Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





по факультетской терапии для студентов 4-курса 14 страница



-: у пациентки нормальная реакция АД на ортостаз

+: у больной имеются указания на ортостатическую гипертензию

-: у больной артериальная гипертензия II стадии

-: у больной артериальная гипертензия III стадии

 

I:

S: Кризовое течение гипертензии, сопровождающееся страхом смерти, ознобом

повышением глюкозы в крови, АД до цифр 260/140 мм рт. ст

При исследовании у данного пациента не выявлено увеличения надпочечников

но уровень катехоламинов в моче превышал норму в 22 раза. Какая возможная причина данной гипертензии

-: феохромоцитома

+: хромафинома из органа Цукеркандля

-: эссенциальная гипертензия

-: гипертоническая болезнь

+: параганглиома

 

I:

S: Пациент по поводу артериальной гипертензии систоло-диастолического типа обследовался в стационаре

Обнаружены гиперкальциемия, кальциурия, конкременты в обеих почечных лоханках

Исследование гормонов не проводилось. Какова возможная причина гипертензии

-: гипертоническая болезнь

-: коарктация аорты

-: альдостерома надпочечника

-: гипертиреоз

+: гиперпаратиреоз

 

I:

S: Больной страдает сахарным диабетом II типа 3 года. Около 1 года регистрируются цифры АД выше 200\120 мм рт.ст

гипотензивный эффект препаратов раувольфии низкий. Уровень альбумина в моче соответствует микропротеинурии (не выше 150 мг\л)

Какие наиболее вероятные причины гипертензии

-: хронический гломерулонефрит

-: хронический пиелонефрит

+: синдром Кимельстиль-Вильсона

-: эссенциальная гипертензия

-: стеноз почечной артерии

 

I:

S: По поводу изолированной систолической гипертензии с максимумом АД 200\90 мм рт.ст

пациент 22 лет был обследован в поликлинике: пульсация артерий стоп снижена, АД на ногах не измерялось

На флюорограмме грудной клетки изменения, напоминающие узурацию нижней поверхности ребер

Какова возможная причина гипертензии

-: гипертоническая болезнь

-: стеноз сонной артерии

-: гипертиреоз

-: эссенциальная гипертнезия

+: коарктация аорты

 

I:

S: Женщина 32 лет обследована в стационаре по поводу болей в сердце,сердцебиений,тахикардии до 130 в минуту

Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

Максимальное АД-160\80 мм рт.ст. Исследование гормонов не проводилось

Какая возможная причина Нарушений функции сердечно-сосудистой системы

-: пролактин-синтезирующая аденома гипофиза

-: миокардит

-: феохромоцитома

+: гипертиреоз

-: кортикостерома надпочечников

 

I:

S: Пациент 18 лет с 9-летнего возраста- артериальная гипертензия с привычными цифрами 160/100 мм рт.ст

Аускультативных признаков стеноза почечной артерии нет. При ренорадиографии отмечено резкое удлинение секреторной фазы

Над правой почкой. Какой наиболее вероятный механизм гипертензии

-: гипертоническая болезнь

-: эссенциальная гипертензия

-: атеросклеротический стеноз почечной артерии

-: тромбоз почечной артерии

+: фибромаскулярная дисплазия почечной артерии

 

I:

S: У больного уровень АД на руках различается на 50 мм рт.ст. 2 года назад лечился по поводу тонзилогенного сепсиса

При исследовании выявляются шумы на бедренных и правой сонной артерии

С какой нозологией вероятнее всего связана асимметрия давления

-: коарктация аорты

-: стеноз правой сонной артерии атеросклеротического генеза

-: узелковый периартериит

+: неспецифический аортоартериит

-: синдром Марфана

 

I:

S: При метральном стенозе

-: возникает гипертрофия и дилатация левого желудочка

+: возникает гипертрофия и дилатация правого желудочка

+: характерна мерцательная аритмия

+: выслушивается диастолический шум на верхушке

-: выслушивается диастолический шум в точке Боткина

 

I:

S: Щелчок открытия митрального клапана

+: возникает через 0,06-0,12 секунд после закрытия аортальных клапанов

-: характерен для митральной недостаточности

-: характерен для аортального стеноза

-: лучше всего выслушивается в точке Боткина

 

I:

S: Что из перечисленного верно в отношении митральной недостаточности

-: всегда ревматической этиологии

+: подразделяется на острую и хроническую

+: пролапс митрального клапана- самая частая причина неревматической митральной недостаточности

