Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





по факультетской терапии для студентов 4-курса 9 страница



-: показана антикоагулянтная и неспецифическая противовоспалительная терапия

 

I:

S: У больной 54 лет, страдающей ревматическим митральным пороком сердца, подозревается эмболия левой подколенной артерии

При исследовании левой нижней конечности можно выявить следующие признаки вышеуказанной локализации эмболической окклюзии

-: отсутствие пульсации бедренной артерии

-: отсутствие пульсации подколенной артерии

+: отсутствие пульсации артерий на стопе

+: усиление пульсации подколенной артерии по сравнению с контралатеральной

-: ослабление пульсации подколенной артерии

 

I:

S: У больного 40 лет, внезапно появились сильные боли в левой нижней конечности, чувство онемения и похолодания в ней

Ранее отмечал боль в поясничной области с иррадиацией в левую нижнюю конечность. Состояние больного удовлетворительное

Пульс 80 уд/мин, ритмичный. Кожные покровы левой нижней конечности бледные, холодные на ощупь, глубокая чувствительность

до с/з голени резко снижена. Активные движения пальцев стопы и в голеностопном суставе отсутствуют, пальпаторно определяется

пульсация бедренной артерии только на уровне пупартовой связки, в дистальных отделах конечности - отсутствует. Правая

нижняя конечность не изменена. Для постановки диагноза и правильного выбора метода лечения наиболее полную информацию

о характере заболевания можно получить с помощью следующих методов исследования

-: сфигмографии

+: контрастной аорто-артериографии

-: термографии

+: ультразвуковой допплерографии

-: окклюзионной плетизмографии

 

I:

S: Больной 57 лет, страдающей ИБС и постинфарктным кардиосклерозом произведена эмболэктомия из правой общей бедренной

артерии с полным восстановлением кровотока в конечности. Через 12 часов после операции у больной отмечено нарастание

одышки до 30 в мин, болезненности передней группы мышц правой голени и отек ее. С момента операции больная

выделила 150 мл мочи. Укажите наиболее вероятную причину появления вышеописанной клинической симптоматики

-: острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз

-: массивная эмболия легочных артерий

-: повторный инфаркт миокарда

+: постишемический синдром

-: ишемический полиневрит

 

I:

S: Наиболее частой причиной эмболии артерий большого круга кровообращения является

+: ишемическая болезнь сердца

-: атеросклероз дуги аорты

-: аневризма аорты

-: артерио-венозные свищи

-: тромбоз вен системы нижней полой вены

 

I:

S: В клинику поступила больная 26 лет, с беременностью 17-18 недель и подозрением на илеофеморальный венозный тромбоз

тромбоэмболию легочной артерии. В случае применения каких диагностических исследований в последующем потребуется

обязательное искусственное прерывание беременности

-: дуплексного ультразвукового ангиосканирования

-: ропульмонографии

+: ретроградной илеокаваграфии

+: перфузионном сканировании легких

+: флебосцинтиграфии

 

I:

S: Больной 40 лет, жалуется на сильные боли и выраженный отек правой нижней конечности. Заболел три дня назад

когда развился отек конечности до паховой складки и появились умеренные распирающие боли в ней. В течение последних суток

состояние значительно ухудшилось. Беспокоят сильные боли в конечности, общая слабость, гипертермия до 380С. При осмотре

состояние больного тяжелое, пульс 100-110 уд/мин, сухой язык. Правая нижняя конечность резко отечна, прохладная на ощупь

в дистальных отделах, кожа напряжена. Цианоз кожных покровов конечности распространяется на правую ягодичную область

На голени и бедре имеются багрово-цианотичные пятная и пузыри, заполненные геморрагической жидкостью. На стопе

кожная чувствительность снижена, на голени и бедре определяется гиперестезия. Пульсация артерий стопы и подколенной артерии

пальпаторно не определяется. Укажите заболевание, которому соответствует приведенная клиническая картина

