по факультетской терапии для студентов 4-курса 3 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 17Следующая ⇒

+: развивается после гастроэктомии

S: Если у ребенка имеется гиперхромная мегалобластная анемия в сочетании с протеинурией, то

-: имеется В 12-дефицитная анемия с присоединившимся нефрщом

-: протеинурин не имеет значения для установления диагноза

-: имеется синдром Лош-Найана

+: имеется синдром Имерслуид-Гресбека

S: Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются

+: головокружение, слабость

-: парестезии

-: признаки фуникулярного миелоза

+: иктеричность

S: Умеренная гипербилирубинеанемия характерна

-: для железодефицитной анемии

-: для аутоиммунной гемолитической анемии

+: для В12-дефицитной анемии

-: для наследственного сфероцитоза в период криза

-: для болезни Маркиафавы-Микелли

S: Какие из перечисленных специальных методов исследований имеют наибольшее значение для диагностики миелофиброза

-: биопсия лимфатического узла

-: пункционная биопсия селезенки

-: стернальная пункция

+: трепанобиопсия

S: Как изменяется содержание нормальных у-глобулинов при миеломной болезни

-: увеличивается

+: уменьшается

-: не изменяется

S: Какие клеточные элементы костномозгового пункта такими свойственны миеломной болезни

-: миелобласты

-: гигантские зрелые лейкоциты

+: плазматические клетки

-: лимфоциты

-: плазмобласты

S: С увеличениями каких групп лимфоузлов чаше начинается лимфогранулематоз

+: шейных

-: надключичных

-: подмышечных

-: лимфоузлов средостения

-: забрюшинных

S: Какой механизм является наиболее частым в развитии тромбоцитопенического синдрома

-: повышенное потребление тромбоцитов

+: недостаточное образование тромбоцитов

S: Какие из перечисленных видов иммунных тромбоцитопений наиболее часто встречаются в клинике

-: изоиммунные, связанные с образованием антител при гемотрансфузиях или беременности

-: иммунные, связанные с нарушением актигенной структуры тромбоцита или с появлением нового антигена

+: аутоиммунные, при которых антитела вырабатываются против собственного неизменного антигена

S: Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейн-Геноха

-: крупные

-: средние, мышечного типа

+: мелкие-капилляры и артериолы

S: Больная 38 лет.В течение многих лет беспокоят петехиальные высыпания на коже и слизистой полости рта. Поставлен диагноз идиопатической тромбоцитопении. Продолжительные курсы преднизолонотерапии увеличивают число тромбоцитов крови до 80-90 тыс. Однако геморрагический синдром сохраняется. Ваша тактика

+: произвести спленэктомию

-: отменить преднизолон

-: увеличить дозу преднизолона

-: присоединить цитостатики

-: про извести трансфузию донорских тромбоцитов

S: Больная 68 лет в течение нескольких месяцев отмечает, увеличение шейных, подмышечных, паховых лимфати- ческих узлов. Самочувствие удовлетворительное. Анализ крови: НЬ - 100 г/л, эр. - 3,5 млн/мл, лейк. - 17,6 тыс/мл, из них 60% лимфоцитов. Вероятный диагноз

-: лимфогранулематоз

-: острый лимфолейкоз

+: хронический лимфолейкоз

-: лимфосаркома

-: инфекционный мононуклеоз

S: Главным отличием симптоматического эритроцитоза от эритремии является

-: степень увеличения гемоглобина

-: выраженность плеторического синдрома

+: снижение рО2 крови

-: повышение вязкости крови

-: все перечисленное

S: У больного 14 лет с детства появляются, обширные гематомы и носовые кровотечения после травм. Поступил с жалобами на боли в коленном суставе, возникшие после урока физкультуры. Сустав увеличен в объеме, резко болезненный, объем движений значительно ограничен. Диагноз

-: тромбоцитопатия

-: тромбоцитопения

+: гемофилия

-: тромбоваскулит

-: возможно а) и б)

S: Больная 45 лет находится в стационаре по поводу идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. На теле единичные петехиально-пятнистые кровоизлияния, других изменений не выявляется, Тромбоциты 18 тыс/мл. Ранее по поводу этого заболевания никогда не лечилась. Ваша тактика

