Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





по факультетской терапии для студентов 4-курса 10 страница



+: увеличение давления в левом предсердии

-: увеличение сердечного выброса

-: снижение давления в левом желудочке

 

I:

S: Что является критерием положительной пробы с физической нагрузкой

+: горизонтальная депрессия интервала ST более 1 мм

-: то же менее 0,5 мм

-: косонисходящая депрессия интервала ST менее 1 мм

-: увеличение зубца Q в V5-V6

-: синусовая тахикардия

 

I:

S: Какое из положений в отношении вариантной стенокардии (Принцметалла) верно

-: депрессия ST на ЭКГ

-: приступы болей чаще при нагрузке

-: обычно развивается инфаркт миокарда

+: причиной болей является коронароспазм

 

I:

S: Какой из перечисленных методов исследования является наиболее важным для диагностики ИБС в сомнительных случаях

-: ЭКГ

+: нагрузочный тест

-: фонокардиография

-: эхокардиография

-: тетраполярная реография

 

I:

S: Какой из перечисленных симптомов может наблюдаться при постинфарктном кардиосклерозе

-: нарушение ритма

-: левожелудочковая недостаточность

-: правожелудочковая недостаточность

-: аневризма левого желудочка

+: все вышеперечисленное

 

I:

S: Для заднедиафрагмальной локализации острого трансмурального инфаркта миокарда наиболее

типично проявление изменений в следующих отведениях на ЭКГ

-: l-е, 2-е стандартные отведения, aVL

+: 2-е, З-е стандартные отведения, aVF

-: l-е стандартное отведение, V 5- V 6

-: AVL, V1-V4

-: только АVL

 

I:

S: Какой из перечисленных лабораторных показателей подтверждает развитие инфаркта миокарда

в первые 4 часа от начала заболевания

-: АСТ

+: КФК

-: ЛДГ

-: щелочная фосфатаза

-: у-глютаматтранспептидаза

 

I:

S: Мужчина 50 лет поступил в БИТ с типичной клинической картиной и ЭКГ острого переднего

трансмурального инфаркта миокарда левого желудочка, течение которого осложнилось развитием

полной атриовентрикулярной блокады с частотой желудочкового ритма 40 в минуту

Наиболее эффективно в этой ситуации применение

-: адреномиметиков

-: атропина

-: лазикса

-: эуфиллина

+: установление эндокардиального электрода и проведение временной кардиостимуляции

 

I:

S: У больной 60 лет с артериальной гипертонией и стенокардией развилась одышка и загрудинные боли

отдающие в спину и левую руку. Боли не снимались нитроглицерином и потребовали внутривенного введения морфина

При поступлении: выраженный акроцианоз, ЧД - 26 в минуту, в нижних отделах легких мелкопузырчатые влажные хрипы

Тоны сердца глухие. Пульс - 120 в минуту. АД – 90\70 мм. рт. ст. Печень не пальпируется, отеков нет

Указанные симптомы могут сопровождать следующие заболевания

+: инфаркт миокарда

+: тромбоэмболию легочной артерии

+: расслаивающую аневризму аорты

-: острый отек легких

 

I:

S: Наиболее точным ЭКГ-диагностическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является

-: негативный зубец Т

-: нарушение ритма и проводимости

+: наличие комплекса QS

-: смещение сегмента ST ниже изолинии

-: снижение амплитуды зубца R

 

I:

S: Осложнениями инфаркта миокарда в первые две недели являются

+: перикардит

+: кардиогенный шок

-: синдром дресслера

+: аритмии

+: парез желудка

 

I:

S: Что такое синдром Дресслера, развивающийся при оим

-: разрыв межжелудочковой перегородки

-: разрыв межпредсердной перегородки

-: отрыв сосочковой мышцы

+: аутоаллергическая реакция

-: ничего из перечисленного

 

I:

S: Какое из приведенных лекарственных препаратов необходимо назначить 40-летнему больному

