Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





по факультетской терапии для студентов 4-курса 6 страница



 

I:

S: Осложнением острого абсцесса легкого не может быть

-: прорыв абсцесса в плевральную полость

-: кровотечение

-: аспирация гноя в здоровое легкое

-: сепсис

+: образование сухой полости в легком

 

I:

S: При гангрене, поражающей одну из долей легкого, рекомендуется

-: ежедневная санация бронхиального дерева через бронхоскоп

-: введение антибиотиков в легочную артерию

+: лобэктомия

-: интенсивная терапия с эндобронхиальным введением антибиотиков

-: комплексная терапия, включающая все названные выше консервативные методы лечения

 

I:

S: При развитии пиопневмотораксa при абсцессе легкого в первую очередь показано

-: эндобронхиальное введение протеолитических ферментов

+: дренирование плевральной полости

-: антибиотики

-: рентгенотерапия

-: введение цитостатиков

 

I:

S: Хронической эмпиема плевры считается

-: со второй недели

-: с четвертой недели

-: с шести недель

+: с восьми недель

-: с трех месяцев

 

I:

S: При тотальном ателектазе одного из легких показана

-: антибиотикотерапия

-: пункция плевральной полости

-: дренирование плевральной полости

+: бронхофиброскопия с санацией бронхиального дерева

-: все перечисленное

 

I:

S: Для гангрены легкого характерно

-: развитие заболевания при ареактивности организма

-: отсутствие грануляционного вала на границе поражения

-: распространенный некроз легочной ткани

-: выраженная интоксикация

+: все перечисленное верно

 

I:

S: Противопоказанием к операции лобэктмии при остром абсцессе легкого может быть

-: нарастание гнойной интоксикации

-: повторное кровотечение из вскрывшегося абсцесса

-: развитие гангрены легкого

-: подозрение на полостную форму рака легкого

+: отказ больного от операции

 

I:

S: Причиной перехода острой эмпиемы плевры в хроническую не может быть

-: неудавшаяся попытка облитерации полости в остром периоде

-: преждевременное удаление дренажа

-: большая первичная полость

+: туберкулез и другая специфическая флора

-: бронхо-плевральный свищ

 

I:

S: При гангрене средней доли легкого показана

-: консервативная операция

-: торакопластика

+: лобэктомия

-: пульмонэктомия

-: искусственный пневмоторакс

 

I:

S: При большой воздушной кисте легкого возможны

-: пневмоторакс

-: легочное кровотечение

-: нагноение кисты

+: все перечисленное верно

-: все перечисленное неверно

 

I:

S: Для острого пневмоторакса не характерна

-: одышка в покое

-: болевой синдром вплоть до шока

+: горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости

-: тахикардия

-: изменение перкуторного звука

 

I:

S: Основными ранними симптомами центрального эндобронхиального рака легких являются

-: раковый пневмонит

-: рецидивирующий пневмоторакс

-: ателектаз участка легкого

-: одышка и боли при дыхании

+: надсадный кашель и кровохарканье

 

I:

S: Для выявления бронхоэктазов ведущее значение имеет

-: рентгенография легких

-: томография

+: бронхография

-: бронхоскопия

-: ультразвуковое исследование

 

I:

S: Исход лечения эмпиемы плевры без бронхоплеврального свища определяется характером

+: изменений висцеральной плевры

-: количеством гноя в плевральной полости

-: изменением париетальной плевры

-: изменением легочной ткани

-: микрофлоры

 

I:

S: Поликистоз легких не осложняется

-: кровотечением

-: инфицированием

-: пневмотораксом

-: дыхательной недостаточностью

+: развитием рака легкого

 

I:

S: Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса служит

-: абсцесс легкого

-: рак легкого

-: бронхоэктазы

+: буллезные кисты легкого

-: ателектаз легкого

 

I:

S: Для напряженного пневмоторакса не характерно

-: сдавление пораженного легкого

-: уменьшение венозного притока к сердцу

+: смещение средостения в пораженную сторону

-: повышение давления на пораженной стороне

-: звучное сердцебиение

 

I:

S: При выявлении круглой тени на рентгенограмме легких не показана

-: томография

-: динамическое наблюдение

-: проба Пирке и Манту

-: фибробронхоскопия с биопсией

+: пневмомедиастинография

 

I:

S: Причиной гемопноэ реже всего бывает

-: туберкулез

-: бронхиальный рак

-: инфаркт легкого

+: пневмокониоз

-: митральный стеноз второй степени

 