-: воздержаться от лечения, динамическое амбулаторное наблюдение

+: преднизолон

-: спленэктомия

-: цитостатики

-: плазмаферез

S: Снижение осмотической стойкости эритроцитов характерно

-: для аутоиммунной гемолитической анемии

+: для наследственного сфероцитоза

-: для талассемии

-: для пароксизмальной ночной гемоглобинурии

-: для сидероахрестическй анемии

S: Проявлениями сидеропенического синдрома являются все признаки, кроме

-: ангулярный стоматит

-: глоссит

-: сухость и выпадение волос

-: эзофагит

+: секреторная недостаточность

S: Как называются опухолевые клетки при лимфогранулематозе

-: мегалобласты

+: клетки Березовского-Штернберга

-: клетки Штенгеймера-Мальбина

-: клетки Боткина-Гумпрехта

-: тельца Жолли

S: Больная 20 лет, поступила с жалобами на петехиально-пятнистые высыпания на коже и слизистой оболочке -полости рта в течение месяца. Время кровотечения 1,8 минут по Дюке. Анализ крови без патологии, тромбоциты - 180 тыс/мл. Показатели коагуляционного гемостаза в пределах нормы. Диагноз

-: геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха

-: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

+: тромбоцитопатия

-: синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

-: геморрагическая телеангиоэктазия Рандю-Ослера

S: Больная 70 лет отмечает выраженную общую слабость, отсутствие аппетита , неуверенную по ходку. При осмотре бледность кожных покровов и слизистых. В крови: НЬ -,70 г/л, 'Эр. - 1,9 млн/мл, ц:п. . 1,1, ретик. - 0,2%, лейк. 3100, тромб. - 98000, СОЭ - 34 мм/час. Какие изменения костного мозга наиболее вероятны

-: гипоплазия кроветворения

-: увеличение количества мегалобластов

+: мегалобластический эритропоэз

-: увеличение количества плазматических клеток

-: гиперплазия эритропоэза

S: У 45-летней больной после перенесенного ОРЗ появилась лихорадка, слабость, головокружение. Объективно: легкая иктеричность склер и кожи, увеличение селезенки. В крови: НЬ - 90 г/л, лейк. - 14 тыс/мл, ретикул. - 40%, тромб. - 120 тыс/мл, билирубин - 40 мкмоль/л, реакция непрямая. Наиболее информативным, методом исследования в данной ситуации является

-: исследования содержания сывороточного железа

-: исследования активности щелочной фосфатаз, крови

-: бактериологическое исследование крови

+: проба Кумбса

-: УЗИ внутренних - органов

S: Укажите характерный знак апластической анемии

-: гипохлориты эритроцитов

-: анизо-пойкилоцитоз

-: макроцитоз эритроцитов

+: панцитопения

-: повышение уровня железа в сыворотке крови

S: Какая форма анемии наблюдается при хронической интоксикации бензолом

-: гемолитическая

-: железодефицитная

-: смешанная с нарушением синтеза ДНК и РНК

+: апластическая

-: обусловленная дефицитом витамина Bl2

S: Нарушение функции тромбоцитом может наблюдаться при всех нижеперечисленных состоящих, кроме

-: уремия

+: гемофилия

-: прием аспирина

-: болезнь Виллебранда

-: тромбоастения Гланцмана

S: При хроническом лимфолейкозе что встречаются

-: спленомегалия

-: лимфоаденопатия

-: клетки лейколиза

+: все перечисленное

-: ничего из перечисленного

S: Какой фактор необходим для всасывания витамина В12

-: соляная кислота

+: гастрин

-: гастромукопротеин

-: пепсин

-: фолиевая кислота гастрин гастромукопротеин пепсин фолиевая кислота

S: Укажите тип кровоточивости при геморрагическом васкулите

-: гематомный

-: петехиально-пятнистый

+: васкулитно-пурпурный

-: ангиоматозный

-: смещанный

S: Укажите характерный признак повышенного гемолиза

-: гипохромная анемия

-: увеличение прямого билирубина

-: насыщенный цвет мочи

-: желтуха с зудом

+: высокий ретикулоцитоз

S: Чем обусловлены жалобы на парестезии в стопах и неустойчивость походки при В- 12 дефицитной анемии