-: тромбоз бедренной артерии с развитием субфасциального отека

-: острая стадия болезни Бюргера (тромбангит в сочетании с флебитом)

+: острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз, венозная гангрена конечности

-: белая флегмазия

-: Краш-синдром

 

I:

S: У больной 23 лет, илеофеморальный венозный тромбоз, беременность 39 недель. При ретроградной илеокаваграфии обнаружен

флотирующий (эмболропасный) тромбоз общей подвздошной вены. Из-за сдавления нижней полой вены маткой имплантация

противоэмболического кавафильтра в инфраренальный отдел технически невыполнима. Определите объем и последовательность

необходимых лечебных мероприятий

-: родоразрешение естественным путем, имплантация фильтра в ближайшем послеродовом периоде

-: имплантация фильтра в супраренальный отдел, родоразрешение естественным путем

-: кесарево сечение, имплантация фильтра послеоперационном периоде

+: катетерная тромбэктомия из подвздошной вены бедренным доступом, родоразрешение естественным путем

-: лапаротомия, кесарево сечение, пликация нижней полой вены механическим швом

 

I:

S: Больной 26 лет, поступил с жалобами на отек, боли и чувство тяжести в правой руке. При осмотре определяется

отек правой верхней конечности, разница периметров на плече составила 5 см, на предплечье - 2 см. Кисть и предплечье

синюшного цвета, цианоз значительно усиливается при опускании руки. Поверхностные вены плеча и предплечья усиленно

контурируются, напряжены. Артериальная пульсация на всем протяжении конечности отчетливая

Укажите лечебные мероприятия, которые могут выполняться при данной патологии

+: антикоагулянтная терапия

+: тромболитическая терапия

+: тромбэктомия из подключичной вены

-: имплантация противоэмболического фильтра в верхнюю полую вену

-: пликация подключичной вены механическим швом

 

I:

S: У больной 32 лет, на пятые сутки после кесарева сечения внезапно появились боли за грудиной, удушье, потеря сознания

кратковременная асистолия. После эффективных реанимационных мероприятий состояние больной крайне тяжелое

Определяется цианоз лица и верхней половины туловища, набухание шейных вен. Одышка до 30 в мин. В легких дыхание

про водится с обеих сторон. Отмечается отек правой нижней конечности до паховой складки, усиление сосудистого рисунка

на бедре. При ангиопульмонографии в легочном стволе и устье правой легочной артерии обнаружены дефекты контрастирования

Легочно-артериальное давление достигает 600 мм рт.ст. Выполнение какого хирургического вмешательства считается

оптимальным в подобной ситуации

-: эмболэктомия из легочной артерии в условиях искусственного кровообращения, перевязка внутренних подвздошных вен

+: эмболэктомия из легочной артерии в условиях ИК, чреспредсердная имплантация кава-фильтра

-: эмболэктомия в условиях временной окклюзии полых вен, пликация нижней полой вены механическим швом

-: эмболэктомия В условиях временной окклюзии полых вен, ампутация матки с придатками

-: отсроченная эмболэктомия из легочной артерии в случае неэффективности тромболитической терапии

 

I:

S: В хирургическое отделение поступил больной 70 лет, с жалобами на отек левой нижней конечности, боли в голени и бедре

За неделю до поступления отметил появление боли и покраснение подкожных вен на голени, затем по внутренней поверхности бедра

Лечился амбулаторно. В связи с внезапно появившимся отеком всей нижней конечности был госпитализирован

При осмотре левая нижняя конечность отечная до паховой складки, пальпаторно по медиальной поверхности бедра определяется

болезненный тяж. Разница периметров на бедре составляет 5 см. Выполнение каких исследований позволит установить

топический диагноз и определить дальнейшую тактику лечения

-: сфигмографии

+: ультразвукового ангиосканирования

-: радиоиндикации с фибриногеном Тс99

+: ретроградной илеокаваграфии

-: флеботометрии

 

