по факультетской терапии для студентов 4-курса 12 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 12 из 17Следующая ⇒

-: снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже I20вт

S: ЭКГ-признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются

-: удлинение интервала Q- Т

-: удлинение интервала Р-Q

-: зубец Q амлитудой больше трети Р и длительностью более 0,03 секунд

+: изменение конечной части желудочкового комплекса и зубца Т

-: «застывший» подъем сегмента ST выше 2 мм от изолинии

S: Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане

+: развития инфаркта миокарда

-: тромбоэмболии мозговых сосудов

-: развития фатальных нарушений ритма сердца

-: развития легочной гипертензии

-: развития венозной недостаточности

S: Какие признаки являются наиболее значимыми в дифференциальном диагнозе стенокардии и грудного корешкового синдрома

+: купируемость болей нитроглицерином

-: рентгенологические признаки деформации грудного отдела позвоночника

+: наличие зон измененной кожной чувствительности, соответствующих иннервации межреберными нервами

+: положительные симптомы натяжения

-: отрицательные результаты велоэргометрической пробы

S: Какие факторы способствуют развитию приступа стенокардии

+: катехоламиновый спазм коронарных артерий

-: раздражение М- и Н-холиновых рецепторов

+: гиперагрегация тромбоцитов

+: повышение внутриполостного давления левого желудочка

+: пароксизмы тахиаритмии

S: Причинами вариантной стенокардии (типа Принцметала) являются

-: поражение мелких сосудов коронарной артерии

-: спазм крупной коронарной артерии

+: спазм мелких сосудов коронарной артерии

-: сочетание атеросклеротического стеноза и вазоспазма

-: тромбоз коронарной артерии

S: Болевой синдром при грыже пищеводного отверстия диафрагмы может быть подтвержден и

дифференцирован от стенокардитической боли с помощью следующих методических приемов и исследований

-: эзофагоскопии

-: гастроскопии

-: рентгеноскопии желудка с барием

-: ангиографии вен пищевода

+: рентгеноконтрастного исследования пищевода при поднятии ножного конца рентгеновского стола

S: Проба с b-адреностимулятором изадрином применяется у больных со следующими целями

-: для диагностики скрытых нарушений атриовентрикулярной проводимости

-: для оценки класса коронарной недостаточности

-: для выявления нарушений реологических свойств крови

+: для выявления скрытой коронарной недостаточности

-: для диагностики синдрома слабости синусового узла

S: Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных со следующими поражениями

+: стенозом основного ствола левой коронарной артерии

-: проксимальным поражением задней коронарной артерии

-: дистальным поражением огибающей артерии

-: проксимальным поражением огибающей артерии

-: при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерии

S: Пороговой частотой пульса по критериям ВОЗ для возрастной группы 50-59 лет является

-: 170 в минуту

-: 175 в минуту

-: 180 в минуту

+: 140 в минуту

-: ниже 120 в минуту

S: Предельной реакцией АД при проведении велоэрroметрической пробы у больных со стенокардией является

-: повышение АД до 160 мм рт. ст

-: повышение АД до 170 мм рт. ст

-: повышение АД до 180 мм рт. ст

-: повышение АД до 200 мм рт. ст

+: повышение АД до 220 мм рт. ст

S: Про ведение коронарографии показано больны в случаях

-: поражения основного ствола левой коронарной артерии

-: при стенокардии высокого функционального класса

+: при необходимости проведения дифференциального диагноза с неатеросклеротическими поражениями коронарных артерий

+: для решения вопроса о тактике коронарной ангиопластики

+: для решения вопроса о тактике аорто-коронарного шунтирования

S: Эффективность антиангинального действия тринитратов у больных стенокардией снижается в результате таких причин, как

+: накопление в крови метгемоглобина

+: снижение числа рецепторов к нитратам в миоцитах

-: интенсификации образования свободных радикалов

-: повышения агрегации тромбоцитов

-: снижения уровня эндотелий-релаксирующего фактора

S: Из В-адреноблокаторов наибольшей антиангинальной активностью обладают такие препараты, как