-: гипокалиемией

+: фуникулярным миелозом

-: алкогольной энцефалопатией

-: остаточными явлениями нарушения мозгового кровообращения

-: ангиопатией артерий нижних конечностей

S: Больная 45 лет болеет последние 5 лет, ежегодно получает курсы терапии миелосаном, отмечает нарастание слабости, похудела на 10 кг. Последний месяц появились геморрагические высыпания на коже рук, выраженная слабость. Кожные покровы бледные, небольшое количество мелкоточечных геморрагии. Гепатолиенальный синдром. Анализ крови: НЬ - ПО г/л, эритр. - 3,5 млн/мл, ц.п. - 0,94, тромбоциты - 55 тыс/мл, лейкоциты - 200 тыс/мл, бласты - 8%, промиелоциты - 12%, миелоциты - 14%, палочкоядерные - 10%, сегментоядерные - 50%, лимфоциты - 5%, моноциты - 1%,СОЭ - 20 мм/час. Ваш диагноз

-: острый лейкоз

-: хронический лимфолейкоз в развернутой стадии

+: хронический лимфолейкоз в терминальной стадии

-: хронический миелолейкоз в развернутой стадии

-: хрони ческий миелолейкоз в терминальной стадии

S: Для плеторического синдрома при эритремии характерно

-: головокружение, шум в ушах

-: повышение артериального давления

-: лейкоцитоз со сдвигом влево, тромбоцитоз

-: чувство жжения в кончиках пальцев, эритроцитоз, увеличение гематокрита

+: все вышеперечисленное верно

S: С какого метода следует начинать лечение аутоиммунной гемолитической анемии

-: назначение нестероидных противовоспалительных препаратов

-: назначение иммунодепрессантов

+: назначение глкжокортикоидов

-: спленэктомия

-: проведение гемотрансфузий

S: укажите диагностический признак гемофилии

-: снижение фибриногена

-: удлинение времени кровотечения

+: удлинение времени свертывания крови

-: снижение протромбинового показателя

-: нарушение ретракции кровяного сгустка

S: При дифференциальной диагностике наследственного микросфероцитоза (болезни Минковского-Шоффара) и доброкачественной гипербилирубинемии (синдром Жильбера) основным диагностическим признаком является

-: уровень билирубина

-: общее состояние больного

-: возраст больных

+: морфология эритроцитов

-: уровень гемоглобина

S: У 35-летней больной выявлено увеличение шейных и медиастинальных лимфатических узлов. СОЭ - 30 мм/час. Произведена биопсия шейного лимфоузла. В препарате обнаружены гранулемы из эпителиоидных и гигантских клеток При отсутствии казеозного некроза. Вероятный диагноз

-: туберкулез лимфоузлов

+: саркоидоз

-: инфекционный мононуклеоз

-: лимфогранулематоз

-: неспецифический лимфоаденит

S: Больная 25 лет, с детства страдает папулезно-геморрагическими высыпаниями на коже конечностей, проходящими бесследно. Поступила в клинику при очередном обострении заболевания. В анализе крови: коагуляционный гемостаз, время кровотечения без патологии. Пробы жгута, щипка положительные. Диагно

-: гемофилия

-: тромбоиитопения

-: тромбоцитопатия

+: геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха)

-: геморрагическая телеангиоэктазия Рандю-Ослера

S: При хроническом миелолейкозе отмечаются все признаки, кроме

-: снижение активности ЩФ нейтрофилов

+: "тени" Боткина-Гумпрехта в крови

-: эозинофильно-базофильная ассоциация

-: спленомегалия

-: ph-хромосома

S: Больной 25 лет после вакцинации противогриппозной вакциной отметил небольшую желтушность, слабость, утомляемость, тяжесть в левом подреберье. Увеличена селезенка. В крови: НЬ - 90 г/л, эр. - 3 млн/мл, Ц.п. - 0,9, ретикулоциты - 2%, в остальном без особенностей. Общий билирубин - 60 мкмоль/л, прямой - 8 мкмоль/л, железо сыворотки - 13 мкмоль/л. Анализ мочи: белок - 0,002%, реакция на гемосидерин в моче отрицательная. Проба Хема - отрицательная. Проба Кумбса ---. Каков предположительный механизм выявленной анемии

