|
|||
по факультетской терапии для студентов 4-курса 10 страница+: увеличение давления в левом предсердии -: увеличение сердечного выброса -: снижение давления в левом желудочке
I: S: Что является критерием положительной пробы с физической нагрузкой +: горизонтальная депрессия интервала ST более 1 мм -: то же менее 0,5 мм -: косонисходящая депрессия интервала ST менее 1 мм -: увеличение зубца Q в V5-V6 -: синусовая тахикардия
I: S: Какое из положений в отношении вариантной стенокардии (Принцметалла) верно -: депрессия ST на ЭКГ -: приступы болей чаще при нагрузке -: обычно развивается инфаркт миокарда +: причиной болей является коронароспазм
I: S: Какой из перечисленных методов исследования является наиболее важным для диагностики ИБС в сомнительных случаях -: ЭКГ +: нагрузочный тест -: фонокардиография -: эхокардиография -: тетраполярная реография
I: S: Какой из перечисленных симптомов может наблюдаться при постинфарктном кардиосклерозе -: нарушение ритма -: левожелудочковая недостаточность -: правожелудочковая недостаточность -: аневризма левого желудочка +: все вышеперечисленное
I: S: Для заднедиафрагмальной локализации острого трансмурального инфаркта миокарда наиболее типично проявление изменений в следующих отведениях на ЭКГ -: l-е, 2-е стандартные отведения, aVL +: 2-е, З-е стандартные отведения, aVF -: l-е стандартное отведение, V 5- V 6 -: AVL, V1-V4 -: только АVL
I: S: Какой из перечисленных лабораторных показателей подтверждает развитие инфаркта миокарда в первые 4 часа от начала заболевания -: АСТ +: КФК -: ЛДГ -: щелочная фосфатаза -: у-глютаматтранспептидаза
I: S: Мужчина 50 лет поступил в БИТ с типичной клинической картиной и ЭКГ острого переднего трансмурального инфаркта миокарда левого желудочка, течение которого осложнилось развитием полной атриовентрикулярной блокады с частотой желудочкового ритма 40 в минуту Наиболее эффективно в этой ситуации применение -: адреномиметиков -: атропина -: лазикса -: эуфиллина +: установление эндокардиального электрода и проведение временной кардиостимуляции
I: S: У больной 60 лет с артериальной гипертонией и стенокардией развилась одышка и загрудинные боли отдающие в спину и левую руку. Боли не снимались нитроглицерином и потребовали внутривенного введения морфина При поступлении: выраженный акроцианоз, ЧД - 26 в минуту, в нижних отделах легких мелкопузырчатые влажные хрипы Тоны сердца глухие. Пульс - 120 в минуту. АД – 90\70 мм. рт. ст. Печень не пальпируется, отеков нет Указанные симптомы могут сопровождать следующие заболевания +: инфаркт миокарда +: тромбоэмболию легочной артерии +: расслаивающую аневризму аорты -: острый отек легких
I: S: Наиболее точным ЭКГ-диагностическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является -: негативный зубец Т -: нарушение ритма и проводимости +: наличие комплекса QS -: смещение сегмента ST ниже изолинии -: снижение амплитуды зубца R
I: S: Осложнениями инфаркта миокарда в первые две недели являются +: перикардит +: кардиогенный шок -: синдром дресслера +: аритмии +: парез желудка
I: S: Что такое синдром Дресслера, развивающийся при оим -: разрыв межжелудочковой перегородки -: разрыв межпредсердной перегородки -: отрыв сосочковой мышцы +: аутоаллергическая реакция -: ничего из перечисленного
I: S: Какое из приведенных лекарственных препаратов необходимо назначить 40-летнему больному с первичным гиперальдостеронизмом для гипотензивной терапии в период предоперациоонной подготовки -: гипотиазид -: анаприлин +: верошпирон -: клофелин -: каптоприл
I: S: Какой симптом типичен для синдрома Дресслера -: повышение температуры тела -: перикардит -: плеврит -: увеличение количества эозинофилов +: все вышеперечисленное
I: S: Какой из перечисленных препаратов является наиболее эффективным антиагрегантом -: сустак-форте +: аспирин -: фенилин -: дихлотиазид -: нифедипин