I:

S: Основным рентгенологическим признаком центрального рака легкого является

-: наличие округлой тени в легком

-: наличие "дорожки" к корню легкого

+: ателектаз

-: высокое стояние диафрагмы

-: смещение средостения

 

I:

S: Рак Пэнкоста - это

-: центральный рак средней доли

-: периферический рак нижней доли

-: центральный рак верхней доли

+: периферический рак верхушки легкого

-: полостная форма периферического рака легкого

 

I:

S: Для верификации опухоли легкого показано

-: наблюдение за больными в поликлинике

-: повторное обследование через шесть месяцев

-: диагностическая торакотомия

-: повторное обследование через месяц

+: наблюдение и лечение больного в терапевтическом стационаре

 

I:

S: Основным методом лечения рака легкого является

-: рентгенотерапия

-: химиотерапия

-: гормонотерапия

+: хирургический

-: санационная бронхоскопия

 

I:

S: Исследование мокроты на атипичные клетки целесообразно проводить

-: один раз в сутки

-: два дня подряд

-: еженедельно

+: пять-шесть дней подряд

-: два раза в сутки

 

I:

S: Методом, позволяющим верифицировать диагноз при среднедолевом синдроме, является

-: боковая томография

-: бронхография

-: динамическое наблюдение

+: фибробронхоскопия с биопсией

-: компьютерная томография

 

I:

S: Рентгенологическим признаком периферического рака легкого с распадом является

-: сегментарный ателектаз

-: бугристый узел с "дорожкой" к корню легкого

-: узу рация ребер

-: экссудативный плеврит

+: тонкостенная многокамерная полость

 

I:

S: К периферическому раку легкого не относится рак

+: сегментарного бронха

-: Пэнкоста

-: пневмониеподобный

-: бронхоальвеолярный

-: полостной (полостная форма)

 

I:

S: При раке главного бронха показана

+: пульмонэктомия

-: лобэктомия

-: сегментэктомия

-: лучевая терапия без операции

-: все неверно

 

I:

S: Реже всего причиной гемоторакса является

-: бронхоэктатическая болезнь

-: стеноз митрального клапана с застоем в малом круге кровообращения

-: инфарктная пневмония

+: пневмокониоз

-: ни одно из названных

 

I:

S: При раке легкого Т3 N0 М0 у больного 45 лет показано

-: лечение цитостатиками

-: комбинированное цитостатическое и радиологическое лечение

-: лучевая терапия

+: хирургическое лечение

-: симптоматическая терапия

 

I:

S: При тампонаде сердца показана

+: пункция перикарда

-: переливание крови

-: мочегонные

-: гемостатическая терапия

-: антибиотики

 

I:

S: Травма передней грудной стенки не может привести

-: к гемотораксу

-: к вентрикулярной экстрасистолии

+: к парадоксальной эмболии

-: к инфарктоподобным изменениям

-: к разрыву аорты

 

I:

S: Причиной спонтанного пневмоторакса чаще всего может быть

+: буллезные изменения альвеол и кисты легкого

-: парапневмонический абсцесс легкого

-: рак легкого

-: бронхоэктазы

-: туберкулез легких

 

I:

S: Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается

-: с трахеостомии

+: с пункции и дренажа плевральной полости

-: с блокады межреберных нервов

-: с обездвижения грудной клетки

-: с блокады диафрагмального нерва

 

I:

S: Молодой мужчина при автокатастрофе ударился правой половиной грудной клетки. Его беспокоят сильные боли в области ушиба, особенно при дыхании

При осмотре выраженная болезненность при пальпации 5-7 ребер справа от передне-подмышечной линии. Подкожная эмфизема в этой области

При аускультации ослабление дыхания справа. При перкуссии тимпанит, состояние больного относительно удовлетворительное, одышки и тахикардии

нет. Некоторая бледность кожных покровов. Ваш предварительный диагноз

-: посттравматическая пневмония справа

-: перелом 5-7 ребер слева

-: контузия правого легкого

+: перелом 5-7 ребер справа, травматический пневмоторакс

-: гематома грудной клетки в области 5-7 ребер

 

I:

S: Клинико-R-логически установлен диагноз острой эмпиемы плевры, гнойнорезорбтивная лихорадка. Какие из перечисленных методов лечения

следует последовательно применять

-: курс санационной бронхоскопии

+: плевральные пункции с промыванием полости плевры и введением антибиотиков

-: дренирование плевральной полости с активной аспирацией содержимого

-: дезинтоксикационную и антибиотикотерапию

-: срочную операцию - плеврэктомию с декортикацией легкого

 

