по факультетской терапии для студентов 4-курса 8 страница

протяженность поражения около 8см, просвет сужен до 0,5см, отмечено глубокое изъязвление опухоли. Какое лечение необходимо провести больному

+: пробную торакотомию

+: гастростомию

-: лучевую терапию

-: химиотерапию

S: У больной 56 лет, выявлен рак нижней трети пищевода с метостазами в забрюшинные лимфоузлы, протяженность поражения около 6 см с глубоким изъязвлением

Выберите правильное сочетание методов лечения

-: пробная торакотомия

-: лучевая терапия

+: гастростомия

+: химиотерапия

S: У больного рак нижней трети пищевода с распространением на желудок, протяженность поражения около 7см. При компьютерной томографии

грудной полости высказано подозрение об интимном спаянии опухоли с перикардом, а при исследовании брюшной полости высказано предположение

об увеличенных лимфоузлах паракардиальной области. Какие диагностические методы позволят уточнить распространенность процесса

-: лапароскопия

-: УЗИ брюшной полости

+: диагностическая лапаротомия

+: диагностическая торакотомия

-: тораскопия

S: Доброкачественными образованиями пищевода могут быть все, кроме

-: лейомиомы

-: папилломы

-: фибромы

+: меланомы

-: ангиомы

@3 Заболевание щитовидной железы. Средний балл

S: Для тиреотоксического криза характерно все, кроме

-: потери сознания

+: симптома Хвостека

-: гипертермии

-: тахикардии

-: нервнопсихических расстройств

S: При тиреотоксикозе наблюдается

+: уменьшение пульсового давления

-: патологическая мышечная слабость

-: светобоязнь

-: патологическая жажда

-: несахарное мочеизнурение

S: Осложнением не характерным для операций на щитовидной железе является

-: кровотечение

-: воздушная эмболия

+: жировая эмболия

-: повреждение трахеи

-: поражение возвратного нерва

S: Для болезни Гревса - Базедова не характерно наличие

-: зоба

-: тахикардии

-: экзофтальма

+: диастолического шума на верхушке сердца

-: все перечисленное характерно для данного заболевания

S: Гипокортицизму, сопутствующему тиреотоксическому зобу, не соответствует

+: эозинофилия

-: адинамия

-: гиперплазия лимфоидного аппарата

-: увеличение пульсового давления

-: все перечисленное соответствует данному заболеванию

S: Наиболее частым осложнением струмэктомии является

-: повреждение возвратного нерва

-: рецидив тиреотоксикоза

-: тетания

+: гипотиреоз

-: прогрессирующий экзофтальм

S: 1 Сходство тиреотоксической аденомы и диффузного токсического зоба в том, что они

-: вызывают декомпенсацию сердечной деятельности

-: поражают лиц одного возраста

-: часто дают экзофтальм

-: имеют одинаковую симптоматику тиреотоксикоза

+: все верно

S: Для выявления злокачественных опухолей щитовидной железы чаще всего применяется

-: пробная эксцизия

-: пункционная биопсия толстой иглой

-: трепанобиопсия

-: определение титра антител к щитовидной железе

+: пункционная биопсия тонкой иглой

S: При 2а стадии рака щитовидной железы выполняют

+: гемиструмэктомию с резекцией перешейка, в последующем прием тиреоидина

-: субтотальную резекцию щитовидной железы

-: операцию Крайля

-: экстракапсулярную тотальную струмэктомию

-: все неверно

S: Судороги, симптомы Хвостека и Труссо после струм - эктомии говорят

-: за гипотиреоз

-: за тиреотоксический криз

-: за травма гортанных нервов

+: за гипопаратиреоз

-: за остаточные явления тиреотоксикоза

S: Проявлением тиреотоксикоза не является

-: симптом Греффе и Мебиуса

-: тахикардия

-: экофтальм

-: тремор нижних конечностей

+: увеличение щитовидной железы

S: 1 При развитии паратиреоидной тетании после струм-эктомии показано

-: гемотрансфузия

-: гипотермия

-: оксигенотерапия

-: микродозы йода

+: все перечисленное неверно

S: Зоб у лиц одной биогеохимической области определяется как

-: эпидемический

-: спорадический

-: острый струмит

+: эндемический

-: массовый тиреотоксикоз

S: Не является признаком тиреотоксического сердца

-: мерцательная аритмия

-: кардиодилятация

-: систолический шум на верхушке

-: высокое систолическое давление

+: низкое систолическое давление

S: Больная 30 лет, поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, немотивированные колебания настроения. При осмотре

