Назва наукового напрямку (модуля): 8 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 52Следующая ⇒

E. *

Харкотиння відсутнє.

273.

Чим звичайно без лікування закінчується міліарний туберкульоз?

Спонтанним вилікуванням.

B. *

Смертю через 4-5 тижнів.

Смертю через 5-7 місяців.

Переходом в інфільтративний туберкульоз.

Переходом в хронічний туберкульоз.

274.

Який наслідок є найхарактернішим, якщо міліарний туберкульоз не закінчується смертю хворого?

A. *

Одужання з розвитком дифузного пневмофіброзу.

Одужання з формуванням вогнищ Гона.

Перехід в підгострий дисемінований туберкульоз.

Перехід в фіброзно-кавернозний туберкульоз.

Розвиток цирозу легені.

275.

Яке ускладнення нехарактерне для міліарного туберкульозу?

Гостра ниркова недостатність.

Мозкова кома.

Гостра печінкова недостатність.

D. *

Амілоїдоз.

Ендотоксикоз.

276.

Яке правильне продовження речення? Міліарний туберкульоз....

Найчастіша форма туберкульозу.

В структурі захворюваності на вторинний туберкульоз стоїть на другому місці після інфільтративного.

В структурі захворюваності на первинний туберкульоз стоїть на другому місці після туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.

D. *

Теперішнім часом зустрічається досить рідко.

Теперішнім часом зустрічається у казуїстичних випадках.

277.

Яка теза є вірною?

A. *

Міліарний туберкульоз - це одна з найнесприятливіших форм туберкульозу.

Міліарний туберкульоз - це сприятлива форма туберкульозу.

Міліарний туберкульоз - це торпідна форма туберкульозу.

Міліарний туберкульоз - це субклінічна форма туберкульозу.

Міліарний туберкульоз - це безсимптомна форма туберкульозу.

278.

Яка теза є вірною?

Міліарний туберкульоз - це локальна форма туберкульозу.

B. *

Міліарний туберкульоз - це генералізована форма туберкульозу.

Міліарний туберкульоз характеризується мігруючими ураженнями різних органів.

При міліарному туберкульозі уражаються тільки легені.

При міліарному туберкульозі ураження локалізоване в 1-2 паренхіматозних органах.

279.

Хворий 20-ти років. Поступив до протитуберкульозного диспансеру із скаргами на різку слабість, підвищення температури до 39,0°С, кашель з харкотинням, задишку, відсутність апетиту. Загальний стан тяжкий. На оглядовій рентгенограмі впродовж легеневих полів виявлено двосторонню (симетричну) дрібновогнищеву (до 2-х мм у діаметрі) дисемінацію. Вогнища слабкої інтенсивності з нечіткими контурами. У коренях обох легень наявні петрифікати. Яку клінічну форму туберкульозу виявлено у хворого?

Дисеміновану (підгостру).

Дисеміновану (хронічну).

C. *

Міліарну.

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів (ускладнений перебіг).

Вогнищевий туберкульоз легень.

280.

Дитині 3 місяці. Щеплена у пологовому будинку вакциною БЦЖ. Загальний стан задовільний. У дитини спостерігається ускладнення вакцинації - післявакцинальний лімфаденіт (у лівій пахвовій ділянці відмічається збільшення лімфатичних вузлів з абсцедуванням). Яке лікування потрібно провести дитині?

Тільки місцеве.

Лікування ізоніазидом + місцеве.

C. *

Лікування ізоніазидом + рифампіцином + місцеве.

Лікування ізоніазидом + рифампіцином.

Лікування рифампіцином + місцеве.

281.

У дитини 11-ти років виявлено гіперергічну пробу Манту з 2 ТО -інфільтрат діаметром 17 мм. Дитина скаржиться на кашель з харкотинням. Аналіз крові: Л-8.6х10 /л, ШОЕ - 20 мм/год. У III сегменті лівої легені визначається ділянка затемнення 4x5см малої інтенсивності з нечіткими контурами та наявністю ділянки прояснення у центрі. Тінь зв'язана запальною доріжкою з розширеним, за рахунок збільшених внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, коренем легень. У харкотинні методом бактеріоскопії виявлено МБТ. Яку етіотропну терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід +стрептоміцин.

Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід

Ізоніазид + рифампіцин+етамбутол+стрептоміцин

Ізоніазид+рифампіцин+стрептоміцин

E. *

Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+ етамбутол.

282.

