|
|||
по факультетской терапии для студентов 4-курса 9 страница-: показана антикоагулянтная и неспецифическая противовоспалительная терапия
I: S: У больной 54 лет, страдающей ревматическим митральным пороком сердца, подозревается эмболия левой подколенной артерии При исследовании левой нижней конечности можно выявить следующие признаки вышеуказанной локализации эмболической окклюзии -: отсутствие пульсации бедренной артерии -: отсутствие пульсации подколенной артерии +: отсутствие пульсации артерий на стопе +: усиление пульсации подколенной артерии по сравнению с контралатеральной -: ослабление пульсации подколенной артерии
I: S: У больного 40 лет, внезапно появились сильные боли в левой нижней конечности, чувство онемения и похолодания в ней Ранее отмечал боль в поясничной области с иррадиацией в левую нижнюю конечность. Состояние больного удовлетворительное Пульс 80 уд/мин, ритмичный. Кожные покровы левой нижней конечности бледные, холодные на ощупь, глубокая чувствительность до с/з голени резко снижена. Активные движения пальцев стопы и в голеностопном суставе отсутствуют, пальпаторно определяется пульсация бедренной артерии только на уровне пупартовой связки, в дистальных отделах конечности - отсутствует. Правая нижняя конечность не изменена. Для постановки диагноза и правильного выбора метода лечения наиболее полную информацию о характере заболевания можно получить с помощью следующих методов исследования -: сфигмографии +: контрастной аорто-артериографии -: термографии +: ультразвуковой допплерографии -: окклюзионной плетизмографии
I: S: Больной 57 лет, страдающей ИБС и постинфарктным кардиосклерозом произведена эмболэктомия из правой общей бедренной артерии с полным восстановлением кровотока в конечности. Через 12 часов после операции у больной отмечено нарастание одышки до 30 в мин, болезненности передней группы мышц правой голени и отек ее. С момента операции больная выделила 150 мл мочи. Укажите наиболее вероятную причину появления вышеописанной клинической симптоматики -: острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз -: массивная эмболия легочных артерий -: повторный инфаркт миокарда +: постишемический синдром -: ишемический полиневрит
I: S: Наиболее частой причиной эмболии артерий большого круга кровообращения является +: ишемическая болезнь сердца -: атеросклероз дуги аорты -: аневризма аорты -: артерио-венозные свищи -: тромбоз вен системы нижней полой вены
I: S: В клинику поступила больная 26 лет, с беременностью 17-18 недель и подозрением на илеофеморальный венозный тромбоз тромбоэмболию легочной артерии. В случае применения каких диагностических исследований в последующем потребуется обязательное искусственное прерывание беременности -: дуплексного ультразвукового ангиосканирования -: ропульмонографии +: ретроградной илеокаваграфии +: перфузионном сканировании легких +: флебосцинтиграфии
I: S: Больной 40 лет, жалуется на сильные боли и выраженный отек правой нижней конечности. Заболел три дня назад когда развился отек конечности до паховой складки и появились умеренные распирающие боли в ней. В течение последних суток состояние значительно ухудшилось. Беспокоят сильные боли в конечности, общая слабость, гипертермия до 380С. При осмотре состояние больного тяжелое, пульс 100-110 уд/мин, сухой язык. Правая нижняя конечность резко отечна, прохладная на ощупь в дистальных отделах, кожа напряжена. Цианоз кожных покровов конечности распространяется на правую ягодичную область На голени и бедре имеются багрово-цианотичные пятная и пузыри, заполненные геморрагической жидкостью. На стопе кожная чувствительность снижена, на голени и бедре определяется гиперестезия. Пульсация артерий стопы и подколенной артерии пальпаторно не определяется. Укажите заболевание, которому соответствует приведенная клиническая картина -: тромбоз бедренной артерии с развитием субфасциального отека -: острая стадия болезни Бюргера (тромбангит в сочетании с флебитом) +: острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз, венозная гангрена конечности -: белая флегмазия -: Краш-синдром
