Назва наукового напрямку (модуля): 12 страница

Понад 1,5 року.

433.

Яка оптимальна схема антимікобактеріальної терапії в початковій фазі у хворого з ВДТБ (05.09.2004) верхньої частки правої легені (туберкульома). Дестр-. МБТ-М-К-, ГІСТ0?

Ізоніазид + рифапміцин + стрептоміцин+ офлоксацин.

B. *

Ізоніазид + рифапміцин + піразинамід+ етамбутол.

Ізоніазид + стрептоміцин + піразинамід.

Рифампіцин + стрептоміцин + етамбутол.

Піразинамід + канаміцин + етамбутол.

434.

Яка з перелічених комбінацій антимікобактеріальних препаратів є раціональною?

Стрептоміцин + канаміцин +віоміцин.

Канаміцин + віоміцин + ізоніазид.

C. *

Рифапміцин + піразинамід + ізоніазид.

Ізоніазид + фтивазид + ПАСК.

Етамбутол + ПАСК + тіоацетазон.

435.

Який препарат призначають з метою попередження нейротоксичної дії ізоніазиду?

Аскорбінова кислота.

Ретинолу ацетат.

C. *

Піридоксину гідрохлорид.

Вітамін В12.

Діазолін.

436.

При якій формі та ускладненні туберкульозу легень найдоцільніше призначити преднізолон?

A. *

Інфільтративний туберкульоз легень, ускладнений ексудативним плевритом.

Хронічний дисемінований туберкульоз легень, хронічне легеневе серце.

Фіброзно-кавернозний туберкульоз легень, амілоїдоз внутрішніх органів.

Туберкульома верхньої частки правої легені, специфічний коліт.

Циротичний туберкульоз легень, аспергільома легені.

437.

Яка тривалість антимікобактеріальної терапії після успішпо проведеної резекції верхньої частки правої легені з приводу туберкульоми?

1-2 тижні.

3-4 тижні.

2-3 місяці.

D. *

4-6 місяці.

7-10місяців.

438.

Хворому 48 років. Захворів рік тому на ВДТБ (17.07.2003) верхньоїчастки лівої легені (інфільтративний, фаза розпаду і обсіменіння), Дестр.+ МБТ+М-К+Резист-, ГІСТ0, Кат 1 КогЗ (2000). Антимікобактеріальні препарати (ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин, піразинамід) приймав нерегулярно, з перервами. У хворого з'явилася загальна слабість, лихоманка, біль в попереку та ногах, нудота. При огляді склери і слизові - іктеричні, печінка збільшена і болюча. Сеча з червоним відтінком через гемоліз крові. Яка найімовірніша причина погіршення стану хворого?

Прогресування туберкульозу.

Вірусний гепатит.

Побічна дія піразинаміду.

D. *

Побічна дія рифампіцину.

Токсико-алергічна реакція на Ізоніазид.

439.

Який з препаратів викликає зниження гостроти зору і сприйняття кольорів ?

Офлоксацнн.

Піразинамід.

C. *

Етамбутол.

Рифампіцин.

Ізоніазид.

440.

Яке закінчення має речення: Туберкульоз невстановленої локалізації... ?

Переважає в структурі захворюваності на первинний туберкульоз.

У структурі захворюваності на первинний туберкульоз є другим після первинного туберкульозного комплексу.

Переважає в структурі захворюваності на туберкульоз.

D. *

Діагностується у виключних випадках.

У структурі захворюваності на первинний туберкульозу є другим після туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.

441.

Яке вірне визначення поняття туберкульозу невстановленої локалізації?

Це стан, коли у хворого є підозра на туберкульоз, але він ще не обстежений.

Це стан, коли людина інфікована туберкульозом, але немає клінічних проявів хвороби.

C. *

Це клінічна форма первинного туберкульозу, при якій є симптомокомплекс функціональних розладів без локальних проявів захворювання.

Це стан, який виникає одразу після зараження та супроводжується бактеріемією до того, як мікобактерії зафіксуються в паренхіматозних органах.

Це стан, що констатується, якщо у людини є гіперергічна реакція на пробу Манту.

442.

У якому віці звичайно виставляється діагноз долокальної форми туберкульозу?

A. *

У дитячому.

У старечому.

У будь-якому.

У фертильному.

У похилому.

443.

Хворий 26-ти років. При черговому флюорографічному обстеженні у II сегменті правої легені виявлена ділянка затемнення округлої форми,малої інтенсивності з нечіткими рівними контурами, до 3,5 см у діаметрі. Скаржиться на незначний кашель з харкотинням. Об'єктивно патології не виявлено. Аналіз крові: Л-8,2 10 ⁹ /л, ІІІОЕ - 30 мм/год. У харкотинні МБТ не виявлено. Встановлено діагноз туберкульозу. Яку етіотропну терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

A. *

Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід+ етамбутол

Ізоніазид + рифампіцин

Ізоніазид + рифампіцин+ стрептоміцин

Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід

Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід+ етамбутол+ стерптоміцин.

