![]()
|
||||||||||
Назва наукового напрямку (модуля): 7 страница
| ||||||||||
C. | Післятуберкульозні зміни у вигляді вираженого склерозу без ознак активності.
| |||||||||
D. | Деструктивні зміни на фоні дисемінації, пневмосклерозу, емфіземи.
| |||||||||
E. | За такими критеріями неможливо відрізнити циротичний туберкульоз від фіброзно-кавернозного туберкульозу.
| |||||||||
230. | Який синдром домінує в клінічній картині циротичного туберкульозу?
| |||||||||
A. * | Бронхолегеневий.
| |||||||||
B. | Інтоксикаційний.
| |||||||||
C. | Больовий.
| |||||||||
D. | Гіпертермічний.
| |||||||||
E. | Менінгеальний.
| |||||||||
231. | Які прояви метатуберкульозного синдрому властиві циротичному туберкульозу?
| |||||||||
A. | Наявність бронхоектазів.
| |||||||||
B. | Наявність емфіземи.
| |||||||||
C. | Наявність редукції судинного русла.
| |||||||||
D. | Розвиток рубцюватої тканини.
| |||||||||
E. * | Всі зазначені.
| |||||||||
232. | Хворий звернувся зі скаргами на підвищення температури до 37,4° С, загальну слабість, пітливість вночі, кашель з харкотинням слизово-гнійного характеру, задишку при фізичному навантаженні. П'ять років тому переніс інфільтративний туберкульоз, з приводу чого лікувався стаціонарно. У подальшому профілактичні курси лікування не проходив. Рентгенологічно: верхня частка правої легені зменшена в об'ємі, органи середостіння зміщені вправо, корінь правої легені підтягнутий угору; у ділянці верхньої частки правої легені неоднорідне інтенсивне затемнення. Яке захворювання наявне у хворого?
| |||||||||
A. | Інфільтративний туберкульоз легень.
| |||||||||
B. * | Циротичний туберкульоз легень.
| |||||||||
C. | Рак легень.
| |||||||||
| ||||||||||
D. | Фіброзно-кавернозний туберкульоз легень.
| |||||||||
E. | Пневмосклероз.
| |||||||||
233. | Хворому 49 років. Протягом 3 років перебуває на диспансерному обліку з приводу циротичного туберкульозу. Почуває себе добре, скарг не пред'являє. Регулярно проходить профілактичні курси лікування. Які показання до хірургічного лікування хворих на циротичний туберкульоз легень?
| |||||||||
A. | Двосторонній цироз.
| |||||||||
B. | Односторонній цироз.
| |||||||||
C. * | Односторонній цироз при достатній компенсації функції дихання і кровообігу.
| |||||||||
D. | Достатньо компенсовані функції дихання і кровообігу.
| |||||||||
E. | Односторонній цироз при недостатній компенсації функції дихання і кровообігу.
| |||||||||
234. | Хворий протягом 5 років хворіє на циротичний туберкульоз верхньої частки правої легені, МБТ-. Протягом останніх 3-х років зберігалось задовільне самопочуття і працездатність. Які рентгенологічні ознаки найхарактерніші для циротичного туберкульозу легень?
| |||||||||
A. * | Затемнення легеневої тканини, зменшення легені в об'ємі, зміщення органів середостіння і трахеї в уражену сторону, зміщення коренів легень угору, емфізема.
| |||||||||
B. | Зменшення легені в об'ємі, зміщення органів середостіння і трахеї в уражену сторону.
| |||||||||
C. | Затемнення легеневої тканини, емфізема.
| |||||||||
D. | Деформація грудної клітки, звуження міжреберних проміжків, зміщення середостіння в уражену сторону.
| |||||||||
E. | Деформація грудної клітки, зміщення коренів легень угору, емфізема.
| |||||||||
235. | Які ознаки у хворого свідчать на користь циротичного туберкульозу, а не посттуберкульозого цирозу?