I: S: У больной 23 лет, илеофеморальный венозный тромбоз, беременность 39 недель. При ретроградной илеокаваграфии обнаружен флотирующий (эмболропасный) тромбоз общей подвздошной вены. Из-за сдавления нижней полой вены маткой имплантация противоэмболического кавафильтра в инфраренальный отдел технически невыполнима. Определите объем и последовательность необходимых лечебных мероприятий -: родоразрешение естественным путем, имплантация фильтра в ближайшем послеродовом периоде -: имплантация фильтра в супраренальный отдел, родоразрешение естественным путем -: кесарево сечение, имплантация фильтра послеоперационном периоде +: катетерная тромбэктомия из подвздошной вены бедренным доступом, родоразрешение естественным путем -: лапаротомия, кесарево сечение, пликация нижней полой вены механическим швом
I: S: Больной 26 лет, поступил с жалобами на отек, боли и чувство тяжести в правой руке. При осмотре определяется отек правой верхней конечности, разница периметров на плече составила 5 см, на предплечье - 2 см. Кисть и предплечье синюшного цвета, цианоз значительно усиливается при опускании руки. Поверхностные вены плеча и предплечья усиленно контурируются, напряжены. Артериальная пульсация на всем протяжении конечности отчетливая Укажите лечебные мероприятия, которые могут выполняться при данной патологии +: антикоагулянтная терапия +: тромболитическая терапия +: тромбэктомия из подключичной вены -: имплантация противоэмболического фильтра в верхнюю полую вену -: пликация подключичной вены механическим швом
I: S: У больной 32 лет, на пятые сутки после кесарева сечения внезапно появились боли за грудиной, удушье, потеря сознания кратковременная асистолия. После эффективных реанимационных мероприятий состояние больной крайне тяжелое Определяется цианоз лица и верхней половины туловища, набухание шейных вен. Одышка до 30 в мин. В легких дыхание про водится с обеих сторон. Отмечается отек правой нижней конечности до паховой складки, усиление сосудистого рисунка на бедре. При ангиопульмонографии в легочном стволе и устье правой легочной артерии обнаружены дефекты контрастирования Легочно-артериальное давление достигает 600 мм рт.ст. Выполнение какого хирургического вмешательства считается оптимальным в подобной ситуации -: эмболэктомия из легочной артерии в условиях искусственного кровообращения, перевязка внутренних подвздошных вен +: эмболэктомия из легочной артерии в условиях ИК, чреспредсердная имплантация кава-фильтра -: эмболэктомия в условиях временной окклюзии полых вен, пликация нижней полой вены механическим швом -: эмболэктомия В условиях временной окклюзии полых вен, ампутация матки с придатками -: отсроченная эмболэктомия из легочной артерии в случае неэффективности тромболитической терапии
I: S: В хирургическое отделение поступил больной 70 лет, с жалобами на отек левой нижней конечности, боли в голени и бедре За неделю до поступления отметил появление боли и покраснение подкожных вен на голени, затем по внутренней поверхности бедра Лечился амбулаторно. В связи с внезапно появившимся отеком всей нижней конечности был госпитализирован При осмотре левая нижняя конечность отечная до паховой складки, пальпаторно по медиальной поверхности бедра определяется болезненный тяж. Разница периметров на бедре составляет 5 см. Выполнение каких исследований позволит установить топический диагноз и определить дальнейшую тактику лечения -: сфигмографии +: ультразвукового ангиосканирования -: радиоиндикации с фибриногеном Тс99 +: ретроградной илеокаваграфии -: флеботометрии
I: S: У больного 29 лет, готовящегося к операции по поводу облитерирующего тромбангита для предоперационной подготовки могут применяться следующие препараты -: антиагреганты -: кортикостероиды -: витамины группы В +: ненаркотические анальгетики +: седативные препараты
I: S: Больной 24 лет, последние 5 лет отмечает боли в левой стопе и голени при ходьбе, может пройти без остановки лишь 50-60 м. Кожные покровы левой стопы и голени до средней трети бледные, прохладные на ощупь. Активные движения в суставах в полном объеме, гипостезия на стопе. Пульсация бедренной и подколенной артерии - четкая, на артериях стопы не определяется Отмечается ослабление пульсации на артериях стопы. О каком заболевании можно думать -: раннем облитерирующем атеросклерозе магистральных артерий нижних конечностей +: облитерирующем тромбангите -: неспецифическом аорто-артериите -: посттромбофлебитическом синдроме -: синей флегмазии левой нижней конечности
