по факультетской терапии для студентов 4-курса 4 страница

-: ввиду длительности анамнеза, тяжелой степенью кровопотери - экстренная операция - ваготомия с пилоропластикой и ушиванием язвы

-: виду небольшого риска рецидива кровотечения - консервативная, противоязвенная, гемостатическая терапия с последующей операцией через 5-8 дней ваготомией, прошиванием сосуда в язве, пилоропластикой

+: ввиду выраженной анемии, что указывает на кровотечение тяжелой степени, кратковременная в течение 24 часов подготовка и срочная операция

S: Назовите наиболее характерные симптомы хронической язвы двенадцатиперстной кишки

-: изжога

+: ночные боли

-: боли через 30 минут после еды

+: боли через 1,5-2 часа после еды

-: рвота

-: поносы

S: Перечислите наиболее характерные симптомы хронической язвы желудка

+: изжога

-: рвота

+: боли через 30 минут после еды

-: боли через 1,5-2 часа после еды

-: похудание

S: Укажите наиболее характерные симптомы язвенного стеноза привратника

-: рвота на высоте болей

+: чувство тяжести в эпигастрии

-: запоры

+: рвота, приносящая облегчение

+: похудание

-: дегтеобразный стул

S: Каковы нормальные показатели натощак рН в теле и в антральном отделе желудка и значения щелочного времени

-: тело 0,3-0,5, антрум 1,1-1,9, щелочное время больше 5 мин

-: тело 0,8-1,0, антрум 1,5-2,5, щелочное время больше 5 мин

-: тело 4,0-5,0, антрум 1,0-1,5, щелочное время больше 40 мин

+: тело 1,6-2,2, антрум 0,.5 и выше, щелочное время больше 15-20 мин

-: тело 0,3-0,5, антрум 1,1-1,9, щелочное время больше 40 мин

S: Какая из перечисленных причин главная в развитии дуоденогастрального рефлюкса

-: дискинезия желчевыводящих путей

+: нарушение дуоденальной проходимости

-: стеноз привратника

-: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

-: злокачественная опухоль желудка

S: Для декомпенсированного стеноза привратника характерны

+: рвота пищей, съеденной накануне

-: напряжение мышц брюшной стенки

+: олигурия

+: "шум плеска" в желудке натощак

+: задержка бария в желудке более 24 часов, определяемая рентгеноскопически

S: Оптимальным методом хирургического лечения кровоточащей язвы задней стенки 12-перстной кишки является

-: гастроэнтероанастомоз и прошивание язвы

+: трункулярная ваготомия с пилоропластикой и ушиванием язвы

-: резекция желудка

-: перевязка левой желудочной артерии

-: СПВ и иссечение язвы

S: Каковы нормальные показатели стимуляции гистамином рН тела и антрального отделов желудка и значения щелочного времени

+: тело 1,2-1,6, антрум от 5 и выше, щелочное время 5-10 мин

-: тело 0,5-0,7, антрум 1-2, щелочное время 3 мин

-: тело 8,9-10, антрум 1,5-2,5, щелочное время 40-60 мин

-: тело 3,0-4,0, антрум 4-5, щелочное время 20 мин

-: тело 5,0-7,0, антрум 5-7, щелочное время 20-30 мин

S: Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки характерны следующие симптомы

-: усиление болей в животе

+: рвота цвета "кофейной гущи"

+: уменьшение болевого синдрома

-: симптом Щеткина - Блюмберга

+: мелена

S: Симптомами прободной язвы являются

+: кинжальная боль

+: доскообразный живот

-: многократная рвота

+: исчезновение печеночной тупости

-: схваткообразные боли в верхней половине живота

S: Какие факторы обуславливают тяжесть состояния больного язвенным пилородуоденальным стенозом

-: гиперволемия

+: гипокалиемия

-: интоксикация

+: гипонатриемия

+: гиповолемия

S: Больной, 35 лет, поступил с подозрением на прободную язву желудка. Состояние средней тяжести. На обзорной R-графии брюшной полости

свободного газа не обнаружено. Какова тактика хирурга

-: проводить консервативное лечение

-: оперировать больного немедленно

-: произвести лапароскопию

+: произвести пневмогастрографию

-: R-скопия желудка с барием

S: Выбор метода оперативного вмешательства при прободной язве 12-перстной кишки, осложненной перитонитом