| |||||||||
A. | Задишка в стані спокою.
| |||||||||
B. | Кашель із харкотинням.
| |||||||||
C. | Вкорочення легеневого звуку над ділянкою ураження.
| |||||||||
D. * | Поява симптомів інтоксикації, періодичне виявлення МБТ у харкотинні, зміни в аналізі крові.
| |||||||||
E. | Розсіяні сухі хрипи в легенях.
| |||||||||
236. | Достовірний метод визначення виду спонтанного пневмотораксу:
| |||||||||
A. | рентгенологічний
| |||||||||
B. | за даними клініки
| |||||||||
C. * | вимірювання тиску в плевральній порожнині (манометрія)
| |||||||||
D. | комп’ютерна томографія
| |||||||||
E. | УЗД
| |||||||||
237. | Яке з цих ускладнень специфічне?
| |||||||||
A. * | Туберкульоз гортані
| |||||||||
B. | Ателектаз
| |||||||||
C. | Легенева кровотеча
| |||||||||
D. | Спонтанний пневмоторакс
| |||||||||
E. | Хронічне легеневе серце
| |||||||||
238. | Невідкладна допомога при клапанному спонтанному пневмотораксі:
| |||||||||
A. | фібробронхоскопія
| |||||||||
B. | штучна вентиляція легень
| |||||||||
C. * | дренаж плевральної порожнини
| |||||||||
D. | дихальна гімнастика
| |||||||||
E. | строгий постільний режим
| |||||||||
239. | Основний метод діагностики хронічного легеневого серця.
| |||||||||
| ||||||||||
A. | Електрокардіографія
| |||||||||
B. | Фонокардіографія
| |||||||||
C. | Тонометрія
| |||||||||
D. * | Ехокардіографія
| |||||||||
E. | Рентгеноскопія
| |||||||||
240. | Основна причина профузної легеневої кровотечі у хворих на туберкульоз легень.
| |||||||||
A. * | Розрив кровоносної судини
| |||||||||
B. | Тромбоз легеневої артерії
| |||||||||
C. | Варикоз кровоносних легеневих судин
| |||||||||
D. | Активізація фібринолізу
| |||||||||
E. | Порушення в згортальній системі крові
| |||||||||
241. | Найчастіша безпосередня причина смерті при легеневих кровотечах у хворих на туберкульоз легень?
| |||||||||
A. | Анемія
| |||||||||
B. | Аспіраційна пневмонія
| |||||||||
C. * | Асфіксія
| |||||||||
D. | Ателектаз
| |||||||||
E. | Прогресування туберкульозу
| |||||||||
242. | З метою зниження тиску в системі легеневої артерії призначають:
| |||||||||
A. | пеніцилін, камфора, арфонад
| |||||||||
B. * | атропін, еуфілін, гангліоблокатори
| |||||||||
C. | ізоніазид, атропін, сечогінні
| |||||||||
D. | кисень, камфора, тромбін
| |||||||||
E. | діцинон, ЕАКК, нітросорбід
| |||||||||
243. | Препарат з прокоагулятивною дією.
| |||||||||
A. | Камфора
| |||||||||
B. * | Діцинон
| |||||||||
C. | Бензогексоній
| |||||||||
D. | Амбен
| |||||||||
E. | Атропін
| |||||||||
244. | Найбільш ефективний інгібітор фібринолізу.
| |||||||||
A. | Трасілол
| |||||||||
B. | Контрикал
| |||||||||
C. | ЕАКК
| |||||||||
D. * | Амбен
| |||||||||
E. | Альбумін
| |||||||||
245. | Частіше спонтанний пневмоторакс у хворих на туберкульоз легень виникає:
| |||||||||
A. | при фібробронхоскопії
| |||||||||
B. | під час плевральної пункції
| |||||||||
C. | при розриві стінки каверни
| |||||||||
D. * | при розриві субплевральних емфізематозних міхурців
| |||||||||
E. | при пневмотахометрії
| |||||||||
246. | Невідкладна допомога при клапанному спонтанному пневмотораксі.