Хворому встановлено клінічний діагноз: ВДПТБ (24.03.2005) міліарний туберкульоз, Дестр+, МБТ+М-К+Резист-РезистІІО, ГІСТО, Кат1Ког1(2005). Яку схему лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

Ізоніазид + Стрептоміцин + Етамбутол + Піразинамід.

Рифампіцин + Стрептоміцин + Етамбутол + Піразинамід.

Етамбутол + Рифампіцин + Етамбутол + Етіонамід.

Ізоніазид + Рифампіцин +Стрептоміцин + Етіонамід.

E. *

Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Піразинамід+Етамбутол.

283.

Хворий 37-ми років поступив до протитуберкульозного диспансеру із скаргами на зниження апетиту, підвищення температури до 37,8°С, пітливість, слабість, сухий кашель. Перкуторно у верхніх відділах легень визначається незначне притуплення легеневого звуку, аскультативно - везикулярне дихання з жорстким відтінком. У промивних водах бронхів МБТ не знайдено. Оглядова рентгенограма: у верхніх відділах обох легень визначаються симетричні, множинні, малої інтенсивності з розмитими контурами вогнища, розмірами 1-2 мм. Хворому встановлено клінічний діагноз: ВДТБ (5.09.2004) міліарний туберкульоз, Дестр-, МБТ-М- К-, ГІСТО, Кат1КогЗ(2004). Яку схему лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

Ізоніазид + Рифампіцин -Стрептоміцин + Етіонамід.

B. *

Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Піразинамід+Етамбутол.

Рифампіцин + Стрептоміцин + Етамбутол + Піразинам.

Ізоніазид + Стрептоміцин + Етамбутол + Піразинамід.

Етамбутол + Рифампіцин + Етамбутол + Етіонамід.

284.

Хворий 45-ти років скаржиться на задишку, слабість, підвищення температури до 38,0°С, сухий кашель, відсутність апетиту. У хворого стеноз мітрального клапану. Мати хворіє на активну форму туберкульозу легень (МБТ+). Об'єктивно: шкірні покриви бліді. Визначається дифузний і акроціаноз. Пульс - 100 за хвилину, ЧД - 25 за хвилину. Над верхівкою серця вислуховується діастолічний шум. Над легенями - перкуторний звук не змінений, дихання везикулярне. Аналіз крові: Л - 11,2х109/л, п-5%, ІПОЕ-26 мм/год. На оглядовій рентгенограмі у легенях виявлено симетричні дрібні (1-2 мм) вогнищеві тіні малої інтенсивності з нечіткими контурами. Попередній діагноз: міліарний туберкульоз легень. З чим слід провести диференціальну діагностику міліарного туберкульозу у хворого?

Бронхопневмонією.

Плевропневмонією.

Бронхоектатичною хворобою.

Плевритом.

E. *

Застійними явищами в легенях.

285.

Через який час після початку захворювання можна виявити патологічні зміни на рентгенограмі при міліарному туберкульозі легень?

1-2 дні.

3-5 днів.

C. *

7-14 днів.

21-30 днів.

1-2 місяці.

286.

Яка нехарактерна форма клінічного перебігу міліарного туберкульозу?

Легенева.

Менінгеальна.

Тифоїдна.

Септична (хвороба Ландузі).

E. *

Ниркова.

287.

У хворого діагностовано міліарний туберкульоз легень, МБТ(-). Призначено 4 антимікобактеріальних препарати. Які засоби патогенетичної терапії найдоцільніше застосовувати хворому?

Препарати тимуса.

B. *

Кортикостероїди.

Нестероїдні протизапальні препарати.

Електрофорез хлористого кальцію.

Тканинні препарати (плазмол, екстракт алое).

288.

У хворого діагностовано міліарний туберкульоз легень, фаза інфільтрації, МБТ(-). Яка з комбінацій антимікобактеріальних препаратів є найоптимальнішою на 1-му етапі лікування?

Ізоніазид + рифампіцин + етамбутол.

Ізоніазид + рифампіцин + етіонамід.

C. *

Ізоніазид + рифампіцин + стрептоміцин + піразинамід+етамбутол.

Ізоніазид + стрептоміцин + піразинамід + етамбутол.

Ізоніазид + етамбутол + канаміцин + піразинамід.

289.

В якій формі найчастіше перебігає туберкульоз нервової системи та мозкових оболонок?

Конвексітальний менінгіт.

B. *

Базальний менінгоенцефаліт.

Спінальний менінгіт.

Абсцес мозку.

Інфільтративний процес в мозку.

290.

Який найтиповіший початок туберкульозного менінгоенцефаліту?

