по факультетской терапии для студентов 4-курса 11 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 11 из 17Следующая ⇒

При осмотре был выявлен систолический шум на верхушке сердца

Какой метод обследования наиболее информативен для подтверждения или исключения диагноза порока сердца

-: ЭКГ

+: эхокардиография

-: рентгеноскопия грудной клетки

-: исследование крови на титры антистрептококковых антител

-: ни один из перечисленных методов

S: У больного 41 года с митральным стенозом возник пароксизм мерцательной аритмии с ЧСС- 190 в минуту

сопровождающийся появлением начальных признаков застоя в легких. С чего целесообразно начать лечение

+: дигоксин

-: кордарон

-: обз

-: лидокаин

-: электричееская дефибрилляция

S: Как изменяется АД при аортальной недостаточности

-: не изменяется

-: повышается только систолическое

-: повышается только диастолическое

+: повышается систолическое АД и понижается диастолическое

-: понижается систолическое АД и повышается диастолическое

S: У больного 42 лет, страдающего митральным пороком сердца, после ангины появились предсердные экстрасистолы

Чем грозит данное нарушение ритма

-: развитием недостаточности кровообращения

+: появлением мерцательной аритмии

-: появлением коронарной недостаточности

-: всем вышеперечисленным

-: ничем из перечисленного

S: Какой из перечисленных признаков характерен для митрального стеноза

-: систолический шум на верхушке сердца

-: ослабленный l-й тон на верхушке

-: протодиастолический шум во 2-м межреберье справа

+: пресистолический шум на верхушке

-: ослабленный 2-й тон во 2-м межреберье справа

S: Недостаточность митрального клапана может развиваться в результате

-: ревматизма

-: инфаркта миокарда

-: травмы грудной клетки

-: инфекционного эндокардита

+: всех вышеперечисленных заболеваний

S: Больная 45 лет страдает митральным стенозом. За последний год присоединилась мерцательная аритмия

Внезапно 2 часа назад возникли острые боли жryчего характера в эпигастральной области, слабость

головокружение. Объективно: состояние тяжелое, положение вынужденное. Живот в акте дыхания не участвует

При пальпации имеется болезненность по всемy животу. Симптом Щеткина не выражен

Перистальтика не прослушивается. Печеночная тупость сохранена. Притуплений в отлогих местах живота нет

Пульс - 120 в минуту, слабого наполнения, АД - 90/40 мм рт. ст

При срочном рентгенологическом исследовании органов брюшной полости патологии не обнаружено. Диагноз

-: перфорация язвы 12-перстной кишки

-: острый панкреатит

-: острый холецистит

+: тромбоэмболия верхней брыжеечной артерии

-: все перечисленное

S: Гиповолемическую форму шока лечат

-: сердечными гликозидами

-: эуфиллином

-: салуретиками

+: плазмозаменителями

S: Какие признаки не характерены для аортальной недостаточности

+: пульсация зрачков

-: снижение пульсового давления

+: быстрый и высокий пульс

+: высокое систолическое АД

+ высокий сердечный выброс

S: Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия может развиваться в результате

+: ревматизма

-: инфаркта миокарда

-: травмы грудной клетки

-: инфекционного эндокардита

-: всех вышеперечисленных заболеваний

S: Какой из нижеперечисленных препаратов является прямым положительным инотропным агентом

+: дигоксин

-: нитропруссид натрия

-: фуросемид

-: верошпирон

-: нифедипин

S: Больной 35 лет обратился с жалобами на повышение температуры тела до 38 0С, одышку, кашель, слабость

Рентгенологически выявлено увеличение средостения. СОЭ - 50 мм/час, протеинурия до 0,33%

Какой из симптомов следует особо выделить для дальнейшего диагностического поиска

+: увеличение средостения

-: кашель, одышка

-: протеинурия

-: слабость

-: увеличение СОЭ

S: Протодиастолический шум при митральном стенозе возникает вследствие

-: активной систолы предсердий

-: появления мерцательной аритмии

+: увеличения градиента давления "левое предсердие - левый желудочек"