I:

S: Какие методы применяются при исследовании аспирированной из плевры геморрагической жидкости у больного с заболеванием легких

+: определение форменных элементов крови

+: цитологическое исследование

+: определение белка в жидкости

+: определение гемоглобина

-: посев на чувствительность к антибиотикам

 

I:

S: Мужчина, 40 лет, после алкогольного опьянения в течение 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня у него повысилась температура, появились

боли в грудной клетке. В последующем повышение температуры до 39 0С. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл. гноя с неприятным запахом

Ваш предварительный диагноз

-: бронхоэктатическая болезнь

+: острый абсцесс легкого

-: плеврит

-: обострение хронического бронхита

-: рак легкого с развитием пневмонита

 

I:

S: У больного, 55 лёт, около 2-х меся в назад клинически и при R-логическом исследовании была диагностирована крупозная пневмония. В связи

с непереносимостью антибиотиков лечился в основном физиотерапевтическими процедурами. Через три недели возобновилась гипертермия с

проливными потами, похуданием, болью с грудной клетке при глубоком дыхании. 2 дня назад появился приступ сильного кашля, отходило много

мокры с гноем и прожилками крови, после чего температурная реакция

нормализовалась. Диагноз

-: хроническая неспецифическая пневмония

+: абсцесс легкого

-: туберкулез легких

-: эмпиема плевры

-: бронхогенный рак легкого

 

I:

S: У больной с абсцессом правого легкого появились резкие боли в грудной клетке одышка. R-логически: выявлено колабирование правого легкого

широкий горизонтальный уровень жидкости, резкое смещение тени средостения влево. Диагноз

-: эмпиема плевры

-: бронхолегочная секвестрация

-: тромбоэмболия правой главной ветви легочной артерии

-: напряженный спонтанный пневмоторакс

+: пиопневмоторакс

 

I:

S: У больной с абсцессом легкого развилась клиническая картина пиопневмоторакса. Ваши действия

-: массивная антибиотикотерапия

-: лечебная бронхоскопия

+: дренирование плевральной полости с активной аспирацией и антибиотикотерапия

-: торакотомия и санация плевральной полости

-: резекция доли, несущей полость абсцeсca

 

I:

S: Какова должна быть лечебная тактика у больного

с острым абсцессом легкого без прорыва в бронх

-: оперативное лечение - резекция легких

-: оперативное лечение - пневмотомия

-: пункция плевральной полости

-: оперативное лечение - торакопластика

+: консервативные методы лечения, антибиотики, детоксикация

 

I:

S: Укажите три наиболее частых осложнения острого абсцесса легкого

+: эмпиема плевры

+: пиопневмоторакс

-: флегмона грудной клетки

-: амилоидоз

-: абсцесс головного мозга

+: легочное

 

I:

S: У больного, 70 лет, с острым абсцессом легкого диаметром до 10 см, расположенным вблизи грудной стенки, имеются признаки тяжелой

интоксикации. Какой метод лечения следует поставить на первое место

-: пункцию и дренирование плевральной полости

-: торакотомию с тампонадой полости абсцесса

-: торакотомию с лобэктомией

+: пункционное дренирование абсцесса через грудную клетку под контролем УЗИ

-: общая антибиотикотерапию

 

I:

S: Укажите наиболее часто применяемую операцию при хроническом абсцессе легкого, занимающего 1-2 сегмента

-: сегментарная резекция легкого

-: дренирование полости абсцесса

-: пульмонэктомия

-: иссечение полости абсцесса

+: лобэктомия

 

I:

S: При R-графии легких у больного 57 лет, с жалобами на кашель, с гнойной мокротой, перенесшего год назад тяжелую пневмонию обнаружено-округлое

образование в нижней доле легкого, содержащее жидкость и газ. Ваш предварительный диагноз

-: кавернозный туберкулез

-: паразитарная киста легкого

-: бронхоэктатическая болезнь

-: рак легкого

+: хронический абсцесс легкого

 

I:

S: Бронхоэктазы развиваются вследствии

+: врожденных причин

+: хронической пневмонии

-: туберкулеза легких

+: нарушения проходимости бронхи

-: курения

 

I:

S: Больной, 36 лет, поступил в больницу с подозрением на бронхоэктатическую болезнь. Общее-состояние удовлетворительное. Небольшой цианоз