Блискавичний.

Гострий.

C. *

Поступовий.

Хвилеподібний.

Безсимптомний.

291.

Яка тривалість продромального періоду при туберкульозному менінгіті?

Декілька годин.

До однієї години.

До 2-3-х діб.

D. *

До 4-х тижнів.

До 2-х місяців.

292.

Які симптоми є постійними наприкінці продромального періоду туберкульозного менінгіту?

A. *

Головний біль, блювання, підвищення температури.

Паралічі, амнезія, порушення чутливості.

Зниження маси тіла, кашель, пітливість.

Агресивність, депресія, галюцинації.

Судоми, коматозний стан, колапс.

293.

Який симптом належить до менінгеальних?

Симптом Александрова.

Феномен Поспєлова.

C. *

Симптом Брудзинського.

Симптом д'Еспіна.

Симптом Кера.

294.

Яка поза характерна для хворих з симптомами подразнення мозкових оболонок?

Ортопное.

B. *

На боці, із закинутою головою та підігнутими ногами.

На боці, із підігнутою головою та кінцівками.

На животі, із підтягнутими під себе руками.

На спині, з витягнутими кінцівками.

295.

З ураженням якої пари черепно-мозкових нервів пов'язані птоз, мідріаз та ендофтальм?

II.

B. *

III. .

IV.

VI.

УІІ. .

296.

При який швидкості витікання ліквору тиск спинномозкової рідини вважається підвищеним?

Більш, ніж 20 крапель за 1хв .

Більш, ніж 40 крапель за 1хв.

C. *

Більш, ніж 60 крапель за 1хв.

Більш, ніж 80 крапель за 1хв.

Більш, ніж 100 крапель за 1хв.

297.

Які органолептичні властивості найхарактерніші для спинномозкової рідини при туберкульозному менінгіті?

Прозора рідина.

B. *

Прозора або дещо опалесцентна рідина, при стоянні випадає фібрин у вигляді ниток або тонкої плівки.

Мутна рідина із наявністю пластівців, або геморагічних згустків.

Гнійна рідина, при стоянні випадає осад з включеннями зеленого або іржавого кольору.

Рідина, яка має вигляд м'ясних помиїв.

298.

Яких значень досягає вміст клітинних елементів в лікворі у хворих на туберкульозний менінгіт?

Не більш 20 в 1 мл.

B. *

300-400 в 1 мл.

1000-1500 в 1 мл.

2000-3000 в 1 мл.

Не підлягає підрахуванню.

299.

Який вміст глюкози у лікворі у нормі?

3,3-5,5 ммоль/л

B. *

Половина вмісту глюкози крові.

0,5-1,1 ммоль/л.

6,8-8,6 ммоль/л.

4,1-5,1 ммоль/л.

300.

З яким біохімічним показником пов'язаний вміст глюкози в лікворі?

A. *

Вміст глюкози в крові.

Вміст глюкози в сечі.

Вміст білка в лікворі.

Вміст білка в крові.

Вміст білка в сечі.

301.

Який режим показаний хворому у розпалі туберкульозного менінгіту?

A. *

Ліжковий протягом 1,5-2 місяців.

Ліжковий протягом 6-8 місяців.

Тренувальний режим протягом 2-3 місяців.

Режим відносного спокою протягом 5-6 місяців.

Режим відносного спокою протягом 1-2 місяців.

302.

Яке ствердження найбільш відповідає дійсності?

Туберкульозний менінгіт завжди супроводжується туберкульозним ураженням легенів.

Туберкульозний менінгіт ніколи не супроводжується туберкульозним ураженням легенів.

C. *

Туберкульозний менінгіт частіше супроводжується туберкульозним ураженням легенів.

Туберкульозний менінгіт іноді супроводжується туберкульозним ураженням легенів.

В літературі описані поодинокі випадки поєднання туберкульозного менінгіту з туберкульозом інших органів, у тому числі легенів.

303.

Хвора 38-ми років поступила до інфекційного відділення зі скаргами на сильний головний біль, підвищення температури до 38,8°С, дратівливість, диплопію, виражену слабість. Об'єктивно: стан тяжкий. У контакт вступає неохоче. Наявні птоз справа, мідріаз правої зіниці, розбіжна косоокість, позитивні менінгеальні симптоми Керніга, Брудзинського. Глюкоза крові - 4,0 ммоль/л. Спинномозкова пункція: ліквор витікав під тиском, прозорий; через добу випала ніжна фібринна плівка, цитоз-60/мл (70% лімфоцитів), білок-1,0 г/л, глюкоза-1,0 ммоль/л, хлориди-90 ммоль/л. МБТ у лікворі не знайдено. Який діагноз слід поставити хворій?