I: S: Больной, 26 лет, последние 5 лет отмечает боли в левой стопе и голени при ходьбе, может пройти без остановки лишь 50-60 м. Объективно: кожные покровы левой стопы и голени до средней трети бледные, прохладные на ощупь гипостезия на стопе. Пульсация бедренной и подколенной артерии - четкая, на артериях стопы не определяется Отмечается ослабление пульсации артерий на правой стопе. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения в обязательном порядке следует произвести следующие исследования +: допплерографию сосудов нижних конечностей -: аортоскопию +: ультразвуковое ангиосканирование сосудов нижних конечностей -: радиоизотопную аортографию +: артериографию нижних конечностей
I: S: У больного 32 лет, страдающего облитерирующим тромбангитом с явлениями хронической артериальной ишемии правой нижней конечности, при осмотре можно выявить следующие характерные клинические признаки +: жалобы на низкую перемежающуюся хромоту +: отсутствие пульса на артериях стопы +: снижение тактильной чувствительности стоп -: усиление пульсации подколенной артерии по сравнению со здоровой конечностью + исчезновение волосяного покрова на голени пораженной конечности
I: S: Для про ведения дифференциальной диагностики между облитерирующим тромбангитом и раним атеросклерозом у больного 36 лет с явлениями хронической артериальной ишемии 2Б степени необходимо произвести следующие исследования -: определить кислотно-щелочное состояние крови +: изучить липидный обмен +: провести ультразвуковое ангиосканирование нижних конечностей +: изучить состояние иммунной системы +: произвести контрастную аорто-артериографию
I: S: При осмотре пациента, 30 лет, обнаружены явления Хронической артериальной ишемии правой нижней конечности неясной этиологии. Известно, что больной в раннем возрасте перенес аппендэктомию, тонзилэктомию, страдает холодовой аллергией много курит, подвергается большим эмоциональным нагрузкам, однако справляется с ними хорошо. На учете у эндокринолога не состоит. Артериальная пульсация на бедренной и подколенной артериях пораженной конечности отчетливая, на артериях стопы не определяется. Поставьте предварительный диагноз +: облитерирующий тромбангит -: диабетическая ангиопатия -: неспецифический аорто-артериит -: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей -: болезнь Рейно
I: S: Больного 62лет, в течение 10 лет беспокоит боль в левой нижней конечности, может пройти без остановки 50 м Кожные покровы левой стопы и голени бледные, прохладные на ощупь, активные движения в полном объеме Пульсация бедренной артерии под паховой складкой отчетливая, над подколенной и артериях стопы не определяется При ангиографии получено изображение бедренной артерии до уровня средней трети бедра. Контуры ее неровные, извитые Подколенная артерия заполняется через хорошо выраженные коллатерали. Укажите правильный диагноз -: болезнь Рейно -: синдром Лериша -: эмболия левой бедренной артерии -: острый тромбоз левой бедренной артерии +: атеросклеротическая окклюзия левой бедренной артерии
I: S: У больного 49 лет, в течение 6 лет отмечается высокая перемежающаяся хромота, боли в мезогастрии, усиливающиеся после еды, высокие цифры артериального давления. По поводу болей в животе обследован в стационаре, но проведенные рентгенография желудка, холеграфия, гастродуоденоскопия патологии не выявили. Гипотензивная терапия эффекта не дала. Артериальное давление держал ось на цифрах 260/160 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах, перистальтика отчетливая Кожные покровы обеих нижних конечностей бледные, прохладные на ощупь. Активные движения в полно объеме. Пульсация артерий на всем протяжении нижних конечностей не определяется. Выберите правильный диагноз -: расслаивающая аневризма брюшной аорты -: холецисто-коронарный синдром +: атеросклеротическая окклюзия аорты с поражением висцеральных ветвей -: острый тромбоз аорты -: неспецифический аорто-артериит
I: S: Больного 54 лет, в течение 5 лет беспокоят боли в левой стопе и голени при ходьбе, в последнее время может пройти без остановки 40-50 м. Кожные покровы левой стопы и голени бледные, прохладные на ощупь. Активные движения в полном объеме пульсация артерий не определяется на всем протяжении конечности. Пульсация правой бедренной, подколенной артерий и артерий стопы отчетливая. При ангиографии получено изображение брюшной аорты и правых подвздошных и бедренных артерий Левые подвздошные артерии не контрастируются. Левая бедренная артерия заполняется через выраженные коллатерали Выберите правильную лечебную тактику -: антикоагулянтная терапия -: боковая пластика левой подвздошной артерии +: левостороннее аортобедренное шунтирование -: регионарная тромболитическая терапия -: аутоартериальная профундопластика