-: пиндолол (вискен)

-: пропранолол

-: тразикор (окспренолол)

-: целипролол

+: надолол (коргард)

S: Антиангинальным и противоаритмическим действием при стенокардии обладают такие препараты, как

-: дипиридамол

+: обзидан

-: корватон

-: изосорбид-динитрат

+: кордарон

S: Антиангинальное действие у больных стенокардией за счет уменьшения агрегации тромбоцитов вызывает

+: дипиридамол

-: гепарин

-: фенилин

-: стрептодеказа

-: корватон

S: При локальном стенозе крупной коронарной артерии оптимальным методом лечения стенокардии является

-: консервативная терапия коронаролитическими препаратами

+: транслюминальная ангиопластика коронарных артерий

-: разрушение атероматозной бляшки режущим балоном

-: операция аорто-коронарного шунтирования

-: пересадка сердца

S: Оптимальным методом лечения стенокардии при поражении двух и более коронарных артерий

атеросклерозом на протяжении является

-: коронарная ангиопластика

6) консервативная терапия нитратами - В-аднероблокаторами

-: консервативная терапия амиодароном - антагонистами кальция

+: аорто-коронарное шунтирование

-: имплантация искусственного водителя ритма сердца

S: Приступ стенокардии является ситуацией, угрожающей развитием

+: инфаркта миокарда

-: пароксизма тахиаритмии

-: фибрилляции желудочков

-: асистолии

-: разрыва стенки желудочка

S: Признакам и эффективности гиполипидемической терапии коронарного атеросклероза у больных стенокардией являются

+: урежение числа приступов стенокардии

+: увеличение толерантности к физической нагрузке

+: увеличения показателя максимального поглощения кислорода при спироэргометрии

+: коронарографические признаки уменьшения размеров атеросклеротической бляшки

-: увеличение скорости атриовентрикулярного проведения

S: Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для инфаркта миокарда

+: патологический зубец Q

-: конкордантный подъем сегмента ST

+: дискордантный подъем сегмента ST

-: низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях

S: Повышение каких сывороточных ферментов наблюдаетсяв первые 6-12 часов инфаркта миокарда

+: креатининфосфокиназы

-: лактатдегидрогеназы

-: аминотрансферазы

-: щелочной фосфатазы

+: миоглобина

S: Какие эхокардиографические признаки характерны для инфаркта миокарда

-: диффузный гиперкинез

6) диффузный гипокинез

+: локальный гипокинез

-: локальный гиперкинез

S: Какие признаки характерны для разрыва межжелудочковой перегородки

+: интенсивная загрудинная боль

+: шок

-: нарастающая левожелудочковая недостаточность

+: нарастающая правожелудочковая недостаточность

+: систолический шум

S: Какое лечение показано в первые 6 часов инфаркта миокарда

+: тромболитическая терапия

+: антикоагулянтная терапия

-: дигитализация

+: терапия антагонистами кальция

+: терапия периферическими вазодилататорами

S: Какие осложнения возможны при проведении тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда

+: гипотензия

+: анафилактический шок

+: геморрагический шок

-: отек легких

+: гематурия

S: Какие признаки характерны для кардиогенного шока

+: артериальная гипотензия

6) пульсовое давление более 30 мм рт. ст

-: брадикардия

+: олигурия

+: ацидоз

S: Какие лекарственные препараты применяются для лечения кардиогенного шока

-: мезатон

+: допамин

-: фуросемид

+: преднизолон

+: бикарбонат натрия

S: Что характерно для мерцательной аритмии

-: частота желудочковых комплексов более 120 в минуту

+: отсутствие зубцов Р

-: наличие преждевременных комплексов QRS

-: укорочение интервалов P-Q

-: наличие дельта-волны

S: Какие ЭКГ-критерии характерны для желудочковой экстрасистолии

+: преждевременный комплекс QRS

+: экстрасистолический комплекс QRS расширен и деформирован

+: наличие полной компенсаторной паузы

-: измененный зу6ец Р перед экстрасистолическим комплексом

S: Какие ЭКГ-критерии характерны для наджелудочковой экстрасистолии

+: преждевременный комплекс QRS

+: экстрасистолический комплекс похож на основной

-: наличие полной компенсаторной паузы

+: наличие неполной компенсаторной паузы

+: наличие деформированного зу6ца Р перед экстрасистолическим комплексом

S: При каких заболеваниях чаще всего встречается мерцательная аритмия

+: ИБС

-: гипертрофическая кардиомиопатия

+: митральный стеноз

+: тиреотоксикоз

-: миокардит

S: При каких состояниях встречаются приступы Морганьи-Эдемса-Стокса

-: желудочковая экстрасистолия

-: фибрилляция желудочков

-: мерцательная аритмия'

+: атриовентрикулярная блокада

+: синдром слабости синусового узла

S: Какие препараты показаны для купирования,пароксизмальной желудочковой тахикардии

+: ритмилен

-: дигоксин

+: мекситил

-: финоnтин

+: гилуритмал

S: Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии

+: тромбоэмболический синдром

-: инфаркт миокарда

-: гипертонический криз

S: Какой наиболее неблагоприятный прогностический признак у больных острым инфарктом миокарда

-: мерцательная аритмия

+: ранние желудочковые экстрасистолы

-: групповые желудочковые экстрасистолы

-: политопные желудочковые экстрасистолы

-: наджелудочковые экстрасистолы

S: Какие признаки характерны для синдрома слабости синусового узла

-: желудочковая экстрасистола

+: мерцательная аритмия

+: синоаурикулярная (синоатриальная)блокада

-: атриовентрикулярная блокада

+: выскальзывающие сокращения

S: Какие из перечисленных признаков характерны для синдрома WPW

+: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

-: удлинение интервала P-Q

+: наличие дельта-волны

+ расширение и деформация желудочкового комплекса

+: укорочение интервала P-Q

S: Для лечения пароксизмальных наджелудочковых тахикардий при синдроме WPW наилучшим считается

-: дигоксин

-: анаприлин

-: новокаинамид

+: кордарон

S: Какие признаки могут наблюдаться как при инфаркте миокарда, так и при миокардите

+: глухие тоны сердца

+: появление III и IV тонов

+: шум трения перикарда

-: внезапное появление систолического шума

+: внезапная смерть

S: Какие заболевания могут сопровождаться кардиомегалией и застойными явлениями в легких

+: инфаркт миокарда

+: пороки сердца

+: миокардиты

+: дилатационная кардиомиопатия

-: экссудативный пери кардит

S: Для тампонады сердца характерно

+: пародоксальный пульс

+: холодный пот

+: наличие жидкости в полости перикарда от 250 до 1000 мл

-: увеличение амплитуды QRS

+: увеличение цианоза

S: Для систолического шума митральной регургитации характерно

+: грубый скребущий, иногда сопровождающийся систолическим дрожанием

+: эпицентр звучания - верхушка или точка Боткина

+: проводится в левую подмышечную область или вверх вдоль левoro края грудины

+: отмечается постоянством и меньшей зависимостью от фаз дыхания, положения тела и физической нагрузки

-: может усиливаться в положении на правом боку, после вдоха

S: Как изменяется систолический шум при дефекте межжелудочковой перегородки с возрастом

-: существенно не изменяется

-: увеличивается

+: уменьшается

S: Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии

-: значительно усиливается

-: незначительно усиливается

-: не изменяется

+: исчезает

-: уменьшается

S: Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза

-: систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе

+: хлопающий I тон

-: акцент и раздвоение II тона над аортой

-: систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе

+: дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от II тона на 0,07-0,12 секунд