обнаружено диффузное увеличение обеих полей щитовидной железы. Положительные глазные симптомы: расширение глазных щелей, редкое

мигание. Пульс 115 уд/мин. Поставлен диагноз диффузный зоб III степени с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести. Лечебная тактика

-: срочная субтотальная струмэктомия

-: лечение тиреостатическими препаратами

+: субтотальная резекция щитовидной железы после подготовки антитиреоидами

-: лечение радиоактивным йодом

-: гемиструмэктомия после подготовки

S: У больной 30 лет, выявлено плотной консистенции опухолевидное образование в правой доле щитовидной железы размерами 2х2 см. Периферические

лимфоузлы не увеличены. Данные радиоизотопного сканирования подтверждают диагноз: узловой эутиреоидный зоб. Лечение

+: резекция части доли щитовидной железы с узлом

-: субтотальная струмэктомия

-: гемиструмэктомия

-: вылущивание опухоли

-: консервативное лечение

S: На 2 день после операции по поводу диффузного токсического зоба у больного внезапно появилось двигательное и психическое возбуждение

тахикардия 130 уд/мин, температура 39,80С. Диагноз

-: гиперпаратиреоз

-: гипопаратиреоз

+: тиреотоксический шок

-: гипотиреоз

-: тиреоидит оставшейся части щитовидной железы

S: Больной 35 лет, про изведена субтотальная резекция шито видной железы по поводу тиреотоксического зоба. На следующий день появились жалобы на

слабость, затруднение глотания, распирающие боли в левой половине шеи. Снята повязка. При осмотре обнаружена выраженная припухлость левой

половины шеи мягкой консистенции. Из раны небольшое кровянистое выделение. Тактика

-: пункция, отсасывание отделяемого

+: снять швы, удалить сгустки, остановить кровотечение

-: гемостатическая терапия

-: холод на левую половину шеи

-: антибиотикотерапия

S: У больной, оперированной по поводу диффузного зоба с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести, на следующий день после операции – парастезии

в области кончиков пальцев рук, ощущения "мурашек". Затем появился симптом "руки акушера", боли в мышцах предплечья. Какое осложнение можно предположить у больной

-: гипотиреоидная реакция

-: гипертиреоидная реакция

+: паратиреоидная недостаточность

-: гиперпаратиреоидоз

-: повреждение n. vagus

S: Больная 60 лет, жалуется на раздражительность, непереносимость жары, похудание, сердцебиение, повышенную потливость. Отмечается нарушение

ритма сердечных сокращений. Глазные симптомы отсутствуют. При пальпации щитовидной железы определяется узел с четкими границами

не спаянный с окружающими тканями, смещающийся при глотании. Диагноз

+: рак щитовидной железы

-: киста щитовидной железы

-: узловой токсический зоб

-: абсцесс щитовидной железы

-: холодная аденома щитовидной железы

S: Больная 25 лет, при поступлении в отделение жалуется на общую слабость, быстрые смены настроения, раздражительность, плаксивость, утомляемость

беспокоит также опухолевидное образование на передней поверхности шеи. При осмотре: увеличение обеих долей щитовидной железы III ст., положительные

глазные симптомы. Тахикардия 120 уд/мин. При пальпации щитовидная железа эластичной консистенции, диффузно увеличены обе доли. Диагноз

-: токсическая аден6ма

+: диффузный токсический зоб

-: рак щитовидной железы

-: струмит

-: тиреоидит

S: Больная 30 лет, поступила с жалобами на боли при глотании и увеличение левой доли щитовидной железы. Из анамнеза известно, что недавно перенесла

фолликулярную ангину. При осмотре: температура 380С, левая доля щитовидной железы увеличена, уплотнена, болезненна. Пульс 100 уд/мин

В анализе крови: лейкоциты 15.000/мл, СОЭ 30 мм/час. Основной обмен - 25%. Диагноз

-: тиреотоксический зоб

-: эутиреоидный зоб

-: общий тиреоидит

-: шейный лимфаденит

+: абсцесс щитовидной железы

S: Больной 45 лет был оперирован по поводу гипертиреоидного зоба. Сразу же после операции у больного появились осиплость голоса стал поперхиваться. Какое осложнение струмэктомии возникло у данного больного