-: селективная проксимальная ваготомия

-: субтотальная резекция желудка

-: антрумэктомия с ваготомией

-: пилоропластика с ваготомией

+: ушивание перфоративного отверстия

S: Какой консервативный метод остановки желудочно-кишечного кровотечения является наиболее эффективным

-: переливание небольших доз крови

-: внутривенное введение препаратов кальция и викасола

-: прием per os тромбина, плазмина и аминокапроновой кислоты

-: эндоскопическая аппликация источника кровотечения пленкообразующими препаратами

+: эндоскопическая коагуляция источника кровотечения

S: У больных с язвенной болезнью риск желудочно-кишечного кровотечения наиболее высок при

-: перфорации язвы

-: стенозе привратника

+: пенетрации язвы в малый сальник

-: малигнизации

-: всех случаях

S: Наиболее достоверным является исследование желудочной секреции с

-: пищевым раздражителем

+: гистамином или пентагастрином

-: кофейным экстрактом

-: инсулином

-: капустным соком

S: Больной 48 лет, страдал язвенной болезнью желудка в течение 10 лет с частыми обострениями. После лечения в условиях

стационара в течение 3 недель язва полностью зарубцевалась. Ваша тактика

-: повторная гастроскопия через 2 недели

+: плановая операция

-: выписка из стационара с продолжением лечения в поликлинике

-: продолжение лечения в условиях хирургического стационара в течение 5 недель

-: исследование желудочной секреции для исключения синдрома Золингера-Эддисона

S: Операция выбора при декомпенсированном стенозе привратника в старческом возрасте

-: субтотальная резекция желудка

-: антрумэктомия с ваготомией

-: пилоропластика с ваготомией

-: пилоросохраняющая резекция желудка

+: гастроэнтероанастомоз

S: Когда показано консервативное лечение при прободной язве

-: при невозможности провести операцию под общим обезболиванием

-: при одновременном наличии активного туберкулеза легких

-: при клинической картине общего перитонита

-: если перфорация произошла за час до поступления в стационар

+: при отказе больного от операции

S: В клинику доставлен больной с клинической картиной перитонита, обусловленного по-видимому, деструктивным аппендицитом

либо перфорацией язвы 12-перстной кишки. Ваша дальнейшая тактика

-: обзорный снимок брюшной полости

-: пневмогастрография

-: гастроскопия

-: экстренная лапароскопия

+: экстренная лапаротомия

S: Укажите наиболее характерные клинические признаки демпинг-синдрома

-: боли в эпигастрии после еды

-: потеря в весе, общая слабость

-: слабость, головокружение, сердцебиение после приема пищи

+: рвота съеденной пищей

-: понос вскоре после приема пищи

S: Назовите наиболее характерный признак синдрома приводящей петли

-: боли в правом подреберье, усиливающиеся после еды

-: изжога

-: рвота съеденной пищей

+: общая слабость, потеря в весе

-: рвота желчью

S: Отметьте наиболее характерный клинический признак гипогликемического синдрома

-: слабость, головокружение, потливость через 10-15 минут после приема пищи

-: боли в эпигастрии после еды

-: слабость, головокружение, потливость через 2-3 ч после еды

+: рвота съеденной пищей и желчью через 2-3 часа после еды

-: головная боль

S: Укажите наиболее информативный метод исследования при септической язве

+: рентгенологический

+: Эндоскопический

-: желудочной секреции

-: гастрита крови

-: клинический

S: Назовите наиболее информативный метод исследований, при демпинг-синдроме

+: клинический

-: рентгенологический

+: эндоскопический

+: исследование объема Циркулирующей крови

+: электроэнцефалография

S: Из перечисленных причин образования септических язв после резекции желудка выберите правильную комбинацию

