|
|||
по факультетской терапии для студентов 4-курса 1 страницаСтр 1 из 17Следующая ⇒ Тесты по факультетской терапии для студентов 4-курса ( Леченое дело, Педиатрия, Стоматология) 2019-2020уч.год. I: S: У больного с язвенной болезнью 12-перстной кишки после 2-летней ремиссии возник рецидив заболевания, подтвержденный гастродуоденоскопией. Больному необходимо оказать помощь в связи с сильными болями и рвотой кислым содержимым Какой из перечисленных препаратов ВЫ предпочтете, наряду с диетой режимом +: церукал -: промедол -: атропин -: анальгин
I: S: Когда следует принимать холинолитики при язвенной болезни 12-перстной кищки +: через 30 минут после еды -: через 1-2 часа после еды -: за 30 минут до еды -: только на ночь -: во время приема пищи
I: S: Каков характер болей при язвенной болезни 12.перстной кишки -: тупая, давящая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи -: схваткообразные ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приеме жирной пищи -: постоянная тупая боль, не связанная с приемом дищи +: боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3,часа после еды -: боли через 30 минут после еды
I: S: Какой из признаков не характерен для обострения язвенной болезни 12-перстной кишки -: боли натощак +: боли через 30 минут после еды -: боли через 2,5 часа после еды -: боли справа в эпигастрии -: изжога, кислая отрыжка
I: S: Для препарата ранитидин подберите его характеристику +: блокатор Н 2-гистаминорецепторов -: холинолитик общего действия -: холинолитик местного действия -: антацид -: миотоник
I: S: Для препарата альмагель подберите его характеристику -: блокатор Н 2-гистаминорецепторов -: холинолитик общего действия -: холинолитик местного действия +: антацид -: миотоник
I: S: У больного с многолетним течением язвенной болезни желудка появились почти постоянные боли с иррадиацией в спину. Какое осложнение можно предположить -: стеноз привратника +: пенетрация -: малигнизация -: перфорация -: демпинг-синдром
I: S: При каком заболевании наблюдается снижение секреторно-кислотообразующей функции желудка -: хронический антрум-гастрит +: хронический атрофический гастрит -: хронический гипертрофический гастрит -: синдром Золлингера-Эллисона -: при всех указанных формах
I: S: Какой метод наиболее надежен для исключения малигнизации язвы желудка -: рентгенологический -: эндоскопический -: кал на скрытую кровь -: желудочный сок с гистамином +: эндоскопия с биопсией
I: S: У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период очередного обострения появились жалобы на отрыжку "тухлым яйцом", рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение возникло у больного -: пенетрация -: перфорация -: кровотечение +: стеноз привратника -: малигнизация
I: S: Стрессовая язва желудка проявляется чаще -: перфорацией +: кровотечением -: пенетрацией -: малигнизацией -: ничем из названного
I: S: К Вам на прием обратился больной с жалобами на боли в эпигастрии, появляющиеся через 1,5-2 часа после еды и натощак. На наличие какой патологии предположительно указывает этот симптом -: хронический гастрит -: язвенная болезнь желудка +: язвенная болезнь 12-перстной кишки -: холецистит -: панкреатит
I: S: Эндоскопия показывает множественные дуоденальные язвы у пациента, которые не отвечают на антациды. Наиболее вероятный диагноз -: рак 12-перстной кишки +: гастринома -: В 12- пернициозная анемия -: карциноидный синдром
I: S: Какой метод исследования является решающим для диагностики калькулезного холецистита -: дуоденальное зондирование +: УЗИ -: холецистография -: рентгеноскопия желудка -: ретроградная панкреато-холангиография
I: S: Для хронического холецистита характерны следующие симптомы +: симптом Кера +: симптом Ортнера +: симптом Василенко-Лепене +: симптом Мюсси -: симптом Мюссэ
I: S: Выберите наиболее характерные клинические симптомы холангита -: боли в правом подреберье после приема жирной пищи, тошнота, рвота -: приступ болей в правом подреберье с развитием желтухи, появлением обесцвеченного кала, темной мочи -: кратковременная боль в эпигастрии, рвота, понос +: фебрильная температура с ознобом, увеличение печени, желтуха, лейкоцитоз -: тупые боли в правом подреберье, отрыжка горечью