| |||||||||
A. | Фібробронхоскопія
| |||||||||
B. | Штучна вентилція легень
| |||||||||
C. * | Дренаж плевральної порожнини
| |||||||||
| ||||||||||
D. | Туге бинтування грудної клітки
| |||||||||
E. | Строгий постільний режим
| |||||||||
247. | Амілоїдоз – системне захворювання, ускладнює хронічні нагнійні процеси в організмі і характеризується порушенням:
| |||||||||
A. | Вуглеводного обміну
| |||||||||
B. * | Білкового обміну
| |||||||||
C. | Жирового обміну
| |||||||||
D. | Обміну вітамінів
| |||||||||
E. | Кислотно-лужної рівноваги
| |||||||||
248. | Скільки розрізняють стадій амілоїдозу нирок?
| |||||||||
A. |
| |||||||||
B. |
| |||||||||
C. * |
| |||||||||
D. |
| |||||||||
E. |
| |||||||||
249. | Вас викликали до хворого з легеневою кровотечею кровохарканням. Ваша невідкладна допомога.
| |||||||||
A. * | Заспокоїти хворого, надати напівсидячи положення, холод на грудну клітку, джгути на кінцівки, гіпертонічний розчин пити малими ковтками.
| |||||||||
B. | Джгути на кінцівки, гіпертонічний розчин пити малими ковтками.
| |||||||||
C. | Дренаж плевральної порожнини
| |||||||||
D. | Туге бинтування грудної клітки
| |||||||||
E. | Строгий постільний режим.
| |||||||||
250. | Яка головна причина виникнення легеневої кровотечі при хронічних формах туберкульозу?
| |||||||||
A. * | Хронічна гіпертензія в системі легеневої артерії.
| |||||||||
B. | Підвищена проникніть судин
| |||||||||
C. | Порушення у загортальній системі крові.
| |||||||||
D. | Активація фібринолізу.
| |||||||||
E. | Тканинна алергія з гіперсенсибілізацією ендотелію.
| |||||||||
251. | При якому захворюванні найчастіше спостерігають кровохаркання та легеневі кровотечі?
| |||||||||
A. | При туберкульозі
| |||||||||
B. * | При раку легень
| |||||||||
C. | При пневмонії
| |||||||||
D. | При бронхоектатичній хворобі.
| |||||||||
E. | При інфаркті легень.
| |||||||||
252. | Який самий надійний спосіб етіологічної діагностики спонтанного пневмотораксу?
| |||||||||
A. | Рентгенографія органів грудної порожнини
| |||||||||
B. | Томографія органів грудної порожнини
| |||||||||
C. * | Плевроторакоскопія
| |||||||||
D. | Пневмотахометрія
| |||||||||
E. | Бронхоскопія
| |||||||||
253. | Які заходи, поряд з активними, спрямованими на ліквідацію спонтанного пневмотораксу, обов’язково призначають хворим на туберкульоз легень?
| |||||||||
A. | Гормональну терапію
| |||||||||
B. * | Антибактеріальну терапію.
| |||||||||
C. | Десенсибілізуючу терапію.
| |||||||||
D. | Фізіотерапію
| |||||||||
| ||||||||||
E. | Колапсотерапію.
| |||||||||
254. | Які прояви переважають в клініці спонтанного пневмотораксу на фоні часткової облітерації плевральної порожнини?
| |||||||||
A. | Симптоми гострої серцево-судинної недостатності.
| |||||||||
B. | Симптоми дихальної недостатності.
| |||||||||
C. * | Гострий біль у грудній клітці.
| |||||||||
D. | Інтоксикаційний синдром.
| |||||||||
E. | Симптоматика відсутня.
| |||||||||
255. | Яка форма туберкульозу, як правило, супроводжується формування хронічного легеневого серця?