-: энзимодефицитная гемолитическая анемия

-: наследственный сфероцитоз

+: аутоиммунная гемолитическая анемия с внутриклеточным гемолизом

-: аутоиммунная гемолитическая анемия с внутрисосудистым гемолизом

-: болезнь Маркиафавы-Микели

S: При каком заболевании из нижеперечисленных могут быть обнаружены клетки Боткина-Гумпрехта

-: острый миелобластный лейкоз

-: хронический миелолейкоз

+: хронический лимфолейкоз

-: миеломная болезнь

-: мегалобластная анемия

S: Какие факторы лежат в основе патогенеза острого лейкоза

-: лучевые

-: химические

-: хромосомные

-: образования патологического клона

+: все перечисленное

S: Больная 37 лет, жалобы на слабость, головокружение, потемнение в глазах, парестезии в стопах и неустойчивость походки. Выявлена некоторая желтушность кожных покровов, печень выступает из-под края реберной дуги на 1,5 см. В крови: НЬ - 70 г/л, ц.п. - 1,4, лейк. - 4,5 тыс/мл, э. - О, б. - О, п. - 5, с. - 56, м. - 10, л. - 29, СОЭ - 12 мм/час. При гастроскопии атрофический гастрит, ахилия. Диагноз

-: вирусный гепатит С

-: хронический алкоголизм

-: аутоиммунная гемолитическая анемия

+: болезнь Адиссона-Бирмера

-: болезнь Кона

S: Больной 63 лет, жалобы на похудании, слабость, одышку. Выявлено увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов, безболезненных, подвижных. анализ крови: НЬ - 82 г/л, эритроциты - 3,7 млн/мл; лейкоциты - 117 тыс/мл, лимфоцитов - 62%, преимущественно зрелые формы. СОЭ - 19 мм/час. Диагноз

-: острый лимфолейкоз

+: хронический лимфолейкоз

-: лимфогранулематоз

-: лимфосаркома

-: лейкемоидная реакция

S: Больной 69 лет, жалобы на боли в области грудины, усиливающиеся при надавливании, в области крестца и поясницы. В крови: НЬ -68 г/л, лейкоциты'- 4,7 тыс, в формуле палочкоядерный сдвиг, СОЭ - 70 мм/час, общий белок плазмы крови - 98 г/л, мочевина - 20,2 ммоль/л, креатинин - 24,0 ммоль/л. В анализе мочи: уд. вес - 1020, белок - 7 г/л, в осадке единичные лейкоциты. Диагноз

-: хроническая почечная недостаточность

-: ,деформирующий остеохондроз

-: рак простаты с метастазами в кости

+: миеломная болезнь

-: амилоидоз почек

S: Ускорение СОЭ может наблюдаться при всех нижеперечисленных заболеваниях, кроме

-: миеломная болезнь

-: гипернефроидный рак

-: рак тела (хвоста) поджелудочной железы

-: пиелонефрит

+: полицитемия (болезнь вакеза)

S: Больной 18 ле1: страдает кровоточивостью с раннего детства: неоднократные носовые кровотечения, гематомы после ушибов. Год назад болезненные кровоизлияния в коленные и голеностопные суставы. Ваш диагноз

+: гемофилия

-: тромбоцитопатия

-: геморрагический васкулит

-: хроническая форма две-синдрома

-: все вышеперечисленное равно вероятно

S: Больной 16 лет, жалобы на схваткообразные боли в животе, преимущественно вокруг пупка, живот вздут, при пальпации мягкий. На коже множественные синяки. Правый коленный сустав припухший, болезненный при пальпации. В крови: лейкоциты - 11 тыс., НЬ - 130 г/л, тромбоциты - 200 тыс. В течение нескольких лет наблюдались длительные носовые кровотечения. Протромбиновый индекс нормальный, время свертывания крови удлинено. Агрегация тромбоцитов не-нарушена. Диагноз

