|
|||||||||||||||||||||||||
Задача .. Синдром Лайела.Задача . | |||||||||||||||||||||||||
Медсестру вызвали к соседу, которого ужалила пчела. Пострадаыший отмечает боль и жжение возле укуса, затрудненное | |||||||||||||||||||||||||
дыхание, слабость, тошнота, отечность лица, повыш температуры. | |||||||||||||||||||||||||
Объективно: состояние средней тяжести, лицо лунообразное за счет плотных отеков. Глазные щели узкие, темпер 38, пульс 96, | |||||||||||||||||||||||||
АД 130/80, ЧДД 22. | |||||||||||||||||||||||||
Задание: определите неотложную ситуацию, составте алгоритм действия медицинской сестры. | |||||||||||||||||||||||||
ОТВЕТ: | |||||||||||||||||||||||||
Диагноз: Отек квинке. | |||||||||||||||||||||||||
Алгоритм действия медицинской сестры: вызвать скорую помощь, усадить пациента, обнаружить жало, удалить его в месте | |||||||||||||||||||||||||
с ядовитым мешочком для уменьшения распространения аллергенов в тканях, приложить холод на место укуса (мера | |||||||||||||||||||||||||
препятствующаяя распространению алергена), обеспечить доступ свежего воздуха, по назначению врача закапать в нос | |||||||||||||||||||||||||
сосудосуживающие капли, осуществлять контроль за пульсом, ЧДД, АД, диурезом (метод проведения исключения развития | |||||||||||||||||||||||||
шока у пациента), и температурой. | |||||||||||||||||||||||||
На момент когда мы вытаскиваем жало вместе с ядовитым мешочком, дополнительно приложить прямое давление к месту | |||||||||||||||||||||||||
укуса для уменьшения всасываемости яда и уже потом прикладывать холод. Холодный копрес на переднюю поверхность для | |||||||||||||||||||||||||
уменьшения прогресировая отека Квинке. Отек Квинке это частный случай стеназирующего ларенготрохиита. | |||||||||||||||||||||||||
Синдром Лайела. | |||||||||||||||||||||||||
Симпоты- токсический эпидермальный никролиз, аллергический буллезный дерматоз, синдром обожженной кожи по другому, | |||||||||||||||||||||||||
Провоцирующие факторы- прием анитибиотиков, сульфаниламид препар, НПВС. | |||||||||||||||||||||||||
Клиника - прогрессивно ухудшается состояние, выраженные симптомы интоксикации, повышение температуры до 39-40 | |||||||||||||||||||||||||
градусов, на коже сыпь по типу коревой, или скарлатинозной, через несколько часов возникают большие плоские пузыри с | |||||||||||||||||||||||||
серозным сожержимым, все сопровождается болевым синдромом. Характер содержимого меняется на геморрагический, | |||||||||||||||||||||||||
пузыри вскрываются с образованием эрозии.могут присоединиться токсико аллергические реакции - почечная, сердечная | |||||||||||||||||||||||||
недостаточность, печени, почек, с развитием с с.п.недостаточности. | |||||||||||||||||||||||||
СП:сбор инфо, помощь пациенту, - какие препараты он примнимал. | |||||||||||||||||||||||||
Пробелым пациента - появления пузырей на коже, появление участков отслойки эпидермиса, эрозии кожи, эрозии слизистых, | |||||||||||||||||||||||||
нарушение зрения при блефорите. | |||||||||||||||||||||||||
Объективно - 40 град, гиперемия, отек. | |||||||||||||||||||||||||
Появление пузырей, боль, гипертермия | |||||||||||||||||||||||||
Возможные проблемы - нарастание интоксикации. | |||||||||||||||||||||||||
Планирование помощи:успокоить, вызвать врача, приготовить антигистаминные и противокортикоидные препараты, для | |||||||||||||||||||||||||
выведения аллергена из организма приготовить клизму, жел зонд, дать обильное питье, госпитализировать пациента. | |||||||||||||||||||||||||
Выполнение плана - смотреть выше, очистительная клизма при отсутствие кровотечения ЖКТ, при гипертермии противопоказаны | |||||||||||||||||||||||||
жаропонижающие препараты, можно ношпу, аповерин. Все те же препараты. Госпитализация в ожоговое реанимацию, | |||||||||||||||||||||||||
в общее реанимационое отделение. | |||||||||||||||||||||||||
Оценка состояния: исчезновение отеков, прекращение кашля и одышки, восстановление голоса, нормализация кожных | |||||||||||||||||||||||||
покровов, госпитализация в лор отделение. | |||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||
|