с первичным гиперальдостеронизмом для гипотензивной терапии в период предоперациоонной подготовки

-: гипотиазид

-: анаприлин

+: верошпирон

-: клофелин

-: каптоприл

 

I:

S: Какой симптом типичен для синдрома Дресслера

-: повышение температуры тела

-: перикардит

-: плеврит

-: увеличение количества эозинофилов

+: все вышеперечисленное

 

I:

S: Какой из перечисленных препаратов является наиболее эффективным антиагрегантом

-: сустак-форте

+: аспирин

-: фенилин

-: дихлотиазид

-: нифедипин

 

I:

S: У больного с острым инфарктом миокарда (l-е сутки) развился приступ сердцебиения

сопровождаюшийся резкой слабостью,падением артериального давления. На ЭКГ: зубец Р не определяется

QRS уширен (0.12ceк) и деформирован, число желудочковых сокращений 150 в минуту. Ваш диагноз

-: пароксизм мерцания предсердий

+: желудочковая пароксизмальная тахикардия

-: трепетание предсердий

-: синусовая тахикардия

-: наджелудочковая пароксизмальная тахикардия

 

I:

S: Какой признак наиболее xapaктeрен для тампонады сердца

+: парадоксальный пульс

-: увеличение пульсового давления

-: глухие тоны сердца

-: усиленный верхушечный толчок

-: расширение сердца

 

I:

S: Больной 48 лет, доставлен в БИТ по поводу острого трансмурального переднеперегородочного инфаркта миокарда

Появилась одышка, тахипноэ, снижение АД до 100/70 мм рт. ст., тахикардия до 120 в минуту

В нижних отделах легких появились влажные хрипы. В 3-4-м межреберье по левому краю грудины

стал выслушиваться интенсивный систолический шум с ритмом галопа, Насыщение крови кислородом в правом желудочке увеличено

Наиболее вероятный диагноз

-: разрыв наружной стенки желудочка

-: эмболия легочной артерии

+: разрыв межжелудочковой перегородки

-: тромбоэндокардит

-: эпистенокардический перикардит

 

I:

S: Что из перечисленного не входит в понятие "резорбционно-некротический синдром"

-: повышение температуры тела

+ увеличение уровня щелочной фосфатазы

-: нейтрофильный сдвиг

-: увеличение СОЭ

-: обнаружение С-реактивного белка

 

I:

S: Наиболее информативным методом определения некротических изменений в миокарде является

-: определение СОЭ и лейкоцитов

-: определение ЛДГ в крови

-: определение суммарной КФК в крови

-: определение уровня трансаминаз в крови

+: определение уровня МВ-фракциц КФК в крови

 

I:

S: У больного развился инфаркт, осложненный левожелудочковой недостаточностью

С введения какого препарата необходимо начать лечение

-: эуфиллин

+: лазикс

-: лидокаин

-: обзидан

-: гепарин

 

I:

S: Для кардиогенного шока характерны все признаки, кроме

-: снижение АД менее 80/50 мм рт. ст

-: тахикардия

-: акроцианоз

+: снижение общего периферического сосудистого сопротивления

-: олигоанурия

 

I:

S: У 45-летнего больного после большой физической нагрузки развились резкие давяшие загрудинные боли

отдающие в левую лопатку. Боли были купированы скорой помошью внутривенным введением морфина

При поступлении: заторможен, кожа бледная, влажная, губы цианотичны. ЧД - 24 в минуту

В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца глухие, пульс - 115 в минуту, слабого наполнения

АД - 95/75 мм рт. ст. Печень не пальпируется. отеков нет. На ЭКГ: подъем ST в отведениях I , а VL, V 5- V 6

снижение ST в отведениях III,V1 –V2 Вероятный диагноз

-: тромбоэмболия легочной артерии

-: задне-диафрагмальный инфаркт миокарда

-: передний распространенный инфаркт миокарда

-: передне-перегородочный инфаркт миокарда

+: передне-боковой инфаркт миокарда

 