I: S: У больного с острым инфарктом миокарда (l-е сутки) развился приступ сердцебиения сопровождаюшийся резкой слабостью,падением артериального давления. На ЭКГ: зубец Р не определяется QRS уширен (0.12ceк) и деформирован, число желудочковых сокращений 150 в минуту. Ваш диагноз -: пароксизм мерцания предсердий +: желудочковая пароксизмальная тахикардия -: трепетание предсердий -: синусовая тахикардия -: наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
I: S: Какой признак наиболее xapaктeрен для тампонады сердца +: парадоксальный пульс -: увеличение пульсового давления -: глухие тоны сердца -: усиленный верхушечный толчок -: расширение сердца
I: S: Больной 48 лет, доставлен в БИТ по поводу острого трансмурального переднеперегородочного инфаркта миокарда Появилась одышка, тахипноэ, снижение АД до 100/70 мм рт. ст., тахикардия до 120 в минуту В нижних отделах легких появились влажные хрипы. В 3-4-м межреберье по левому краю грудины стал выслушиваться интенсивный систолический шум с ритмом галопа, Насыщение крови кислородом в правом желудочке увеличено Наиболее вероятный диагноз -: разрыв наружной стенки желудочка -: эмболия легочной артерии +: разрыв межжелудочковой перегородки -: тромбоэндокардит -: эпистенокардический перикардит
I: S: Что из перечисленного не входит в понятие "резорбционно-некротический синдром" -: повышение температуры тела + увеличение уровня щелочной фосфатазы -: нейтрофильный сдвиг -: увеличение СОЭ -: обнаружение С-реактивного белка
I: S: Наиболее информативным методом определения некротических изменений в миокарде является -: определение СОЭ и лейкоцитов -: определение ЛДГ в крови -: определение суммарной КФК в крови -: определение уровня трансаминаз в крови +: определение уровня МВ-фракциц КФК в крови
I: S: У больного развился инфаркт, осложненный левожелудочковой недостаточностью С введения какого препарата необходимо начать лечение -: эуфиллин +: лазикс -: лидокаин -: обзидан -: гепарин
I: S: Для кардиогенного шока характерны все признаки, кроме -: снижение АД менее 80/50 мм рт. ст -: тахикардия -: акроцианоз +: снижение общего периферического сосудистого сопротивления -: олигоанурия
I: S: У 45-летнего больного после большой физической нагрузки развились резкие давяшие загрудинные боли отдающие в левую лопатку. Боли были купированы скорой помошью внутривенным введением морфина При поступлении: заторможен, кожа бледная, влажная, губы цианотичны. ЧД - 24 в минуту В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца глухие, пульс - 115 в минуту, слабого наполнения АД - 95/75 мм рт. ст. Печень не пальпируется. отеков нет. На ЭКГ: подъем ST в отведениях I , а VL, V 5- V 6 снижение ST в отведениях III,V1 –V2 Вероятный диагноз -: тромбоэмболия легочной артерии -: задне-диафрагмальный инфаркт миокарда -: передний распространенный инфаркт миокарда -: передне-перегородочный инфаркт миокарда +: передне-боковой инфаркт миокарда
I: S: Как следует квалифицировать ухудшение в течении болезни, если у больного на 4-й неделе острого инфаркта миокарда возникли интенсивные сжимающие боли за грудиной появилась отрицательная динамика на ЭКГ и вновь повысилась активность АСТ, АЛТ, КФК - МВ -: ТЭЛА +: рецидивирующий инфаркт миокарда -: повторный инфаркт миокарда -: развитие синдрома Дресслера -: вариантная стенокардия
I: S: Гемодинамические эффекты нитроглицерина +: снижение давления заклинивания в легочной артерии +: повышение числа сердечных сокращений +: снижение постнагрузки левого желудочка +: снижение центрального венозного давления -: повышение сократимости миокарда
I: S: Наиболее характерный ЭКГ-признак крупноочагового инфаркта миокарда -: горизонтальная депрессия ST -: депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т -: подъем ST +: зубцы Q (патологический Q) -: зубцы QS
I: S: Наиболее характерный ЭКГ-признак трансмурального инфаркта миокарда -: горизонтальная депрессия ST -: депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т -: подъем ST -: глубокие зубцы Q +: зубцы QS