S: При митральном стенозе наблюдается

-: сглаженность талии сердца

+: отклонение пищевода по дуге большого радиуса

+: отклонение пищевода по дуге малого радиуса

-: увеличение левого желудочка

-: расширение восходящей аорты

S: Больные с митральным стенозом предъявляют жалобы

+: на приступы удушья по ночам

+: на приступы сердцебиения

-: на головокружение и обмороки

-: на сжимающие боли за грудиной при ходьбе

+: на кровохарканье

S: Как изменяется пресистолический шум при появлении мерцательной аритмии у больного митральным стенозом

-: усиливается

-: уменьшается

-: не изменяется

+: исчезает

S: Для органического митрального стеноза характерны следующие аускультативные данные

+: хлопающий I тон на верхушке

+: щелчок открытия митрального клапана

+: мезодиастолический шум с пресистолическим усилением

-: шум Флинта

+: шум Грэхема-Стила

S: Причинами митрального стеноза могут быть

+: ревматизм

-: инфекционный эндокардит

+: врожденная патология

+: ревматоидный артрит

+: муковисцидоз

S: Для оценки тяжести митральноro стеноза наиболее важными являются следующие показатели

+: площадь митральноro отверстия по данным ЭхоКГ

+: максимальный трансмитральный диастолический градиент давления

-: конечно-диаcтолический диаметр левого желудочка

+: время уменьшения максимального трансмитрального градиента давления вдвое

S: Наиболее частыми осложнениями митрального стеноза являются

+: системные тромбоэмболии

-: инфаркт миокарда

+: правожелудочковая недостаточность

+: инфекционный эндокардит

+ отек легких

S: При медикаментозном лечении митрального стеноза используют следующие препараты

+: дигоксин при наличии мерцательной аритмии

+: диуретики при застойной сердечной недостаточности

-: периферические вазодилататоры

+: хинидин для восстановления минусового ритма

+: антикоагулянты

S: Показаниями к оперативному лечению митрального стеноза являются

+: площадь митрального отверстия менее 1 см

+: максимальный трасмитральный диастолический градиент давления 20 мм рт. ст

+: тромбоэмболические осложнения

+: недостаточность кровообращения II а стадии

-: постоянная форма мерцательной аритмии

S: Для митральной регургитации характерно следующее

+: длительный период компенсации

+: признаки левожелудочковой недостаточности

-: тромбоэмболические осложнения

+: осиплость голоса

S: При рентгенографии у больных митральной регургитацией могут быть выявлены следующие признаки

+: дилатация левого желудочка

+: дилатация левого предсердия

-: расширение корня аорты

+: признаки венозного застоя в легких

S: Для хирургического лечения митральной регургитации справедливо следующее

+: редко показано при митральной регургитации, развившейся вследствие дилатации левого желудочка

+: показано при невозможности консервативно контролировать имеющиеся симптомы

+: показано при среднетяжелой митральной регургитации

+: срочно показано при острой митральной регургитации

-: не показано при хронической митральной регургитации

S: Для клинических проявлений аортальной регургитации характерно следующее

+: длительное время жалобы могут отсутствовать

+: одышка

-: обязательное развитие мерцательной аритмии

+: стенокардия

+: обмороки

S: Для оперативного лечения аортальной регургитации справедливо следующее

+: показано при появлении одышки и/или обморока и/или стенокардии

+: показано у асимптоматичных больных при наличии дисфункции левого желудочка или значительного увеличения его размеров

-: не показано у больных моложе 15 лет

+: всегда показано при острой аортальной регургитации

S: Для клинических проявлений аортального стеноза характерно следующее

+: в течение нескольких десятилетий жалобы могут отсутствовать

-: жалобы появляются сразу при формировании аортального стеноза

+: стенокардия

+: обмороки

+: одышка при физической нагрузке

S: Изменения ЭКГ при аортальном стенозе включают следующие признаки

+: признаки гипертрофии левого желудочка

+: признаки гипертрофии левого предсердия

+: атриовентрикулярная блокада

-: гипертрофия правого предсердия

+: блокада левой ножки пучка Гиса

S: Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано в следующих ситуациях

+: асимптоматичным больным при трансаортальном максимальном систолическом градиенте давления более 50 мм рт. Ст и площади аортального отверстия менее 0,75 см 2

