Назва наукового напрямку (модуля): 15 страница

531.

У хлопця 15 років на оглядовій рентгенограмі у нижній частці правої легені виявлено округлий фокус затемнення з нечіткими контурами і збільшені лімфатичні вузли в правому корені. Рентгенологічне обстеження проводили тому, що у підлітка виявлена гіперергічна проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 18 мм. На даний момент скарги відсутні. Приблизно 1,5 місяці тому у підлітка відмічалась слабість, нездужання, погіршення апетиту. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, периферичні лімфатичні вузли не збільшені. Аналіз крові: Л-7,6х109/л, п-6%, л-19%, ІПОЕ-17 мм/год. Що потрібно робити з підлітком?

Спостерігати в протитуберкульозному диспансері.

B. *

Провести курс лікування: Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Піразинамід.

Зробити комп'ютерну томографію.

Провести дослідження мокротиння на МБТ.

Провести курс хіміопрофілактики: Ізоніазид + Етамбутол.

532.

Дитина 6-ти років скаржиться на підвищення температури тіла до 37,2°С, слабість, пітливість, зниження апетиту, порушення сну, покашлювання. Захворіла гостро. Пальпуються незначно збільшені шийні, пахвові, кубітальні лімфатичні вузли. Пульс - 90 ударів за хвилину. При об'єктивному обстеженні змін з боку серця, легень не виявлено. У 6 років у дитини зареєстровано "віраж" і гіперергічну пробу Манту з 2ТО ППД-Л - діаметр інфільтрату 18 мм, в 5 роки - 1 мм. Аналіз крові: Л-7,6х109/л, п-6%, л-19%, м-11%, ІПОЕ-17 мм/год. У харкотинні МБТ не виявлено. Рентгенологічнo: у верхній частці лівої легені визначається затемнення з нечітким зовнішнім контуром, що зливається з інфільтрованим коренем. Який діагноз слід встановити дитині?

Бронхопневмонія.

Ателектаз верхньої частки лівої легені.

Плевропневмонія.

D. *

Первинний туберкульозний комплекс.

Рак верхньої частки лівої легені.

533.

Хлопчик 11-ти років скаржиться на підвищення температури тіла до 37,5°С, покашлювання, нездужання, слабість, пітливість, зниження апетиту. Захворювання починалося поступово. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, вологі на дотик, пальпуються незначно збільшені шийні та пахвинні лімфатичні вузли. Над легенями вислуховується везикулярне дихання. Проба Манту з 2ТО ППД-Л - діаметр інфільтрату 15 мм, у 9 років - 12 мм, у 10 - 13 мм. На рентгенограмі і томограмі у верхній частці правої легені визначено тінь середньої інтенсивності, у правому корені спостерігаються збільшені лімфатичні вузли. Яка форма туберкульозу виявлена у дитини?

A. *

Первинний туберкульозний комплекс /фаза розсмоктування /.

Туберкульоз невстановленої локалізації.

Туберкульоз внутрішньо грудних лімфатичних вузлів.

Первинний туберкульозний комплекс /фаза інфільтрації /.

Вогнищевий туберкульоз.

534.

У підлітка 14-ти років встановлено клінічний діагноз: ВДТБ (11.01.2005) верхньої частки правої легені (первинний туберкульозний комплекс), Дестр+, МБТ?М?К?РезистОРезистІІО, ГІСТО, Кат1Ког1(2005). На оглядовій рентгенограмі у S3 правої легені виявлено гомогенне затемнення з нечіткими зовнішніми контурами, яке зливається з розширеним коренем легені. На томограмі правої легені в центрі затемнення встановлено наявність деструкції. Яка рентгенологічна стадія первинного туберкульозного комплексу визначається у хворого?

A. *

І стадія - "пневмонічна".

III стадія - ущільнення.

II стадія - розсмоктування ("біполярності").

IV стадія - звапнення.

V стадія - загоєння.

535.

Під час проходження медичної комісії в юнака 18 років на флюорограмі виявлено петрифікат в нижній частці лівої легені і звапнені лімфатичні вузли в корені легені. При об'єктивному обстеженні та дослідженні крові змін не виявлено. Як називається вогнище в легенях?

Вогнище Симона.

B. *

Вогнище Гона.

Первинний афект.

Вогнище Абрикосова.

Туберкульома.

536.