I: S: Больная 60 лет длительное время страдает калькулезным холециститом с рецидивирующими приступами желчной колики. При пероральной холецистографии в желчном пузыре множество мелких конкрементов. Какое лечение противопоказано больной -: спазмолитики -: b-блокаторы -: антибиотики -: холеретики +: холекинетики
I: S: Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является -: лейкоцитоз -: уровень аминотрансфераз крови +: уровень амилазы крови и мочи -: уровень щелочной фосфатазы -: гипергликемия
I: S: Какое средство применяется для подавления активности ферментов поджелудочной железы -: антациды -: холинолитики -: циметидин +: трасилол -: тразикор
I: S: Больной 58 лет наблюдается по поводу неспецифического язвенного колита, получает 3 препарата в течение 2 месяцев. 7 дней назад у больного появились тошнота, рвота, повышенный гемолиз эритроцитов, агранулоцитоз, невропатии верхних конечностей. Какой из лекарственных препаратов ответственен за побочные эффекты -: преднизолон +: сульфасалазин -: рибофлавин
I: S: Какое из нижеперечисленных утверждений является правильным -: болезнь крона никогда не поражает толстую кишку +: неспецифический язвенный колит никогда не поражает тонкую кишку -: колонэктомия является хорошим методом лечения болезни Крона -: рак толстой кишки является редким заболеванием -: многие виды рака толстой кишки могут быть диагностированы при колоноскопии
I: S: Больная 21 года, жалобы на периодические сердцебиения, чувство неполного вдоха, приступы коликообразных болей в животе, сопровождающиеся частым жидким стулом, содержанием обилия слизи. Приступы провоцируются психоэмоциональным напряжением. При осмотре: больная обычного питания, пальпируется спазмированная сигмовидная кишка. Ректороманоскопия - патологии не отмечено. Диагноз -: болезнь Крона -: хронический энтероколит +: синдром раздраженной толстой кишки -: пищевая токсикоинфекция -: неспецифический язвенный колит
I: S: 1 Причиной механической желтухи является -: холедохолитиаз -: стриктура фатерова соска -: рак головки поджелудочной железы -: ничего из перечисленного +: все вышеназванное/
I: S: Для надпеченочной желтухи характерны -: гипербилирубинемия прямая, повышение трансаминаз, нормальный уровень щелочной фосфатазы, стеркобилиногена -: гипербилирубинемия прямая и непрямая, пониженный стеркобилиноген (может отсутствовать), нормальные трансферазы, щелочная фосфатаза резко повышена -: гипербилирубинемия прямая, повышение стеркобилиногена есть уробилиноген +: гипербилирубинемия непрямая, уробилиногенурия, повышение уровня стеркобилиногена, нормальная ЩФ, нормальный уровень трансаминаз -: гипербилирубинемия прямая и непрямая, повышение ЩФ, уробилиногенурия отсутствует, стеркобилиноген может отсутствовать, повышение уровня трансаминаз
I: S: Для синдрома цитолиза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях печени, характерно +: повышение активности АСТ,АЛТ, ЛДГ -: повышение уровня щелочной фосфатазы, g-глютоматтранспептидазы, повышение b-липопротеидов, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия -: снижение уровня холинэстеразы, протромбина общего белка и особенно альбуминов, холестерина, гипербилирубинемия -: повышение уровня g-глобулинов, изменение белково-осадочных проб, повышение уровня иммуноглобулинов -: повышение уровня щелочной фосфатазы, снижение уровня холинэстеразы, повышение уровня g-глобулинов, гипербилирубинемия
I: S: Следующие суждения относительно алкогольной жировой дистрофии печени верны +: полностью обратима в случае воздержания от алкоголя -: показано лечение преднизолоном +: сопровождается увеличением печени +: не ухудшает субъективной переносимости алкоголя +: как правило, не сопровождается повышением активности трансаминаз
I: S: Признак, позволяющий отличить циррозпечени от первичного рака печени -: желтуха -: бугристая печень -: повышение уровня аминотрансфераз +: отсутствие в крови а-фетопротеина -: повышение уровня билирубина
I: S: У больного имеется портальный цирроз печени со спленомегалией. В анализе крови: Hb-90 г\л, эритроциты-2,5 млн, Лейкоциты-3,5 тыс, тромбоциты-74 тыс. Формула без особенностей. Чем объяснить изменения в крови -: гемолизом -: кровопотерей из расширенных вен пищевода +: гиперспленизмом -: нарушением всасывания железа -: синдромом холестаза