| |||||||||
A. | Первинні форми туберкульозу
| |||||||||
B. | Міліарний туберкульоз
| |||||||||
C. | Туберкульома з прогресуючим перебігом.
| |||||||||
D. * | Фіброзно-кавернозний туберкульоз
| |||||||||
E. | Всі зазначені.
| |||||||||
256. | Чим зумовлена легенева гіпертензія в патогенезі ХЛС на ранніх етапах захворювання?
| |||||||||
A. | Склерозом судин
| |||||||||
B. * | Спазмом судин малого кола кровообігу.
| |||||||||
C. | Патологічним впливом біологічно активних речовин.
| |||||||||
D. | Артеріальною гіпоксемією.
| |||||||||
E. | Дистрофічними змінами в міокарді.
| |||||||||
257. | Який патологоанатомічний субстрат легеневого серця?
| |||||||||
A. * | Гіпертрофія та дилятація правого шлуночка серця.
| |||||||||
B. | Порушення судинної архітектоніки легень
| |||||||||
C. | Збільшена печінка
| |||||||||
D. | Периферичні набряки.
| |||||||||
E. | Наявність бронхоектазів та емфіземи.
| |||||||||
258. | Яка умова сприяє розвитку амілоїдозу внутрішніх органів при туберкульозі?
| |||||||||
A. | Тривалий перебіг захворювання
| |||||||||
B. | Ускладнення неспецифічною гнійною інфекцією
| |||||||||
C. | Всмоктування токсичних продуктів розпаду.
| |||||||||
D. | Імунопатологічні реакції, диспротеїнемія.
| |||||||||
E. * | Всі зазначені.
| |||||||||
259. | З якою метою при легеневих кровотечах у хворих на туберкульоз призначають Е-амінокапронову кислоту?
| |||||||||
A. | Для зменшення проникності судинної стінки.
| |||||||||
B. | Для зниження тиску в системі легеневої артерії
| |||||||||
C. * | Як інгібітор фібринолізу
| |||||||||
D. | Для нормалізації ОЦК.
| |||||||||
E. | Як інгібітор протеолізу.
| |||||||||
260. | Про що передусім, потрібно думати, якщо у хворого на туберкульоз, через 2-3 дні після легеневої кровотечі підвищилась температура тіла, зявилися стійкі хрипи, а в аналізі крові – лейкоцитоз?
| |||||||||
A. * | Про аспіраційну пневмонію
| |||||||||
B. | Про розпад легеневої тканини
| |||||||||
C. | Про набряк легень
| |||||||||
D. | Про загострення туберкульозного процесу.
| |||||||||
| ||||||||||
E. | Можливе все перелічене.
| |||||||||
261. | Яка найчастіша локалізація амілоїдозу при туберкульозі?
| |||||||||
A. | Легені
| |||||||||
B. * | Нирки
| |||||||||
C. | Серце
| |||||||||
D. | Нервова система
| |||||||||
E. | Печінка.
| |||||||||
262. | У чоловіка 46-ти років під час кашлю, через рот, виділилось 2000,0 мл яскраво-червоної пінявої крові. З якого органу може бути така кровотеча?
| |||||||||
A. | Шлунок
| |||||||||
B. | Ясна
| |||||||||
C. * | Легені
| |||||||||
D. | Ніс
| |||||||||
E. | Носоглотка.
| |||||||||
263. | Хворий 50-ти років перебуває у стаціонарі протягом 5-ти днів з приводу кровохаркання. Хворіє на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень. МБТ+. Хворому призначені такі ліки: еуфілін, глюконат кальцію – внутрішньовенно, но-шпа, діцинон – внутрішньомязово. Однак за 5 днів лікування кількість виділеної крові не зменшилась. Який ще препарат необхідно додати до лікування?