444.

При флюорографічному обстеженні хворого 27-ми років у II сегменті правої легені виявлено малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами. Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. У харкотинні МБТ не виявлено.Встановлено діагноз туберкульозу. Яку етіотропну терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід

Ізоніазид + рифампіцин+ канаміцин

C. *

Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + етамбутол

Ізоніазид + піразинамід+ етамбутол

Рифампіцин+ канаміцин+ етамбутол+ стерптоміци

445.

Хворий 25-ти років страждає на цукровий діабет середньої важкості. Занедужав гостро. Температура підвищилася до 40'С, турбує кашель а невеликою кількістю слизового харкотиння, слабість, пітливість. Рентгенологічно: виявлено затемнення верхньої частки правої легені з множинними ділянками прояснення і наявністю малої інтенсивності вогнищевих тіней у нижніх частках обох легень. Яку етіотропну терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід+ етамбутол

B. *

Ізоніазид+рифампіцин+ етамбутол+піразинамід+стрептоміцин

Ізоніазид + стрептоміцин+ офлосацин + етамбутол

Ізоніазид + рифампіцин+етамбутол+ піразинамід+офлоксацин

Ізоніазид + рифампіцин+ етамбутол.

446.

Хворий 20-ти років страждає на цукровий діабет середньої важкості. Занедужав гостро. Температура підвищилася до 40*С, турбує кашель з невеликою кількістю слизового харкотиння, слабість, пітливість. У харкотинні виявлено МБТ. Рентгенологічно: виявлено затемнення верхньої частки правої легені з множинними ділянками прояснення і наявністю малої інтенсивності вогнищевих тіней у нижніх частках обох легень. Які групи препаратів патогенетичної терапії слід призначити хворому?

Розсмоктуючі.

B. *

Вітаміни групи В.

Глюкокортикоїди.

Нестероїдні протизапальні препарати.

Ультразвук на грудну клітку.

447.

Хворий 32-х років. Турбує слабість, підвищення температури до 38,1'С, кашель з невеликою кількістю харкотиння. Погіршення самопочуття відзначив два тижні тому. На оглядовій рентгенограмі у VI сегменті лівої легені визначається ділянка затемнення 4x4 см, малої інтенсивності, з нечіткими контурами і проясненням у центрі. Встановлено діагноз інфільтративного туберкульозу лівої легені. Бактріоскопічио виявлено МБТ. Яку етіотропну терапію призначите хворому в Інтенсивній фазі?

Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід

B. *

Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+етамбутол

Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід+етамбутол+ стрептоміцин

Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід+канаміцин

Ізоніазид + рифампіцин+піразинамід+ етіонамід.

448.

Хворий 36-ти років. Перебував у контакті з хворим на відкриту форму туберкульозу. Останні 3 роки рентгенологічно не обстежувався. При оформленні на роботу рентгенологічно у II сегменті правої легені виявлено фокус затемнення до 4 см у діаметрі із серпоподібним проясненням. Тінь середньої інтенсивності, контури чіткі, рівні. Аналіз крові у межах норми. Об'єктивно без патології. Встановлено діагноз туберкульозу. Який має бути план лікування хворого, якщо через 2 місяці антимікобактеріального лікування відсутня позитивна динаміка?

Продовжити лікування антимікобактеріальними препаратами.

B. *

Продовжити лікування антимікобактеріальними препаратами та оперативне втручання.

Продовжити лікування антимікобактеріальними препаратами додатково розсмоктуючі засоби.

Оперативне втручання - сегментарна резекція

Перейти на підтримуючу фазу лікування.

449.

Хворий 35-ти років. Занедужав гостро, після переохолодження, 2 тижні тому. Скаржиться на кашель з мокротинням, задишку, підвищення температури тіла до 38,5"С у вечірній час, пітливість, загальну слабість. При рентгенологічному дослідженні впродовж обох легень, переважно у верхніх відділах, виявлено множинні симетричні вогнищеві тіні середніх розмірів, малої інтенсивності з нечіткими контурами. У1-ІІ сегментах лівої легені визначається тонкостінна порожнина до 3 см у діаметрі. У харкотинні бактеріоскопічним методом виявлено МБТ. Встановлено діагноз туберкульозу легень. Яку етіотропну терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід+етамбутол

Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ стрептоміцин

Ізоніазид + рифампіцин+ етамбутол+ стрептоміцин

D. *

Ізоніазид + рифампіцин+етамбутол піразинамід+стрептоміцин

Ізоніазид + рифампіцин+стрептоміцин+ канаміци

450.