I: S: Для хронического персистирующего гепатита характерны все признаки, кроме -: болевой синдром -: диспептический синдром -: астеновегетативный синдром +: выраженный синдром печеночно-клеточной недостаточности -: увеличение печени
I: S: Женщина 35 лет предъявляет жалобы на кожный зуд.Больна в течение 3 лет. При обследовании выявлена плотная увеличенная печень, выступающая из-под края реберной дуги на 10 см. Билирубин - 96 мкмоль\л, прямой - 80 мкмоль/л, щелочная фосфатаза - 400 ед, АЛТ - 86 ед. Предположительный диагноз -: портальный цирроз печени -: хронический активный гепатит -: гемолитическая желтуха +: билиарный цирроз печени -: острый вирусный гепатит
I: S: Гепатомегалия, спленомегалия и мелена вызывают подозрение -: на кровоточащую язву 12-перстной кишки +: на кровоточашие вены пищевода при циррозе печени -: на тромбоз мезентериальной артерии -: на неспеuифический язвенный колит -: на кровоточащие язвы желудка
I: S: При каком заболевании синдром цитолиза выражен в наибольшей степени -: наследственный сфероцитоз -: синдром Жильбера +: хронический активный гепатит -: желчно-каменная болезнь -: цирроз печени
I: S: У больного с активным nервичным билиарным циррозом печени ухудшилось состояние: появилась сонливость, спутанное сознание, усилилась желтуха, уменьшилась в размерах печень, изо рта сладковатый запах. Через некоторое время больной потерял сознание: дыхание Куссмауля, арефлексия. Какое осложнение развилось у больного -: холестаз +: печеночная кома -: желудочно-кишечное кровотечение -: портальная гипертензия -: гепато-ренальный синдром
I: S: При хронических заболеваниях печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является -: вторичный билиарный цирроз +: хронический активный гепатит -: хронический персистирующий гепатит -: новообразование печени -: ни одно из перечисленных состояний
I: S: Больной 33 лет 5 лет назад перенес вирусный гепатит. При осмотре: иктеричность склер, печень увеличена незначительно, мягкая, безболезненная. Селезенка не пальпируется. В крови: общий билирубин - 36,6 мкмоль/л, непрямой- 31,5 мкмоль\л, АСТ, АЛТ, ЩФ в норме. Предположительный диагноз -: хронический активный гепатит -: холангит -: цирроз печени +: постгепатитная гипербилирубинемия -: хронический холестатический гепатит
I: S: Что является решающим в постановке диагноза хронического гепатита -: вирусный гепатит в анамнезе +: данные гистологического исследования печени -: выявление в сыворотке крови австралийскоrо антигена -: периодический субфебрилитет, иктеричность, боли в правом подреберье, умеренная гепатомегалия -: выявление в сыворотке а-фетопротеина
I: S: Подберите характерные признаки алкогольного цирроза печени -: раннее развитие желтухи и позднее портальной гипертензии -: раннее поражение ЦНС +: раннее развитие портальной гипертензии и позднее желтухи и печеночной недостаточности -: наличие антимитохондриальных антител и увеличение активности щелочной фосфатазы -: пигментация кожи и увеличение уровня железа в крови
I: S: При каком заболевании наблюдается увеличение прямого и непрямого билирубина -: наследственный сфероцитоз -: синдром Жильбера -: холедохолитиаз +: активный гепатит -: опухоль pancreаs
I: S: Какой симптом является наиболее характерным проявлением неспецифического язвенного колита -: разлитая боль в животе -: жидкий стул +: частые кровянистые испражнения -: узловая эритема -: боли в суставах
I: S: Из перечисленных показателей о внутрипеченочном холестазе свидeтельствует увеличение -: бромсульфалеиновой пробы -: уровня g-глобулинов -: уровня аминотрансфераз +: уровня щелочной фосфатазы -: уровня кислой фосфатазы
I: S: Цирроз печени от хронического гепатита отличается -: наличием цитолиитического синдрома -: наличием холестатического синдрома +: наличием портокавальных и кава-кавальных анастомозов -: наличием синдрома холемии -: наличием паренхиматозной желтухи
I: S: Холецистография противопоказана больны.м -: с непереносимостью жиров -: после вирусного гепатита +: с идиосинкразией к йоду -: с желчнокаменной болезнью -: в любом из перечисленных случаев
I: S: Под влиянием каких средств поджелудочная железа увеличивает секрецию сока и бикарбонатов -: холецистокинина +: секретина -: атропина -: молока -: аскорбиновой кислоты
