Сестринская помощь!. Нарушение проводимости сердца.

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 16Следующая ⇒

11.10.2019

выучить

Клиника:

- резкое головокружение, сопровождающейся одышкой с затрудненным вдохом. Ощущение перебоев в ритме сердца,

учащенное сердцебиение.

При осмотре- акроцианоз.

Диагностика:

- диагностика по пульсу

- пульс при мерцательной аритмии учащенный до 130 уд.

- аускультация сердца (только пульсом не совсем понятно частоту сокращения сердца).

- ЭКГ (отсутствие П зубцов и не равномерное появление зубцов Р)

- суточное мониторирование ЭКГ (по Холтеру)

- ЭКГ с нагрузкой, Велоэргометрия.

- ЭФИ- электрофизиологическое исследование сердца (синусовый узел)

Сестринская помощь!

Успокоить, принять положение с поднятым головным концом, расстегнуть одежду, контролировать ЧСС до приезда врача.

Медикаментозное лечение (восстановление ритма сердца):

1) Антикоагулянтной терапии – гепарин 10000 ЕД.

2) Бетта- адреноблокаторы- Атеналол, Метопролол (короткие блокаторы)

3) Производные Амиодорон (Кордорон).- в/в до 1200мг в сутки, нарушение щитовидки противопоказание.

4) Новокаиномид

5) Дидоксин – сердечные гликозиды (строгий учет, группа А- ЯДЫ).

Осложнение:

1) аритмогенная смерть ( высокая частота сердца- остановка)

2) отек легких (предсердие не могут прокачать кровь….)

3) тромбоэмболия легочной артерии- возникновение ишемического инсульта

4) развитие постоянной мерцательной аритмии

5) развитие хронической сердечной недостаточности.

Нарушение проводимости сердца.

Полная поперечная блокада сердца, она же атриовентикулярная блокада. Синусовый узел проводит, но второй заблокарован.

Р зубцы равны между собой, и R vt;le хаотично.

Клиника: выраженная слабость, потеря сознания. После того как пришел в себя пациент сердцебиение меньше 40 уд в минуту.

Диагностика: ЭКГ.

Лечение: установка кардиостимулятора.

Цвета прищепока:

Красный на правую руку- первый стандартный отведение-электрод. (I)

Желтый- левая рука- второе стан отведение

Зеленая- левая нога- трете стан отведение

Черная- заземление- правая нога. С него начинаем.

Присосочки (грудные электроды):

6 штук.

V-1Красный цвет- накладывается в 4 межреберье по правому краю грудины.

V-2Желтого цвета- 4 межреберье по левому краю грудины

V-3 зеленый- по середине между 2 и 4

V-4 коричневый цвет- в пятом межреберье с лева на 1,5 см кнутри от левой средней ключичной линии.

V-5 черный цвет- он ставится в5 межреберье по левой передней подмышечной линии, проходящая по переднему краю……

V-6 фиолетовый цвет- ставится в 5 межреберье по левой средней подмышечной линии.

Порядок снятия ЭКГ:

Поприветствовать пациента, представиться. Цель ход исследования. Получить согласие. Уложить пациента. Перед

исследование не менее 10 минут в покое пациент. Предложить пациенту раздеться и оголить ноги.

Вымыть руки. Обработать гелем, мыльным водным раствором места наложения электродов. Установить по схеме электроды.

Включить аппарат. Провести запись и выключить. Отсоединить электроды. Вымыть руки. Записать дату проведения ЭКГ и в

историю болезни подписать ЭКГ. Провести дезинфекцию электродов.

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 10 Следующая ⇒