Ларингоспаз.. Не завершенный (частичный). Завершенный

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 16Следующая ⇒

Ларингоспаз.

18.10.19

выучить

Это частный случай спазмофелии, патологическое состояние, характеризующееся спастическим смыканием голосовых щелей,

приводящей к механической асфиксии пациента, повышенная сократимость гладкой мускулатуры.

Как правило у детей ( несовершенная рефлекторная).

Факторы: сильный стресс, сильный приступ кашля (коклюш- может сопровождаться ларингоспазмом), истерика с громким

плачем, сильный испуг,

Группа риска:

1) Дети на искусственном вскармливании

2) От 3 месяцев до 2 лет.

3) Рахитные дети

4) Эпилептический синдром

5) Гиперактивные дети

6) Авитаминоз- кальции, д

Виды:

Не завершенный (частичный)

Клиника: голос хриплый, полноценный вдох не возможен- звуки прерывисты, голова запрокину назад инстинктивно,

рот широко открыт, кожа бледнеет, отмечается цианоз носогубного треугольника, ребенок не может самостоятельно

восстановить дыхание, звучный хриплый вдох с задержкой дыхания на высоте вдоха, приступ заканчивается глубоким

звучным вдохом (петушиный крик – тип), после чего ребенок погружается в сон.

Завершенный

Возникают судорожные движения ног и рук, появления пены изо рта (отек легких), потеря сознания с угнетением рефлексов,

непроизвольное мочеиспускание и кала.

Неотложная помощь:

1) Придать комфортное положение, если маленький руки

2) Расстегнуть одежду

3) Обеспечить доступ воздуха

4) Спокойная установка, успокоить родителей

5) Переключить на другое, рефлекторно, холодная вода, щекотать, подуть в нос, напугать, рвотный рефлекс

6) Обеспечить теплую ингаляцию - ванна с горячим паром

7) Ингаляция с содой (мать и мачеха)

8) Теплый компресс на переднюю поверхность шеи

9) Теплый увлажненный кислород (не холодный, или сухой- раздражение)

Нельзя- нашатырный спирт.

По назначению врача:

1) Паровые ингаляции с добавлением эуфиллина (10мл)

2) Небулайзер- берудуал- винтарин, вератек, бронхолитики

3) Гормон преп- пульмикорт, симбикорт

4) В/в эуфиллин 1мл- на один год жизни ребенка, но не более 5мл, 2,4 %

5) В/м 24% мышечный эуфилин нельзя

6) 0,1 мл реланиум вв, 0,1 мл на год жизни- выключить все рефлексы

7) При отсутствии эффекта: интубация трахеи

8) При рецидивирующем: поддерживающая терапия, в/в глюконата кальция 10% 1мл на год жизни; преднизолон -

глюкокортикоиды- 1мл на 1кг массы тела

9) Десинсибилизирующие препараты- тавегил, спурастин, димедрол

У взрослых- из вне.

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 10 Следующая ⇒