У дитини 6-ти років відмічається підвищення температури тіла до 37,2-°37,4°С, нездужання, слабість, швидка втомлюваність, зниження апетиту. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, сухі на дотик, пальпуються незначно збільшені шийні лімфатичні вузли. Над легенями вислуховується везикулярне дихання. Проба Манту з 2ТО ППД-Л – діаметр інфільтрату 12 мм, у 5 років - 6 мм. Після рентгенологічного обстеження і лабораторних досліджень встановлено клінічний діагноз: ВДТБ (5.01.2005) верхньої частки правої легені (первинний туберкульозний комплекс), Дестр+, МБТ+М-К+Резист-РезистІІО, ГістО, Кат1Ког1(2005). Яку схему лікування краще призначити дитині 6-ти років (інтенсивна фаза)?

Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Етамбутол.

B. *

Ізоніазид + Рифампіцин + Етамбутол + Піразинамід.

Ізоніазид + Рифампіцин + Етамбутол.

Ізоніазид + Стрептоміцин + Етамбутол.

Ізоніазид + Етамбутол.

537.

Дитина 3-х років перебуває на стаціонарному лікуванні з діагнозом: ВДТБ (2.12.2004) верхньої частки лівої легені (первинний туберкульозний комплекс) (розсмоктування), Дестр-, МБТ-М-К-РезистО, ГістО, Кат1Ког4(2004). Зміни на оглядовій рентгенограмі і томограмі лівої легені відповідають II стадії первинного туберкульозного комплексу. Які морфологічні зміни спостерігаються у стадії "біполярності"?

A. *

Первинний афект, лімфаденіт, лімфангіт

Первинний афект, лімфангіт

Лімфаденіт, лімфангіт

Первинний афект, лімфаденіт

Вогнище Гона, петрифіковані лімфатичні вузли в корені

538.

У дитини 3-х років відмічається слабість, сухий кашель, підвищення температури тіла до 39,0°С, біль в правому боці. Проба Манту з 2ТО ППД- Л - діаметр інфільтрату 17 мм (в 2 роки - 8 мм). Об'єктивно: частота дихання - 26 за хвилину. Перкуторно над передньою, бічною поверхнею та нижче кута лопатки правої легені визначається притуплення легеневого звуку, аускультативно - дихання ослаблене. Рентгенологічнo: в середній частці правої легені спостерігається гомогенне затемнення з проясненням, корінь правої легені не диференціюється. Донизу від IV ребра визначається поширене гомогенне інтенсивне затемнення з косим увігнутим верхнім контуром. Яке ускладнення первинного туберкульозного комплексу спостерігається у хворого?

Ателектаз.

B. *

Плеврит.

Туберкульоз бронха.

Плевропневмонія.

Бронхогенне обсіменіння.

539.

Дитина 6-ти років скаржиться на сильний кашель з харкотинням, слабість, біль в грудній клітці (спереду справа), підвищення температури тіла до 37,0°С, поганий апетит, порушення сну. Серед клінічних симптомів переважає кашель з виділенням харкотиння. На підставі скарг, клініко- рентгенологічних і лабораторних даних встановлено клінічний діагноз: ВДТБ (11.01.2005) верхньої частки правої легені (первинний туберкульозний комплекс)(інфільтрація, розпад), Дестр+, МБТ+М- К+Резист-, ГістО, Кат1Ког1(2005). Яке ускладнення первинного туберкульозного комплексу у дитини викликає сильний кашель?

Плеврит.

B. *

Туберкульоз бронха.

Бронхогенна дисемінація.

Склеротичні зміни судин кореня легені.

Гематогенна генералізація процесу.

540.

У дитини 3-х років спостерігається слабість, підвищення температури тіла до 37,6°С, нездужання, вередливість, відсутність апетиту. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, сухі на дотик, пальпуються незначно збільшені шийні лімфатичні вузли. Над верхньою часткою лівої легені вислуховується жорстке дихання і одиничні дрібнопухирчасті хрипи. Проба Манту з 2ТО ППД-Л - діаметр інфільтрату 20 мм, у 2 роки - 8 мм. На рентгенограмі і томограмі у SІІІ лівої легені визначається гомогенна тінь, яка зливається з розширеним коренем легені. В аналізі харкотиння МБТ не виявлено. Після проведення диференціальної діагностики встановлено клінічний діагноз: ВДТБ (26.03.2005) верхньої частки лівої легені (первинний туберкульозний комплекс) (інфільтрація), Дестр-, МБТ-М-К-РезистО РезистІІО, ГістО, Кат1Ког1(2005). Яка рентгенологічна стадія первинного туберкульозного комплексу визначається у хворого?

A. *

І.

II.

III.

IV.

541.