-: повреждение трахеи

+: повреждение n.1aringeus reccurens

-: инородное тело гортани

-: гематома

-: тиреотоксический криз

S: Больная 30 лет, поступила с жалобами на опухолевидное образование на передней поверхности шеи, которое появилось 5 лет назад и с тех пор

медленно увеличивалось. В левой доли щитовидной железы при пальпации определяется плотное образование с гладкой поверхностью

размерами 8х5 см, болезненное. Пульс 78 уд/мин. Основной обмен 10%. Какое лечение показано данной больной

-: субтотальная резекция щитовидной железы

-: энуклеация узла

+: резекция левой доли железы

-: струмэктомия с удалением регионарных узлов

-: паратиреоаденомэктомия

S: Больная 60 лет. 10 лет назад у нее диагностирован узловой эутиреоидный зоб размерами 5х3 см. За последние полгода образование увеличилось

вдвое, ухудшил ось общее состояние больной: слабость, быстрая утомляемость. При пальпации поверхность щитовидной железы неровная, консистенция

плотная. Образование малоподвижное. Лимфоузлы на левой половине шеи увеличены, плотные Диагноз

-: острый тиреоидит

-: тиреотоксический узловой зоб

-: эутиреоидный узловой зоб

+: малигнизация зоба

-: паратиреоаденома

S: Больной 40 лет, заболел остро: озноб, слабость, затруднение глотания, боли в области шеи с иррадиацией в уши, голову, усиливающиеся при

поворотах, температура 380С. Больного беспокоит потливость. При пальпации щитовидная железа увеличена, болезненна, не спаяна с

окружающими тканями, уплотнена в отдельных участках, флюктуирующих участков нет. Подчелюстные, шейные лимфатические узлы не увеличены

В анализе крови: СОЭ до 21 мм/час, относительный лимфоцитоз. При исследовании накопления йода щитовидной железой, на сканограмме

участки просветления, накопление понижено. Диагноз

-: флегмона шеи

-: кровоизлияние в узловой зоб

+: острый тиреоидит

-: инфицированная киста шеи

-: диффузный токсический зоб

S: Больная поступила с жалобами на раздражительность, потливость, слабость, сердцебиение. Больна 2 года. Щитовидная железа не увеличена

Основной обмен - 30%. При физикальном обследовании больной никакой патологии не выявлено. При рентгенологическом исследовании в переднем

средостении на уровне 2 ребра справа определяется образование округлой формы размером 5х5 см с четкими границами. Какое дополнительное исследование необходимо для уточнения диагноза

-: пункционная биопсия

+: сканирование щитовидной железы

-: анализ крови (эозинофилия) для исключения эхинококковой кисты

-: внутри кожная проба с эхинококковым диагностикумом

-: медиастиноскопия

S: Какой метод Вы бы избрали как наиболее исчерпывающий при подозрении на малигнизацию узлового зоба

+: пункционную биопсию

-: радиоизотопное исследование функции железы

-: лучевую терапию

-: тотальную струмэктомию с последующей лучевой терапией

-: струмэктомию с удалением регионарных лимфоузлов

S: У больной 50 лет диагностирован рак щитовидной железы. При осмотре определяется плотный узел, лимфоузлы 3х4 см

по ходу кивательной мышцы плотные, увеличенные, безболезненные. Как радикально лечить больную

-: энуклеация узла

-: субтотальная струмэктомия

-: лучевая терапия

-: тотальная струмэктомия с последующей лучевой терапией

+: струмэктомия с удалением регионарных лимфатических узлов

S: 1 Больная 24 лет, поступила с жалобами на раздражительность, потливость, сердцебиение. Больна 2 года. Щитовидная железа не увеличена. Основной

обмен -30%. При R-скопии в переднем средостении: образование округлой формы 5х5 см с четкими контурами. Легочная ткань прозрачна

Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения диагноза

-: R-графия грудной клетки и пищевода

-: пневмомедиастиноскопия

-: радиоизотопное сканирование

-: ультразвуковое сканирование

+: все перечисленные

S: При биохимическом исследовании крови было обнаружено: гиперкальциемия, гипофосфатэмия. При R-логическом исследовании -