-: апластическая анемия

-: тромбоцитопеническая пурпура

+: гемофилия

-: геморрагический васкулит

-: тромбоцитопатия

S: Какой признак не соответствует диагнозу железодефицитной анемии

-: цветовой показатель 0,7

-: гипохромия эритроцитов

-: микроцитоз

-: анизо-пойкилоцитоз

+: гиперсегмеитация ядер нейтрофилов

S: Больной 25 лет жалуется на боли в горле при глотании, кровоточивость десен, слабость, потливость, болен в течение 2 недель. Бледен, пальпируются умеренно увеличенные переднешейные и заднешейные лимфоузлы. Зев гиперемирован, отмечаются язвенно-некротические налеты на миндалинах, десны разрыхлены. Со стороны внутренних органов патологии не обнаружено. Температура - 37,30С. В крови: НЬ -70 г/л, лейкоциты - 1 О тыс., бластные клетки - 76%, СОЭ - 27 мм/час. Диагноз

-: ангина Венсана

-: хронический лимфолейкоз

+: острый лейкоз

-: апластическая анемия

-: инфекционный мононуклеоз

S: Больная 35 лет, в течение нескольких недель отмечает увеличение шейных лимфоузлов справа, субфебрильную температуру, потливость, кожный зуд. При обследовании по органам без особенностей, за исключением лимфопении 12%. Вероятный диагноз

+: лимфогранулематоз

-: острый лимфолейкоз

-: хронический лимфолейкоз

-: туберкулезный лимфоаденит

-: инфекционный мононуклеоз

S: При наличии какого признака диагноз острого лейкоза становится очевидным

-: анемия

-: язвенно-некротические поражения

-: увеличение лимфоузлов

+: бластемия в периферической крови

-: геморрагии

S: Для железодефицитной анемии характерны показатели

+: отсутствие отложения железа в костном мозге

+: низкий уровень ферритина в крови

+: гипохромия и микроцитоз эритроцитов

+: эффект от лечения препаратами железа в течение месяца

-: мегалобластоз костного мозга

S: У женщины 42 лет с фибромиомой матки и меноррагиями обнаружена анемия: Нb - 80 г/л, гипохромия и микроцитоз эритроцитов. Наиболее вероятный диагноз

-: Вl2-дефицитная анемия

-: серповидно-клеточная анемия

-: пластическая анемия

-: наследственный сфероцитоз

+: железодефицитная анемия

S: В патогенезе эритремии главное место принадлежит

-: метаплазия жировой ткани .в трубчатых костях в красный костный мозг

-: появление очагов кроветворения в печени и селезенке

-: гиперплазия лимфатических узлов в сочетании с лимфоидной гиперплазией костного мозга

+: трехростковая гиперплазия костного мозга

-: гиперплазия мегакариоцитарного ростка

S: Больной 29 лет, жалобы на боли в эпигастрии, слабость, утомляемость. В анамнезе язвенная болезнь 12-перстной кишки. Кожные покровы бледные, болезненность в эпигастрии. Печень и селезенка не пальпируются. В крови: НЬ - 90 г/л, эр. - 3,5 млн, Ц.п. - 0,77, тромб. - 195 тыс. ретикулоциты - 0,5%, в остальном без особенностей. Общий билирубин - 12 мкмоль/л, железо - 4,5 мкмоль/л. Анализ кала на скрытую кровь положительный. диагноз

-: пластическая анемия

-: гемолитическая анемия

-: острая постгеморрагическая анемия

+: хроническая постгеморрагическая анемия

-: Вl2-дефицитная анемия

S: Больной, 44 года, в течение месяца беспокоит слабость, температура до 37,8гр.С. Лечился антибиотиками без эффекта. Бледность кожных покровов, в остальном без особенностей. В крови: НЬ - 90 г/л, эр. - 3,0 млн, лейк. - 3,3 тыс., СОЭ - 40 мм/час, тромб. - 100 тыс. Какое исследование наиболее важно для уточнения диагноза