I: S: Изменения крови, характерные для острой стадии инфаркта миокарда +: увеличение уровня миоглобина +: увеличение активности аспарагиновой трансаминазы +: появление С-реактивного белка -: увеличение активности щелочной фосфатазы +: увеличение МВ-фракции КФК
I: S: У больного 52 лет с острым передним инфарктом миокарда возник приступ удушья При осмотре: диффузный цианоз, в легких большое количество влажных разнокалиберных хрипов ЧСС - 100 в минуту. АД – 120\100 мм рт. ст. Какое осложнение наиболее вероятно -: кардиогенный шок -: тромбоэмболия легочной артерии +: отек легких -: разрыв межжелудочковой перегородки -: ничего из перечисленного
I: S: Больным, перенесшим инфаркт миокарда, назначают длительно аспирин (ацетилсалициловую кислоту), потому что он -: снижает протромбиновый индекс +: препятсятвует агрегации тромбоцитов -: лизирует образовавшиеся тромбы -: ингибирует внутренний механизм свертывания крови -: механизм положительного действия аспирина неизвестен
I: S: Больной 35 лет страдает гипертонической болезнью 2-й ст., имеет место гиперкинетический тип гемодинамики Какому из вышеперечисленных препаратов следует отдать предпочтение для коррекциии артериальной гипертензии -: резерпин +: обзидан -: коринфар -: верошпирон -: клофелин
I: S: Какие признаки соответствуют диагнозу: гипертоническая болезнь I ст. у больного 35 лет + отсутствие изменений глазного дна +: клубочковая фильтрация 80 мл/мин -: зубец R в V5-V6 равен 32 мм +: быстрая нормализация АД +: уровень мочевой кислоты = 7 мг% (0,40 ммоль/л)
I: S: Какой признак встречается только с наступлением 2-й стадии гипертонической болезни (ВОЗ) -: гипертонические кризы -: дилатация сердечных полостей -: стабилизация АД в форме систоло-диастолической гипертензии +: гипертрофия левого желудочка -: появление приступов стенокардии
I: S: При каком заболевании наблюдается артериальная гипертензия пароксизмального типа -: альдостерома -: узелковый периартериит +: феохромоцитома -: синдром Иценко-Кушинга -: акромегалия
I: S: Больная 53 лет, наблюдается по поводу гипертонической болезни 2-й ст Систематически получает пропранолол, через день - триампур Изменение какого показателя в анализе крови может быть связано с лечением -: креатинин 0,15 ммоль/л -: холестерин 5 ммоль/л -: билирубин 25 мкмоль/л +: глюкоза 12 ммоль/л -: обший белок 80 г/л
I: S: В повышении АД участвуют следующие механизмы +: увеличение сердечного выброса +: задержка натрия +: увеличение активности ренина +: увеличение продукции катехоламинов -: повышение венозного давления
I: S: У 22-летней женщины при диспансеризации замечена асимметрия пульса на руках АД - 150/100 мм рт. ст. слева и 120/70 мм рт. ст. справа. СОЭ - 28 мм/час. Предположительный диагноз -: коарктация аорты -: вегетососудистая дистония -: открытый артериальный проток +: аорто-артериит (болезнь Такаясу) -: узелковый периартериит
I: S: Возникновение артериальной гипертензии после 55 лет, выслушивание систолического шума в околопупочной области указывает на возможности -: первичного альдостеронизма -: феохромоцитомы +: реноваскулярной гипертензии -: коарктации аорты -: всего вышеперечисленного
I: S: Для реноваскулярной гипертензии характерны следующие признаки +: увеличение активности ренина +: шум в околопупочной области -: протеинурия и гематурия +: высокая и устойчивая артериальная гипертензия + одностороннее изменение почек на УЗИ
I: S: Какой из нижеперечисленных препаратов нельзя назначать больному гипертонической болезнью с АД-190/110мм рт.ст у которого имеется полипоз носа и хронический обструктивный бронхит -: клофелин -: капотен -: гипотиазид -: нифедипин +: обзидан
I: S: Какая причина гипертонии у больной со следующими клиническими признаками: внезапное появление головной боли на фоне резкого повышения АД, сопровождающееся тошнотой, тахикардией, бледностью кожных покровов, после приступа - полиурией -: синдром Конна -: синдром Иценко-Кушинга -: климактерический синдром +: феохромоцитома -: тиреотоксикоз