У хворого 42-х років при флюорографічному обстеженні у II сегменті правої легені виявлено одиничні малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами, середніх розмірів. Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. Встановлено діагноз: ВДТБ (дата виявлення) II сегменту правої легені (вогнищевий), Дестр-, МБТ-М-КОРезистО, ПСТО, КатЗКог (№ кварталу) (рік виявлення). Яку етіотропиу терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

A. *

Ізоніазид + рифампіцин

Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ стрептоміцин

Ізоніазид + стрептоміцин

Ізоніазид + рифампіцин+етамбутол піразинамід+стрептоміцин

Етамбутол +піразинамід.

451.

Дитині 6 років. Перебуває у постійному контакті з батьком, хворим на туберкульозу легень, МБТ(+). Дівчинці проведено пробу Манту з 2 ТО ППД-Л, результат - негативний. Який препарат слід призначити дитині для проведення первинної хіміопрофілактики?

Етамбутол.

Піразинамід.

Рифампіцин.

Етіонамід.

E. *

Ізоніазид.

452.

Кого вважають бактеріовиділювачем?

Бактеріовиділювачами вважаються особи, у яких знайдено МБТ бактеріологічним методом тричі і є клініко-рентгенологічні ознаки активності туберкульозного процесу.

B. *

Бактеріовиділювачами вважаються особи, у яких знайдено МБТ хоча б одноразово, будь-яким методом дослідження і є клініко-рентгенологічні ознаки активності туберкульозного процесу.

Бактеріовиділювачами вважаються особи, у яких знайдено МБТ одноразово, при цьому наявність клініко-рентгенологічних ознак активності туберкульозного процесу не обов'язкова.

Бактеріовиділювачами вважаються особи, у яких знайдено МБТ обов'язково двічі, будь-яким методом дослідження і є клініко-рентгенологічні ознаки активності туберкульозного процесу.

Бактеріовиділювачами вважаються особи, у яких знайдено МБТ, навіть одноразово методом бактеріоскопії і є клініко-рентгенологічно неактивні туберкульозні зміни.

453.

Який фактор є найважливішим при визначенні епідемічної небезпеки осередку туберкульозної інфекції?

Санітарні умови, в яких проживає хворий і його сім'я.

B. *

Масивність бактеріовиділення.

Наявність у сім'ї дітей та підлітків.

Клінічна форма туберкульозного процесу.

Термін існування осередку.

454.

Які осередки туберкульозної інфекції відносять до першої групи?

Осередки, де проживають лише дорослі, а хворі - помірні бактеріовиділювачі і відсутні будь-які обтяжливі обставини.

B. *

Осередки, де проживають хворі з масивним бактеріовиділенням.

Осередки, де проживають хворі з незначним бактеріовиділенням і всі члени сім'ї дорослі.

Осередки, де проживають хворі, яких відносять до незначних бактеріовиділювачів, але в сім'ї є діти та підлітки або існують обтяжливі обставини.

Осередки, в яких в особистому господарстві виявлена худоба, уражена туберкульозом.

455.

Хворому 35-ти років встановлено діагноз: ВДТБ (7.02.2005) 81,2 правої легені (інфільтративний, фаза розпаду), Дестр+, МБТ+М-К+Резист- РезистІІ0, Гіст0, Кат1Ког1(2005). Бактеріовиділення масивне. Хворий мешкає з дружиною і матір'ю. До якої групи осередків туберкульозної інфекції належить квартира хворого?

A. *

ІI.

III.

IV.

456.

Хворий 26-ти років занедужав гостро. Підвищилась температура до 38 "С, з'явився біль у правій половині грудної клітки, який підсилюється при кашлі та глибокому вдиху, сухий кашель. У подальшому зростала задишка, біль зменшився. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Від 4-го ребра донизу визначається тупість і різко ослаблене дихання. Аналіз крові: Л-8,2х10 /л, ШОЕ - ЗОмм/год. Рентгеиологічно: справа, від 4-го ребра донизу, виявлено гомогенне затемнення з верхнім косим контуром. Органи середостіння зміщені вліво. При дослідженні плевральної рідини: лімфоцитів 90%, реакція Рівальта ++++. Яку етіотропиу терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

Ізоніазид + канаміцин+ рифампіцин+ піразинамід.

B. *

Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ стрептоміцин

Ізоніазид + рифампіцин+піразинамід+ ПАСК

Рифампіцин+піразинамід+етамбутол +стрептоміцин

Ізоніазид + рифампіцин+піразинамід.

457.