I:

S: Как следует квалифицировать ухудшение в течении болезни, если у больного на 4-й неделе

острого инфаркта миокарда возникли интенсивные сжимающие боли за грудиной

появилась отрицательная динамика на ЭКГ и вновь повысилась активность АСТ, АЛТ, КФК - МВ

-: ТЭЛА

+: рецидивирующий инфаркт миокарда

-: повторный инфаркт миокарда

-: развитие синдрома Дресслера

-: вариантная стенокардия

 

I:

S: Гемодинамические эффекты нитроглицерина

+: снижение давления заклинивания в легочной артерии

+: повышение числа сердечных сокращений

+: снижение постнагрузки левого желудочка

+: снижение центрального венозного давления

-: повышение сократимости миокарда

 

I:

S: Наиболее характерный ЭКГ-признак крупноочагового инфаркта миокарда

-: горизонтальная депрессия ST

-: депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т

-: подъем ST

+: зубцы Q (патологический Q)

-: зубцы QS

 

I:

S: Наиболее характерный ЭКГ-признак трансмурального инфаркта миокарда

-: горизонтальная депрессия ST

-: депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т

-: подъем ST

-: глубокие зубцы Q

+: зубцы QS

 

I:

S: Изменения крови, характерные для острой стадии инфаркта миокарда

+: увеличение уровня миоглобина

+: увеличение активности аспарагиновой трансаминазы

+: появление С-реактивного белка

-: увеличение активности щелочной фосфатазы

+: увеличение МВ-фракции КФК

 

I:

S: У больного 52 лет с острым передним инфарктом миокарда возник приступ удушья

При осмотре: диффузный цианоз, в легких большое количество влажных разнокалиберных хрипов

ЧСС - 100 в минуту. АД – 120\100 мм рт. ст. Какое осложнение наиболее вероятно

-: кардиогенный шок

-: тромбоэмболия легочной артерии

+: отек легких

-: разрыв межжелудочковой перегородки

-: ничего из перечисленного

 

I:

S: Больным, перенесшим инфаркт миокарда, назначают длительно аспирин (ацетилсалициловую кислоту), потому что он

-: снижает протромбиновый индекс

+: препятсятвует агрегации тромбоцитов

-: лизирует образовавшиеся тромбы

-: ингибирует внутренний механизм свертывания крови

-: механизм положительного действия аспирина неизвестен

 

I:

S: Больной 35 лет страдает гипертонической болезнью 2-й ст., имеет место гиперкинетический тип гемодинамики

Какому из вышеперечисленных препаратов следует отдать предпочтение для коррекциии артериальной гипертензии

-: резерпин

+: обзидан

-: коринфар

-: верошпирон

-: клофелин

 

I:

S: Какие признаки соответствуют диагнозу: гипертоническая болезнь I ст. у больного 35 лет

+ отсутствие изменений глазного дна

+: клубочковая фильтрация 80 мл/мин

-: зубец R в V5-V6 равен 32 мм

+: быстрая нормализация АД

+: уровень мочевой кислоты = 7 мг% (0,40 ммоль/л)

 

I:

S: Какой признак встречается только с наступлением 2-й стадии гипертонической болезни (ВОЗ)

-: гипертонические кризы

-: дилатация сердечных полостей

-: стабилизация АД в форме систоло-диастолической гипертензии

+: гипертрофия левого желудочка

-: появление приступов стенокардии

 

I:

S: При каком заболевании наблюдается артериальная гипертензия пароксизмального типа

-: альдостерома

-: узелковый периартериит

+: феохромоцитома

-: синдром Иценко-Кушинга

-: акромегалия

 

I:

S: Больная 53 лет, наблюдается по поводу гипертонической болезни 2-й ст

Систематически получает пропранолол, через день - триампур

Изменение какого показателя в анализе крови может быть связано с лечением

-: креатинин 0,15 ммоль/л

-: холестерин 5 ммоль/л

-: билирубин 25 мкмоль/л

+: глюкоза 12 ммоль/л

-: обший белок 80 г/л

 