+: оставленный антральный отдел желудка

-: экономная резекция желудка

-: синдром Золлингера - Эдисона

+: сочетанная форма язвенной болезни

+: исходное нарушение дуоденальной проходимости

S: Какие операции применяются при септической язве анастомоза

+: гастрэктомия

-: резекция

+: ваготомия

+: удаление слизистой астрального отдела

-: резекция по Ру

S: Выберите три признака, являющиеся основными при демпинг-синдроме

+: чувство полноты и тяжести в эпигастрии после приема пищи

+: резкая слабость после приема пищи

+: сердцебиение, головокружение после еды

-: "голодные" боли

-: горечь во рту и периодическая рвота желчью

@3 Заболевание желчевыводящих путей и печени. Средний балл

S: Острый холецистит обычно начинается с

-: повышения температуры

-: появления рвоты

+: болей в правом подреберье

-: расстройства стула

-: тяжести в эпигастральной области

S: Приступ печеночной (желчной) колики возникает

+: внезапно, остро

-: после продромального периода

-: исподволь, постепенно

-: после длительного голодания

-: после переохлаждения

S: Характерным лабораторным признаком строго неосложненного холецистита является

-: диастазурия

+: лейкоцитоз

-: гипогликемия

-: глюкозурия

-: гипербилирубинемия

S: Нормальные показатели билирубина крови

-: 0,10-0,68 мкмоль/л

+: 8,55-20,52 мкмоль/л

-: 2,50-8,33 мкмоль/л

-: 3,64-6,76 мкмоль/л

-: 7,62-12,88 мкмоль/л

S: Внутривенная холецистография показана и информативна

-: при наличии пальпируемого желчного пузыря

-: при желтухе

-: при перитоните

+: при стихшем приступе острого холецистита

-: при холангите

S: При остром и хроническом холецистите противопоказано применение

-: омнопона

+: морфина гидрохлорида

-: но-шпы

-: атропина сульфата

-: спазмалгона, баралгина и спазгана

S: Основным острым методом исследования больных неосложненным холециститом является

-: инфузионная холеграфия

-: ЭРПХГ

+: УЗИ желчного пузыря

-: лапароскопия

-: гастродуоденоскопия

S: Ширина холедоха в норме равна

-: до 0,5 см

+: 0,6-1,0 см

-: 1,1-1,5 см

-: 1,6-2,0 см

-: свыше 2,0 см

S: Индекс литогенности желчи определяется соотношением

-: холестерина, билирубина и лецитина

-: билирубина, желчных кислот и лецитина

-: холестерина, желчных кислот и билирубина

+: холестерина, желчных кислот и лецитина

-: билирубина и лецитина

S: Больному с гангренозным холециститом показано

-: консервативное лечение

-: отсроченная операция

-: принятие решения зависит от возраста больного

-: операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии

+: экстренная операция

S: Больным с неосложненным калькулезным холециститом чаще всего выполняют

-: холецистостомию

+: холецистэктомию, от шейки

-: холецистэктомию от дна

-: лапароскопическую холецистостомию

-: холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду-Пиковскому

S: После холецистэктомии чаще всего применяется дренаж

-: по Робсону-Вишневскому

-: по Холстеду-Пиковскому

+: по Спасокукоцкому

-: по Керу

-: сочетанное дренирование по Пиковскому и Спасокукоцкому

S: Интраоперационная холангиография абсолютно показана при всем, кроме

-: наличия мелких камней в холедохе

-: подозрения на рак большого дуоденального соска

-: расширения холедоха

-: механической желтухи в анамнезе

+: отключенного желчного пузыря

S: Для желтухи на почве холедохолитиаза не характерно

+: уробилинурия

-: повышение щелочной фосфатазы

-: нормальный или пониженный белок в крови

-: повышение билирубина крови

-: нормальные или умеренно повышенные трансаминазы

S: С перемещением камня из желчного пузыря в холедох не развивается

-: печеночная колика

-: желтуха

-: гнойный холангит

-: стенозируюший папиллит

+: синдром Бадда-Хиари

S: Истинный постхолецистэктомический синдром может быть обусловлен только

-: рубцовым стенозом холедоха

-: не найденным во время операции камнем холедоха

-: стенозом большого дуоденального соска

-: дуоденостазом

+: снижением тонуса сфинктера Эддии и расширением холедоха после холицистэктомии

S: К интраоперационным методам исследования внепеченочных желчных путей относится все, кроме