остеопороз костей. Стернальная пункция без особенностей. Диагноз

-: миеломная болезнь

-: остеопороз костей таза

-: фиброзная дисплазия

+: гиперпаратиреоз

-: болезнь Педжета

S: 6 При выявлении солитарного узла в щитовидной железе показано

+: скенирование щитовидной железы

+: рентгенологическое исследование грудной клетки и трахеи

+: определение гормонов щитовидной железы

+: антител щитовидной железы

+: ультразвуковое исследование щитовидной железы

+: диагностическая пункция

S: У больной 46 лет, с жалобами на чувство тяжести за грудиной и непостоянную одышку при физической нагрузке, при рентгенологическом

исследовании грудной клетки за рукояткой грудины выявлена опухоль с четкими контурами 8 см в диаметре, смещающая трахею вправо

Щитовидная железа не увеличена, мягкой консистенции. Ваш диагноз

+: загрудинный зоб

-: тимома

-: тератома

-: дермоидная киста

-: лимфома

S: У больной 35 лет через двое суток после субтотальной резекции щитовидной железы по поводу диффузного тиреотоксического зоба

появилось онемение кончиков пальцев рук, скованность в конечностях, подрагивание мышц лица. Диагноз

-: повреждение верхнего гортанного нерва во время операции

-: гипотиреоз

+: гипопаратиреоз вследствие операционной травмы паратиреоидных желез

-: гиперпаратиреоз

-: тиреотоксический шок

@3 Заболевания сердца и сосудов. Средний балл

S: В клинику для оперативного лечения поступила больная Н., 36 лет, с сочетанным ревматическим

материальным пороком сердца с преобладаниемстеноза, осложненным мерцательной аритмией

Какие характерные осложнения могут возникнуть у больнойв дооперационном периоде

-: тромбоэмболия легочных артерий

-: отек легких

-: гемоперикард

-: синдром Бадда - Киари

+: эмболия сосудов большого круга кровообращения

S: В клинику посоступила больная О., 42 лет, с ревматическим сочетанным митральным пороком сердца

С целью уточнения диагноза ей проведено рентгенологическое исследование. Укажите рентгеноскопические

и рентгенографические признаки, характерные для митрального стеноза в отличие от недостаточности митрального клапана

+: отклонение контрастированного пищевода по дуге малого радиуса

+: отсутствие симптома "коромысла"

-: резкое увеличение левого желудочка

-: отклонение пищевода по дуге большого радиуса

+: отсутствие увеличения левого желудочка

S: У больной Н., 45 лет, при проведении эхокрдиографии выявлено, что диаметр левого атриовентрикулярного отверстия

составляет 2,0 см. На свободных краях створок митрального клапана имеются единичные

Ваше заключение о состоянии митрального клапана

-: митральный клапан не изменен

-: резкий стеноз

-: значительный стеноз

+: умеренный стеноз

+: степень кальциноза

-: степень кальциноза

S: При обследовании больной К.,35 лет, диагностирован митральный стеноз. С помошью каких методов исследования

можно выявить кальциноз митрального клапана и оценить его вьrраженность

+: рентгенографии сердца

+: эхокардиграфии

-: электрокардиографии

-: фонокардиографии

-: сцинтриграфии миокарда

S: Больной О., 31 года, клинически поставлен диагноз ревматического сочетанного митрального порока сердца

С помошью какого метода исследования можно точно определить степеньсопутствуюшей недостаточности митрального клапана

-: зондирования правых отделов сердца

-: зондирования левых отделов сердца

+: рентгеноконтрастной левой вентрикулографии

-: рентгенографии сердца

-: грудной аортографии

S: У больной Н., 28 лет, диагностирован ревмотический «чистый» митральный стеноз без грубых изменений клапанных сруктур

Диаметр митрального отверстия -0,6см. Кальциноза створок клапана нет. III Функциональный класс заболевания

Какие оперативные вмешательсмва могут быть показаны в данном случае

+: закрытая чрезжелудчковая митральная инструментальная комисуротомия

-: реконструктивная операция на митральном клапане в условиях искусственного кровообращения

-: протезирование митрального клапана

+: рентгеноэндоваскулярная баллонная дилатация митрального отверстия

-: открытая митральная комиссуротомия

S: В клинику поступила больная Р., 42лет, с митральным стенозом. При эхокардиографическом и рентгеноскопическом

обследовании выявлено выраженное ограничение подвижности створок митрального клапана и кальциноз III степени

Диаметр митрального отверстия – 0,5см. III функциональный класс заболевания

Укажите разновидности оперативных вмешательств, показанных в этом конкретном случае