I:

S: В повышении АД участвуют следующие механизмы

+: увеличение сердечного выброса

+: задержка натрия

+: увеличение активности ренина

+: увеличение продукции катехоламинов

-: повышение венозного давления

 

I:

S: У 22-летней женщины при диспансеризации замечена асимметрия пульса на руках

АД - 150/100 мм рт. ст. слева и 120/70 мм рт. ст. справа. СОЭ - 28 мм/час. Предположительный диагноз

-: коарктация аорты

-: вегетососудистая дистония

-: открытый артериальный проток

+: аорто-артериит (болезнь Такаясу)

-: узелковый периартериит

 

I:

S: Возникновение артериальной гипертензии после 55 лет, выслушивание систолического шума

в околопупочной области указывает на возможности

-: первичного альдостеронизма

-: феохромоцитомы

+: реноваскулярной гипертензии

-: коарктации аорты

-: всего вышеперечисленного

 

I:

S: Для реноваскулярной гипертензии характерны следующие признаки

+: увеличение активности ренина

+: шум в околопупочной области

-: протеинурия и гематурия

+: высокая и устойчивая артериальная гипертензия

+ одностороннее изменение почек на УЗИ

 

I:

S: Какой из нижеперечисленных препаратов нельзя назначать больному гипертонической болезнью с АД-190/110мм рт.ст

у которого имеется полипоз носа и хронический обструктивный бронхит

-: клофелин

-: капотен

-: гипотиазид

-: нифедипин

+: обзидан

 

I:

S: Какая причина гипертонии у больной со следующими клиническими признаками: внезапное появление головной боли

на фоне резкого повышения АД, сопровождающееся тошнотой, тахикардией, бледностью кожных покровов, после приступа - полиурией

-: синдром Конна

-: синдром Иценко-Кушинга

-: климактерический синдром

+: феохромоцитома

-: тиреотоксикоз

 

I:

S: Какой из приведенных лекарственных препаратов необходимо назначить 40-летнему больному с первичным

гиперальдостеронизмом для гипотензивной терапии

-: гипотиазид

-: анаприлин

-: клофелин

+: верошпирон

-: триампур

 

I:

S: Какое исследование нужно выполнить для диагностики феохромоцитомы

-: суточная экскреция альдостерона с мочой

+: определение ванилинминдальной кислоты в моче

-: активность ренина плазмы

-: содержание кортизола в плазме

-: УЗИ поджелудочной железы

 

I:

S: Для полной атриовентрикулярной блокады характерны

+: частота пульса - 36 в минуту

+: правильный ритм

-: учащение пульса при физической нагрузке

+: увеличение систолического артериального давления

+: меняющаяся интенсивность тонов сердца

 

I:

S: При приступе пароксизмальной желудочковой тахикардии, какой из препаратов применять нельзя

+: строфантин

-: лидокаин

-: новокаинамид

-: этацизин

-: кордарон

 

I:

S: У больного с синдромом слабости синусового узла отмечается синусовая брадикардия 45 в минуту

От установки кардиостимулятора больной категорически отказывается

Какое из перечисленных средств может быть применено для консервативного лечения

-: анаприлин '

-: кордарон

+: атропин

-: дигоксин

-: новокаинамид

 

I:

S: У 42-летнего больного, страдающего митральным пороком сердца

после перенесенной ангины появились частые предсердные экстрасистолы

ощущаемые больным как неприятные "толчки" в груди. Чем грозит данное нарушение ритма

-: развитием недостаточности кровообращения

+: появлением мерцательной аритмии

-: появление парохиазмальной тахикардии

-: появлением коронарной недостаточности

-: развитием фибрилляции желудочков

 

I:

S: Какой из признаков позволяет предположить констриктивный перикардит

+: набухание шейных вен, увеличивающееся при вдохе

-: усиление тонов сердца

-: неодинаковое давление в полостях сердца

-: преобладание признаков левожелудочковой недостаточности

 

I:

S: При лечении тахисистолической формы мерцательной аритмии в случае отсутствия

эффекта от препаратов наперстянки добавляют одно из перечисленных, ниже средств

-: эуфиллин

-: нифедипин

-: беллоид

+: анаприлин

-: изадрин

 

I:

S: Какое нарушение ритма не характерно для интоксикации сердечными гликозидами

-: атриовентрикулярная блокада

+: блокада ножек пучка Гиса

-: частая политопная желудочковая экстрасистолия

-: желудочковая бигемения

-: синусовая брадикардия

 

I:

S: Наиболее эффективным препаратом для купирования политопной желудочковой экстрасистолии

при инфаркте миокарда является

-: хинидин

-: новокаинамид

-: кордарон

-: финоптин

+: лидокаин

 

I:

S: У больного внезапно возник приступ сердцебиения (160 в минуту), который врач купировал

массажем каротидного синуса. Приступ сердцебиения скорее всего был обусловлен

-: синусовой тахикардией

-: пароксизмальной мерцательной аритмией

-: пароксизсизмальным трепетанием предсердий

+: пароксизмальной наджелудочковой тахикардией

-: пароксизмальной желудочковой тахикардией

 

I:

S: Назовите препарат, используемый для лечения желудочковой пароксизмальной тахикардии

-: изоптин

+: лидокаин

-: изадрин

-: атропин

-: дигоксин

 

I:

S: Причиной мерцательной аритмии могут быть нижеперечисленные заболевания

-: нейроциркуляторная астения

+: ревматизм

+ ИБС

+: тиреотоксикоз

+: дилатационная кардиомиопатия

 

I:

S: Выявление на ЭКГ удлинения PQ, равного 0,28 с, свидетельствует о наличии у больного

-: блокады синоатриального проведения

+: блокады атриовентрикулярного проведения I-й степени

-: блокады атриовентрикулярного проведения 2-й степени

-: блокады атриовентрикулярного проведения З-й, степени

-: синдрома преждевременного возбуждения желудочков

 

I:

S: Для пароксизмальной формы суправентрикулярной тахикардии верны утверждения

+: может наблюдаться при функциональных и органических поражениях сердца

-: показано применение лидокаина

+: рефлекторные пробы положительные

+: желудочковые комплексы ЭКГ не изменены

+: показано применение финоптина

 

I:

S: Какой препарат из перечисленных наиболее эффективен при гиперхолестеринемии

-: никотиновая кислота

-: клофибрат

-: тироксин

+: ловастатин

 

I:

S: У больного 74 лет наблюдались в течение месяца приступы головокружения, редкий пульс

Госпитализирован в связи с кратковременной потерей сознания. На ЭКГ зарегистрирована

полная поперечная блокада сердца, ЧСС - 46 в минуту, признаков недостаточности кровообращения нет

Выберите наиболее рациональную тактику ведения больного

+: назначить атропин

-: назначить аспаркам

-: назначить анаприлин

-: провести дефибрилляцию

-: ничего из перечисленного

 

I:

S: Факторами риска инфекционного эндокардита являются

+: цистоскопия

+: катетеризация вен

-: легочная гипертензия

+: выскабливание полости матки

+: врожденный порок сердца

 

I:

S: Какие изменения ЭКГ характерны для экссудативного перикардита

-: нарушения проводимости

-: подъем интервала ST

-: снижение интервала ST

+: снижение вольтажа зубцов R

-: высокие остроконечные Т

 

I:

S: Для перикардиального выпота характерно

+: увеличение размеров сердца

+: исчезновение верхушечного толчка

+: глухие тона

+: отсутствие пульсации контуров сердца при рентгеноскопии

-: шум трения перикарда

 

I:

S: Основными критериями ревматической атаки являются

+: хорея

+: кольцевидная эритема

+: кардит

-: узелки Гебердена

+: подкожные узелки

 

I:

S: Больная 52 лет жалуется на кратковременные боли в области сердца

Больна 2 недели после ОРЗ На ЭКГ снижение сегмента ST на 1,5 мм и отрицательный зубец Т. СОЭ - 45 мм/час

Предположительный диагноз

-: климактерическая кардиомиопатия

-: ИБС

-: НЦД

+: миокардит

-: перикардит

 

I:

S: Миокардит может развиться при следующих заболеваниях

-: ревматизм

-: системная красная волчанка

+: амилоидоз

-: ревматоидный артрит

-: узелковый периартериит

 

I:

S: При тромбоэмболии легочной артерии наблюдаются

+: гипоксия

-: шум трения перикарда

+: гиперкапния

+: правожелудочковая недостаточность

+: тромбоз глубоких вен

 

I:

S: Какое изменение характерно для дисгормональной кардиомиодистрофии

-: боли в области сердца продолжительностью несколько часов

-: отрицательные зубцы Т в отведен иях V1-V3

-: отсутствие положительной динамики на ЭКГ после приема нитроглицерина

+: все указанные

-: ничего из указанного

 

I:

S: Какой эхокардиографический признак выявляется при дилатационной КМП

+: расширение камер сердца и диффузная гипокинезия

-: гипертрофия межжелудочковой перегородки

-: гипертрофия свободной стенки левого желудочка

-: однонаправленное движение створок митрального клапана

 

I:

S: Для НЦД справедливы утверждения

+: сердечная недостаточность отсутствует

+: проба с гипервентиляцией чаще всего положительная

-: при наличии одышки необходимо назначение малых доз сердечных гликозидов

+: заболевание чаще всего возникает у молодых лиц

 

I:

S: Изменения ЭКГ характерные для НЦД

+: негативные зубцы Т в V1

+: дыхательная аритмия

-: блокада левой ножки пучка Гиса

+: суправентрикулярная экстрасистолия

+: отношение R/S в V1 менее 1,0

 

I:

S: При НЦД могут наблюдаться следующие нарушения сердечного ритма

+: синусовая тахикардия

+: синусовая аритмия

+: экстрасистолия

-: мерцание предсердий

+: синусовая брадикардия

 

I:

S: При недостаточности кровообращения у больных с дилатационной КМП наиболее эффективны

-: сердечные гликозиды

-: изадрин

+: ингибиторы АПФ

-: препараты калия

-: АТФ и кокарбоксилаза

 

I:

S: Наиболее информативное исследование для диагностики гипертрофической КМП

-: ЭКГ

+: ЭхоКГ

-: ФКГ

-: рентгеновское

-: выявление увеличенной фракции выброса при физической нагрузке

 

I:

S: Клиническая картина при дилатационной КМП включает

+: признаки недостаточности кровообращения

+: нарушения ритма и проводимости сердца

+: тромбоэмболический синдром

-: изменение острофазовых показателей крови

+: кардиомегалию

 

I:

S: При гипертрофической КМП Имеются следующие особенности аускультативной картины

-: систолический шум изгнания на верхушке и в точке Боткина

-: диастолический шум вдоль левого края грудины

+: сохраненный 2-й тон на аорте

-: щум над крупными сосудами шеи

 

I:

S: Ангинозный синдром наиболее характерен

-: для всех видов КМП

-: для дилатационной КМП

-: для рестриктивной КМП

+: для гипертрофической КМП

-: ни для одной из КМП

 

I:

S: При каком заболевании Нитраты всегда ухудшают гемодинамику и могут быть опасны

-: гипертоническая болезнь

-: дилатационная кардиомиопатия

+: гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

-: аортальная недостаточность

-: склероз аорты

 

I:

S: Наиболее достоверным признаком стеноза левого атриовентрикулярного отверстия является