I:

S: У больного 29 лет, готовящегося к операции по поводу облитерирующего тромбангита для предоперационной подготовки

могут применяться следующие препараты

-: антиагреганты

-: кортикостероиды

-: витамины группы В

+: ненаркотические анальгетики

+: седативные препараты

 

I:

S: Больной 24 лет, последние 5 лет отмечает боли в левой стопе и голени при ходьбе, может пройти без остановки

лишь 50-60 м. Кожные покровы левой стопы и голени до средней трети бледные, прохладные на ощупь. Активные движения в суставах

в полном объеме, гипостезия на стопе. Пульсация бедренной и подколенной артерии - четкая, на артериях стопы не определяется

Отмечается ослабление пульсации на артериях стопы. О каком заболевании можно думать

-: раннем облитерирующем атеросклерозе магистральных артерий нижних конечностей

+: облитерирующем тромбангите

-: неспецифическом аорто-артериите

-: посттромбофлебитическом синдроме

-: синей флегмазии левой нижней конечности

 

I:

S: Больной, 26 лет, последние 5 лет отмечает боли в левой стопе и голени при ходьбе, может пройти без остановки

лишь 50-60 м. Объективно: кожные покровы левой стопы и голени до средней трети бледные, прохладные на ощупь

гипостезия на стопе. Пульсация бедренной и подколенной артерии - четкая, на артериях стопы не определяется

Отмечается ослабление пульсации артерий на правой стопе. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения

в обязательном порядке следует произвести следующие исследования

+: допплерографию сосудов нижних конечностей

-: аортоскопию

+: ультразвуковое ангиосканирование сосудов нижних конечностей

-: радиоизотопную аортографию

+: артериографию нижних конечностей

 

I:

S: У больного 32 лет, страдающего облитерирующим тромбангитом с явлениями хронической артериальной ишемии правой нижней

конечности, при осмотре можно выявить следующие характерные клинические признаки

+: жалобы на низкую перемежающуюся хромоту

+: отсутствие пульса на артериях стопы

+: снижение тактильной чувствительности стоп

-: усиление пульсации подколенной артерии по сравнению со здоровой конечностью

+ исчезновение волосяного покрова на голени пораженной конечности

 

I:

S: Для про ведения дифференциальной диагностики между облитерирующим тромбангитом и раним

атеросклерозом у больного 36 лет с явлениями хронической артериальной ишемии 2Б степени необходимо произвести следующие исследования

-: определить кислотно-щелочное состояние крови

+: изучить липидный обмен

+: провести ультразвуковое ангиосканирование нижних конечностей

+: изучить состояние иммунной системы

+: произвести контрастную аорто-артериографию

 

I:

S: При осмотре пациента, 30 лет, обнаружены явления Хронической артериальной ишемии правой нижней конечности неясной

этиологии. Известно, что больной в раннем возрасте перенес аппендэктомию, тонзилэктомию, страдает холодовой аллергией

много курит, подвергается большим эмоциональным нагрузкам, однако справляется с ними хорошо. На учете у эндокринолога

не состоит. Артериальная пульсация на бедренной и подколенной артериях пораженной конечности отчетливая, на артериях стопы

не определяется. Поставьте предварительный диагноз

+: облитерирующий тромбангит

-: диабетическая ангиопатия

-: неспецифический аорто-артериит

-: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

-: болезнь Рейно

 

I:

S: Больного 62лет, в течение 10 лет беспокоит боль в левой нижней конечности, может пройти без остановки 50 м

Кожные покровы левой стопы и голени бледные, прохладные на ощупь, активные движения в полном объеме

Пульсация бедренной артерии под паховой складкой отчетливая, над подколенной и артериях стопы не определяется

При ангиографии получено изображение бедренной артерии до уровня средней трети бедра. Контуры ее неровные, извитые

Подколенная артерия заполняется через хорошо выраженные коллатерали. Укажите правильный диагноз