У дитини 5-ти років раптово підвищилась температура тіла до 38,0°С, з'явилась слабість, нездужання, кашель з харкотинням, відсутність апетиту. Об'єктивно: шкірні покриви бліді; наявні збільшені пахвові, над- та підключичні лімфатичні вузли. Пульс - 110 за хвилину. Справа, під ключицею, вислуховуються дрібнопухирчасті хрипи. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 14 мм, минулого року - 7 мм. Аналіз крові: Л-10,2х109/л, п-5%, л-20%, ШОЕ-25мм/год. У харкотинні МБТ не виявлено. Рентгенологічно: у верхній частці правої легені визначається затемнення з нечітким зовнішнім контуром, правий корінь не диференціюється. Дитині з метою диференціальної діагностики між неспецифічною бронхопневмонією та первинним туберкульозним комплексом потрібно провести тест-терапію. Який препарат слід призначити дитині для лікування з метою проведення диференціальної діагностики?

Ізоніазид.

Рифампіцин.

Етамбутол.

D. *

Амоксиклав.

Стрептоміцин.

542.

У жінки 23-х років на оглядовій рентгенограмі виявлено інтенсивну, звапнену тінь в S6 правої легені (0,5 см в діаметрі) і аналогічну тінь в правому корені. Зі слів жінки, на туберкульоз ніколи не хворіла, контакту з хворими на туберкульоз не було. Встановлено, що 4 місяці тому (впродовж 2-3 місяців) відмічалась слабість, нездужання, швидка втомлюваність, зниження апетиту. До лікарів пацієнтка не зверталась. Як трактувати зміни, які виявлено на оглядовій рентгенограмі?

Залишкові зміни після перенесеної плевропневмонії.

II стадія первинного туберкульозного комплексу.

III стадія первинного туберкульозного комплексу.

D. *

IV стадія первинного туберкульозного комплексу.

Ускладнений перебіг первинного туберкульозного комплексу.

543.

У дівчинки 2-х років відмічається кашель з харкотинням, підвищення температура до 38,0°С, млявість, вередливість, втрата апетиту. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 17 мм, минулого року - 11 мм. У нижніх відділах правої легені вислуховуються дрібнопухирчасті хрипи на фоні жорсткого дихання. Аналіз крові: Л-11,4х109/л, п-7%, л-24%, ШОЕ-25мм/год. У харкотинні МБТ(-). Оглядова рентгенограма: у нижній частці правої легені визначено гомогенне затемнення значних розмірів з нечітким контуром, яке зливається з розширеним коренем легені. Між якими захворюваннями потрібно провести диференціальну діагностику?

Первинним туберкульозним комплексом і туберкульозом невстановленої локалізації.

Туберкульозом внутрішньогрудних лімфатичних вузлів і туберкульозом бронхів.

C. *

Первинним туберкульозним комплексом і позагоспітальною пневмонією.

Первинним туберкульозним комплексом і туберкульозом внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.

Первинним туберкульозним комплексом і плевритом.

544.

Що називається первинним туберкульозом?

Вперше діагностований туберкульоз.

B. *

Туберкульоз, що розвинувся у вперше інфікованих МБТ.

Туберкульоз, що розвинувся після перенесеного первинного туберкульозного комплексу.

Туберкульоз, який виявлений під час профілактичного обстеження.

Туберкульоз, зумовлений мікобактеріями бичачого виду.

545.

Яке ускладнення є найвластивішим для первинного туберкульозного комплексу?

Хронічне легеневе серце.

Легенева кровотеча.

Спонтанний пневмоторакс.

D. *

Ексудативний плеврит.

Амілоїдоз внутрішніх органів.

546.

Яка найчастіша сегментарна локалізація первинного легеневого афекту?

І, II, III, IV сегмент.

І, II, IV, VII сегмент

C. *

II, III, VIII, IX сегмент.

І, II, IV, VI сегмент.

І, П.УІ, VII сегмент.

547.

У 5-річного хлопчика, який хворіє на первинний туберкульозний комплекс, раптово з'явився надсадний кашель, біль за грудиною, задишка, помірний ціаноз губ. Температура тіла 38,4°С. Над верхнім відділом правої легені - притуплення перкуторного звуку, там же - ослаблене дихання. Яке ускладнення первинного туберкульозного комплексу є найімовірнішим ?

Ексудативний плеврит.

Спонтанний пневмоторакс.

C. *

Ателектаз.

Туберкульоз бронха.

Емпієма плеври.

548.

На скільки диспансерних категорій розподіляють контингенти протитуберкульозного диспансеру?

Дві.

Шість.