-: I тон на верхушке усилен

+: I тон на верхушке ослаблен

 

I:

S: Если у больного имеется поздний систолический шум на верхушке и поздний систолический щелчок, Вы можете заподозрить

-: митральный стеноз

-: митральную недостаточность ревматической этиологии

-: сочетанный митральный порок

+: пролапс митрального клапана

-: разрыв сухожильных хорд

 

I:

S: Что из перечисленного верно в отношении синдрома пролапса митрального клапана

+: чаще выявляется у молодых женщин

+: обусловлен миксоматозной дегенерацией соединительной ткани

+ встречается при синдроме Марфана

-: всегда определяется митральная регургитация

 

I:

S: Обструкция выхода из левого желудочка может быть связана

-: с митральным стенозом

+: с идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом

+: с аортальным стенозом

-: со стенозом легочной артерии

-: с митральной недостаточностью

 

I:

S: Для аортального стеноза характерно

+: боли в сердце стенокардитического характера

-: мерцательная аритмия

+: синкопальные состояния

-: кровохарканье

 

I:

S: Большинство больных с клапанным аортальным стенозом умирают

-: внезапной смертью

-: в течение 4-5 лет от момента возникновения порока

+: в течение 4-5 лет от момента возникновения болей в сердце, одышки, синкопальных состояний и сердечной недостаточности

-: от инфаркта миокарда

-: от ицфекционного эндокардита

 

I:

S: Если у больного с длительно существующим митральным пороком уменьшилась одышка и симптомы легочной гипертензии

и стали нарастать отеки, гепатомегалия, асцит, следует думать

-: о прогрессировании митрального стеноза

-: о прогрессировании митральной недостаточности с развитием сердечной недостаточности

+: о развитии трикуспидальной недостаточности и правожелудочковой недостаточности

-: о развитии аортального порока

 

I:

S: Назовите причины митральной недоcтаточности

+: ревматизм

+: миксоматозная дегенерация

+: сифилис

+: травма

+: ИБС

 

I:

S: Какие рентгенологические данные характерны для митрального стеноза

+: признаки гипертензии малого круга крово.обращения

+: симптом коромысла

-: сглаженноть талии

+: увеличение второй дуги

-: отклонение контрастированного пищевода по дуге малого радиуса

 

I:

S: Какие изменения на ЭКГ характерны для гипертрофической кардиомиопатии

+: синдром WPW

-: блокада правой ножки пучка Гиса

-: атриовентрикулярная блокада

-: мерцательная аритмия

+: глубокие Q в V5-V6

 

I:

S: Какие эхокардиографические признаки характерны для идиопатического гипертрофического субаортального,стеноза

+: асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки

-: симметричная гипертрофия стенок левого желудочка

+: переднее систолическое движение передней створки митрального клапана

-: утолщение створок аортального клапана

 

I:

S: Шум Флинта обусловлен

-: относительной митральной недостаточностью

+: относительным митральным стенозом

-: высокой легочной гипертензией, относительной недостаточностью клапана легочной артерии

 

I:

S: Шум Грэхема-Стилла характерен

-: для пролапса митрального клапана

+: для митрального стеноза

-: для ХНЗЛ

-: для аортальной недостаточности

 

I:

S: Одной из патофизиологических аномалий при стенозе митрального клапана является

-: увеличенное наполнение левого желудочка

+: увеличенное давление в левом предсердии

-: увеличенный сердечный выброс

-: снижение давления в правом желудочке

-: градиент давления между левым желудочком и аортой

 

I:

S: Что верно для больного с заболеванием сердца, относящегося к первому функциональному классу

-: симптомы заболевания сердца выявляются только инструментальными методами в условиях максимальной физической нагрузки

+: обычная физическая активность не вызывает утомления, сердцебиения, одышки, ангинозных болей

-: обычная физическая активность приводит к утомлению, сердцебиению, одышке, ангинозным болям

-: утомление, сердцебиение, одышка, ангинозные боли возникают при физической активности меньше обыкновенной

-: пациент не способен к выполнению какой бы то ни было физической нагрузки без возникновения дискомфорта

 

I:

S: Что предпочтительнее при сердечной недостаточности на почве митральной регургитации

-: нитросорбид внутрь

-: нитроглицерин внутривенно

+: каптоприл внутрь

-: дигоксин внутривенно с переходом на поддерживающий прием внутрь

-: фуросемид внутрь

 

I:

S: Что является самой частой причиной легочных эмболий

-: тромбоз тазовых вен

-: тромбоз венозного сплетения предстательной железы

-: тромбоз в правом предсердии

+: тромбоз вен нижних конечностей

-: тромбоз вен верхних конечностей

 

I:

S: Через 6 часов от начала болей при остром инфаркте миокарда может быть повышен уровень

+: креатинфосфокиназы

-: лактатдегидрогеназы

-: аспартатаминотрансферазы

-: альдолазы

-: а-гидраксибутиратдегидрогеназы

 

I:

S: Какая патол.огия ассациирована с диастолической гипертензией

-: тяжелая анемия

-: тиреатоксикоз

+: коарктация аорты

-: бери-бери

-: системные артериовенозные фистулы

 

I:

S: Павышенное артериальное давление на руках и пониженное на ногах характерно

-: для болезни Такаясу

+: для коарктации аорты

-: для синдрама Кона

-: для болезни Иценко-Кушинга

 

I:

S: Быстропрогрессирующее повышение артериального давления до высокого уровня (диасталического АД выше 120 мм рт. ст.)

наличие признаков поражения почек, отек соска зрительного нерва,энцефалопатия наиболее характерны

-: для синдрама Иценко-Кушинга

-: для артериальной гипертензии при хроническом пиелонефрите

-: для артериальной гипертензии при нефроптозе

-: для артериальной гипертензии при снижении эластичности аорты

+: для злокачественной гипертензии

 

I:

S: Наибалее информативным метадом диагностики вазоренальной гипертензии является

-: внутривенная пиелография

-: определение ренина плазмы крови

-: изотопная ренаграфия

+: почечная артериография

 

I:

S: Кризовое течение артериальнай гипертензии часто наблюдается

-: при врожденном адреногенитальном синдроме

-: при синдроме Иценко-Кушинга

-: при первичнам гиперальдостеронизме

-: при гипертиреозе

+: при феохромоцитоме

 

I:

S: Гипертоническая болезнь чаще всего дебютирует в возрасте от 30 до 50 лет

+: правильно

-: неправильно

 

I:

S: Разность артериального давления на правой и левой руке свыше 20 мм рт.ст. характерна

+: для болезни Такаясу

-: для коарктации аорты

-: для злокачественной формы гипертонической болезни

-: для артериальной гипертензии при стенозе почечной артерии

 

I:

S: Решающее значение для диагностики поликистоза почек имеет

-: пальпация увеличенной почки

-: указание на отягощенную наследственность по поликистозу

-: изотопная ренография

+: ультразвуковое исследование почек

 

I:

S: Лечение артериальной гипертензии у больных с феохромоцитомой целесообразно начинать

+: с назначения а-адреноблокаторов и при необходимости добавления В-адреноблокаторов

-: с назначения В-адреноблокаторов и при необходимости добавления а-адреноблокаторов

 

I:

S: Для постаноки диагноза гипертонической болезни основанием является

-: наличие указаний на гипертоническую болезнь у родителей, избыточной массы тела, низкой физической активности, избыточного употребления поваренной соли

+: отсутствие в процессе обследования вторичных причин повышения артериального давления

 

I:

S: Среди популяции с артериальной гипертензией большинство составляют

+: больные с гипертонической болезнью (эссенциальной гипертензией)

-: больные со вторичной гипертензией

 

I:

S: Наиболее частой причиной развития вторичной артериальной гипертензии является

+: заболевания почек

-: заболевания эндокринной системы

-: врожденные пороки сердца

-: коллагенозы

-: прием медикаментов

 

I:

S: Распространенность гипертонической болезни (эссенциальной гипертензии) в России составляет

+ 12-15%

-: 5-11%

-: 16-25%

 

I:

S: Больная 34 лет жалуется на приступы мучительных головных болей, которые сопровождаются чувством страха, потливостью

ощущением покалывания в пальцах рук и ног, сердцебиением, болями в области сердца

Артериальное давление в момент приступа - 200/115 мм рт.ст. При попытке встать с постели возникают обмороки

Наиболее вероятно, что у больной

-: злокачественная форма гипертонической болезни

+: феохромоцитома

-: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

-: опухоль юкстгломерулярного аппарата

 

I:

S: У больного 18 лет с хорошо развитой верхней половиной туловища при прохождении призывной комиссии в военкомате обнаружена

высокая артериальная гипертензия. При осмотре обнаружено непропорциональное развитие