I: S: У больного 48 лет с синдромом Лериша и стенозом почечной артерии с вазоренальной типертензией правильным методом лечения будет -: консервативная терапия -: операция - бифуркационное аорто-бедренное протезирование +: операция - бифуркационное аорто-бедренное шунтирование, пластика почечной артерии -: нефрэктомия -: периартериальная симпатэктомия
I: S: При атеросклеротической окклюзии бедренной, подколенной и большеберцовых артерий у больного 83 лет с хронической ишемией IV стадии, гангреной стопы правильным выбором лечебной тактики является -: только консервативное лечение -: поясничная симпатэктомия -: реконструктивная сосудистая операция +: первичная ампутация нижней конечности -: микрохирургическая трансплантация большого сальника на голень
I: S: у больной 45 лет, длительное время страдающей варикозной болезнью нижних конечностей, неделю назад появились боли и уплотнения по ходу поверхностных вен левой голени. При осмотре установлено, что состояние больной удовлетворительное Отека и цианоза левой нижней конечности нет. На внутренней ее поверхности походу варикозно-расширенных вен пальпируется болезненный тяж и определяется гиперемия кожи над ним до средней трети бедра. Артериальная пульсация на всем протяжении конечности сохранена. Поставлен диагноз: тромбофлебит поверхностных вен голени. Исходя из характера описанного заболевания, больной показано следующее лечение +: назначение аспирина и бутадиона -: регионарная тромболитическая терапия +: операция - перевязка большой подкожной вены у устья -: иссечение варикозных вен с субфасциальной перевязкой перфоративных вен -: гирудотерапия и эластическая компрессия
I: S: Вы осматриваете больную 27 лет, у которой около года назад появились умеренно расширенные поверхностные вены на левой голени. Трофических расстройств кожи нет. Проба Троянова - Тренделенбурга положительная При радионуклидной флебографии установлена несостоятельность перфоративных вен в средней и нижней третях голени Этой больной нужно рекомендовать -: консервативное лечение в виде ношения эластичных бинтов -: операция троянова - Тренделенбурга при осложнении течения заболевания восходящим тромбофлебитом большой подкожной вены бедра -: рекомендовать склерозирование вен +: рекомендовать радикальную флебэктомию с перевязкой перфоративных вен -: рекомендовать операцию в объеме перевязки большой подкожной вены у устья и перевязки несостоятельных перфоративных вен
I: S: Больной 37 лет поступил с жалобами на отек левой ноги, варикозное расширение вен на бедре и в нижней части живота часто рецидивирующую трофическую язву на поверхности левой голени. Выше указанные жалобы появились 3 года назад после операции аппендэктомии, когда развится отек и цианоз левой нижней конечности. При контрастной дистальной восходящей и тазовой флебографии установленное, что глубокие вены голени и бедренная реканализованы, имеется окклюзия левой подвздошной вены и перфоративный сброс крови из глубоких вен в поверхностные в нижней трети голени Выберите правильный диагноз -: варикозная болезнь левой нижней конечности в стадии декомпенсации -: варикозная болезнь левой нижней конечности в стадии субкомпенсации +: посттромбофлебитическая болезнь левой нижней конечности в стадии трофических расстройств -: острый восходящий тромбофлебит большой подкожной вены бедра -: острый тромбоз глубоких вен левой нижней конечности
I: S: Больная 64 лет, поступила с жалобами на варикозно-расширенные вены на левой ноге, отечность голеностопного сустава При осмотре на левой нижней конечности обнаружены варикозно-измененные вены; кожа у медиальной лодыжки голени с темно-коричневым оттенком. При ультразвуковом ангиосканировании установлена проходимость глубоких вен голени и бедренной вены; недостаточность остиалыюго клапана большой подкожной вены и клапанов перфоративных вен голени в типичном месте. Этой больной могут быть рекомендованы все методы лечения, кроме -: хирургического лечения в комбинации со склеротерапией -: радикальной операции иссечения варикозных вен -: постоянного ношения эластического бинтов -: эластического бинтования конечностей; оперативного лечения в осенне-зимний период +: первоначально произвести склеротерапию, оперативное лечение рекомендовано через 4-6 месяцев
