена у дитини?

 

A.

Нормергічна.

 

B.

Гіпоергічна.

 

C.

Анергічна.

 

D.

Сумнівна.

 

E. *

Гіперергічна.

 

409.

Дитина 11-ти років проживає в родині з батьком, хворим на відкриту форму туберкульозу легень. Хлопець ревакцинований у 7 років. На лівому плечі наявний післявакцинальний знак - 6 мм. В 11 років – результат проби Манту з 2 ТО ППД-Л - 3 мм з везикулою у центрі папули. Як інтерпретувати результат проби Манту в 11 років?

 

A.

Проба сумнівна.

 

B.

Проба негативна.

 

C.

Проба уколочна.

 

D. *

Проба гіперергічна.

 

E.

Проба позитивна.

 

410.

Яким туберкуліном і в якій дозі користуються при проведенні масової туберкулінодіагностики?

 

A.

100 % альт туберкуліном Коха.

 

B. *

ППД-Л в стандартному розведенні дозою 2 ТО.

 

C.

ППД-Л в стандартному розведенні дозою 5 ТО.

 

D.

ППД-Л в стандартному розведенні дозою 10 ТО.

 

E.

25 % розведенням очищеного сухого туберкуліну.

 

411.

Що може посилювати чутливість організму до туберкуліну?

 

A.

Старечий вік.

 

B.

Лімфогранулематоз.

 

 

C.

Лімфосаркома.

 

D.

Лікування імунодепресантами.

 

E. *

Бронхіальна астма.

 

412.

З якою метою застосовують пробу Коха?

 

A.

Профілактика туберкульозу.

 

B. *

Встановлення активності туберкульозу.

 

C.

Визначення показника інфікованості населення туберкульозом.

 

D.

Диференціальна діагностика між інфекційною та післявакцинною алергією.

 

E.

Виявлення осіб з підвищеним ризиком захворювання на туберкульоз.

 

413.

У двохрічної дитини реакція на пробу Манту з 2 ТО ППД-Л -інфільтрат діаметром 7 мм, у чотири роки -3 мм. Післявакцинний рубчик розміром 4 мм. Який характер реакції на туберкулін спостерігається у дитини?

 

A.

Інфекційна алергія.

 

B.

"Віраж" туберкулінової реакції.

 

C.

Дитина хвора на туберкульоз.

 

D. *

Післявакцинна алергія.

 

E.

Реакція Манту позитивна.

 

414.

З якого віку і в які строки проводять масову туберкулінодіагностику?

 

A. *

З дванадцятимісячного віку, щорічно.

 

B.

З дванадцятимісячного віку, один раз в 2-Зроки.

 

C.

Лише у 7 і 14 років.

 

D.

З 7-ми років, щорічно до 14 років.

 

E.

З 7-ми років, через 5 років до 30-річного віку.

 

415.

Що таке "віраж" туберкулінових реакцій?

 

A.

Перехід негативної реакції на туберкулін в позитивну після вакцинації БЦЖ.

 

B.

Перехід негативної реакції на туберкулін в позитивну після ревакцинації БЦЖ.

 

C. *

Зміна чутливості до туберкуліну внаслідок первинного інфікування мікобактеріями туберкульозу.

 

D.

Поява гіперергічної реакції на туберкулін у інфікованих туберкульозом.

 

E.

Негативна реакція на туберкулін у важко хворих на туберкульоз.

 

416.

З якою метою проводять масову туберкулінодіагностику?

 

A.

Для профілактики інфікування МВТ.

 

B.

Для профілактики захворювання на туберкульоз.

 

C. *

Для раннього виявлення туберкульозу серед дітей.

 

D.

Для раннього виявлення туберкульозу серед дорослих.

 

E.

Для виявлення осіб з підвищеним ризиком захворювання на туберкульоз.

 

417.

У хлопчика 6-ти років встановлено "віраж" туберкулінової реакції. Які обстеження слід провести?

 

A. *

Загальне клінічне обстеження, оглядову рентгенограму органів грудної клітки, загальний аналіз крові та сечі.

 

B.

Пробу Коха, загальний аналіз крові та сечі.

 

C.

Флюорографію, загальний аналіз крові та сечі.

 

D.

Томографію, дослідження мазків з зіву на МБТ.

 

E.

Фібробронхоскопію, дослідження вмісту з бронхів на МБТ.

 

418.

Які дані не враховують при проведенні диференціальної діагностики між інфекцією і післявакцинною реакціями на туберкулін?

 

A.

Контакт з хворими на туберкульоз.

 

 

B.

Інтенсивність реакції на пробу Манту за попередні роки.

 

C.

Наявність післявакцинного рубчика.

 

D.

Час проведення вакцинації БЦЖ.

 

E. *

Апендектомія декілька років тому.

 

419.

Яке утворення можна побачити на шкірі передпліччя при позитивній реакції на туберкулін з 2 ТО?

 

A. *

Інфільтрат розміром 5-17 мм.

 

B.

Інфільтрат з везикулою в центрі.

 

C.

Гіперемія понад 5 мм.

 

D.

Інфільтрат розміром понад 17 мм.

 

E.

Інфільтрат розміром 2-4 мм.

 

420.

Яке із названих захворювань може знизити чутливість організму до туберкуліну?

 

A.

Катаральний отит.

 

B.

Алергічний риніт.

 

C.

Бронхіальна астма.

 

D.

Гіпертонічна хвороба.

 

E. *

Кір.

 

421.