-: митральной реryргитации

-: растяжения левого предсердия

S: Положительный венный пульс бывает

-: при стенозе устья аорты

-: при недостаточности митрального клапана

-: при легочной гипертензии любого происхождения

+: при недостаточности трикуспидального клапана

-: при недостаточности клапана аорты

S: При каком заболевании определяется среднесистолический щелчок

-: митральный стеноз

-: аортальный стеноз

-: трикуспидальный стеноз

+: пролапс митрального клапана

-: аортальная недостаточность

S: Для какого из следующих врожденных пороков сердца характерен систолический шум

по всей передней грудной стенке с эпицентром в 3-4-м межреберьях

-: дефект межпредсердной перегородки

+: дефект межжелудочковой перегородки

-: открытый артериальный проток

-: коарктация аорты

-: стеноз легочной артерии

S: Что неверно в отношении острого ревматизма

-: этиология - В-гемолитический стрептококк группы А

-: главный признак болезни - узелки Ащоф-Талалаева

-: почти всегда поражаются суставы

+: преднизолон должен назначаться каждому больному с ревматическим пороком сердца

S: Какой шум при аортальном стенозе

-: голосистолический

-: протосистолический

+: мезосистолический

-: пресистолический

-: протодиастолический

S: Какой признак патогномоничен для левожелудочковой недостаточности

-: набухание шейных вен

-: асцит

-: увеличение печени

+: ортопноэ

-: отеки на ногах

S: Препарат, не влияющий на снижение давления в малом круге кровообращения

-: нитроглицерин

-: пентамин

+: дигоксин

-: лазикс

-: эуфиллин

S: Для сердечной недостаточности характерны следующие признаки

+ увеличение размеров сердца

+ ритм галопа

-: ритм перепела

+: маятникообразный ритм

+: снижение сердечного выброса

S: Симптомами гипертрофии левого желудочка являются

+: отклонение электрической оси сердца влево

+: смещение переходной зоны вправо

-: высокие зубцы R в правых грудных отведениях

+: высокие зубцы R в левых грудных отведениях

+: глубокие зубцы S в правых грудных отведениях

S: Какой из перечисленных препаратов не относится к сердечным гликозидам

-: дигоксин

-: строфантин

-: изоланид

-: ланикор

+: альдактон

S: Что является противопоказанием для назначения В-блокаторов

-: синусовая тахикардия

-: желудочковая тахикардия

-: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

+: обструктивный бронхит

-: артериальная гипертония

S: Что из представленного соответствует признакам левожелудочковой недостаточности

+: резко выраженная одышка (вплоть до удушья)

-: хороший лечебный эффект В-блокаторов

+: влажные хрипы в легких

+: тахикардия

+: повышение давления в легочных венах

S: Что из представленного соответствует признакам правожелудочковой недостаточности

+: увеличение печени

-: снижение венозного давления

+: замедление скорости кровотока

+: цианоз

+: отеки

S: Какой из симптомов не характерен для констриктивного перикардита

-: цирроз печени с асцитом

-: набухание шейных вен

-: обызвествление перикарда

-: неувеличенные размеры сердца

+: низкое венозное давление

S: Следующие утверждения справедливы для миокардита

+: заболевают люди любого возраста

+: ЭКГ может быть незначительно изменена

-: лечение всегда следует начинать с преднизолона

+: температура повыщается не всегда

+: боли в области сердца могут отсутствовать

S: Увеличение размеров сердца при миокардите связано

-: с гипертрофией миокарда

-: с выпотом в полость перикарда

+: с накоплением в миокарде гликогена

-: с потерей тонуса сердечной мышцей

S: Какой из перечисленных препаратов является наиболее эффективным антиагрегантом

-: сустак-форте

+: аспирин

-: фенилин

-: дихлотиазид

-: нифедипин

S: 54-летний больной жалуется на тупые боли в области сердца, одышку и ортопноэ в течение 2 недель

Выявлены глухие тоны сердца, а также снижение пульсового давления до 20 мм рт. ст