-: увеличение левой границы сердца

-: Facies mitrales

-: наличие мерцательной аритмии

+ наличие «щелчка открытия» митрального клапана

-: сглаженность талии сердца при рентгенологическом исследовании

 

I:

S: У 22-летнего мужчины с детства замечали систолический шум на основании сердца

АД-150\100 мм рт.ст. Рентгенограмма грудной клетки: увеличение левого желудочка, неровные

зазубренные нижние края 5-7-го ребер с обеих сторон. Снижение пульсации на ногах. Диагноз

-: стеноз устья аорты

-: дефект межпредсердной перегородки

+: коарктация аорты

-: дефект межжелудочковой перегородки

-: открытый артериальный проток

 

I:

S: Ослабление 1-го тона наблюдается,как правило, при следующих пороках сердца

+: недостаточности митрального клапана

+: недостаточности трехстворчатого клапана

+: недостаточности аортального клапана

-: стенозе левого атриовентрикулярного отверстия

+: аортальном стенозе

 

I:

S: Диастолический шум при митральном стенозе

-: иррадирует в левую подмышечную область

-: лучше выслушивается в положении на правом боку

-: сопровождается третьим тоном

+: лучше выслушивается в положении на левом боку в фазе выдоха

-: лучше выслушивается в вертикальном положении

 

I:

S: У больного 42 лет обнаруженозначительное смещение границ относительной тупости сердца влево

усиление верхушечного толчка, выраженный симптом систолического дрожания во 2-м межреберье справа

от грудины и там же ослабление 2-го тона. Какой из нижеперечисленных аускультативных феноменов

непременно должен иметь место у данного больного

-: систолический шум на верхушке

-: диастолический шум на верхушке

+: систолический шум над аортой

-: диастолический шум над аортой

-: систолический шум у мечевидного отростка

 

I:

S: Какое поражение миокарда сочетается с признаками, похожими на аортальный стеноз

+: гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

-: дилатационная кардиомиопатия

-: рестриктивная кардиомиопатия

-: идиопатический миокардит Абрамова-Фидлера

-: тиреотоксическое сердце

 

I:

S: 18-летний больной направлен для обследования военкоматом. Развивался нормально

Над основанием сердца определяется грубый систолический шум с эпицентром во 2-м межреберье

у правого края грудины, проводится на сонные артерии. Второй тон над аортой ослаблен

Пульс - 64 в минуту,ритмичный. АД плечевой артерии-95\75 мм рт.ст., на бедренной артерии АД-110\90 мм рт.ст. Ваш диагноз

+: стеноз устья аорты

-: сочетанный порок сердца

-: коарктация аорты

-: дефект межжелудочковой перегородки

-: открытый артериальный проток

 

I:

S: У больного 42 лет ревматизм, активная фаза, сложный митральный порок сердца, частая желудочковая экстрасистолия

Недостаточность кровообращения IIб стадии. Болен в течение 20 лет

Назначены препараты: дигитоксин 0,1 мг 2 раза в день до еды, гипотиазид 50 мг утром натощак

реопирин по 1 т. 3 раза в день после еды амиодарон 0,2- 2 раза в сутки после еды

На фоне проводимого лечения на 5-й день больной стал жаловаться на появление тошноты, рвоты

усиление одышки боли в правом подреберье. ЧСС - 46 в минуту, редкая желудочковая экстрасистолия. АД- 140/80 мм рт. ст

Какая возможная причина ухудшения состояния

-: естественное течение заболевания

+: передозировка дигитоксина

-: лекарственное поражение печени реопирином

-: лекарственная дуоденопатия

-: уменьшение эффекта гипотиазида

 

I:

S: Для митральной недостаточности характерны признаки

-: хлопающий первый тон на верхушке

+: систолический шум на верхушке

+: увеличение границ сердца влево

+: снижение сердечного выброса

 

I:

S: Пациент 19 лет направлен на обследоваие с предположительным диагнозом митрального порока сердца



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.