Назва наукового напрямку (модуля): 2 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 52Следующая ⇒

Якими фазами характеризується прогресування туберкульозу?

A. *

Інфільтрація, розпад, обсіменіння.

Розсмоктування, ущільнення, рубцювання.

Інкрустація, мінералізація, звапнення.

Гіперемія, ексудація, резорбція.

Проліферація, метаплазія, дегенерація.

44.

Яке вірне визначення поняття туберкульозу невстановленої локалізації?

Це стан, коли у хворого є підозра на туберкульоз, але він ще не обстежений.

Це стан, коли людина інфікована туберкульозом, але немає клінічних проявів хвороби.

C. *

Це клінічна форма первинного туберкульозу, при якій є симптомокомплекс функціональних розладів без локальних проявів захворювання.

Це стан, який виникає одразу після зараження та супроводжується бактеріемією до того, як мікобактерії зафіксуються в паренхіматозних органах.

Це стан, що констатується, якщо у людини є гіперергічна реакція на пробу Манту.

45.

На виявленні яких змін в біоптаті ґрунтується гістологічне підтвердження туберкульозного характеру запалення?

A. *

Клітин Пирогова-Лангханса, казеозного некрозу.

Клітин чужорідних тіл, фібробластів.

Великої кількості нейтрофілів, колікваційного некрозу.

Проліферації лімфоцитів, LE-клітин.

Проліферації низькодиференційованих клітин.

46.

Які дані не мають значення при формулюванні діагнозу при туберкульозі?

Наявність чи відсутність деструкції.

Наявність чи відсутність бактеріовиділення.

C. *

Шлях зараження.

Резистентність мікобактерій.

Дата виявлення захворювання.

47.

Що розуміють під когортою при формулюванні діагнозу туберкульозу?

Групу хворих з однаковою клінічною формою захворювання.

Групу хворих, однорідну за віком, статтю.

C. *

Групу хворих, які виявлені протягом одного кварталу.

Групу хворих з однаковою супутньою патологією.

Групу хворих з подібним перебігом захворювання.

48.

Хворий 36-ти років. Перебував у контакті з хворим на відкриту форму туберкульозу. Останні 3 роки рентгенологічно не обстежувався. При оформленні на роботу рентгенологічно у II сегменті правої легені виявлено фокус затемнення до 4 см у діаметрі із серпоподібним проясненням. Тінь середньої інтенсивності, контури чіткі, рівні. Аналіз крові у межах норми. Об'єктивно без патології. Встановлено діагноз туберкульозу. Який має бути план лікування хворого, якщо через 2 місяці антимікобактеріального лікування відсутня позитивна динаміка?

Продовжити лікування антимікобактеріальними препаратами.

B. *

Продовжити лікування антимікобактеріальними препаратами та оперативне втручання.

Продовжити лікування антимікобактеріальними препаратами, додатково розсмоктуючі засоби.

Оперативне втручання - сегментарна резекція

Перейти на підтримуючу фазу лікування.

49.

Як правильно продовжити речення: Локальні зміни при туберкульозі невстановленої локалізації?

Відсутні.

B. *

Не можуть бути виявлені при ретельному клінічному обстеженні.

Можуть бути виявлені при ретельному клінічному обстеженні.

Значно виражені в усіх органах та тканинах.

Можуть виявлятися або бути відсутні.

50.

Дитині 7 років. На підставі симптомів інтоксикації (слабість, дратівливість, субфебрильна температура, погіршення апетиту, швидка втомлюваність), "віражу" туберкулінової проби Манту з 2ТО ППД-Л, наявності мікрополіаденії, контакту з хворим на туберкульоз батьком, даних рентгенологічного обстеження, проведеної диференціальної діагностики, встановлено клінічний діагноз: туберкульоз невстановленої локалізації. Які рентгенологічні ознаки притаманні туберкульозу невстановленої локалізації?

Збіднення легеневого малюнку в ділянці кореня легені.

Посилення легеневого малюнку в ділянці кореня легені.