I: S: Больная 22 лет, поступила в клинику с диагнозом варикозная болезнь обеих нижних конечностей. Это заболевание появилось в 16-летнем возрасте. При осмотре отмечено, что имеется резкое варикозное расширение в бассейнах большой и малой подкожных вен, варикозно изменены их ветви. В области голеностопных суставов имеется пастозность тканей Выяснить у этой больной причину варикозной болезни позволят следующие диагностические исследования +: ультразвуковая допплерография +: восходящая дистальная функциональная флебография -: радиоиндикация с меченным фибриногеном -: термография конечностей -: сфигмография
I: S: Больная 60 лет поступила с жалобами на кровотечение из варикозного узла правой голени. Страдает варикозным расширением вен правой нижней конечности в течение 20 лет. Объективно: в нижней трети правой голени на фоне гиперпигментации и индурации кожи имеется трофическая язва, размерами 3х4 см. В зоне язвы имеется варикозный узел из которого поступает кровь. На голени и бедре выраженные варикозные изменения по ходу ствола большой подкожной вены Для остановки кровотечения из варикозного узла следует предпринять -: прижать бедренную артерию +: придать конечности возвышенное положение +: наложить давящую повязку + ввести внутривенно дицинон -: внутривенно перелить стрептокиназу
I: S: У молодой жен шины на фоне неосложненно протекающей беременности появились варикозно-расширенные вены на правой ноге хирургом установлено, что глубокие вены правой голени проходимы, имеется недостаточность перфорантных вен в нижней ее трети При пальпации вены мягкие, безболезненные, кожа над ними не изменена. Исходя из данной клинической ситуации больной необходимо рекомендовать -: плановое оперативное лечение до родов +: ношение эластических бинтов; радикальную флебэктомию в послеродовом периоде -: сеансы склеротерапии до и после родов -: операцию Троянов - Тренделенбурга до родов; радикальную флебэктомию после родов -: лечение неспецифическими противовоспалительными препаратами (бутадиен, троксевазин, эскузан)
@3 Кардиология. Средний балл
I: S: Что из перечисленного характерно для стенокардии I-гo функционального класса +: депрессия сегмента ST при велоэргометрической пробе -: возникновение болей при подъеме до l-го этажа +: отсутствие изменений ЭКГ в покое +: иррадиация болей в левое плечо +: давящий характер болей
I: S: Какие изменения на ЭКГ убедительно свидетельствуют о коронарной недостаточности при проведении велоэргометрической пробы -: реверсия негативного зубца Т -: удлинение интервала pQ +: депрессия сегмента ST более 2 мм -: появление предсердной экстрасистолии -: преходящая блокада правой ножки пучка Гиса
I: S: Какие признаки характерны для вариантной стенокардии +: быстропреходящий подъем сегмента ST на ЭКГ +: при коронарографии в 10% случаев выявляются малоизмененные или непораженные коронарные артерии +: приступы возникают чаще ночью +: наиболее эффективны антагонисты кальция -: физическая нагрузка плохо переносится
I: S: 57-летний больной жалуется, что в течение года 1-2 раза в месяц под утро возникают загрудинные боли сжимающего характера, отдающие под левую лопатку, которые проходят в течение получаса после приема нитроглицерина. При холтеровском мониторировании в момент приступа подъем ST в отведениях V 2- V5 -8 мм. На следующий день ST на изолинии. Какая патология у больного -: стабильная стенокардия 4-го функционального класса -: инфаркт миокарда -: ишемическая дистрофия миокарда +: вариантная стенокардия -: прогрессирующая стенокардия
I: S: Какой из нижеперечисленных вариантов стенокардии является показанием к госпитализации -: стенокардия Принцметала -: впервые возникшая стенокардия напряжения -: быстропрогрессирующая стенокардия -: частая стенокардия напряжения и покоя +: все вышеперечисленное
I: S: При возникновении острого приступа боли в эпигастральной области и за грудиной у мужчин среднего возраста обследование следует начинать -: с зондирования желудка -: с рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта +: с ЭКГ -: с гастродуоденоскопии -: с исследования мочи на уропепсин