+: стернальная пункция

-: определение уровня сывороточного, железа в крови

-: подсчет лейкоцитарной формулы

-: анализ кала на скрытую кровь

-: ирригоскопия

S: Критерии диагностики гемофилии

-: снижение фибриногена

-: удлинение времени кровотечения по дюке

-: снижение протромбинового времени

-: удлинение времени рефракции кровяного сгустка

+: удлинение времени свертывания крови

S: Укажите признак, характерный для пластической анемии

+: снижение кроветворения в костном мозге

-: сохранение клеточного состава костного мозга

-: наличие признаков гемобластоза

-: повышение уровня сывороточного железа

-: мегалобластический тип кроветворения

S: Больная 18 лет жалуется на слабость, утомляемость. Гинекологический анамнез: менструации с 12 лет, обильные, по 5-6 дней. Кожные покровы бледные. В крови: НЬ - 85 г/л, эр. - 3,8 млн, Ц.п. - 0,67, железо сыворотки - 4 мкмоль/л, лейк. - 6 тыс, формула без особенностей. Какой препарат наиболее показан

-: эритромасса

-: витамин BI2

+: ферроплекс

-: пиридоксин

-: феррум

S: Для верификации диагноза анемии У больной 72 лет с НЬ - 81 г/л и Ц.п. - 1,2 наиболее важны исследования

-: осмотическая резистентность эритроцитов

-: уровень прямого и непрямого билирубина

-: содержание железа сыворотки крови

+: стернальная пункция

-: верно все перечисленное

S: Какое лечение необходимо больному с пернициозной анемией

-: гемотрансфузии

-: витамин BI2 внутрь

+: витамин BI2 внутримышечно

-: фолиевую кислоту

-: препараты железа

S: Больной 27 лет обратился по поводу множественных петехиальных кровоизлияний на коже и слизистых. В крови: НЬ - 100 г/л, эр. - 3, 1 млн, лейк. - 41 тыс. Наблюдается лейкемическое зияние, тромб. - 15 тыс., СОЭ - 46 мм/час. Диагноз

-: гемофилия

-: лейкемоидная реакция

+: острый лейкоз

-: пластическая анемия

-: все вышеперечисленное

S: При хроническом миелолейкозе встречаются

+: спленомегалия

+: гепатомегалия

+: гиперурикемия

-: отсутствие созревающих форм (миелоциты) в периферической крови

+: миелосан является средством выбора

S: У больной 25 лет появились множественные спонтанные подкожные кровоизлияния, носовые кровотечения. По органам без особенностей. Симптомы жгута, щипка положительные. Вероятная причина геморрагического синдрома

-: гемофилия

-: болезнь Рандю-Ослера

+: тромбоцитопения

-: геморрагический заскулит

-: дефицит протромбинового комплекса

S: У кажите клинические проявления сидеропеническоro синдрома

-: ангулярный стоматит

-: извращение вкуса и обоняния

-: глоссит

+: все указанное

-: ничего из указанного

S: Генерализованная лимфоаденопатия редко выявляется при одном из следующих заболеваний

-: ВИЧ

-: инфекционный мононуклеоз

+: малярии

-: лимфолейкозе

-: лимфогранулематозе

S: Больной 14 лет периодически отмечал легкую желтушность, слабость. После сильного переохлаждения отметил озноб, ноющие боли в подреберьях, температуру 37,8гр.С. При осмотре кожные покровы желтые, высокое небо, "башенный" череп. Печень и селезенка увеличены. В крови: НЬ - 95 г/л, эр. - 3 млн, средний диаметр эритроцита - 6,3 мкм, Ц.п. - 0,85, ретикулоциты - 6,1%, тромб. - 240 тыс., лейк. - 9 тыс., СОЭ - 25 мм/час. Общий билирубин - 54 мкмоль/л, прямой - 5,5 мкмолыл, железо сыворотки - 24 мкмоль/л. Пробы Хема и Кумбса отрицательные. Миелограмма: выраженная гиперплазия красного ростка. . Диагноз