-: болезнь Рейно

-: синдром Лериша

-: эмболия левой бедренной артерии

-: острый тромбоз левой бедренной артерии

+: атеросклеротическая окклюзия левой бедренной артерии

 

I:

S: У больного 49 лет, в течение 6 лет отмечается высокая перемежающаяся хромота, боли в мезогастрии, усиливающиеся после

еды, высокие цифры артериального давления. По поводу болей в животе обследован в стационаре, но проведенные рентгенография

желудка, холеграфия, гастродуоденоскопия патологии не выявили. Гипотензивная терапия эффекта не дала. Артериальное давление

держал ось на цифрах 260/160 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах, перистальтика отчетливая

Кожные покровы обеих нижних конечностей бледные, прохладные на ощупь. Активные движения в полно объеме. Пульсация артерий

на всем протяжении нижних конечностей не определяется. Выберите правильный диагноз

-: расслаивающая аневризма брюшной аорты

-: холецисто-коронарный синдром

+: атеросклеротическая окклюзия аорты с поражением висцеральных ветвей

-: острый тромбоз аорты

-: неспецифический аорто-артериит

 

I:

S: Больного 54 лет, в течение 5 лет беспокоят боли в левой стопе и голени при ходьбе, в последнее время может пройти

без остановки 40-50 м. Кожные покровы левой стопы и голени бледные, прохладные на ощупь. Активные движения в полном объеме

пульсация артерий не определяется на всем протяжении конечности. Пульсация правой бедренной, подколенной артерий и

артерий стопы отчетливая. При ангиографии получено изображение брюшной аорты и правых подвздошных и бедренных артерий

Левые подвздошные артерии не контрастируются. Левая бедренная артерия заполняется через выраженные коллатерали

Выберите правильную лечебную тактику

-: антикоагулянтная терапия

-: боковая пластика левой подвздошной артерии

+: левостороннее аортобедренное шунтирование

-: регионарная тромболитическая терапия

-: аутоартериальная профундопластика

 

I:

S: У больного 48 лет с синдромом Лериша и стенозом почечной артерии с вазоренальной типертензией

правильным методом лечения будет

-: консервативная терапия

-: операция - бифуркационное аорто-бедренное протезирование

+: операция - бифуркационное аорто-бедренное шунтирование, пластика почечной артерии

-: нефрэктомия

-: периартериальная симпатэктомия

 

I:

S: При атеросклеротической окклюзии бедренной, подколенной и большеберцовых артерий у больного 83 лет с хронической

ишемией IV стадии, гангреной стопы правильным выбором лечебной тактики является

-: только консервативное лечение

-: поясничная симпатэктомия

-: реконструктивная сосудистая операция

+: первичная ампутация нижней конечности

-: микрохирургическая трансплантация большого сальника на голень

 

I:

S: у больной 45 лет, длительное время страдающей варикозной болезнью нижних конечностей, неделю назад появились боли

и уплотнения по ходу поверхностных вен левой голени. При осмотре установлено, что состояние больной удовлетворительное

Отека и цианоза левой нижней конечности нет. На внутренней ее поверхности походу варикозно-расширенных вен

пальпируется болезненный тяж и определяется гиперемия кожи над ним до средней трети бедра. Артериальная пульсация на всем

протяжении конечности сохранена. Поставлен диагноз: тромбофлебит поверхностных вен голени. Исходя из характера

описанного заболевания, больной показано следующее лечение

+: назначение аспирина и бутадиона

-: регионарная тромболитическая терапия

+: операция - перевязка большой подкожной вены у устья

-: иссечение варикозных вен с субфасциальной перевязкой перфоративных вен

-: гирудотерапия и эластическая компрессия

 

I:

S: Вы осматриваете больную 27 лет, у которой около года назад появились умеренно расширенные поверхностные вены

на левой голени. Трофических расстройств кожи нет. Проба Троянова - Тренделенбурга положительная