-: пальпации холедоха

-: холедоскопии

-: интраоперационной холангиографии

-: зондирования холедоха

+: внутривенной холангиографии

S: Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается в

-: экстренной операции

-: консервативном лечении

+: срочной операции после предоперационной подготовки

-: катетеризации чревной артерии

-: плазмаферезе

S: Для выявления холедохолитиаза не используется

-: УЗИ

-: внутривенная холецистохолангиография

-: ЭРПХГ

-: чреспеченочная холеграфия

+: гипотоническая доуденография

S: К осложнениям острого калькулезного холецистита не относят

1: варикозное расширение вен пищевода

-: механическую желтуху

-: холангит

-: подпеченочный абсцесс

-: перитонит

S: 5 При остром калькулезном холецистите может применяться

+: экстренная операция

+: срочная операция

-: консервативная терапия и в дальнейшем плановая операция

+: только консервативная терапия

+: все перечисленное

S: Для острого катарального холецистита не характерны

-: тошнота

+: симптом Кера

-: симптом Мерфи

-: отсутствие напряжение мышц в правом подреберье

-: симптом Мюсси

S: Симптом Курвуазье не характерен для

+: острого калькулезного холецистита

-: рака головки поджелудочной железы

-: индуративного панкреатита

-: опухоли большого дуоденального соска

-: опухоли холедоха

S: Камнеобразованию в желчном пузыре способствует все, кроме

-: застоя желчи в пузыре

-: обменных нарушений

-: воспалительных изменений в желчном пузыре

-: дискинезии желчевыводящих путей

+: нарушения секреции поджелудочной железы

S: Для механической желтухи, обусловленной холедохо-литиазом, не характерны

-: гипертермия

-: повышение прямого билирубина крови

-: повышение щелочной фосфатазы

+: резкое повышение уровня трансаминаз в плазме

-: отсутствие стеркобилина в кале

S: Для уточнения характера желтухи и ее причины возникновения не используется

-: компьютерная томография

+: внутривенная холецистохолангиография

-: чрезкожная чрезпеченочная холангиография

-: ЭРПХГ

-: УЗИ

S: Для клиники острого обтурационного холангита, не характерны

-: желтуха

-: повышение температуры

+: уменьшение размеров печени

-: лейкоцитоз со сдвигом влево

-: увеличение печени

S: Интраоперационная холангиография не показана

+: при одиночном крупном камне в пузыре и узком холедохе

-: при раке головки поджелудочной железы

-: при наличии желтухи в анамнезе

-: при расширении холедоха

-: при желтухе в момент операции

S: Желчекаменная болезнь не осложняется

-: пузырно-дуоденальным свищом

-: механической желтухой

-: острым холециститом

+: внутрибрюшным кровотечением

-: холангитом

S: Для колики, вызванной холелитиазом, не характерно

-: интенсивная боль в правом подреберье

-: тошнота

+: симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье

-: симптом Ортнера

-: симптом Мерфи

S: Для клиники острого холангита не характерно

-: высокая температура

-: боли в правом подреберье

-: желтуха

-: лейкоцитоз

+: неустойчивый жидкий стул

S: Перемежающаяся желтуха вызывается

-: вклиненным камнем терминального отдела холедоха

-: опухолью холедоха

-: камнем пузырного протока

+: вентильным камнем холедоха

-: структурой холедоха

S: Желчнокаменная болезнь опасна всем перечисленным, кроме

+: развития цирроза печени

-: ракового перерождения желчного пузыря

-: вторичного панкреатита

-: развития деструктивного холецистита

-: механической желтухи

S: Симптом Курвуазье не наблюдается при раке

-: головки поджелудочной железы

-: супрадуоденальной части холедоха

-: ретродуоденального отдела общего желчного протока

-: большого дуоденального сосочка

+: желчного пузыря

S: В случае желчнокаменной болезни экстренная операция показана

-: при окклюзии пузырного протока

-: при холецистопанкреатите

+: при перфоративном холецистите

-: при механической желтухе

-: при печеночной колике

S: Осложнением холедохолитиаза является

-: водянка желчного пузыря

-: эмпиема желчного пузыря

+: желтуха, холангит

-: хронический активный гепатит

-: перфоративный холецистит, перитонит

S: При желчнокаменной болезни плановая холецистэктомия показана

+: во всех случаях

-: при латентной форме заболевания

-: при наличии клинических признаков заболевания и снижении трудоспособности

-: у больных старше 55 лет

-: у лиц моложе 20 лет

S: Метод выбора в лечении хронического калькулезного холецистита

-: растворение конкрементов литолитическими препаратами

-: микрохолецистостомия

-: дистанционная волновая литотрипсия

+: холецистэктомия

-: комплексная консервативная терапия

S: Больная 57 лет поступила с умеренно выраженными болями в правом подреберье, иррадиирующими в лопатку. В анамнезе