-: открытия митральная комиссуротомия

+: Протезирование митрального клапана механическом протезом

+: Замещение митрального клапана биологическим протезом

-: Закрытая чрезжелудочковая митральная инструментальная комиссуротомия

-: Рентгеноэдоваскулярная баллонная дилатеция левого митрального отверстия

S: В клинику поступила больная М., 48 лет, с митральным стенозом. При обследовании выявлено сочетенный

митральный порок с преоблоданием недостаточности, тромбоз левого предсердия. Грубых изменений створок

хорд сосочковых мыщц нет. ??? функциональный класс зоболевания. Ваша хирургическая тактика

-: следует отказаться от оперативного лечения и проводить консервативную терапию

-: выполнить протезирование митрального клапана

+: произвести тромбэктомию из левого предсердия и реконсруктивную операцию на митральном клапане

-: начать тромболитическую терапию

-: прибегнуть к удалению тромба из левого предсердия с помощью баллонного катетера Фогари

S: Укажите, какие из перечисленных симптомов наблюдаются при сдавливающем перикарде

+: отсутствие верхушечного толчка

-: наличие шумов в сердце

+: увеличение печени

+: появление асцита

-: спеленомегалия

S: Укажите, какие из приведенных данных специальных методов исследования, являются характерными для сдавливающего перикарда

-: повышение артериального давления

+: гипопротеинемия

+: высокие цифры венозного давления

+: резкое снижение вольтажа всех зубцов на ЭКГ

-: лейкопения

S: Выберите, какое из приведенных мероприятий показано при лечении выпотного перикарда

-: назначение сердечных препаратов

-: назначение диуретиков

-: назначение антикоагулянтов

+: пункция пери карда

-: субтотальная перикардэктомия

S: Больной дважды лечился в хирургическом отделении по поводу гнойного перикарда. В последнее время преобладают

признаки нарастания сердечной недостаточности. Выраженный цианоз, отеки на ногах, асцит. Печень увеличена, плотная

При осмотре заметно систолическое втягивание межреберного пространства в области верхушки сердца

характерна несмещаемость сердца при перемене положения больного. Шумов над областью сердца нет

Проводимые консервативные мероприятия успеха не имеют. Диагноз

-: ИБС, хроническая сердечно-легочная недостаточность

-: сухой перикардит

-: цирроз печени

+: слипчивый пери кардит

-: экссудативный перикардит

S: Больной, 40 лет, поступил с выраженным асцитом, отеками на нижних конечностях, расширением подкожных вен

на передней поверхности грудной клетки, шее. Из расспросов больного выявить причину заболевания не удается

нельзя исключить сдавливающий перикардит, цирроз печени с портальной гипертензией. Укажите, какие методы исследования

необходимы для исключения или подтверждения одного из предлагаемых диагнозов

+: рентгенологическое исследование грудной клетки в прямой и боковой проекциях

-: рентгенокимография, электрокимография

+: спленопортография

-: термография

S: Какие осложнения возможны при аневризме сердца

-: гипоксия мозга

-: гипоксия миокарда

+: тромбоэмболия

+: сердечная слабость

-: цирроз печени

S: У больного стенокардия покоя в течение 3-х месяцев. Принимает по 50 таблеток нитроглицерина. Ваша тактика

-: выполнить компьютерную томографию

+: произвести коронарографию

-: усилить медикаментозную терапию

-: направить на санаторное лечение

-: выполнить велоэргометрию

S: Больной 53 лет, страдает стенокардией напряжения. На коронарограммах сегментарный стеноз (около 70% просвета)

передней межжелудочковой артерии. Больной может работать, но 2-3 раза в день возникают боли в сердце. Ваша тактика

-: настаивать на изменении характера работы

-: усиливать медикаментозную терапию

-: рекомендовать санаторное лечение

+: рекомендовать оперативное лечение сейчас

-: рекомендовать оперативное лечение после стационарного терапевтического лечения