При радионуклидной флебографии установлена несостоятельность перфоративных вен в средней и нижней третях голени

Этой больной нужно рекомендовать

-: консервативное лечение в виде ношения эластичных бинтов

-: операция троянова - Тренделенбурга при осложнении течения заболевания восходящим тромбофлебитом большой подкожной вены бедра

-: рекомендовать склерозирование вен

+: рекомендовать радикальную флебэктомию с перевязкой перфоративных вен

-: рекомендовать операцию в объеме перевязки большой подкожной вены у устья и перевязки несостоятельных перфоративных вен

 

I:

S: Больной 37 лет поступил с жалобами на отек левой ноги, варикозное расширение вен на бедре и в нижней части живота

часто рецидивирующую трофическую язву на поверхности левой голени. Выше указанные жалобы появились 3 года назад после

операции аппендэктомии, когда развится отек и цианоз левой нижней конечности. При контрастной дистальной

восходящей и тазовой флебографии установленное, что глубокие вены голени и бедренная реканализованы, имеется окклюзия

левой подвздошной вены и перфоративный сброс крови из глубоких вен в поверхностные в нижней трети голени

Выберите правильный диагноз

-: варикозная болезнь левой нижней конечности в стадии декомпенсации

-: варикозная болезнь левой нижней конечности в стадии субкомпенсации

+: посттромбофлебитическая болезнь левой нижней конечности в стадии трофических расстройств

-: острый восходящий тромбофлебит большой подкожной вены бедра

-: острый тромбоз глубоких вен левой нижней конечности

 

I:

S: Больная 64 лет, поступила с жалобами на варикозно-расширенные вены на левой ноге, отечность голеностопного сустава

При осмотре на левой нижней конечности обнаружены варикозно-измененные вены; кожа у медиальной лодыжки голени

с темно-коричневым оттенком. При ультразвуковом ангиосканировании установлена проходимость глубоких вен голени и

бедренной вены; недостаточность остиалыюго клапана большой подкожной вены и клапанов перфоративных вен голени в типичном

месте. Этой больной могут быть рекомендованы все методы лечения, кроме

-: хирургического лечения в комбинации со склеротерапией

-: радикальной операции иссечения варикозных вен

-: постоянного ношения эластического бинтов

-: эластического бинтования конечностей; оперативного лечения в осенне-зимний период

+: первоначально произвести склеротерапию, оперативное лечение рекомендовано через 4-6 месяцев

 

I:

S: Больная 22 лет, поступила в клинику с диагнозом варикозная болезнь обеих нижних конечностей. Это заболевание

появилось в 16-летнем возрасте. При осмотре отмечено, что имеется резкое варикозное расширение в бассейнах большой и малой

подкожных вен, варикозно изменены их ветви. В области голеностопных суставов имеется пастозность тканей

Выяснить у этой больной причину варикозной болезни позволят следующие диагностические исследования

+: ультразвуковая допплерография

+: восходящая дистальная функциональная флебография

-: радиоиндикация с меченным фибриногеном

-: термография конечностей

-: сфигмография

 

I:

S: Больная 60 лет поступила с жалобами на кровотечение из варикозного узла правой голени. Страдает варикозным

расширением вен правой нижней конечности в течение 20 лет. Объективно: в нижней трети правой голени

на фоне гиперпигментации и индурации кожи имеется трофическая язва, размерами 3х4 см. В зоне язвы имеется варикозный узел

из которого поступает кровь. На голени и бедре выраженные варикозные изменения по ходу ствола большой подкожной вены

Для остановки кровотечения из варикозного узла следует предпринять

-: прижать бедренную артерию

+: придать конечности возвышенное положение

+: наложить давящую повязку

+ ввести внутривенно дицинон

-: внутривенно перелить стрептокиназу

 

I:

S: У молодой жен шины на фоне неосложненно протекающей беременности появились варикозно-расширенные вены на правой ноге