хронический калькулезный олецистит. В показателях общего анализа крови изменений не отмечается. Желтухи нет. При пальпации

определяется увеличенный, умеренно болезненный желчный пузырь. Температура нормальная. Ваш диагноз

-: эмпипема желчного пузыря

-: рак головки поджелудочной железы

+: водянка желчного пузыря

-: острый перфоративный холецистит

-: эхинококк печени

S: Какие обстоятельства являются решающими при решении вопроса о необходимости планового хирургического лечения при

холецистите

-: выраженный диспептический синдром

-: длительный анамнез

-: сопутствующие изменения печени

-: наличие эпизодов рецидивирующего панкреатита

+: наличие конкрементов в желчном пузыре

S: Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи

-: рубцовые стриктуры внепеченочных желчных путей

+: холедохолитиах

-: рак головки поджелудочной железы

-: эхинококко печени

-: метастазы в печень опухолей

S: Больной 76 лет поступил в клинику на седьмые сутки от начала заболевания с жалобами на боли в правом подреберье, слабость

повторную рвоту, повышение температуры тела до 380 С. При осмотре общее состояние средней тяжести. Бледен, пальпируется

увеличенный болезненный желчный пузырь, в правом подреберье отмечается напряжение мышц брюшной стенки. Страдает

гипертонической болезнью и сахарным диабетом. Какой метод лечения предпочтителен

-: экстренная операция - холецистэктомия

-: лапароскопическая холецистэктомия в экстренном порядке

-: комплексная консервативная терапия

+: микрохолецистостомия под контролем УЗИ

-: дистанционная волновая литотрипсия

S: Больная 56 лет, длительное время страдающая желчнокаменной болезнью, поступила на 3-и сутки от начала обострения

заболевания. Проведение комплексной консервативной терапии не привело к улучшению состояния больной. По мере наблюдения

отмечено значительное вздутие живота,схваткообразный характер болей, повторная рвота с примесью желчи.При рентгенографии

брюшной полости пневматоз тонкой кишки, аэрохолия. Диагноз

-: острый перфоративный холецистит, осложненный перитонитом

-: острый деструктивный холецистопанкреатит

-: динамическая непроходимость кишечника

+: желчнокаменная кишечная непроходимость

-: острый гнойный холангит

S: Какое сочетание клинических симптомов соответствует синдрому Курвуазье

+: увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой

-: увеличение печени, асцит, расширение вен передней брюшной стенки

-: желтуха, пальпируемый болезненный желчный пузырь, местные перитонеальные явления

-: отсутствие стула, схваткообразные боли, появление пальпируемого образования брюшной полости

-: выраженная желтуха, увеличенная бугристая печень, кахексия

S: Какова хирургическая тактика при установленном диагнозе желчнокаменной непроходимости кишечника

-: комплексная консервативная терапия в условиях реанимационного отделения

-: терапия в сочетании с эндоскопической декомпрессией тонкой кишки

-: срочное хирургическое вмешательство: холецистэктомия разделением билиодигестивного свища, энтеротомия, удаление конкремента

+: срочное хирургическое вмешательство: холецистэктомия, удаление желчного конкремента

-: паранефральная блокада в сочетании с сифонной клизмой

S: Больной 70 лет оперирован в плановом порядке по поводу калькулезного холецистита. При интраоперационной холангиографии

патологии не выявлено. На 3-и сутки после операции отмечено появление желтухи, боли в области операции. Диагноз

-: нагноение послеоперационной раны

-: острый послеоперационный панкреатит

-: резидуальный холедохолитиаз

+: рубцовая стриктура холедоха

-: внутрибрюшное кровотечение

S: Больной 70 лет страдает частыми приступами калькулезного холецистита свыраженным болевым синдромом. В анамнезе два инфаркта миокарда, гипертоническая болезнь III б стадии. Два месяца назад перенес расстройство мозгового кровообращения. Какой метод лечения следует предпочесть