C. *

Рентгенологічних ознак немає.

Розширення кореня легені з нечітким зовнішнім контуром.

Ущільнення внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.

51.

Чи характерно для туберкульозу невстановленої локалізації збільшення периферичних лімфатичних вузлів?

Так, характерно значне збільшення периферичних лімфатичних вузлів.

Так, характерно помірне збільшення не менше 2 груп, зокрема підщелепних та шийних лімфатичних вузлів.

C. *

Так, характерно помірне збільшення не менше 5 груп лімфатичних вузлів.

Ні, не характерно.

Буває в окремих випадках.

52.

Які лімфовузли, за формою та консистенцією, звичайно спостерігаються при туберкульозі невстановленої локалізації?

Щільні, бугристі, спаяні зі шкірою.

B. *

М'якоеластичні, рухомі.

Розм'якшені, з некротичним центром, можуть утворюватись нориці.

Тістуватої консистенції, спаяні зі шкірою.

Мають вигляд щільних рухомих конгломератів.

53.

У дівчинки 5-ти років діагностовано туберкульоз невстановленої локалізації. Місяць тому мати дитини помітила, що дівчинка стала вередливою, неспокійною, у неї погіршився апетит, з'явилась швидка втомлюваність, надвечір підвищується температура до субфебрильних цифр. Шкірні покриви бліді, дещо вологі. На оглядовій рентгенограмі та серединній томограмі відхилень від норми не спостерігається. В аналізі крові: Л - 9,6х109/л, е-1%, п-6%, с-62%, л-21%, м-10%, ШОЕ - 17 мм/год. Які паталогічні зміни в лімфатичних вузлах, характерні для туберкульозу невстановленої локалізації, є причиною інтоксикації?

Некроз.

Гіперплазія лімфоїдної тканини.

Туберкульозні вогнища.

D. *

Туберкульозні гранульоми.

Рубцеві зміни.

54.

Підліток 13-ти років поступив на лікування до дитячої туберкульозної лікарні. Скарги: млявість, нездужання, зниження апетиту, швидка втомлюваність, періодичне підвищення температури до 37,3-37,6°С, утруднення навчання. Також хлопця турбує почервоніння очей, світлобоязнь, сльозотеча. При об'єктивному обстеженні шкірні покриви бліді. Пальпуються збільшені шийні лімфатичні вузли (до 7 мм), м'які, еластичні. При огляді окуліста виявлено множинні фліктени по лімбу обох очей, ін'єкцію судин кон'юнктиви, діагноз фліктенульозний кон'юнктивіт. На оглядовій рентгенограмі і серединній томограмі, в загальному аналізі крові зміни відсутні. Встановлено "віраж" проби Манту з 2 ТО ППД-Л з діаметром інфільтрату 20 мм (у 12 років - 5 мм). До яких реакцій належить фліктенульозний кон'юнктивіт?

Специфічних.

B. *

Параспецифічних.

Імунологічних.

Неспецифічних.

Алергічних.

55.

Яке закінчення речення є правильним? Первинний туберкульозний комплекс.

Переважає в структурі захворюваності на первинний туберкульоз.

У структурі захворюваності на первинний туберкульоз є другим після туберкульозу невстановленої локалізації.

Переважає в структурі захворюваності на туберкульоз.

Діагностується у виключних випадках.

E. *

У структурі захворюваності на первинний туберкульоз є другим після туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.

56.

Які складові частини первинного туберкульозного комплексу?

Первинна гранульома, системний васкуліт, вогнища відсіву.

B. *

Первинний афект, регіонарний лімфангіт, регіонарний лімфаденіт.

Первинна туберкульома, системний лімфангіт, системний васкуліт.

Первинна каверна, регіонарний геморагічний васкуліт, туберкульоз бронхів.

Первинна гранульома, бактеріемія, параспецифічні зміни.

57.