-: железодефицитная анемия

-: хронический активный гепатит

-: идиоматическая аутоиммунная гемолитическая анемия

+: микросфероцитоз (болезнь Минковского-Шоффара)

-: пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркиафавы-Микели)

@3 Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки. Средний балл

S: Характерными рентгенологическими признаками бластоматозного поражения желудка являются

-: "ниша"

-: конвергенция складок слизистой

+: дефект наполнения

-: усиление перистальтики

+: ригидность стенки желудка

S: Характерными клиническими признаками рака кардиального отдела желудка являются

-: отрыжка тухлым

-: чувство тяжести в эпигастрии

-: слабость

+: дисфагия

-: боли в эпигастрии

S: Характерными путями метастазирования опухоли, расположенной в антральном отделе по большой кривизне желудка,являются

-: ворота селезенки

-: параэзофагеальные лимфоузлы

-: воротапечени

+: брыжейка тонкой кишки

-: лимфоузлы по верхнему краю поджелудочной железы

S: Наиболее эффективным препаратом при химиотерапии рака желудка является

-: тиофосфамид

+: 5-фторурацил

-: сарколизин

-: винкристин

-: имифос

S: Лучшие отделенные результаты лечения рака кардиального отдела желудка дают методы лечения

+: хирургический

-: лучевой

-: химиотерапия

-: комбинация лучевого и хирургического лечения

-: комбинация химиотерапии и хирургического лечения

S: Какие из указанныХ способов диагностики рака желудка наиболее информативны

-: объективное исследование больного

+: рентгенологическое исследование желудка

+: гастроскопия с биопсией

-: ангиография

-: лапароскопия

S: Какие из перечисленных обстоятельств не влияют на выбор метода оперативного вмешательства при раке желудка

-: возраст больных

+: длительность болезни

+: питание больных

-: распространенность опухоли

-: гистологическое строение опухоли

-: форма роста опухоли

S: Какие признаки, выявляемые при лапароскопии, характерны для генерализации опухолевого процесса

-: петехиальные высыпания на брюшине

+: жидкость в брюшной полости

+: просовидные высыпания на брюшине

-: красная окраска печени

-: увеличение размеров печени

+: бугристость печени

S: В приемное отделение доставлен больной ,42 лет,с болями в животе

Боли возникли внезапно. Выяснилось, что больной около 10 лет страдает

язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Отмечает резкое усиление

болей при малейшем движении. Была однократная рвота желудочным содержимым

Через два часа боли почти полностью прекратились. Больной

самостоятельно ушел домой. На следующий день пришел к врачу, так как

оставались небольшие боли в правом подреберье, температура повысилась

до 37,50С. При осмотре живот мягкий, безболезненный, за исключением

правого подреберья, где имелись болезненность и защитное напряжение

мышц. Симптом Щеткина-Блюмберга слабоположительный, френикуссимптом

отрицательный. Печеночная тупость сохранена. Пульс 84 уд/мин

Язык влажный. Лейкоцитов - 8000. Ваш диагноз

-: острый холецистит

-: острый аппендицит

-: обострение язвенной болезни

+: у больного прикрытая перфоративная язва 12-перстной кишки

-: межреберная невралгия

S: Больной Н,58 лет, поступил с жалобами на черный стул в течение 4-5 суток

слабость, головокружение. В анамнезе - язвенная болезнь двенадцатиперстной

кишки в течение 20 лет с нечастыми обострениями. Последнее

обострение было за неделю до поступления. НЬ-48 ед. При экстренном

эндоскопическом исследовании выявлена хроническая язва луковицы двенадцатиперстной

кишки диаметром до 0,8 см, послужившая причиной кровотечения

В момент осмотра активного кровотечения не было, сделано

заключение о небольшой вероятности рецидива кровотечения

Выберите правильную тактику

-: ввиду небольшой вероятности рецидива кровотечения - консервативная терапия в условиях терапевтического отделения

-: ввиду длительности кровотечения, выраженной анемии, небольшой вероятности рецидива кровотечения - консервативная противоязвенная, гемостатическая терапия с последующей плановой операцией - резекция желудка

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