Наиболее вероятная причина данного состояния

-: острый инфаркт миокарда

+: массивный выпот в полости перикарда

-: декомпенсированное легочное сердце

-: появление мерцательной тахиаритмии

-: массивный выпот в плевральной полости

S: Какой признак не характерен для инфекционного эндокардита

-: спленомегалия

-: протеинурия

-: геморрагическая сыпь

+: лейкоцитурия

-: увеличение СОЭ

S: Повышенная выработка какого гормона обусловливает повышение артериального давления при феохромоцитоме

-: АКТГ

-: СТГ

+: адреналина

-: тироксина

-: альдостерона

S: Причиной смерти больных с гипертонической болезнью могут быть

+: инсульт

-: инфаркт кишечника из-за фибриноидного некроза

+: почечная недостаточность

+: инфаркт миокарда

+: застойная недостаточность кровообращения

S: Наиболее характерный ЭКГ-признак прогрессирующей стенокардии

+: горизонтальная депрессия ST

-: депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т

-: подъем ST

-: глубокие зубцы Q

-: зубцы QS

S: Наиболее вероятной причиной усиления атонии кишечника при остром инфаркте миокарда

может быть введение следующего препарата

+: морфин

-: лидокаин

-: гепарин

-: нитроглицерин

-: норадреналин

S: Больная 53 лет наблюдается поликлиникой с диагнозом "гипертоническая болезнь 2 ст

Систематически получает пропранолол, через день триампур. При очередной диспансеризации получены

в частности, следующие биохимические показатели крови

-: креатинин - 0,15 ммоль/л (1,5 мг%)

-: холестерин - 5 ммоль/л (190 мг%)

-: билирубин - 25 мкмоль/л (1,4 мг%)

+: глюкоза - 12 ммоль/л (220 мг%)

-: общий белок - 80 г/л (8,0 г%)

S: Какой из препаратов не желателен для лечения артериальной гипертензии у больного эритремией с наличием гиперурикемии

+: гипотиазид

-: коринфар

-: каптоприл

-: допегит

-: клофелин

S: Укажите ранний ЭКГ-признак острого фибринозного перикардита

-: депрессия сегмента ST

-: отрицательный зубец Т

+: подъем сегмента ST во многих отведениях

-: высокий заостренный зубец Т

-: уменьшение амплитуды комплекса QRS

S: Этиологическими факторами острого перикардита являются

-: бактериальная инфекция

-: простейшие

-: грибки

-: вирусная инфекция

+: все перечисленное верно

S: Какой препарат может учащать ритм желудочков при тахисистолической форме мерцания предсердий

-: кордарон

-: верапамил

+: хинидин

-: дигоксин

-: обзидан

S: Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия характеризуется следующими признаками

+: внезапное начало и прекращение

+: комплексы QRS не уширены

+ полиурия в конце приступа

-: частота сердечных сокращений до 120 в минуту

+: может быть купирована при массаже каротидного синуса

S: Какой параметр первым реагирует на функциональную неполноценность левого желудочка