Дитина 6-ти років скаржиться на сильний кашель з харкотинням, слабість, біль в грудній клітці (спереду справа), підвищення температури тіла до 37,0°С, поганий апетит, порушення сну. Серед клінічних симптомів переважає кашель з виділенням харкотиння. На підставі скарг, клініко-рентгенологічних і лабораторних даних встановлено клінічний діагноз: ВДТБ (11.01.2005) верхньої частки правої легені (первинний туберкульозний комплекс, фаза інфільтрації і розпаду), Дестр+, МБТ+М-К+Резист-, Гіст0, Кат1Ког1(2005). Яке ускладнення первинного туберкульозного комплексу у дитини викликає сильний кашель?

Плеврит.

B. *

Туберкульоз бронха.

Бронхогенна дисемінація.

Склеротичні зміни судин кореня легені.

Гематогенна генералізація процесу.

58.

Яка локалізація первинного афекту в легенях є найчастішою?

A. *

Субплевральна, в добре аерованих сегментах.

Субплевральна, в слабко аерованих сегментах.

Прикоренева, у багато васкулярізованих сегментах.

Нижньочасткова, у багато васкулярізованих сегментах.

Прикоренева у слабко аерованих сегментах.

59.

У дитини 3-х років відмічається слабість, сухий кашель, підвищення температури тіла до 39,0°С, біль в правому боці. Проба Манту з 2ТО ППД-Л - діаметр інфільтрату 17 мм (в 2 роки - 8 мм). Об'єктивно: частота дихання - 26 за хвилину. Перкуторно над передньою, бічною поверхнею та нижче кута лопатки правої легені визначається притуплення легеневого звуку, аускультативно - дихання ослаблене. Рентгенологічне: в середній частці правої легені спостерігається гомогенне затемнення з проясненням, корінь правої легені не диференціюється. Донизу від IV ребра визначається поширене гомогенне інтенсивне затемнення з косим увігнутим верхнім контуром. Яке ускладнення первинного туберкульозного комплексу спостерігається у хворого?

A. *

Плеврит.

Ателектаз.

Туберкульоз бронха.

Плевропневмонія.

Бронхогенне обсіменіння.

60.

Яка патоморфологічна сутність первинного туберкульозного комплексу на початку специфічного запалення?

A. *

Неспецифічне запалення.

Ділянка казеозного некрозу.

Грануляційна ткань.

Порожнина розпаду.

Ділянка фіброзу.

61.

Який найрідкіший варіант перебігу первинного туберкульозного комплексу?

Безсимптомний.

Поступовий початок із помірною лихоманкою та явищами інтоксикації.

C. *

Раптовий початок із вираженою лихоманкою, надсадним кашлем.

Поступовий початок із розвитком параспецифічних реакцій.

Малосимптомний із переважанням явищ інтоксикації.

62.

Яка найповніша характеристика первинного туберкульозного комплексу на етапі максимального розвитку?

Вогнище ексудативного запалення із переважанням нейтрофільної інфільтрації.

Вогнище коагуляційного некрозу із нейтрофільною ексудацією по периферії.

Вогнище неспецифічного запалення із гнійним центром.

D. *

Вогнище продуктивного запалення із ділянкою сирнистого некрозу у центрі.

Ділянка фіброзне зміненої легеневої тканини.

63.

Дитина 3-х років перебуває на стаціонарному лікуванні з діагнозом: ВДТБ (2.12.2004) верхньої частки лівої легені (первинний туберкульозний комплекс, фаза розсмоктування), Дестр-, МБТ-М-К-РезистО, ГістО, Кат1Ког4(2004). Зміни на оглядовій рентгенограмі і томограмі лівої легені відповідають II стадії первинного туберкульозного комплексу. Які морфологічні зміни спостерігаються у стадії "біполярності"?

A. *

Первинний афект, лімфаденіт, лімфангіт.

Первинний афект, лімфангіт.

Лімфаденіт, лімфангіт.

Первинний афект, лімфаденіт.

Вогнище Гона, петрифіковані лімфатичні вузли в корені легені.

64.