I: S: Какой из приведенных лекарственных препаратов необходимо назначить 40-летнему больному с первичным гиперальдостеронизмом для гипотензивной терапии -: гипотиазид -: анаприлин -: клофелин +: верошпирон -: триампур
I: S: Какое исследование нужно выполнить для диагностики феохромоцитомы -: суточная экскреция альдостерона с мочой +: определение ванилинминдальной кислоты в моче -: активность ренина плазмы -: содержание кортизола в плазме -: УЗИ поджелудочной железы
I: S: Для полной атриовентрикулярной блокады характерны +: частота пульса - 36 в минуту +: правильный ритм -: учащение пульса при физической нагрузке +: увеличение систолического артериального давления +: меняющаяся интенсивность тонов сердца
I: S: При приступе пароксизмальной желудочковой тахикардии, какой из препаратов применять нельзя +: строфантин -: лидокаин -: новокаинамид -: этацизин -: кордарон
I: S: У больного с синдромом слабости синусового узла отмечается синусовая брадикардия 45 в минуту От установки кардиостимулятора больной категорически отказывается Какое из перечисленных средств может быть применено для консервативного лечения -: анаприлин ' -: кордарон +: атропин -: дигоксин -: новокаинамид
I: S: У 42-летнего больного, страдающего митральным пороком сердца после перенесенной ангины появились частые предсердные экстрасистолы ощущаемые больным как неприятные "толчки" в груди. Чем грозит данное нарушение ритма -: развитием недостаточности кровообращения +: появлением мерцательной аритмии -: появление парохиазмальной тахикардии -: появлением коронарной недостаточности -: развитием фибрилляции желудочков
I: S: Какой из признаков позволяет предположить констриктивный перикардит +: набухание шейных вен, увеличивающееся при вдохе -: усиление тонов сердца -: неодинаковое давление в полостях сердца -: преобладание признаков левожелудочковой недостаточности
I: S: При лечении тахисистолической формы мерцательной аритмии в случае отсутствия эффекта от препаратов наперстянки добавляют одно из перечисленных, ниже средств -: эуфиллин -: нифедипин -: беллоид +: анаприлин -: изадрин
I: S: Какое нарушение ритма не характерно для интоксикации сердечными гликозидами -: атриовентрикулярная блокада +: блокада ножек пучка Гиса -: частая политопная желудочковая экстрасистолия -: желудочковая бигемения -: синусовая брадикардия
I: S: Наиболее эффективным препаратом для купирования политопной желудочковой экстрасистолии при инфаркте миокарда является -: хинидин -: новокаинамид -: кордарон -: финоптин +: лидокаин
I: S: У больного внезапно возник приступ сердцебиения (160 в минуту), который врач купировал массажем каротидного синуса. Приступ сердцебиения скорее всего был обусловлен -: синусовой тахикардией -: пароксизмальной мерцательной аритмией -: пароксизсизмальным трепетанием предсердий +: пароксизмальной наджелудочковой тахикардией -: пароксизмальной желудочковой тахикардией
I: S: Назовите препарат, используемый для лечения желудочковой пароксизмальной тахикардии -: изоптин +: лидокаин -: изадрин -: атропин -: дигоксин
I: S: Причиной мерцательной аритмии могут быть нижеперечисленные заболевания -: нейроциркуляторная астения +: ревматизм + ИБС +: тиреотоксикоз +: дилатационная кардиомиопатия
I: S: Выявление на ЭКГ удлинения PQ, равного 0,28 с, свидетельствует о наличии у больного -: блокады синоатриального проведения +: блокады атриовентрикулярного проведения I-й степени -: блокады атриовентрикулярного проведения 2-й степени -: блокады атриовентрикулярного проведения З-й, степени -: синдрома преждевременного возбуждения желудочков
I: S: Для пароксизмальной формы суправентрикулярной тахикардии верны утверждения +: может наблюдаться при функциональных и органических поражениях сердца -: показано применение лидокаина +: рефлекторные пробы положительные +: желудочковые комплексы ЭКГ не изменены +: показано применение финоптина
I: S: Какой препарат из перечисленных наиболее эффективен при гиперхолестеринемии -: никотиновая кислота -: клофибрат -: тироксин +: ловастатин