I: S: Больной 40 лет, жалобы на длительные ноющие боли в прекардиальной области нечетко связанные с волнениями, ощущения "проколов" в левой половине грудной клетки При осмотре патологии не выявлено, ЭКГ без особенностей. С какого исследования следует начать обследование пациента -: с исследования крови на сахар и холестерин -: с исследования крови на липопротеиды -: с эхокардиографии +: с велоэргометрии -: с фонокардиографии
I: S: Следующие суждения относительно безболевой ишемии миокарда верны -: наиболее часто выявляется у лиц с установленным диагнозом ИБС +: принципы лечения те же, что и типичной стенокардии +: прогноз тот же, что и при болевой форме ИБС +: основой диагноза являются изменения ЭКГ +: важна мониторная ЭКГ
I: S: Больной 45 лет получает по поводу нестабильной стенокардии инъекции гепарина В результате передозировки препарата развилось желудочно-кишечное кровотечение Для нейтрализации гепарина необходимо применить -: фибриноген -: аминокапроновую кислоту +: протаминсульфат -: викасол -: все вышеперечисленное неверно
I: S: Из 5 пациентов, описание ЭКГ которых приводится ниже, у 4 - функциональная сердечная патология а у 1 - органическая. Укажите ЭКГ пациента с определенно органической сердечной патологией -: слабоотрицательные Т в правых грудных отведениях -: синусовая аритмия -: экстрасистолическая аритмия +: комплекс QS в отведениях V3- V5 -: синдром ранней реполяризации
I: S: У больной 52 лет приступы загрудинных болей при быстрой ходьбе и подъеме на третий этаж проходяшие в течение 5 минут в покое или после приема нитроглицерина. на ЭКГ - снижение вольтажа зубцов Т в грудных отведениях. В течение последних 2 недель приступы участились, стали возникать при ходьбе в обычном темпе. При холтеровском мониторировании в момент приступа зафиксированы синусовая тахикардия, желудочковые экстрасистолы и депрессия ST, достигающая 2 мм вотведениях V4- V6 На следующий день на ЭКГ в покое в этих же отведениях сохраняется стойкая депрессия ST, достигающая 1 мм Предположительный диагноз -: стабильная стенокардия 2-го ФК -: инфаркт миокарда -: стабильная стенокардия 4-го ФК -: стенокардия Принцметала +: нестабильная стенокардия
I: S: Какое утверждение в отношении вариантной стенокардии Принцметала является верным -: на ЭКГ регистрируется депрессия сегмента ST -: приступ вариантной стенокардии чаще всего провоцируется физической нагрузкой +: вариантная стенокардия возникает в результате спазма коронарных артерий -: для предупреждения приступов целесообразно использовать В-адреноблокаторы -: вариантная стенокардия относится к стабильным формам ИБС
I: S: Больной 46 лет, ночью стали возникать приступы загрудинных болей, во время которых на ЭКГ регистрировался преходящий подъем сегмента ST. Вероятный диагноз +: стенокардия Принцметала -: повторный инфаркт миокарда -: развитие постинфарктной аневризмы -: приступы не имеют отнощения к основному заболеванию -: тромбоэмболия ветвей легочной артерии
I: S: Факторы, повышающие риск развития ИБС -: повышение уровня липопротеидов высокой плотности +: сахарный диабет +: артериальная гипертония +: наследственная отягощенность +: курение
I: S: Наиболее характерный ЭКГ-признак вариантной стенокардии -: горизонтальная депрессия ST -: депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т +: подъем ST -: глубокие зубцы Q -: зубцы QS
I: S: Анаприлин обладает следующими свойствами -: расширяет коронарные сосуды +: снижает потребность миокарда в кислороде +: снижает сократимость миокарда + снижает активность рен ина плазмы +: повышает ОПС
I: S: Предположение о хронической ИБС становится наиболее вероятным, когда +: описан типичный ангинозный приступ -: имеются симптомы недостаточности кровообращения -: выявлены нарушения ритма -: имеются факторы риска ИБС -: выявлена кардиомегалия
I: S: ЭКГ-признаки гиперкалиемии +: высокий остроконечный зубец Т -: депрессия cегментаST -: инверсия зубца Т -: тахикардия -: наличие зубца Q
I: S: Патогенетические механизмы стенокардии следующие +: стеноз коронарных артерий -: тромбоз коронарных артерий +: спазм коронарных артерий +: чрезмерное увеличение миокардиальной потребности в кислороде +: недостаточность коллатерального кровообращения в миокарде
I: S: Наиболее характерные нарушения гемодинамики при митральном стенозе -: увеличение КДО левого желудочка
|
|||
|