У дівчинки 7-ми років відмічається підвищення температури тіла до 37,2°-37,4°С, нездужання, слабість, швидка втомлюваність, зниження апетиту. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, сухі на дотик, пальпуються незначно збільшені шийні лімфатичні вузли. Над легенями вислуховується везикулярне дихання. Проба Манту з 2ТО ППД-Л - діаметр інфільтрату 12 мм, у 5 років - 6 мм. Після рентгенологічного обстеження і лабораторних досліджень встановлено клінічний діагноз: ВДТБ (5.01.2005) верхньої частки правої легені (первинний туберкульозний комплекс), Дестр+, МБТ+М-К+Резист-, Гіст0, Кат1Ког1(2005). Яку схему лікування краще призначити дитині 7-ми років (інтенсивна фаза)?

Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Етамбутол.

B. *

Ізоніазид + Рифампіцин + Етамбутол + Піразинамід.

Ізоніазид + Рифампіцин + Етамбутол.

Ізоніазид + Стрептоміцин + Етамбутол.

Ізоніазид + Етамбутол.

65.

Яке закінчення речення є правильним? Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів

A. *

Переважає у структурі захворюваності на первинний туберкульоз.

У структурі захворюваності на первинний туберкульоз є другим після первинного туберкульозного комплексу.

Переважає у структурі захворюваності на туберкульоз.

Діагностується у виключних випадках.

У структурі захворюваності є другим після туберкульозу невстановленої локалізації.

66.

Дитину 2-х років спрямовано до дитячої туберкульозної лікарні. Мама відмічає у дитини періодичне підвищення температури тіла до 37,0(-37,2°С, покашлювання, погіршення апетиту. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, пальпуються лімфатичні вузли заднього трикутника шиї. При перкусії і аускультації змін в легенях не виявлено. В аналізі крові: Л-6,8х109/л, п-6%, ШОЕ - 16 мм/год. На оглядовій рентгенограмі спостерігається збагачення легеневого рисунка у прикореневій ділянці лівої легені. На томограмі виявлено збільшені (0,5-0,7 см в діаметрі) трахеобронхіальні лімфатичні вузли зліва. Дитині встановлено клінічний діагноз: ВДТБ (25.01.2005) трахеобронхіальних лімфатичних вузлів зліва (мала форма, фаза інфільтрації), Дестр-, МБТ-М-К-, ГІСТ0, КатЗКог1(2005). Яку схему лікування слід призначити дитині в інтенсивній фазі?

Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Етамбутол.

Ізоніазид + Рифампіцин 4- Етамбутол + Піразинамід.

C. *

Ізоніазид + Рифампіцин + Піразинамід.

Ізоніазид + Стрептоміцин + ПACK.

Ізоніазид + Етамбутол + Стрептоміцин.

67.

Дитина 9-ти років поступила до дитячої туберкульозної лікарні із скаргами на підвищення температури тіла до 37,8°С, кашель з харкотинням, погіршення апетиту, швидку втомлюваність. Пальпуються шийні та пахвинні лімфатичні вузли, еластичні, безболісні. Перкуторно у правій міжлопатковій ділянці визначається притуплення легеневого звуку, аускультативно — жорстке дихання. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 22 мм. В аналізі крові: Л-11,0х109/л, п-9%, ШОЕ-24 мм/год. В аналізі харкотиння МБТ не виявлено. На оглядовій рентгенограмі: корінь правої легені розширений, зовнішній контур його чіткий, хвилястий (поліциклічний). На томограмі виявлено збільшені праві паратрахеальні, трахеобронхіальні і бронхопульмональні лімфатичні вузли. Клінічний діагноз: ВДТБ (16.02.2005) паратрахеальних, трахеобронхіальних і бронхопульмональних лімфатичних вузлів справа, Дестр-, МБТ-М-К-, Гіст0, Кат1Ког1(2005). Яку схему лікування слід призначити дитині в інтенсивній фазі?

A. *

Ізоніазид + Рифампіцин + Етамбутол + Піразинамід.

Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин.

Ізоніазид + Рифампіцин + Піразинамід.

Ізоніазид + Стрептоміцин +ПАСК.