Сім.

D. *

П'ять.

Чотири.

549.

Які контингенти належать до диспансерної категорії 5?

A. *

Диспансерні контингенти підвищеного ризику захворювання на туберкульоз та його рецидиву.

Хворі на хронічні форми туберкульозу різної локалізації.

Хворі на вперше діагностований туберкульоз позалегеневої локалізації.

Хворі на вперше діагностований туберкульоз легень із бактеріовиділенням і/або деструкцією.

Хворі з рецидивом туберкульозного процесу.

550.

До якої категорії потрібно віднести хворого на вперше діагностований, обмежений двома сегментами, туберкульоз легень без бактеріовиділення та деструкції?

До першої.

B. *

До третьої.

До другої.

До четвертої.

До п'ятої.

551.

Яку форму туберкульозу потрібно вважати несвоєчасно виявленою?

Вогнищевий туберкульоз.

Ексудативний плеврит.

Фіброзно-кавернозний туберкульоз.

Обмежений інфільтративний туберкульоз без розпаду.

E. *

Інфільтративний туберкульоз із деструкцією та бактеріовиділенням.

552.

На які контингенти дітей слід спрямовувати протитуберкульозні заходи з метою своєчасного виявлення туберкульозу?

Серед здорового контингенту дітей.

Серед групи ризику, що знаходиться на диспансерному обліку в дитячій поліклініці.

Серед групи ризику, що спостерігається в протитуберкульозному диспансері.

Серед контингентів, що є під наглядом фтизіатра (виявлення загострень процесу),

E. *

На всі перелічені.

553.

Який метод є основним щодо своєчасного виявлення туберкульозу у дітей?

Флюорографія.

B. *

Туберкулінодіагностика.

Рентгенографія.

Томографія.

Всі зазначені.

554.

Який метод є основним щодо своєчасного виявлення туберкульозу у дорослих?

A. *

Флюорографія.

Туберкулінодіагностика.

Рентгенографія.

Томографія.

Всі зазначені.

555.

З якою частотою потрібно обстежувати флюорографічне осіб, які належать до групи ризику щодо туберкульозу?

Два рази на рік.

B. *

Один раз на рік.

Раз на два роки.

Один раз на три роки.

При появі відповідних скарг.

556.

З якою метою створюються протитуберкульозні диспансерні заклади?

Запобігання туберкульозу.

Своєчасного виявлення туберкульозу.

Лікування туберкульозу.

Для організаційно-методичного керівництва протитуберкульозною роботою лікувально-прoфілактичних закладів загальної медичної мережі.

E. *

Виконують всі перелічені функції.

557.

На скільки підгруп розподіляється п'ята диспансерна категорія?

На дві.

На три.

На чотири.

D. *

На п'ять.

Не розподіляється.

558.

Від чого залежить термін диспансерного спостереження за дорослими особами із залишковими змінами після вилікування туберкульозу?

A. *

Від величини залишкових змін.

Від клінічної форми туберкульозу.

Від віку пацієнта.

Від локалізації залишкових змін.

Від наявності супутньої патології.

559.

Який межовий термін лікування хворих 4-ої категорії?

2 роки.

B. *

Не обмежений.

З роки.

5 років.

10 років.

560.

Яка із зазначених категорій призначена для спостереження за контингентами протитуберкульозних закладів?

A. *

П’ята

Перша

Четверта

Друга

Третя

561.

У хворого 42-х років вперше виявлено фіброзно-кавернозний туберкульоз легень. У харкотинні виявлено МБТ. До якої категорії слід віднести хворого?

A. *

562.

У хворого 45-ти років виявили вогнищевий туберкульоз І-ІІ сегмента лівої легені у фазі ущільнення, МБТ-. До якої категорії та диспансерної групи обліку слід віднести хворого?

A. *

5.1.

5.2.

5.3.

5.4.

5.5.

563.

У хворого 28-ми років 3 роки тому виявлено інфільтративний туберкульоз лівої легені, МБТ-. В результаті лікування було досягнуто позитивного ефекту. На даний час у верхній частці лівої легені визначаються одиничні, високої інтенсивності вогнищеві тіні. Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. До якої категорії та диспансерної групи обліку слід віднести хворого?

A. *

5.1.

5.2.

5.3.

5.4.

5.5.

564.

У хворого 42-х років виявлено інфільтративний туберкульоз верхньої частки правої легені у фазі розпаду, МБТ +. До якої категорії слід віднести хворого?

A. *

⇐ Предыдущая 10 11 12 13 141516 17 18 19 Следующая ⇒