Менінгококовий менінгіт.

Вірусний менінгіт.

C. *

Туберкульоз мозкових оболонок.

Арахноїдит.

Кіста мозку.

304.

У хворого діагноз: туберкульоз мозкових оболонок. Які зміни спинномозкової рідини буде виявлено у хворого?

Каламутна, цитоз-1000 (60% нейтрофілів), білок-0,8 г/л, глюкоза-2,0 ммоль/л, хлориди-120 ммоль/л.

Прозора, безколірна, цитоз -5, білок-0,2 г/л, глюкоза-3,0 ммоль/л, хлориди-130 ммоль/л.

C. *

Прозора, безколірна, цитоз -100 (80% лімфоцитів), білок-1,0 г/л, глюкоза-1,2 ммоль/л, хлориди-90 ммоль/л.

Каламутна, жовтуватого кольору, цитоз - 600 (30% лімфоцитів), білок-1,8 г/л, глюкоза-4,0 ммоль/л, хлориди-140 ммоль/л.

Прозора, безколірна, цитоз -500 (50% нейтрофілів), білок-0,8 г/л, глюкоза-2,8 ммоль/л, хлориди-120 ммоль/л.

305.

У хворого на підставі дослідження спинномозкової рідини встановлено діагноз: туберкульоз мозкових оболонок. Які зміни складу спинномозкової рідини виявлено у хворого?

Опалесцює, безколірна, помірний лімфоцитарний плеоцитоз, кількість білка підвищена, концентрація глюкози і хлоридів – не змінена.

Прозора, безколірна, помірний лімфоцитарний плеоцитоз, кількість білка, глюкози і хлоридів підвищена.

Каламутна, молочного кольору, масивний нейтрофільний плеоцитоз, кількість білка підвищена, концентрація глюкози і хлоридів знижена.

Каламутна, зеленуватого кольору, високий нейтрофільний плеоцитоз, кількість білка підвищена, концентрація глюкози знижена, вміст хлоридів не змінений.

E. *

Прозора, безколірна, помірний плеоцитоз з перевагою лімфоцитів, кількість білка підвищена, концентрація глюкози і хлоридів - знижена.

306.

Хворий 29-ти років перебуває в стаціонарі у важкому стані: свідомість затьмарена, турбує сильний головний біль, блювота, температура тіла - 40,0°С. Визначаються менінгеальні симптоми і симптоми пошкодження черепно-мозкових нервів, ураження речовини мозку, набряк диску зорового нерву. Встановлено діагноз: туберкульоз мозкових оболонок. Яку терапію слід провести хворому для зменшення головного болю і набряку мозку?

Протизапальну.

B. *

Дегідратаційну.

Дезінтоксикаційну.

Імунокорегуючу.

Десенсибілізуючу.

307.

Хворий 22-х років поступив до протитуберкульозного стаціонару зі скаргами на сильний головний біль, нудоту, блювоту, слабість, підвищення температури до 39,5°С, гіперестезію, порушення зору. У хворого виражена ригідність потиличних м'язів, симптоми Керніга, Брудзинського, збіжна косоокість, диплопія, асиметрія обличчя. Глюкоза крові - 4,5 ммоль/л. На підставі клінічних даних і дослідження спинномозкової рідини встановлено: туберкульозний менінгіт. Які зміни спинномозкової рідини нехарактерні для встановленого діагнозу?

Опалесцює, безколірна, цитоз - 240/мл (70% лімфоцитів), глюкоза - 2,0 ммоль/л.

Прозора, безколірна, цитоз-300/мл (90% лімфоцитів), глюкоза - 1,8 ммоль/л.

Прозора, безколірна, цитоз-100/мл (65% лімфоцитів), глюкоза - 1,0 ммоль/л.

D. *

Прозора, безколірна, цитоз-150/мл (60% лімфоцитів), глюкоза - 4,0 ммоль/л.

Опалесцює, безколірна, цитоз - 220/мл (72% лімфоцитів), глюкоза - 1,5ммоль/л.

308.

Як підтверджується туберкульозна етіологія плевриту?

Наявністю змін туберкульозної природи в легенях або інших органах.

Знаходженням МБТ у плевральній рідині або харкотинні.

Вираженою реакцією на пробу Манту або недавнім "віражем" туберкулінових реакцій.

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