У хворої 37-ми років після клініко-рентгенологічного лбстеження є підозра щодо туберкульозної етіології діагностованого ексудативного плевриту. Яке дослідження хворої найбільш достовірно підтвердить етіологію плевриту?

 

A.

Бронхоскопія.

 

B.

Дослідження плевральної рідини.

 

C. *

Плевроторакоскопія з пункційною біопсією плеври.

 

D.

Біохімічний аналіз крові.

 

E.

Загальний аналіз крові.

 

422.

На підставі скарг хворого, даних фізикального, рентгенологічнного обстеження та лабораторного дослідження встановлено попередній діагноз: правосторонній фібринозний плеврит. Які зміни будуть характерними при об'єктивному обстеженні хворого?

 

A.

Відсутність голосового тремтіння та дихання, тупий легеневий звук.

 

B.

Ослаблення голосового тремтіння, притуплення легеневого звуку, вологі хрипи.

 

C.

Ослаблення голосового тремтіння, тимпаніт, відсутність дихання.

 

D. *

Можливе незначне ослаблення голосового тремтіння і незначне притуплення легеневого звуку, шум тертя плеври.

 

E.

Посилення голосового тремтіння, притуплення легеневого звуку, сухі і вологі хрипи.

 

423.

Який з перелічених препаратів має антимікобактеріальну дію?

 

A.

Нітроксолін.

 

B. *

Ципрофлоксацин.

 

C.

Котримаксазол.       

 

D.

Амоксицилін.

 

E.

Доксіцилін.   

 

424.

Який з перелічених препаратів не застосовується для терапі вперше виявлених хворих на туберкульоз?

 

A.

Ізоніазид.

 

B. *

ПАСК.

 

C.

Етамбутол.

 

D.

Піразинамід.

 

E.

Стрептоміцин.

 

 

425.

У хворого 26-ти років вперше виявлено казеозну пневмонію правої легені. У харкотинні багаторазово виявлено МБТ, чутливі до всіх протитуберкульозних препаратів. Яке лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

 

A.

Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + етамбутол 

 

B.

Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ стрептоміцин

 

C.

Ізоніазид + рифампіцин+етамбутол+стрептоміцин  

 

D. *

Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+ етамбутол +стрептоміцин

 

E.

Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+етамбутол+ офлоксацин 

 

426.

У хворого ВДТБ (4.11.2004) легень (дисемінований, фаза інфільтрації і розпаду), Дестр+, МБТ+М+К+Резист- РезистІІО, ГІСТО, Кат1Ког4(2004). Відповідно категорії 1 хворому проводиться лікування: Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин +Піразинамід. Хворий постійно зловживає алкоголем. Який препарат доцільно призначати хворому для неспецифічної терапії?

 

A.

Амброксол.

 

B. *

Карсил.

 

C.

Лідаза.

 

D.

Трентал.

 

E.

Альмагель

 

427.

Хворий 50-ти років перебуває на лікуванні у протитуберкульозному стаціонарі. Клінічний діагноз: ВДТБ (12.01.2005) верхньої частки правої легені (казеозна пневмонія) Дестр+, МБТ+М+К+Резист+(Н) РезнстІІ0,ГІСТ0, Кат1Ког1(2004). До отримання результатів чутливості МБТ хворому проводилось наступне лікування: Ізоніазид + Рифампіцин +Стрептоміцин + Піразинамід. Який препарат краще призначити замість ізоніазиду?

 

A.

Рифабутин.

 

B.

Фтивазид.

 

C. *

Офлоксацнн.

 

D.

ПАСК.

 

E.

Канаміцин.

 

428.

Хворому перебуває на лікуванні з діагнозом: туберкульозний менінгіт. Діагноз підтверджений виявленням МБТ в спинномозковій рідині. Хворому призначено лікування: Ізоніазид + ПАСК - внутрішньовенно, рифампіцин - рег оs, стрептоміцин - внутрішньом'язово, піразинамід - рег оs. Який препарат доцільно вводити ендолюмбально під час проведення спинномозкової пункції?

 

A.

Рифампіцин.

 

B.

ПАСК.

 

C.

Стрептоміцин.

 

D.

Амікацин.

 

E. *

Стрептоміцину хлоркальцієвий комплекс.

 

429.

Скільки існує категорій лікування хворих на туберкульоз?

 

A.

1.

 

B.

 

C.

 

D. *

 

E.

5.

 

430.

Які контингенти належать до диспансерної категорії 5?

 

A. *

Диспансерні контингенти підвищеного ризику захворювання на туберкульоз та його рецидиву.

 

B.

Хворі на хронічні форми туберкульозу різної локалізації.

 

C.

Хворі на вперше діагностований туберкульоз позалегеневої локалізації.

 

 

D.

Хворі на вперше діагностований туберкульоз легень із бактеріовиділенням і/або деструкцією.

 

E.

Хворі з рецидивом туберкульозного процесу.

 

431.

Яка оптимальна тривалість основного курсу антимікобактеріальиої терапії хворого на ВДТБ (13.08.2003) верхньої частки лівої легені (вогнищевий, фаза інфільтрації), Дестр, МБТ-М-К-, ГІСТ0, КатЗ Ког3(2003)?

 

A.

2 місяці.

 

B.

4 місяці.

 

C. *

6 місяців.

 

D.

8 місяців.

 

E.

10 місяців.

 

432.

Якою буде тривалість основного курсу антимікобактеріальної терапії у хворого на міліарний туберкульоз легень, МБТ (+)?

 

A.

2-3 місяці.

 

B.

4-5 місяців.

 

C.

6-7 місяців.

 

D. *

8-12 місяців.

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.