хирургом установлено, что глубокие вены правой голени проходимы, имеется недостаточность перфорантных вен в нижней ее трети

При пальпации вены мягкие, безболезненные, кожа над ними не изменена. Исходя из данной клинической ситуации

больной необходимо рекомендовать

-: плановое оперативное лечение до родов

+: ношение эластических бинтов; радикальную флебэктомию в послеродовом периоде

-: сеансы склеротерапии до и после родов

-: операцию Троянов - Тренделенбурга до родов; радикальную флебэктомию после родов

-: лечение неспецифическими противовоспалительными препаратами (бутадиен, троксевазин, эскузан)

 

@3 Кардиология. Средний балл

 

I:

S: Что из перечисленного характерно для стенокардии I-гo функционального класса

+: депрессия сегмента ST при велоэргометрической пробе

-: возникновение болей при подъеме до l-го этажа

+: отсутствие изменений ЭКГ в покое

+: иррадиация болей в левое плечо

+: давящий характер болей

 

I:

S: Какие изменения на ЭКГ убедительно свидетельствуют о коронарной недостаточности

при проведении велоэргометрической пробы

-: реверсия негативного зубца Т

-: удлинение интервала pQ

+: депрессия сегмента ST более 2 мм

-: появление предсердной экстрасистолии

-: преходящая блокада правой ножки пучка Гиса

 

I:

S: Какие признаки характерны для вариантной стенокардии

+: быстропреходящий подъем сегмента ST на ЭКГ

+: при коронарографии в 10% случаев выявляются малоизмененные или непораженные коронарные артерии

+: приступы возникают чаще ночью

+: наиболее эффективны антагонисты кальция

-: физическая нагрузка плохо переносится

 

I:

S: 57-летний больной жалуется, что в течение года 1-2 раза в месяц под утро возникают

загрудинные боли сжимающего характера, отдающие под левую лопатку, которые проходят в течение

получаса после приема нитроглицерина. При холтеровском мониторировании в момент приступа подъем

ST в отведениях V 2- V5 -8 мм. На следующий день ST на изолинии. Какая патология у больного

-: стабильная стенокардия 4-го функционального класса

-: инфаркт миокарда

-: ишемическая дистрофия миокарда

+: вариантная стенокардия

-: прогрессирующая стенокардия

 

I:

S: Какой из нижеперечисленных вариантов стенокардии является показанием к госпитализации

-: стенокардия Принцметала

-: впервые возникшая стенокардия напряжения

-: быстропрогрессирующая стенокардия

-: частая стенокардия напряжения и покоя

+: все вышеперечисленное

 

I:

S: При возникновении острого приступа боли в эпигастральной области и за грудиной у мужчин

среднего возраста обследование следует начинать

-: с зондирования желудка

-: с рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта

+: с ЭКГ

-: с гастродуоденоскопии

-: с исследования мочи на уропепсин

 

I:

S: Больной 40 лет, жалобы на длительные ноющие боли в прекардиальной области

нечетко связанные с волнениями, ощущения "проколов" в левой половине грудной клетки

При осмотре патологии не выявлено, ЭКГ без особенностей. С какого исследования следует начать обследование пациента

-: с исследования крови на сахар и холестерин

-: с исследования крови на липопротеиды

-: с эхокардиографии

+: с велоэргометрии

-: с фонокардиографии

 

I:

S: Следующие суждения относительно безболевой ишемии миокарда верны

-: наиболее часто выявляется у лиц с установленным диагнозом ИБС

+: принципы лечения те же, что и типичной стенокардии

+: прогноз тот же, что и при болевой форме ИБС

+: основой диагноза являются изменения ЭКГ

+: важна мониторная ЭКГ

 

I:

S: Больной 45 лет получает по поводу нестабильной стенокардии инъекции гепарина

В результате передозировки препарата развилось желудочно-кишечное кровотечение

Для нейтрализации гепарина необходимо применить

-: фибриноген

-: аминокапроновую кислоту

+: протаминсульфат

-: викасол

-: все вышеперечисленное неверно

 