губ, эмфизематозно расширена грудная клетка, изменение пальцев рук по типу "барабанных палочек", коробочный оттенок перкуторного звука, рассеянные сухие хрипы. Для подтверждения диагноза необходима

-: бронхоскопия

-: спирометрия

+: бронхография

-: томография

-: R-скопия грудной клетки

 

I:

S: Для санации бронхиального дерева у больных с бронхоэктатической болезнью наиболее эффективен метод

-: дыхательной гимнастики

-: внутримышечной антибиотикотерапии канамицином

+: лечебной бронхоскопии

-: ингаляции с тетрациклином

-: массаж грудной клетки

 

I:

S: Больная, 55 лет, страдает много лет Фиоброзно-кавернозным туберкулезом, с преимущественным поражением верхней доли правого легкого. В нижней

доле выраженное проявление бронхоэктатической болезни. Больная госпитализирована для оперативного лечения. Определите лечебную тактику

+: пульмонэктомия

-: лечебный пневмоторакс

-: отказаться от операции

-: удаление верхней доли

-: удаление нижней доли

 

I:

S: Перечислите заболевания, с которыми следует дифференцировать периферические доброкачественные опухоли легких

+: рак периферический

+: туберкулома

+: киста

-: буллезная эмфизема

-: междолевой плеврит

 

I:

S: При R-исследовании грудной клетки У больного, 32 лет, который обратился к врачу в связи с упорным кашлем, дисфагией, одышкой, обнаружено

округлое затемнение, расположенное в области трахеи и несколько смещающее главный бронх. 2 года назад уже балы подобная клиническая

картина, однако, тогда она самостоятельно купировалась после кашля с обильным отхождением слизистой мокроты с прожилками крови. Ваш диагноз

-: бронхоэктатическая болезнь

-: бронхогенный рак

+: бронхогенная киста

-: хронический медиастинит

-: эхинококк легкого

 

I:

S: Больная, 42 лет, предъявляет жалобы на приступообразный сухой кашель, периодическое кровохаркание. Больна в течение 8 лет. На томограммах в

просвете правого главного бронха определяется округлая тень диаметром 1,2 см с четкими контурами. Ваш диагноз

+: доброкачественная опухоль

-: рак

-: бронхостеноз

-: дивертикул бронха

-: инородное тело

 

I:

S: У больного в нижней доле правого легкого обнаружено периферическая эхинококковая киста диаметром 4 см. Какая операция необходима

-: пульмонэктомия

-: сегментэктомия

-: эхинококкотомия, наружное дренирование

-: эхинококкотомия, обработка полости 5 проц

+: лобэктомия

 

I:

S: У больного, 65 лет, на рентгенограмме легких выявлена округлая периферическая тень. Что необходимо для верификации диагноза

+: чрезкожная игловая пункция легких с биопсией

-: УЗИ

-: томография

-: бронхоскопия с биопсией

-: динамическое наблюдение с контролем через два месяца

 

I:

S: При профилактическом рентгенологическим исследовании у больного 60 лет в верхней доле справа выявлено округлое "шаровидное" образование

диаметром 2 см, расположенное субплеврально. Окружающая легочная ткань не изменена. Жалоб больной не предъявляет

Какова должна быть лечебная тактика врача поликлиники

-: рекомендовать повторное обращение в поликлинику через 4-6 месяцев

-: рекомендовать повторно обратиться в поликлинику только после возникновения жалоб (боли, кашель, кровохарканье, повышением, температуры тела)

+: срочно направить в специализированное лечебное учреждение

-: провести курс антибиотикотерапии с повторным рентгенологическим исследованием в поликлинике

-: рекомендовать повторное обращение в поликлинику через год

 

I:

S: Больной, 50 лет, жалуется на постоянный сухой кашель. Отмечае похудание, появилась одышка. При осмотре: состояние средней тяжести

Шея и лицо одутловаты. Пульс 120 уд/мин. АД 170/100мм рт. ст. Над ключицей слева пальпируются плотные лимфоузлы диаметром 2-2,5см. Ваш предварительный диагноз

-: хронический медиастинит с обструкцией верхней полой вены

+: рак легкого

-: хроническая пневмония

-: туберкулез легких

-: слипчивый пери кардит

 

I:

S: Основными методами диагностики периферического рака легкого являются

-: бронхоскопия с биопсией

+: катетеризационная биопсия

-: медиастиноскопия

+: трансторакальная пункция лег

+: цитологическое исследование

 

I:

S: Укажите начальные симптомы

характерные для периферического рака легкого

-: кашель с гнойной мокротой и примесью крови

-: рентгенологически гиповентиляция или ателектаз легкого или доли легкого

+: наличие округлой тени в легком

+: бессимптомное течение при наличии округлой тени в легком, затем присоединяется кашель

 

I:

S: Основными методами диагностики центрального рака легкого являются

+: бронхоскопия с биопсией

-: ангиография легочной артерии

-: медиастиноскопия

+: цитологическое исследование

 

I:

S: Основным методом для постановки, диагноза центрального рака легкого, является

-: R-логическое исследование легких

-: томография легких

-: компьютерная томография

-: радиоизотопное исследование легких

+: трахеобронхоскопия - биопсия

 

I:

S: Перечислите ранние признаки центрального рака легкого

при R-исследовании

-: признаки гиповентиляции сегментов или долей

+: наличие инфильтративных тканей в области корня легкого

-: локальная эмфизема сегментов или доле легкого

+: тень опухоли

-: деформация бифуркации трахеи

 

I:

S: Боль в плече, атрофия мышц руки и синдром Горнера (объединяемые в синдром Пенкоста) характерны

-: для центрального рака нижней доли

-: для центрального рака средней доли легкого

+: для периферического рака верхней доли легкого

-: для периферического рака средней доли легкого

-: для центрального рака верхней доли легкого

 

I:

S: У больного, 35 лет, с центральным раком легкого определяется осиплость голоса, расширение вен на лице, шее верхней половине грудной клетки

При спирографии дыхательная функция компенсирована. Ваши рекомендации о дальнейшем лечении

+: симптоматическое лечение

-: лобэктомия

-: пульмонэктомия

-: пульмонэктомия с резекциуй бифуркации трахеи

-: рентгенотерапия

 

I:

S: При рентгеноскопии легких у больного 55 лет выявлена инфильтрация средней и нижней доли правого легкого, на фоне которой отмечены

множественные участки разрежения ткани с горизонтальными уровнями и тенями секвестеров. Какому заболеванию соответствует данная картина

-: бронхоэктатической болезни

-: эмпиеме плевры

-: бронхопневмонии

-: абсцессу легких

+: гангрене легкого

 

I:

S: У больного 45 лет, диагностирована острая тотальная эмпиема плевры. Какое лечение показано больному

-: бронхоскопия с катетеризацией бронхов

-: пункция плевральной полости

+: торакоцентез, дренирование плевральной полостью с постоянной аспирацией содержимого

-: торакотомия, санация полости плевры

-: торакопластика

 

I:

S: Больной 44 лет в течение года отмечает постоянный кашель. Весной и осенью находился на стационарном лечении по поводу воспаления легких

Объективно: гемоптоз, гнойная мокрота до полулитра в сутки. В правой нижней доле легкого влажные, незвучные, крупно- и среднепузырчатые

хрипы. Легкий цианоз губ, пальцы в виде барабанных палочек. Какой предварительный диагноз

-: перибронхиальный рак

+: бронхоэктатическая болезнь

-: туберкулезная пневмония

-: хронический бронхит

-: хронический абсцесс легкого

 

I:

S: У больного 70 лет, с острым абсцессом легкого диаметром 5 см, расположенным ближе к грудной клетке, сохраняется тяжелая

гнойная интоксикация. Какой метод лечения предпочтителен

-: бронхоскопия с катетеризацией полости абсцесса

-: торакотомия, дренирование и тампонада абсцесса

-: торакотомия, лобэктомия

-: эндолимфатическая антибиотикотерапия

+: дренирование абсцесса путем торакоцентеза

 

I:

S: Больной 45лет, госпитализировался в тяжелом состоянии. Беспокоят боли в левой половине грудной клетки, чувство нехватки воздуха, кашель с большим

количеством мокроты имеющий вид мясных помоев. При обследовании выявлена значительная зона притупления перкуторного звука слева

аускультативно - множество влажных хрипов. На рентгенограмме обширное затемнение левого легкого, в котором определяются неправильной формы полости и тени секвестров. Какой диагноз наиболее вероятен

-: тромбоэмболия легочной артерии

-: гнойный плеврит

-: пиопневмоторакс

+: гангрена левого легкого

-: актиномикоз

 

I:

S: На фоне консервативной терапии абсцесса верхней доли правого легкого состояние больного не улучшается в течение 2-х месяцев. Сохраняется

субфебрильная температура, одышка, за сутки выделяется до литра гнойной мокроты. При контрольном рентгенологическом, исследовании обнаружено