-: отказаться от хирургического лечения, проводить консервативную терапию

-: холецистэктомия под интубационным наркозом

-: холецистэктомия под перидуральной анестезией

+: холецистостомия под контролем УЗИ с санацией и облитерацией полости желчного пузыря

-: дистанционная волновая литотрипсия

S: Какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным при оценке патологии желчевыводящих путей

-: внутривенная инфузионная холангиография

+: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

-: чрезкожная чрезпеченочная холангиография

-: УЗИ

-: пероральная холецистохолангиография

S: Больная 62 лет оперирована по поводу хронического калькулезного холецистита. Произведена холецистэктомия, дренирование брюшной полости. В течение первых суток после операции отмечено снижение артериального давления, уровня гемоглобина, бледность кожных покровов, тахикардия. Какое послеоперационное осложнение следует заподозрить

-: инфаркт миокарда

-: тромбоэмболию легочной артерии

-: острый послеоперационный панкреатит

-: динамическую кишечная непроходимость

+: внутрибрюшное кровотечение

S: Больная 55 лет, перенесшая 2 года назад холецистэктомию, поступила с клинической картиной механической желтухи. При

ретроградной панкреатохолангиографии выявлен холедохолитиаз. Какой метод лечения предпочтителен

+: эндоскопическая папиллосфинктеротомия

-: комплексная консервативная терапия

-: трансдуоденальная папиллосфинктеропластика

-: холедохотомия с наружным дренированием холедоха

-: экстракорпоральная литотрипсия

S: Больной 76 лет поступил в клинику с картиной механической желтухи, болен в течение месяца. При обследовании выявлен рак

головки поджелудочной железы. Страдает сахарным диабетом и гипертонической болезнью. Какой вид лечения предпочтителен

-: холецистостомия

+: операция Микулича

-: панкреатодуоденальная резекция

-: эндоскопическая папиллосфинктеротомия

-: отказаться от операции, проводить консервативную терапию

S: У больной, перенес шей эндоскопическую папиллосфинктеротомию, выражен болевой синдром в эпигастральной области с

иррадиацией в поясницу, повторная рвота, напряжение мышц передней брюшной стенки. Выражен лейкоцитоз и увеличен уровень

амилазы сыворотки. О каком осложнении следует думать

-: перфорация 12-перстной кишки

-: острый холангит

-: желудочно-кишечное кровотечение

+: острый панкреатит

-: непроходимость кишечника

S: Какое исследование обладает наибольшей информативностью для диагностики калькулезного холецистита

-: пероральная холецистохолангиография

-: лапароскопия

-: обзорный рентгеновский снимок брюшной полости

+: УЗИ

-: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

S: Больной 64 лет поступил с клинической картиной острого калькулезного холецистита. На вторые сутки от момента поступления

на фоне консервативной терапии возникли острые боли в правом подреберье, распространившиеся по всему животу. При осмотре

состояние тяжелое, бледен, тахикардия. Отмечаются напряжение мышц живота и перитонеальные явления во всех его отделах

О каком осложнении следует думать

-: острый деструктивный панкреатит

-: подпеченочный абсцесс

+: перфорация желчного пузыря, перитонит

-: желчнокаменная непроходимость кишечника

-: тромбоз мезентериальных сосудов

S: Для холангита наиболее характерно сочетание симптомов

+: желтуха

+: лихорадка

-: анемия

+: лейкоцитоз

-: асцит

S: Больной 58 лет произведена эндоскопическая папиллосфинктеротомия, извлечены конкременты из холедоха. На вторые сутки

после вмешательства отмечена повторная мелена, бледность кожных покровов, снижение артериального давления

О каком осложнении следует думать

-: острый панкреатит

-: перфорация 12-перстной кишки

-: холангит

+: кровотечение из области вмешательства

-: острая кишечная непроходимость

S: При ретроградной холангиопанкреатографии у больного с механической желтухой выявлен протяженный стеноз устья холедоха

Какое вмешательство следует предпочесть

-: трансдуоденальную папиллосфинктеропластику

+: супрадуоденальную холедоходуоденостомию

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 10 Следующая ⇒