У хворого 35-ти років у верхній частці правої легені на фоні вираженого пневмосклерозу, виявлено порожнину витягнутої форми 4x6 см з товстою стінкою та вогнищевими тінями у нижніх відділах обох легень. Скаржиться на кашель зі слизувато-гнійним харкотинням, підвищення температури тіла до 37 - 38 ⁰С. Над верхньою часткою правої легені вислуховуються одиничні вологі різнокаліберні хрипи. Аналіз крові: Л-12,0х10⁹ /л, ШОБ - 38 мм/год. У харкотинні бактеріоскопічним методом виявлено МБТ. Встановлено діагноз: ВДТБ (дата виявлення) верхньої частки правої легені (фіброзно-кавернозний), Дестр+, МВТ+М+КОРезистО, ПСТО, КатІКог (№ кварталу) (рік виявлення). Яку етіотроппу терапію потрібно призначити хворому в підтримуючій фазі?

Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід+етамбутол

Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ стрептоміцин

Ізоніазид + рифампіцин+ етамбутол+ стрептоміцин

D. *

Ізоніазид + рифампіцин+етамбутол+піразинамід+стрептоміцин

Ізоніазид + рифампіцин+стрептоміцин+ канаміцин.

458.

Хворому 33 роки. Занедужав гостро, температура тіла підвищилася до 38°С, з'явився кашель зі слизуватим харкотинням до 50 мл на добу. Контакту із хворим на туберкульоз не встановлено. Хворіє на цукровий діабет. Над всією верхньою часткою правої легені визначається вкорочення перкуторного звуку, вислуховується ослаблене везикулярне дихання з одиничними вологими хрипами. Рентгенологічно: верхня частка правої легені негомогенно затемнена, відмічаються ділянки прояснення. У харкотинні виявлено МБТ. Яку етіотропну терапію Слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + офлоксацин.

Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід

Ізоніазид + рифампіцин+стрептоміцин

Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід + канаміцин

E. *

Ізоніазид + рифампіцин+піразинамід+ етамбутол+стрептоміцин

459.

У дитини 11-ти років виявлено гіперергічну пробу Манту з 2 ТО -інфільтрат діаметром 17 мм. Дитина скаржиться на кашель з харкотинням. Аналіз крові: Л-8.6х10 /л, ШОЕ - 20 мм/год. У III сегменті лівої легені визначається ділянка затемнення 4x5см малої інтенсивності з нечіткими контурами та наявністю ділянки прояснення у центрі. Тінь зв'язана запальною доріжкою з розширеним, за рахунок збільшених внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, коренем легень. У харкотинні методом бактеріоскопії виявлено МБТ. Яку етіотропну терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід +стрептоміцин.

Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід

Ізоніазид + рифампіцин+етамбутол+стрептоміцин

Ізоніазид+рифампіцин+стрептоміцин

E. *

Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+ етамбутол.

460.

Хворий 56-ти років спрямований до фтизіатра зі скаргами на підвищення температури до 39° С, задишку, сухий кашель. Перкуторно над легенями визначається легеневий звук з коробковим відтіпком. Хрипи не вислуховуються. Аналіз крові: Л - 10,0х г/л, ШОЕ - 36 мм/год. Рентгенологічно: впродовж обох легень, більше у верхніх відділах,визначаються симетричні, множинні, дрібні малоінтенсивні вогнищеві тініз нечіткими контурами. Яку етіотропну терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

A. *

Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + етамбутол+стрептоміцин.

Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ етамбутол.

Ізоніазид + рифампіцин+піразинамід+офлоксацин

Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+ етамбутол етіонамід

Ізоніазид+рифампіцин+етамбутол.

461.

У хворого 46-ти років вперше виявлено фіброзно-кавернозний туберкульоз легень. У харкотинні виявлено МБТ, стійкі до ізоніазиду і канаміцину. Яку етіотропну терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + етамбутол.

Фтивазид+рифампіцин + піразинамід+офлоксацин

C. *

Рифампіцин+піразинамід+ етамбутол + канаміцин

Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+стрептоміцин

Ізоніазид+рифампіцин+етамбутол+офлоксацин.

462.

Хворий 39-ти років тривалий час спостерігається з приводу фіброзно-кавернозного туберкульозу легень. Протягом п'яти років у харкотинні виявляють МБТ. Рентгенологічно верхня частка правої легені зруйнована. Чутливість МБТ до протитуберкульозних препаратів збережена. Яке лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

A. *

Резекція верхньої частки правої легені + антимікобактеріальна терапія.

Антимікобактеріальна терапія.

Антимікобактеріальна терапія + імуностимулятори

Антимікобактеріальна терапія + глюкокортикос тероїди.

Резекція верхньої частки.

463.

Хворий 23-х років. Встановлено діагноз туберкульозного менінгіту. У легенях визначаються звапнені лімфатичні вузлі. МБТ у спинномозковій рідині не виявлено. Яке лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

⇐ Предыдущая 7 8 9 10 111213 14 15 16 Следующая ⇒