затемнение верхней доли правого легкого, С округлым участком просветления диаметром 9 см и уровнем жидкости. Какова дальнеi1,шая лечебная тактика

-: усилить антибактериальную и дезинтосикационную терапию

-: выполнить санационную бронхоскопию

+: готовит больного к операции лобэктомии

-: чрезплеврально пунктировать полость абсцесса

-: назначить рентгенотерапию

 

I:

S: Перечислите показания к хирургическому лечению абсцесса легких

-: отхождение большого количества гнойной мокроты

-: обнаружение "сухой полости" при рентгенологическом исследовании

+: обширная деструкция легочной ткани при неудовлетворительном дренировании

+: размеры полости абсцесса более 6 см

+: интоксикация, сохраняющаяся на фоне консервативной терапии

 

I:

S: В каких случаях при абсцесс легкого показана экстренная резекция легкого

-: развитие пиопневмоторакса

-: обнаружение пневмоперикардита

+: эрозивное кровотечение из полости абсцесса

+: повторное кровохарканье

-: сепсис

 

I:

S: Мужчина 70 лет считается себя больным около 2-х месяцев, когда появилась постоянная боль в левой половине грудной клетки, кашель с

гнойной мокротой и иногда с прожилками крови, одышка при незначительной физической нагрузке. При осмотре: больной резко истощен, справа

перкуторный коробочный звук, слева в нижних отделах резко притуплен. Справа дыхание везикулярное с единичными сухими хрипами, слева

дыхание не выслушивается. Ваш диагноз

-: левосторонняя пневмония

-: туберкулез

-: плеврит

+: центральный рак с ателектазом левого легкого

-: абсцесс

 

I:

S: Мужчина 57 лет считает себя больным около 4-х месяцев, когда появился сухой кашель, боли в правой половине грудной клетки, одышка, слабость

периодические подъемы температуры до 380С. В течение 3-х недель больного в больнице лечили "уколами", состояние улучшилось, однако в

последний месяц вновь стала подниматься температура, усилились боли, в мокроте появились прожилки крови, усилилась одышка. При осмотре в

нижних отделах правого легкого притупление перкуторного звука и ослабление дыхания, слева дыхание везикулярное во всех отделах. Ваш диагноз

-: правосторонняя нижнедолевая пневмония

-: абсцесс

+: периферический рак

-: туберкулез

-: правосторонний плеврит

 

I:

S: Мужчина 46 лет, заболел остро 2 месяца назад, когда, поднялась температура до 380С, сухой кашель, одышка, слабость, потливость. Проводилось

амбулаторное лечение" таблетками" течение 3-х недель, состояние улучшилось. Рентгенологически в нижних отделах правого легкого определяется

гиповентиляция, правый корень расширен, правое легкое уменьшено в объеме. Какое исследование в первую очередь необходимо провести для уточнения диагноза

-: плевральную пункцию

-: торакоскопию

+: бронхоскопию

-: посев мокроты

-: медиастиноскопию

 

I:

S: Мужчина 63 лет, болен в течение 2-х месяцев, когда при флюорографии в верхней доле правого легкого было выявлено округлое уплотнение легочной

ткани диаметром около 3,5 см. Обследован в туберкулезном диспансере, диагноз туберкулеза отвергнут, заподозрен периферический рак

правого легкого, направлен к онкологу. При компьютерной томографии грудной полости помимо вышеописанных изменений в верхней доле

правого легкого выявлено увеличение лимфоузлов в виде конгломерата до 4 см в диаметре бифуркационных и паратрахеальных групп

Какое исследование необходимо провести в первую очередь для уточнения стадии заболевания

-: торакоскопию

-: анализ мокроты на атипические клетки

+: поднаркозную бронхоскопию с чрезбронхиальной пункцией лимфатических узлов средостения

-: плевральную пункцию

-: диагностическую торакотомию

 

I:

S: Мужчина 65 лет, болен в течение 8 месяцев, когда появился сухой кашель, боли в правой половине грудной клетки, в последние 3 недели стала

нарастать слабость, появилась одышка в покое, похудел на 5 кг, стала подниматься температура до 38гр.С. При осмотре: отмечается справа тупой

перкуторный звук над всей поверхностью, дыхание над правым легким выслушивается только над верхушкой, слева дыхание везикулярное

Рентгенологически определяется в правой плевральной полости жидкость, достигающая 3 ребра. Какое диагностическое исследование в первую очередь необходимо выполнить для уточнения диагноза



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.