-: периферическое сосудистое сопротивление

+: уровень давления "заклинивания" в легочной артерии

-: рентгенологические признаки застоя

-: все перечисленное

S: Особенность пульса при аортальной недостаточности

-: брадикардия

-: мерцательная аритмия

-: малый медленный

+: высокий скорый

S: Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям

-: кратковременные эпизоды потери сознания

-: нарушения сердечного ритма и проводимости

-: наличие периферических отеков

+: боли в теменной и затылочной области

-: нарушение ритма дыхания

S: Основным признаком нефрогенной гипертнезии является

-: уменьшение размеров почек

-: дистопия почки

+: нарушение функций почек

-: сужение почечной артерии на 20%

-: наличие признаков конкрементов в лоханке

S: Эндокринной гипертензией с дефицитом гормональн.ой продукции является

+: гипертензия при сахарном диабете

-: гипертензия при синдроме Конна

-: гипертензия при гиперпаратиреозе

-: гипертензия при феохромоцитоме

-: гипертензия при болезни Иценко-Кушинга

S: К гемодинамическим типам гицертензии относятся

-: синдром Лериша

-: облитерирующий эндартериит

+: застойная сердечная недостаточность с гиперволемией

+: недостаточность аортальных клапанов

+: полная атриовентрикулярная блокада

S: Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие

+: ишемии внутренних органов ниже места сужения

-: тромбоза вен нижних конечностей

-: недостаточности мозгового кровообращения

-: присоединения атеросклероза магистральных артерий

-: нарушения микроциркуляции в коронарных артериях

S: Повышение АД при феохромоцитоме и параганглиомах имеет характер

-: постоянного систоло-диастолического

-: с асимметрией на верхних и нижних конечностях

+: кризового

-: изолированного систолического

S: Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является

-: увеличение АД на нижних конечностях

-: гипотензия при измерении АД на верхних конечностях

-: брадикардия высоких градаций

+: гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты

-: увеличение объема циркулируюшей крови

S: Вазоренальная гипертензия развивается вследствие

+: стеноза почечной артерии

+: фибромаскулярной гиперплазии почечной артерии

+: фибромаскулярной дисплазии почечной артерии

+: тромбоза почечной артерии

-: васкулита артериол, оплетающих почечные канальцы

S: Критериями злокачественной гипертензии являются

-: повышение диастолического АД выше 120 мм рт. ст

-: фибриноидный некроз почечных артериол

-: гемолитическая анемия

+: сочетание трех названных критериев

-: резистентность к лечению В-адреноблокаторами

S: Снижение уровня АД при асимметрии АД на левой и правой руке до нормальных цифр опасно в плане

-: развития коронарного тромбоза

-: развития острой аневризмы грудного отдела аорты

-: нарушения функций пищевода и желудка

+: развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда

-: снижения эритропоэтин-синтезирующей функции почек

S: Абсолютными диагностическими критериями артериальной гипертензии при феохромоцитоме являются

+: наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов

-: увеличение концентрации в плазме крови альдостерона

-: высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты

-: низний уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрации в моче

-: отсутствие гипотензивного эффекта а-адреноблокаторов

S: Центрогеныые (неврогенные) гипертензии могут быть смоделированы в эксперименте

-: при повреждении супраоптического ядра гипоталамуса

-: при перевязке сосудов воротной вены гипофиза

+: при повреждении ядра солитарного тракта продолговатого мозга

-: при повреждении лобных отделов коры мозга

-: при разрушении ядра тройничного нерва

S: Гормоном с высокой прессорной активностью является

-: кальцитонин

+: адреналин

-: инсулин

-: альдостерон

-: пролактин

S: В пульмонологической практике препаратами, вызывающими развитие артериальной гипертензии, являются

-: пенициллины

-: бронхолитики

-: кромогликат натрия

+: препараты из солодки

+: препараты из лакричного корня

S: Гастроэнтерологическими препаратами, способными вызвать артериальную гипертнезию, являются

+: циметидин

-: сукральфат

-: викалин

-: церукал

-: панзинорм

S: При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии могут вызвать препараты

-: кризанол

-: делагил

-: аспирин

-: ибупрофен

+: гидрокортизон

S: Эндокринная гипертензия у женщин может быть следствием приема препаратов

+: синтетические прогестины

+: эстроrены

-: бромокриптин

-: нон-овлон

-: прогестерон

S: Нарушения липидного обмена вызываются и усугубляются следующими гипотензивными препаратами

+: В-адреноблокаторами

-: ингибиторами АПФ

+: антагонистами кальциевых каналов

-: диуретиками

-: а-адреноблокаторами

S: Основными недостатками гипотензивной терапии а-адреноблокатором празозином являются

+: рефлекторная тахикардия

-: брадикардия

-: нарушения обмена калия

-: дислипопротеидемии

-: ортостатическая гипотензия

S: Положительными эффектами, кроме гипотензивного, у антагонистов кальциевых каналов, являются