I: S: У больного 74 лет наблюдались в течение месяца приступы головокружения, редкий пульс Госпитализирован в связи с кратковременной потерей сознания. На ЭКГ зарегистрирована полная поперечная блокада сердца, ЧСС - 46 в минуту, признаков недостаточности кровообращения нет Выберите наиболее рациональную тактику ведения больного +: назначить атропин -: назначить аспаркам -: назначить анаприлин -: провести дефибрилляцию -: ничего из перечисленного
I: S: Факторами риска инфекционного эндокардита являются +: цистоскопия +: катетеризация вен -: легочная гипертензия +: выскабливание полости матки +: врожденный порок сердца
I: S: Какие изменения ЭКГ характерны для экссудативного перикардита -: нарушения проводимости -: подъем интервала ST -: снижение интервала ST +: снижение вольтажа зубцов R -: высокие остроконечные Т
I: S: Для перикардиального выпота характерно +: увеличение размеров сердца +: исчезновение верхушечного толчка +: глухие тона +: отсутствие пульсации контуров сердца при рентгеноскопии -: шум трения перикарда
I: S: Основными критериями ревматической атаки являются +: хорея +: кольцевидная эритема +: кардит -: узелки Гебердена +: подкожные узелки
I: S: Больная 52 лет жалуется на кратковременные боли в области сердца Больна 2 недели после ОРЗ На ЭКГ снижение сегмента ST на 1,5 мм и отрицательный зубец Т. СОЭ - 45 мм/час Предположительный диагноз -: климактерическая кардиомиопатия -: ИБС -: НЦД +: миокардит -: перикардит
I: S: Миокардит может развиться при следующих заболеваниях -: ревматизм -: системная красная волчанка +: амилоидоз -: ревматоидный артрит -: узелковый периартериит
I: S: При тромбоэмболии легочной артерии наблюдаются +: гипоксия -: шум трения перикарда +: гиперкапния +: правожелудочковая недостаточность +: тромбоз глубоких вен
I: S: Какое изменение характерно для дисгормональной кардиомиодистрофии -: боли в области сердца продолжительностью несколько часов -: отрицательные зубцы Т в отведен иях V1-V3 -: отсутствие положительной динамики на ЭКГ после приема нитроглицерина +: все указанные -: ничего из указанного
I: S: Какой эхокардиографический признак выявляется при дилатационной КМП +: расширение камер сердца и диффузная гипокинезия -: гипертрофия межжелудочковой перегородки -: гипертрофия свободной стенки левого желудочка -: однонаправленное движение створок митрального клапана
I: S: Для НЦД справедливы утверждения +: сердечная недостаточность отсутствует +: проба с гипервентиляцией чаще всего положительная -: при наличии одышки необходимо назначение малых доз сердечных гликозидов +: заболевание чаще всего возникает у молодых лиц
I: S: Изменения ЭКГ характерные для НЦД +: негативные зубцы Т в V1 +: дыхательная аритмия -: блокада левой ножки пучка Гиса +: суправентрикулярная экстрасистолия +: отношение R/S в V1 менее 1,0
I: S: При НЦД могут наблюдаться следующие нарушения сердечного ритма +: синусовая тахикардия +: синусовая аритмия +: экстрасистолия -: мерцание предсердий +: синусовая брадикардия
I: S: При недостаточности кровообращения у больных с дилатационной КМП наиболее эффективны -: сердечные гликозиды -: изадрин +: ингибиторы АПФ -: препараты калия -: АТФ и кокарбоксилаза
I: S: Наиболее информативное исследование для диагностики гипертрофической КМП -: ЭКГ +: ЭхоКГ -: ФКГ -: рентгеновское -: выявление увеличенной фракции выброса при физической нагрузке
I: S: Клиническая картина при дилатационной КМП включает +: признаки недостаточности кровообращения +: нарушения ритма и проводимости сердца +: тромбоэмболический синдром -: изменение острофазовых показателей крови +: кардиомегалию
I: S: При гипертрофической КМП Имеются следующие особенности аускультативной картины -: систолический шум изгнания на верхушке и в точке Боткина -: диастолический шум вдоль левого края грудины +: сохраненный 2-й тон на аорте -: щум над крупными сосудами шеи
I: S: Ангинозный синдром наиболее характерен -: для всех видов КМП -: для дилатационной КМП -: для рестриктивной КМП +: для гипертрофической КМП -: ни для одной из КМП