+: всем больным, имеющими жалобы (одышка., стенокардия, обмороки)

-: в возрасте не старше 60 лет

S: Причинами органического поражения трикуспидального клапана являются следующие

+: ревматизм

-: ИБС

+: инфекционный эндокардит

+: аномалия Эбштейна

+: травма

S: Клиническими проявлениями трикуспидальной регургитации являются следующие

+: асцит

-: отек легких

+: гепатомегалия

+: отеки

+: пансистолический шум над мечевидным отростком

S: При рентгенографии у больных с трикуспидальной регургитацией могут быть выявлены следущие изменения

+: плевральный выпот

+: высокое стояние диафрагмы

+: дилатация правых отделов сердца

-: дилатация левого предсердия

S: Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза

левого атриовентрикулярного отверстия являются следующие

+: усиление первого тона на верхушке сердца

+: тон открытия митрального клапана

-: четвертый тон

+: апикальный систолический шум, связанный с I тоном

+: мезодиастолический шум

S: Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с преобладанием недостаточности являются следующие

+: ослабление I и II тонов сердца

-: непрерывный систолодиастолический шум

+: четвертый тон

+: аортальный тон изгнания

+: систолический и протодиастолический шумы

S: Порок сердца - клапанная митральная недостаточность - диагностируется в случае

-: расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках

+: неполное смыкание створок митрального клапана вследствие их органического изменения

-: дисфункции папиллярный мышц

-: разрыва хорды

-: кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте

S: Гемодинамические параметры митральной недостаточности

+: обратный ток крови из левого желудочка в левое предсердие

-: развитие дилатации левого желудочка, преобладающей над гипертрофией

+: выраженная гипертрофия левого желудочка

+: пассивная легочная гипертнезия

-: высокая степень гипертрофии правого желудочка

S: Какие из перечисленных изменений гемодинамики характеризуют митральную недостаточность

+: сниженный сердечный выброс

-: значительный систолический градиент между левым желудочком и аортой

+: повышенное давление в легочной артерии

-: пониженное АД

+: нормальное АД

S: Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана

-: систолический шум у основания сердца

-: хлопающий I тон

+: ослабленный I тон

-: мезодиастолический шум

+: систолический шум на верхушке

S: Какие из перечисленных симптомов позволяют заподозрить при наличии митрального стеноза

сопутствующую ему митральную недостаточность

+: высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к I тону

-: тон открытия митрального клапана

+: громкий I тон

+: ослабленный I тон

S: Какие признаки позволяют думать о присоединении к митральной недостаточности недостаточности трикуспидального клапана

+: систолическая пульсация печени

+: положительный венный пульс

-: расширение легочной артерии

-: смещение верхушечного толчка кнаружи от срединно-ключичной линии

+: эпигастральная пульсация

S: Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана

разрыв папиллярных мьщц, ревматический митральный порок

-: диастолический шум на верхушке

-: систолодиастолический шум

-: шум Флинта

+: систолический шум на верхушке

-: шум Грэхема-Стила

S: Какой из перечисленных признаков характерен для митральной недостаточности

-: пульсация печени

-: астеническая конституция

+: увеличение сердца влево

-: систолическое дрожание во II межреберье справа

-: дрожание у левого края грудины

S: При недостаточности митрального клапана рентгенологическая картина включает в себя

+: митральную конфигурацию сердца

-: отклонение пищевода по дуге малого радиуса

+: отклонение пищевода по дуге большого радиуса

-: увеличение правого предсердия

S: Какой симптом характерен для внешнего вида больных со стенозом устья аорты

-: диффузный цианоз кожных покровов

-: акроцианоз

+: бледность кожных покровов

-: симптом Мюссе

-: "пляска каротид"