+: коронаролитический

+: антиаритмический

+: бронхолитический

-: снижение уровня мочевой кислоты в крови

-: диуретический

S: Назовите основные группы гипотензивных препаратов

+: диуретики

+: вазодилататоры

-: глюкокортикоиды

+: аитиадренергические препараты

-: адреностимуляторы

S: Длительность гипотензивной терапии при эссенциальной гипертензии определяется

-: наличием сосудистых осложнений

-: состоянием органов, регулирующих артериальное давление

+: числом и характером побочных эффектов и осложнений терапии

+: достигнутым гипотензивным эффектом

+: устранением патогенетических механизмов в гипертензии

S: Наиболее тяжелым осложнением терапии ганглиоблокаторами является

-: гипотензия

-: нарушения липидного обмена

+: отечный синдром

-: апноэ

-: синдром отмены с развитием криза

S: Какой из перечисленных гипотензивных препаратов может вызвать гемолитическую анемию при длительном приеме

-: клонидин

-: резерпин

-: празозин

+: метилдопа

S: Какой из гипотензивных препаратов даже в умеренных дозах может вызвать лекарственный люпус-синдром

-: клонидин

-: метилдопа

-: резерпин

+: гидралазин

-: празозин

S: Какие из гипотензивных препаратов при длительном применении могут вызвать депрессию

+: клонидин

+: метилдопа

+: резерпин

-: гидралазин

-: празозин

S: Какой уровень артериального давления у взрослых Вы обозначите как "гипертония"

-: систолическое давление выше 160 мм рт. ст. или диастолическое выше 95 мм рт. ст

+: систолическое давление до 160 мм рт. ст. и выше или диастолическое до 95 мм рт.ст

-: систолическое давление выше 165 мм рт.ст. или диастолическое давление до 90 мм рт.ст

S: Какие цифры артериального давления у взрослых принимаются за границу нормы

+: систолическое давление равно или ниже 140 мм рт.ст., а диастолическое давление равно или ниже 90 мм рт.ст

-: систолическое давление ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое давление ниже 90 мм рт. ст

-: систолическое давление ниже 150 мм рт. ст., а диастолическое давление равно - 90 мм рт. ст

S: Выберите наиболее значимые факторы риска развития артериальной гипертензии

+: наследственная предрасположенность

+: избыточная масса тела

+: потребление алкогольных напитков

-: избыточное потребление белка

+: уровень ежегодного потребления поваренной соли

S: Перечислите признаки ЭКГ, наиболее характерные для больных гипертонической болезнью

-: остроконечный зубец Р в отведениях II, III

+: гипертрофия левого желудочка

-: блокада правой ножки пучка Гиса

+: блокада левой ножки пучка Гиса

-: уширенный, двугорбый зубец Р в отведениях I, II

S: Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью

+: снижение удельного веса

-: лейкоцитурия

-: микрогематурия

+: протеинурия

-: повышение удельного веса

S: Какие изменения глазного дна характерны для больных артериальной гипертензией

+: сужение артерий сетчатки

+: расширение вен

+: извитость сосудов

-: расширение артерий сетчатки

+: кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии

S: Какие из перечисленных типов гиперлипопротеидемий характерны для атеросклероза

-: I

+: IIа

+: IIб

+: III

+: IV

S: При каких типах гиперлипопротеидемии повышено содержание в крови холестерина и ЛПНП

-: I

+: IIа

+: IIб

+: III

-: IV

S: Какие из указанных классов липопротеидов являются атерогенными

-: ЛПВП

+: ЛПОНП

+: ЛПНП

-: ХМ

S: При каком типе гиперлипопротеидемии, повышено содержание в крови холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП

-: I

+: IIа

+: IIб

+: III

+: IV

S: Какой тип гиперлипопротеидемии обусловлен недостаточностью фермента липопротеидлипазы

+: I

-: IIа

-: IIб

-: III

-: IV

S: Больным с каким из перечисленных типов гиперлипопротеидемий необходимо уменьшать количество холестерина в пище

-: IIа

+: IIб

+: III

+ IV

S: Какие из перечисленных препаратов снижают содержание холестерина в крови

+: холестирамин

-: продектин

+: пробукол

+: b-ситостерон

-: b-блокаторы

S: Потребление каких из перечисленных продуктов приводит к повышению содержания триглицеридов в крови