I:

S: Из 5 пациентов, описание ЭКГ которых приводится ниже, у 4 - функциональная сердечная патология

а у 1 - органическая. Укажите ЭКГ пациента с определенно органической сердечной патологией

-: слабоотрицательные Т в правых грудных отведениях

-: синусовая аритмия

-: экстрасистолическая аритмия

+: комплекс QS в отведениях V3- V5

-: синдром ранней реполяризации

 

I:

S: У больной 52 лет приступы загрудинных болей при быстрой ходьбе и подъеме на третий этаж

проходяшие в течение 5 минут в покое или после приема нитроглицерина. на ЭКГ - снижение вольтажа

зубцов Т в грудных отведениях. В течение последних 2 недель приступы участились, стали возникать

при ходьбе в обычном темпе. При холтеровском мониторировании в момент приступа зафиксированы

синусовая тахикардия, желудочковые экстрасистолы и депрессия ST, достигающая 2 мм вотведениях V4- V6

На следующий день на ЭКГ в покое в этих же отведениях сохраняется стойкая депрессия ST, достигающая 1 мм

Предположительный диагноз

-: стабильная стенокардия 2-го ФК

-: инфаркт миокарда

-: стабильная стенокардия 4-го ФК

-: стенокардия Принцметала

+: нестабильная стенокардия

 

I:

S: Какое утверждение в отношении вариантной стенокардии Принцметала является верным

-: на ЭКГ регистрируется депрессия сегмента ST

-: приступ вариантной стенокардии чаще всего провоцируется физической нагрузкой

+: вариантная стенокардия возникает в результате спазма коронарных артерий

-: для предупреждения приступов целесообразно использовать В-адреноблокаторы

-: вариантная стенокардия относится к стабильным формам ИБС

 

I:

S: Больной 46 лет, ночью стали возникать приступы загрудинных болей, во время которых на ЭКГ

регистрировался преходящий подъем сегмента ST. Вероятный диагноз

+: стенокардия Принцметала

-: повторный инфаркт миокарда

-: развитие постинфарктной аневризмы

-: приступы не имеют отнощения к основному заболеванию

-: тромбоэмболия ветвей легочной артерии

 

I:

S: Факторы, повышающие риск развития ИБС

-: повышение уровня липопротеидов высокой плотности

+: сахарный диабет

+: артериальная гипертония

+: наследственная отягощенность

+: курение

 

I:

S: Наиболее характерный ЭКГ-признак вариантной стенокардии

-: горизонтальная депрессия ST

-: депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т

+: подъем ST

-: глубокие зубцы Q

-: зубцы QS

 

I:

S: Анаприлин обладает следующими свойствами

-: расширяет коронарные сосуды

+: снижает потребность миокарда в кислороде

+: снижает сократимость миокарда

+ снижает активность рен ина плазмы

+: повышает ОПС

 

I:

S: Предположение о хронической ИБС становится наиболее вероятным, когда

+: описан типичный ангинозный приступ

-: имеются симптомы недостаточности кровообращения

-: выявлены нарушения ритма

-: имеются факторы риска ИБС

-: выявлена кардиомегалия

 

I:

S: ЭКГ-признаки гиперкалиемии

+: высокий остроконечный зубец Т

-: депрессия cегментаST

-: инверсия зубца Т

-: тахикардия

-: наличие зубца Q

 

I:

S: Патогенетические механизмы стенокардии следующие

+: стеноз коронарных артерий

-: тромбоз коронарных артерий

+: спазм коронарных артерий

+: чрезмерное увеличение миокардиальной потребности в кислороде

+: недостаточность коллатерального кровообращения в миокарде

 

I:

S: Наиболее характерные нарушения гемодинамики при митральном стенозе

-: увеличение КДО левого желудочка



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.