Ізоніазид + Етамбутол.

68.

Дитину 14-ти років спрямовано до дитячої туберкульозної лікарні з приводу скарг на підвищення температури тіла до 38,0° С, слабість, зниження маси тіла, кашель з харкотинням. На оглядовій рентгенограмі виявлено збільшення внутрішньогрудних лімфатичних вузлів з обох боків. За клініко-рентгенологічними даними у дитини можна запідозрити туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, саркоїдоз, лімфогранульоматоз, лімфолейкоз. Хлопець обстежується. Який результат проби Манту з 2 ТО ППД-Л найхарактерніший для саркоїдозу, лімфогранульоматозу, лімфолейкозу?

17 мм і більше.

Від 5 мм до 16 мм.

2-4 мм.

Наявність гіперемії.

E. *

Негативна реакція.

69.

Дитина 3-х років захворіла гостро - підвищилась температура тіла до 38,8°С, з'явився кашель з харкотинням, відсутність апетиту, швидка втомлюваність, біль в лівому боці. Зліва, в нижніх відділах (по задній і боковій поверхні), відмічається тупість і відсутність дихання. Оглядова рентгенограма: корінь лівої легені розширений, безструктурний з нечітким зовнішнім контуром. Донизу від IV ребра визначається поширене гомогенне інтенсивне затемнення з косим верхнім увігнутим контуром. Клінічний діагноз: ВДТБ (22.03.2005) трахеобронхіальних і бронхопульмональних лімфатичних вузлів зліва, Дестр-, МБТ-М-К-, ГІСТО, ексудативний плеврит, Кат1Ког1(2005). Який перебіг туберкульозу виутрішньогрудних лімфатичних вузлів спостерігається у дитини?

Неускладнений.

Гострий.

C. *

Ускладнений.

Звичайний.

Атиповий.

70.

У підлітка 16-ти років при рентгенологічному обстеженні виявлено 2 звапнених лімфатичних вузла (0,5-0,7см у діаметрі) у корені правої легені; легеневі поля без видимих фокусних і вогнищевих змін. При об'єктивному обстеженні змін з боку органів і систем не виявлено. Аналіз крові без особливостей. Як називаються такі лімфатичні вузли?

Вогнище Гона.

B. *

Петрифікат (кальцинат).

Вогнище Симона.

Первинний афект.

Лімфаденіт.

71.

Дитина 4-х років перебувала на лікуванні в дитячій туберкульозній лікарні з приводу ВДТБ (9.02.2005) трахеобронхіальних лімфатичних вузлів справа, Дестр-, МБТ-М-К-, ГістО, КатЗКог1(2005). У результаті проведеного лікування на оглядовій рентгенограмі і серединній томограмі в корені правої легені визначаються дві звапнені тіні (0,7 і 0,8 см в діаметрі). Якій формі туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів відповідають рентгенологічні зміни?

Малій.

B. *

Індуративній.

Інфільтративній.

Пухлиноподібній.

Казеозній.

72.

До дитячої протитуберкульозної лікарні поступив підліток 14-ти років із скаргами на слабість, швидку втомлюваність, дратівливість, підвищення температури до 37,7(С, кашель з харкотинням, біль справа за грудиною. Справа, в міжлопатковій ділянці, визначається притуплення легеневого звуку, сухі хрипи на фоні жорсткого дихання. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 10 мм з везикулою в центрі. В аналізі харкотиння виявлено МБТ. На оглядовій рентгенограмі спостерігається розширений правий корінь з чітким поліциклічним зовнішнім контуром. На серединній томограмі визначено збільшені трахеобронхіальні і бронхопульмональні лімфатичні вузли. При бронхоскопії виявлено гіперемію слизової оболонки правого головного бронха з мікроперфораціями, з яких виділяються казеозні маси. Яке ускладнення туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів виявлено у хворого?

Казеозна пневмонія.

Стискання бронха.

C. *

Туберкульоз бронха.

Гематогенна генералізація процесу.

Первинна каверна.

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