I: S: При каком заболевании Нитраты всегда ухудшают гемодинамику и могут быть опасны -: гипертоническая болезнь -: дилатационная кардиомиопатия +: гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия -: аортальная недостаточность -: склероз аорты
I: S: Наиболее достоверным признаком стеноза левого атриовентрикулярного отверстия является -: увеличение левой границы сердца -: Facies mitrales -: наличие мерцательной аритмии + наличие «щелчка открытия» митрального клапана -: сглаженность талии сердца при рентгенологическом исследовании
I: S: У 22-летнего мужчины с детства замечали систолический шум на основании сердца АД-150\100 мм рт.ст. Рентгенограмма грудной клетки: увеличение левого желудочка, неровные зазубренные нижние края 5-7-го ребер с обеих сторон. Снижение пульсации на ногах. Диагноз -: стеноз устья аорты -: дефект межпредсердной перегородки +: коарктация аорты -: дефект межжелудочковой перегородки -: открытый артериальный проток
I: S: Ослабление 1-го тона наблюдается,как правило, при следующих пороках сердца +: недостаточности митрального клапана +: недостаточности трехстворчатого клапана +: недостаточности аортального клапана -: стенозе левого атриовентрикулярного отверстия +: аортальном стенозе
I: S: Диастолический шум при митральном стенозе -: иррадирует в левую подмышечную область -: лучше выслушивается в положении на правом боку -: сопровождается третьим тоном +: лучше выслушивается в положении на левом боку в фазе выдоха -: лучше выслушивается в вертикальном положении
I: S: У больного 42 лет обнаруженозначительное смещение границ относительной тупости сердца влево усиление верхушечного толчка, выраженный симптом систолического дрожания во 2-м межреберье справа от грудины и там же ослабление 2-го тона. Какой из нижеперечисленных аускультативных феноменов непременно должен иметь место у данного больного -: систолический шум на верхушке -: диастолический шум на верхушке +: систолический шум над аортой -: диастолический шум над аортой -: систолический шум у мечевидного отростка
I: S: Какое поражение миокарда сочетается с признаками, похожими на аортальный стеноз +: гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия -: дилатационная кардиомиопатия -: рестриктивная кардиомиопатия -: идиопатический миокардит Абрамова-Фидлера -: тиреотоксическое сердце
I: S: 18-летний больной направлен для обследования военкоматом. Развивался нормально Над основанием сердца определяется грубый систолический шум с эпицентром во 2-м межреберье у правого края грудины, проводится на сонные артерии. Второй тон над аортой ослаблен Пульс - 64 в минуту,ритмичный. АД плечевой артерии-95\75 мм рт.ст., на бедренной артерии АД-110\90 мм рт.ст. Ваш диагноз +: стеноз устья аорты -: сочетанный порок сердца -: коарктация аорты -: дефект межжелудочковой перегородки -: открытый артериальный проток
I: S: У больного 42 лет ревматизм, активная фаза, сложный митральный порок сердца, частая желудочковая экстрасистолия Недостаточность кровообращения IIб стадии. Болен в течение 20 лет Назначены препараты: дигитоксин 0,1 мг 2 раза в день до еды, гипотиазид 50 мг утром натощак реопирин по 1 т. 3 раза в день после еды амиодарон 0,2- 2 раза в сутки после еды На фоне проводимого лечения на 5-й день больной стал жаловаться на появление тошноты, рвоты усиление одышки боли в правом подреберье. ЧСС - 46 в минуту, редкая желудочковая экстрасистолия. АД- 140/80 мм рт. ст Какая возможная причина ухудшения состояния -: естественное течение заболевания +: передозировка дигитоксина -: лекарственное поражение печени реопирином -: лекарственная дуоденопатия -: уменьшение эффекта гипотиазида
I: S: Для митральной недостаточности характерны признаки -: хлопающий первый тон на верхушке +: систолический шум на верхушке +: увеличение границ сердца влево +: снижение сердечного выброса
I: S: Пациент 19 лет направлен на обследоваие с предположительным диагнозом митрального порока сердца
|
|||
|