S: При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка

-: недостаточность аортального клапана

+: стеноз устья аорты

-: недостаточность митрального клапана

-: стеноз митрального клапана

-: недостаточность трикуспидального клапана

S: Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты

-: не изменяется

-: увеличивается

+: уменьшается

S: Какие изменения пульса характерны для больных со стенозом устья аорты

+: редкий

-: частый

-: большой

+: малый

-: быстрый (подъем и падение пульсовой волны)

S: Когда усиливается систолический шум у больных со стенозом устья аорты

+: на выдохе

-: на вдохе

-: лежа

+: стоя

-: сидя

S: Какие ЭКГ- признаки типичны для стеноза устья аорты

-: минусовая тахикардия

+: синусовая брадикардия

+: блокада левой ножки пучка Гиса

-: высокий R I-III ,V 1-2

-: высокий R III, V 1-2

S: Какие заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана

+: ревматизм

-: инфекционный эндокардит

-: гипертоническая болезнь

+: сифилис

+: атеросклероз аорты

S: Что общего в объективном статусе больных с недостаточностью аортального клапана и аортальным стенозом

+: бледность кожных покровов

-: симптом Мюссе

-: пульсация сонных, подключичных, височных, плечевых артерий

+: застойные явления в малом круге кровообращения

-: капиллярный пульс

S: Какие из симптомов объективного обследования области сердца характерны для недостаточности аортального клапана

+: усиленный и разлитой верхушечный толчок

+: втяжение и выбухание межреберных пространств, примыкающих к верхушечному толчку

-: систолическое дрожание во втором межреберье справа от грудины

-: расширение перкуторных границ сосудистого пучка

+: пульсация дуги аорты в яремной ямке

S: Охарактеризуйте АД и пульс у больных с недостаточностью аортального клапана

-: низкое пульсовое давление

-: несимметричное АД на обеих руках

+: высокое пульсовое давление

+: пульс высокий и скорый

-: пульс медленный и слабого наполнения

S: Рентгенологические признаки недостаточности аортального клапана

-: сердечная талия сглажена

+: сердечная талия резко выражена

+: тень аорты расширена

-: трапециевидная тень сердца

-: отклонение контрастированного пищевода по дуге малого радиуса

S: При митрализации порока к ЭКГ- картине недостаточности аортального клапана присоединяются

+: двухвершинный зубец Р в отведениях I, a VL,V 4-6

-: двухфазный зубец Р V 5,6

+: двухфазный зубец Р с негативной фазой, увеличенной по амплитуде в отведении V 1

-: увеличенный зубец Q, но не уширенный, в отведениях V 5, 6

-: высокий зубец R V 1

S: Какие клинические симптомы зависят от снижения диастолического давления в аорте

+: двойной шум траубе и дюрозье на периферических сосудах

-: усиленный разлитой верхушечный толчок

-: диастолический шум

+: капиллярный пульс

+: высокий скорый пульс

S: Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита

-: лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатининемия

+: лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатининемия

-: лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз. микросфероцитоз

-: лихорадка, панцитопения. гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения

-: лихорадка, потлвость, кожный зуд, увеличение лимфатических узлов, гепатоспленомегалия

S: При инфекционном эндокардите

+: ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации

+: отсутствие изменений на ЭхоКГ в течение 1-го месяца исключает диагноз инфекционного эндокардита

-: вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным

+: эхокардиография и допплеровское исследование позволяют выявить изменения гемодинамики

S: Какой антибиотик наиболее всего показан больному инфекционным эндокардитом, вызванным стректококком

с аллергией к пенициллину

-: эритромицин

-: цефалоспорины

-: ампициллин

-: оксациллин

+: ванкомицин

S: Какое лечение назначите больному инфекционным эндокардитом при отрицательных результатах посевов крови

⇐ Предыдущая 7 8 9 10 111213 14 15 16 Следующая ⇒