| |||||||||
A. * | Амінокапронову кислоту
| |||||||||
B. | Бромгексин
| |||||||||
C. | Анальгін
| |||||||||
D. | Глутаргін
| |||||||||
E. | Дуфалак.
| |||||||||
264. | Пацієнт 30-ти років. Хворіє на туберкульоз протягом 7 років. Два роки тому діагностовано фіброзно-кавернозний туберкульоз легень, МБТ +. Півроку тому у хворого при виконанні фізичного навантаження зявилась задишка, яка поступово наростала. В теперішній час задишка зявляється при підйомі на другий поверх. Об’єктивно: частота дихання 24, пульс 86 ударів за хвилину. Тони серця прискорені, ритмічні. Над легеневою артерією вислуховуються акцент ІІ тону. Печінка при пальпації безболісна, виступає з- під краю реберної дуги на 2см. Яке дослідження краще провести для діагностики ускладнення, що виникло у хворого?
| |||||||||
A. | ЕКГ
| |||||||||
B. * | Ехокардіографію
| |||||||||
C. | Рентгенологічне
| |||||||||
D. | Ультразвукову діагностику паренхіматозних органів
| |||||||||
E. | Доплерографію.
| |||||||||
265. | Які органи частіше уражуються при міліарному туберкульозі?
| |||||||||
A. * | Легені.
| |||||||||
B. | Нирки .
| |||||||||
C. | Мозкові оболонки.
| |||||||||
D. | Верхні дихальні шляхи.
| |||||||||
E. | Лімфатичні вузли.
| |||||||||
266. | Який характер мають вогнища при міліарному туберкульозі?
| |||||||||
A. | Крупні ексудативного характеру з тенденцією до злиття та розпаду.
| |||||||||
B. * | Дрібні ексудативного характеру без тенденції до злиття та розпаду.
| |||||||||
C. | Дрібні продуктивного характеру, ущільнені та кальциновані.
| |||||||||
D. | Поліморфні.
| |||||||||
E. | Крупні кальцинати.
| |||||||||
| ||||||||||
267. | Який результат проби Манту з 2 ТО характерний для розгорнутої клінічної картини міліарного туберкульозу?
| |||||||||
A. * | Негативний.
| |||||||||
B. | Сумнівний.
| |||||||||
C. | Позитивний.
| |||||||||
D. | Гіперергічний.
| |||||||||
E. | Результати різні.
| |||||||||
268. | В який термін від початку хвороби з'являється характерна рентгенологічна картина міліарного туберкульозу?
| |||||||||
A. | В першу добу.
| |||||||||
B. * | На 7-10 добу.
| |||||||||
C. | Через 3-4 тижня.
| |||||||||
D. | Через 2-3 місяця.
| |||||||||
E. | Через 5-6 місяців.
| |||||||||
269. | Яка рентгенологічна картина найхарактерніша для міліарного туберкульозу?
| |||||||||
A. | "Пластівців снігу".
| |||||||||
B. | "Снігової бурі".
| |||||||||
C. | "Плакучої верби".
| |||||||||
D. | "Крил кажана".
| |||||||||
E. * | "Просоподібна" дисемінація.
| |||||||||
270. | За допомогою якого методу звичайно виявляється бактеріовиділення при міліарному туберкульозі?
| |||||||||
A. | Бактеріоскопічного.
| |||||||||
B. | Бактеріоскопічного після використання методу флотації.
| |||||||||
C. | Бактеріологічного.
| |||||||||
D. | Біологічного.
| |||||||||
E. * | Звичайно не виявляється ніяким методом.
| |||||||||
271. | Який характер звичайно має температурна реакція у хворого на міліарний туберкульоз?
| |||||||||
A. | Субфебрилітет протягом перших 3-5 днів хвороби.
| |||||||||
B. | Тривалий непостійний субфебрилітет.
| |||||||||
C. | Лихоманка протягом перших 3-5 днів хвороби.
| |||||||||
D. * | Неправильна лихоманка.
| |||||||||
E. | Нормальна температура тіла.
| |||||||||
272. | Який характер звичайно має харкотиння у хворого на міліарний туберкульоз?
| |||||||||
A. | Слизовий.
| |||||||||
B. | Слизувато-гнійний.
| |||||||||
C. | Гнійний.
| |||||||||
D. | Слизуватий з прожилками крові.
|
|||||||||
|