-: мясо

+: сахар

+: кондитерские изделия

-: икра лосося

-: куриные яйца

S: К какой форме стенокардии относятся боли, возникающие у людей при умственной работе или при длительном сидячем положении

+: напряжения

-: покоя

-: вариантная

-: покоя и напряжения

S: Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ишемической болезни сердца

-: артериальная гипоксемия

+: недостаточное поступление кислорода

+: усиление потребления кислорода

-: снижение утилизации кислорода

S: Какие из указанных изменсний ЭКГ характерны для стенокардии

-: патологический зубец Q

-: подъем сегмента ST

+: депрессия сегмента ST

+: появление отрицательного зубца Т

+: преходящая блокада ножек пучка Гиса

S: Какое заболевание желудочно-кишечног6 тракта дает клинику стенокардии

-: заболевания пищевода

+: диафрагмальная грыжа

-: язвенная болезнь желудка

-: хронический колит

-: острый панкреатит

S: Какие признаки позволяют диагностировать левостороннюю межреберную невралгию

+: резкая боль при надавливании в межреберных промежутках

+: усиление болей на вдохе

-: ослабление болей на вдохе

+: связь болей с поворотом тела

-: положительный эффект после приема нитроглицерина

S: Каков механизм действия нитратов при стенокардии

-: увеличение диастолического объема желудочков сердца

+: уменьшение диастолического объема желудочков сердца

+: улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда

+: уменьшение внешней работы сердца

-: увеличение внешней работы сердца

S: При каких патологических состояниях гипоксия миокарда обусловлена нарушением биохимических процессов в миокарде

-: гипонатриемия

+: гипокалиемия

+: гипогликемия

-: гипокальциемия

+: тиреотоксикоз

S: Для ангиоспастической стенокардии характерно

+: преобладание стенокардии покоя

+: цикличность возникновения болей

+: гашение аритмий в период болей

+: подъем ST в период болей

-: появление отрицательного Т в период боли

S: Какие признаки при стенокардии напряжения дают основание заподозрить возникновение инфаркта миокарда

+: длительность боли более 15 минут

-: появление страха смерти

+: падение АД

+ боль сильнее предьщущих приступов

S: Каков механизм действия В-адреноблокаторов

+: уменьшение ЧСС

-: уменьшение венозного возврата

-: увеличение сердечного выброса

+: снижение АД

+: снижение воздействия эндогенных катехоламинов

S: Назовите наиболее эффективные из перечисленных ниже лекарственных средств, применяемых при стенокардии

+: нитраты

+: В-блокаторы

-: антагонисты кальция

-: антикоагулянты

-: антиоксиданты

S: Что является показанием для назначения дезагрегантов при стенокардии

+: гиперкоагуляция

-: гипокоагуляция

+: повышение агрегации тромбоцитов

-: снижение агрегации тромбоцитов

+: гиперфибриногенемия

S: Назовите критерии положительной пробы с дозированной физической нагрузкой

-: болевой синдром

-: одышка

-: усталость

+: подъем сегмента ST на 1 см

+: инверсия зубца Т

S: Показания к оперативному лечению стенокардии

-: I-II ФК

+: III-IV ФК

-: прогрессирующая стенокардия

+: отсутствие эффекта от антиангинальной терапии

+: стенозирующий атеросклероз проксимальных отделов левой и правой коронарных артерий

S: Признаками нестабильной стенокардии являются

+: изменение длительности и интенсивности болевых приступов

-: нарушения сердечного ритма и проводимости

+: отсутствие эффекта от приема тринитратов

-: снижение АД без гипотензивной терапии

-: появление патологического зубца Q на ЭКГ

S: Признаками стабильной стенокардии,высокого функционального класса могут быть

-: изменение фракции выброса

-: ЭКГ признаки повреждения миокарда в боковой стенке

-: повышение уровня изоэнзимов ЛДГ И КФК в плазме

+: снижение,уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт

⇐ Предыдущая 6 7 8 9 101112 13 14 15 Следующая ⇒