верхних и нижних конечностей, усиленная пульсация сосудов шеи, ослабление пульсации на нижних конечностях

аускультативно определяется систолический шум в межлопаточной области

на ЭКГ - признаки гипертрофии и перегрузки левого желудочка

Из перечисленных причин наиболее вероятно привела к развитию артериальной гипертензии

-: синдром Такаясу

-: болезнь Иценко-Кушинга

+: коарктация аорты

-: открытый артериальный проток

 

I:

S: Больной 62 лет, перенесший инфаркт миокарда, обратился к врачу по поводу головных болей и головокружения

При осмотре пульс - 86 в минуту, артериальное давление - 200/1 00 мм рт. ст

признаков сердечной недостаточности нет, имеются проявления облитерирующего атеросклероза

сосудов нижних конечностей. Для коррекции артериальной гипертензии больному целесообразно назначить

-: анаприлин

+: финоптин

-: коринфар

-: гипотиазид

 

I:

S: У больного 45 лет с давней умеренной артериальной гипертензией в течение последнего года

произошла стабилизация артериального давления. на высоком уровне (выше 200/110 мм рт.ст.)

Сопутствуюшей патологией является облитерируюший атеросклероз сосудов нижних конечностей

Клинических признаков поражения почек не обнаруживается. Наиболее вероятно, что к нарастанию тяжести артериальной гипертензии привело

-: уменьшение эластичности аорты и магистральных артерий вследствие длительно существующего повышения артериального давления

+: формирование атеросклеротического стеноза почечной артерии

-: присоединение нефроптоза

-: тромбоз почечной артерии

-: панартериит с поражением дуги аорты

 

I:

S: Больной 45 лет с длительно стабильной высокой артериальной гипертензией

обратился с жалобами на головную боль, сильную слабость, периодически возникающие отеки лица по утрам

При осмотре: пульс - 80 в минуту, артериальное давление - 210/120 мм рт. ст. На ЭКГ

выраженные признаки гипертрофии левого желудочка, гипокалиемия. В анализе крови: калий - 2.7 ммоль\ л, натрии - 146 ммоль/л

В анализе мочи: гипоизостенурия, мочевой осадок не изменен, реакция мочи - щелочная

По данным радиоренографии симметричное умеренное нарушение секреторной функции почек

Клинических признаков поражения почек не обнаруживается

Наиболее вероятно, что у больного

-: феохромоцитома

+: синдром Кона

-: хронический пиелонефрит

-: хронический гломерулонефрит

-: синдром Иценко-Кушинга

 

I:

S: У больной 26 лет после двух родов наблюдается появление лабильной артериальной гипертензии

Ухудшение самочувствия провоцируется длительной ходьбой и пребыванием в вертикальном положении

После непродолжительного отдыха в горизонтальном положении

артериальное давление может нормализовываться. При планировании диагностических мероприятий

в первую очередь следует думать, что у больной

-: хронический пиелонефрит

+: нефроптоз

-: феохромоцитома

-: гипертоническая болезнь

 

I:

S: Реже всего поражаются атеросклерозом

-: мозговые сосуды

-: коронарные сосуды

+: сосуды верхних конечностей

-: сосуды нижних конечностей

-: аорта

 

I:

S: Наиболее атерогенным фенотипом гиперлипедемии является

-: I тип

+: IIБ тип

-: V тип

-: IV тип

 

I:

S: Среди эндокринных заболеваний к развитию атеросклероза предрасполагает

-: болезнь Аддисона

-: тиреотоксикоз

+: сахарный диабет

-: гипотиреоз

 

I:

S: Механизм действия статинов (ингибиторов ГМК-КоАредуктазы) заключается

-: в угнетении синтеза пре-b-липопротеидов

+: в угнетении синтеза холестерина

-: в нарушении всасывания липидов

 

I:

S: Диагноз стенокардии может быть с уверенностью исключен

-: если боль локализуется в правой половине грудной клетки

-: если боль локализуется в эпигастрии

-: если боль провоцируется приемом пищи

-: если отсутствует эффект нитроглицерина

+: ни в одном из перечисленных случаев

 

I:

S: Продолжительность ишемии,приводящей к необратимому повреждению ткани миокарда

в большинстве случаев составляет не менее

-: 15-20 мин

+: 4-6 ч

-: 16-24 ч

-: 1 нед

 

I:

S: Все больные с нестабильной стенокардией: нуждаются в проведении селективной коронарографии

-: правильно

+: неправильно

 

I:

S: Тактика ведения больного с нестабильной стенокардией подразумевает

-: лечение на дому

+: срочную госпитализацию

-: плановую госпитализацию

 

I:

S: Наличие зубца Q вотведениях V 1-V3 и подъем сегмента ST в этих отведениях наиболее характерны

:+ для острого инфаркта миокарда передней стенки

-: для острого инфаркта миокарда задней стенки

-: для острого инфаркта миокарда нижней стенки

 

I:

S: Из механизмов действия нитратов при стенокардии самым важным считается

-: расширение коронарных артерий

-: увеличение тока крови в коллатералях

+: системная вазодилятация, снижающая напряжение миокарда и его потребность в кислороде

 

I:

S: Самой частой причиной ранней смерти (в течение часа) при остром инфаркте миокарда является

-: острая левожелудочковая недостаточность

-: тампонада сердца

+: фибрилляция желудочков

-: тромбоэмболия артериальных сосудов

 

I:

S: При проведении велоэргометрической пробы у больного зарегистрирована горизонтальная депрессия сегмента ST на 2.5 мм

Болевых ощущений не было. Пробу следует расценить

+: как положительную

-: как отрицательную

-: как сомнительную

 

I:

S: При профилактическом обследовании на велоэргометре летчика 45 лет

на ЭКГ выявлено, 6езболевое снижение ceгмента ST до 4мм при нагрузке 50 Вт

Следующим этап диагностики должна быть

-: сцинтиграфия миокарда

+: коронарография

-: проба с эргоновином

 

I:

S: У мужчины 46 лет со стенокардией напряжения III функционального класса

при коронарографическом исследовании выявлено сужение главного ствола левой коронарной артерии на 75%

Фракция выброса левого желудочка - 53%. Оптимальной тактикой ведения данного больного, является оперативное лечение

+: правильно

-: неправильно

 

I:

S: Мужчйна 40 лет жалуется на одышку при физической работе, ортопноэ,боли за грудиной

В течение года дважды отмечалась кратковременная потеря сознания. 5 лет назад при случайном обследовании выявлен "шум в сердце"

Указаний на ревматизм нет. При осмотре: пастозность голеней, гепатомегалия, в нижних отделах легких влажные хрипы, пульс - 90 в минуту, ,ритмичный

артериальное давление - 130/90мм рт. ст., сердце не увеличено (перкуторно), усилен верхушечный толчок

Слева в III-IV межреберье у края грудины интенсивный скребущий систолический шум, сопровождаемый дрожанием

Ослаблен аортальный компонент II тон. Наиболее вероятно, что у больного

-: митральная недостаточность

+: аортальный стеноз

-: пульмональный стеноз

-: межжелудочковый дефект

-: трикуспидальная недостаточность

 

I:

S: Мужчина 60 лет проснулся от сильной боли за грудиной с иррадиацией в область шеи и в обе руки

которая сопровождалась холодным потом

После повторного приема 6 таблеток нитроглицерина с 5-минутными интервалами боль уменьшилась, но не исчезла полностью

При осмотре: пульс - 100 в минуту, ритмичный, артериальное давление - 100/80 мм рт. ст., в нижних отделах легких

жесткое дыхание и влажные хрипы, тоны сердца глухие, шумов и ритма галопа нет. Наиболее вероятно, что у больного

-: расслаивающая аневризма аорты

-: тромбоэмболия легочной артерии

+: острый инфаркт миокарда

-: острый перикардит

 

I:

S: Шумом Флинта сопровождается

-: митральная недостаточность

-: аортальный стеноз

-: трикуспидальная недостаточность

+ резко выраженная аортальная недостаточность

 

I:

S: Пансистолический шум, усиливающийся на вдохе (шум Риверо-Карвалло), характерен

-: для митральной недостаточности

+: для трикуспидальной недостаточности

-: для аортального стеноза

-: для стеноза устья аорты

 

I:

S: Тахиаритмиями наиболее часто осложняется

+: митральный стеноз

-: стеноз устья аорты

-: трикуспидальная недостаточность

-: коарктация аорты

 

I:

S: К ЭКГ-признакам компенсированного стеноза устья аорты относится

+: гипертрофия левого желудочка с признаками систолической перегрузки

-: гипертрофия левого предсердия

-: гипертрофия правого желудочка

-: укорочение интервала PQ

-: отклонеие электрической оси вправо

 

I:

S: Наиболее информативным методом оценки тяжести митрального стеноза является

-: физикальное обследование

+: эхокардиография

-: электрокардиография

-: рентгенологическое исследование

 

I:

S: Фиксированное расщепление II тона является характерным

-: для митрального стеноза

+: для дефекта межпредсердщий перегoродки

-: для блокады левой ножки пучка Гиса

 

I:

S: Для резко выраженного аортального стеноза не характерно

-: приступы стенокардии

-: синкопальные состояния

-: внезапная смерть

+: высокая артериальная гипертония

 

I:

S: При аортальном стенозе максимальная интенсивность систолического шума

может регистрироваться в области верхушки сердца

+: правильно

-: неправильно

 

I:

S: Пресистолический ритм галопа может появляться при всех перечисленных состояниях, за исключением

-: выраженного аортального стеноза

-: гипертрофическай кардиомиопатии

-: выраженной артериальной гипертензии

+: митрального стеноза, осложненного мерцательной аритмией

 

I:

S: Для выявления дилятации левого желудочка наибольшую ценность. имеет

-: электрокардиография

-: полипозиционная рентгенография

-: томография

+: эхокардиография

-: апекскардиография

 

I:

S: Первичная легочная гипертония чаще всего встречается

+: у молодых женщин

-: у девочек

-: у пожилых мужчин

-: у юношей

 

I:

S: При первичной легочной гипертонии встречается любое из указанных состояний, за исключением

-: гипертрофии правого желудочка

+: гипертрофии левого желудочка

-: атеросклеротических бляшек в крупных легочных артериях

-: слабой васкуляризации периферии легких

 

I:

S: Систолический'шум.межжелудочкоsого дефекта чаще всего необходимо дифференцировать

+: с шумом митральной регургитации

-: с шумом пульмонального стеноза

-: с шумом аортального стеноза

-: с шумом трикуспидальной регургитации

 

I:

S: Для резкого пульмонального стеноза не характерно

-: маленький рост,тонкая шея

-: выраженное набухание яремных вен

-: интенсивный систолический шум и дрожание во II межреберье слева у грудины

-: ЭКГ-признаки гипертрофии правого желудочка и предсердия

+: значительное венозное полнокровие легких

 

I:

S: Фиксированное широкое расщепление II тона является диагностическим признаком

-: межжелудочкового дефекта

-: открытого артериального протока

-: пульмонального cтеноза

+: межпредсердного дефекта

-: аортального стеноза

 

I:

S: Для цианотических врожденных пороков не характерно

-: noлицитемия

-: пальцы в виде "барабанных палочек"

-: одышка при физической активности

+: повышение артериального давлен

 

I:

S: Для тетрады Фалло характерно все нижеперечисленное за исключением

-: межжелудочкового дефекта

-: декстропозиции аорты

-: пульмонального стеноза

+: межпредсердного дефекта

-: гипертрофии правого желудочка

 

I:

S: Какой врожденный порок чаще всего встречается у детей

+: межжелудочковый дефект

-: открытый артериальный проток

-: пульмональный стеноз

-: межпредсердный дефект

-: коарктация аорты

-: тетрада Фалло

 

I:

S: Клиническое предположение о межпредсердном дефекте может подтвердить

-: томография сердца

-: радионуклидная ангиография

+: эхокардиография с допплерографией коронароартериография

 

I:

S: Из инструментальных неинвазивных методов исследования наиболее точные сведения о наличии межжелудочкового дефекта дает

-: электрокардиография

-: рентгеновское исследование

-: фонокардиография

+: эхокардиография с допплерографией

 

I:

S: У женщины 32 лет жалобы на одышку при физической нагрузке, отеки голеней, кашель с вьделением слизистой мокроты

в течение полугода.В детстве имел место эпизод длительной лихорадки с болями и припуханием суставов

При обследовании: пульс - 120 в минуту, ритмичный, небольшой сердечный толчок, громкий 1 тон

диастолический шум на верхушке, над всем сердцем - трехтактный ритм, в легких обеих сторон жесткoe дыхание

в нижних отделах многочисленные мелкие влажные хрипы, пальпируется болезненный край печени на 1 см ниже реберной дуги

Наиболее вероятно, что у больной

-: митральная регургитация

+: митральный стеноз

-: аортальная регургитация

-: трикуспидальный стеноз

 

I:

S: Женщина 32 лет больна 2 месяца, в течение которых беспокоят

повыщение температуры тела до 39 0С с ознобами

одышка при незначительной физической нагрузке, головные боли



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.