S: Перечислите противопоказания к хирургической коррекции ИБС

-: возраст больного старше 70 лет

+: постоянное АД выше 180/1 00 мм рт.ст

-: избыточная масса тела

+: тяжелые заболевания легких, печени, почек

+ поражение дистальных отделов коронарных артерий

+ диаметр венечных артерий менее 1,5 см

S: Перечислите Показания к хирургическому лечению ИБС

+: толерантность к физической нагрузке менее 400 кг мм/мин

+: поражение коронарного русла с сужением артерии на 75% и более

+: сужение ствола левой коронарной артерии на 70%

+: поражение 3-х венечных артерий

-: замещение миокарда в зоне артерии обширным трансмуральным рубцом

S: Какие изменения происходят в организме при " синих" пороках сердца

+: гипоксия всех органов

-: гиперволемия и гипертензия в системе легочной артерии

-: хронический катар верхних дыхательных путей

+: задержка развития

+: гиповолемия малого круга

S: Клиническую картину открытого артериального протока характеризуют

+: одышка и утомляемость при физической нагрузке

-: яркий румянец

+: АД с большим пульсовым колебанием за счет диастолического давления

+: систолодиастолический шум во 2-3 межреберье слева от груди

-: диастолический шум в 3-м межреберье справа от грудины

S: При клиническим обследовании больного, 15 лет, установлено: смещение верхущечного толчка влево, границы сердца

смещены вверх и влево, сердечная талия сглажена, при аускультации: на верхушке ослабление 1 тона, так же систолический шум

Акцент 2 тона над легочным стволом. При R-графии: увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз

-: сужение левого атриовентрикулярного отверстия

+: недостаточность митрального клапана

-: подострый затяжной эндокардит

-: недостаточность клапана аорты

-: стеноз устья аорты

S: Больная, 16 лет, поступила в клинику с жалобами на боли в области сердца по типу стенокардических, головокружения

обмороки. При пальпации области сердца над аортой выявляется систолической дрожание, верхушечный толчок смещен влево

Аускультативно над верхушкой отмечено ослабление 1 тона, над аортой 2 тон ослаблен, грубый систолический шум над аортой

Какой тип порока следует диагностировать

-: недостаточность трехстворчатого клапана

-: сочетанный митральный порок

+: стеноз устья аорты

-: недостаточность аортального клапана'

-: сужение левого атриовентрикулярного отверстия

S: Методами диагностики врожденных пороков сердца являются

-: R-графия органов грудной клетки

+: ангиокардиография

-: фонокардиография

+: ЭКГ

+: катетеризация полостей сердца

-: УЗИ

S: В клинику поступила больная 69 лет, ранее перенесшая инфаркт миокарда и страдающая мерцательной аритмией

у которой при обследовании диагностирована эмболия бедренной артерии, ишемия III - В степени

(тотальная ишемическая мышечная контрактура конечности). Оптимальным методом лечения в данном случае будет

-: экстренная эмболэктомия

-: тромболитическая терапия

-: только антикоагулянтная терапия

-: только симптоматическая терапия

+: первичная ампутация конечности

S: У больной 34 лет, без сердечно-сосудистого анамнеза диагностировано нарушение кровообращения в правой плечевой артерии

шемия II - б степени. Состояние больной удовлетворительное. Пульс 78 уд/мин. На ЭКГ и эхо кардиографии патологии

не обнаружено. Укажите наиболее вероятную причину острой артериальной непроходимости

-: митральный стеноз

-: неспецифический аорто-артериит

+: компрессионное сдавление подключичной артерии добавочным шейным ребром

-: острый тромбоз глубоких вен голени

-: аневризма сердца

S: У больной 56 лет, страдающей ИБС и мерцательной аритмией, диагностирована эмболия правой подвздошной артерии

При исследовании системы гемостаза у этой больной можно ожидать следующие нарушения

-: гипокоагуляцию

+: гиперкоагуляцию

+: угнетение фибринолиза

+: гиперагрегацию тромбоцитов

-: гипоагрегацию тромбоцитов

S: Больной 49 лет, заболел остро сутки назад, когда появились сильные боли в левой ноге, похолодание и онемение ее

отметил ограничения движений в суставах пальцев стопы. Шесть месяцев назад перенес инфаркт миокарда

Состояние больного средней тяжести, пульс 80 уд/мин, аритмичный. Кожные покровы левой нижней конечности бледные

холодные на ощупь, имеется умеренный отек голени, пальпаторно определяется болезненность икроножных мышц и снижение

глубокой чувствительности. При пальпации определяется усиленная пульсация бедренной артерии на уровне пупартовой связки

ниже - пульсация артерий отсутствует на всем протяжении конечности. Правая нижняя конечность не изменена

Выберите оптимальный метод лечения данного больного

-: показана экстренная изолированная эмболэктомия из бедренной артерии

+: показана экстренная эмболэктомия из бедренной артерии в сочетании с фасциотомией

-: показана установка кава-фильтра

-: в первую очередь про извести илеокаваграфию и в зависимости от ее результатов выбрать метод лечения

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