I: S: Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего -: при язвенной болезни +: при холелитиазе -: при постгастрорезекционном синдроме -: при хроническом колите -: при лямблиозе
I: S: При угрозе печеночной комы следует ограничить в диете -: углеводы +: белки -: жиры -: жидкость -: минеральные соли
I: S: 1 Какой из перечисленных тестов является наиболее существенным в диагностике хронического панкреатита -: секретин-панкреозиминовый тест -: сцинтиграфия поджелудочной железы -: определение жира в кале -: все перечисленные методы +: ни один из перечисленных
I: S: Какой из перечисленных препаратов показан при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью -: атропин +: натуральный желудочный сок -: альмагель -: циметидин -: гистамин
I: S: Какой из перечисленных препаратов следует назначить больному хроническим гастритом с повышенной секреторной функцией -: бетацид -: панзинорм +: ранитидин -: преднизолон -: натуральный желудочный сок
I: S: Какой из перечисленных препаратов блокирует Н 2-гистаминовые рецепторы -: димедрол -: метацин -: альмагель -: атропин +: циметидин
I: S: Что неверно в отношении циметидина -: блокатор Н 2-гистаминовых рецепторов -: имеет структурное сходство с гистамином -: применяется 4 раза в сутки (во время еды и на ночь) -: лечение обострения язвы duodenum продолжается 4-6 недель +: гинекомастия при таком лечении встречается в половине случаев
I: S: Наиболее специфичным отдапенным метастазом рака желудка является -: регионарные лимфоузлы -: печень +: вирховская железа -: дугласово пространство -: легкие
I: S: При повреждении главных клеток желез желудка кислочюсть желудочного сока -: не изменяется -: увеличивается на высоте секреции -: просто увеличивается +: снижается
I: S: Что неверно в отношении лечения неспецифического язвенного колита +: никогда не следует применять стероиды местно -: стероиды эффективнее сульфаниламидов -: целесообразна терапия иммуносупрессорами -: лечение обычно начинается с сульфосалазина -: лечение продолжается несколько месяцев
I: S: 30-летней больной с приступообразными болями в правом подреберье проведена оральная холецистография. Диагностирована гипертоническая дискинезия желчного пузыря. Какой из рентгенологических признаков позволил подтвердить данный диагноз -: снижение концентрационной функции желчного пузыря -: "неконтрастируемый" желчный пузырь -: деформация желчного пузыря -: недостаточное сокращение увеличенного желчного пузыря +: ускоренное и сильное сокращение желчноrо пузыря
I: S: Больной 39 лет наблюдался в поликлинике около 2 лет по поводу болей в правом подреберье приcтупообразного xарактера возникающих после приема жирной и жареной пищи, купирующихся инъекцией атропина. Желтухи, повышения температуры во время приступа не отмечалось. При обследовании в анализах крови и мочи отклонений не выявлено. Дуоденальное зондирование без особенностей. Холецистография: желчный пузырь хорошо заполнен контрастным веществом, после приема яичных желтков сократился более, чем на2/3. Теней конкрементов не обнаружено. Рентгеноскопия желудка в пределах нормы. Предположительный диагноз -: хронический панкреатит -: дискинезия желчных путей гипокинетического типа -: хронический холецистит в стадии обострения +: дискинезия желчных путей гиперкинетического типа -: хронический холецистит, ремиссия
I: S: При каком заболевании не может быть значительной гепатомегалии -: рак печени -: застойная сердечная недостаточность +: острый вирусный гепатит -: крупноузловой цирроз печени -: гемохроматоз
I: S: 1 Причиной печеночной комы у больного циррозом печени может быть -: кровотечение из варикозных вен пищевода -: прием тиазидовых диуретиков -: длительный прием барбитуратов -: ни одна из перечисленных причин +: все перечисленное
I: S: Для синдрома цитолиза, развивающегося при острых повреждениях печени, характерно +: повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ -: повышение уровня щелочной фосфатазы -: снижение уровня протромбина -: изменение белково-осадочных проб -: положительная реакция Кумбса
I: S: 1 В диагностике цирроза печени решающим является -: уровень альбуминов -: уровень билирубина -: тимоловая проба -: уровень трансаминаз +: ни один из перечисленных тестов
I: S: Какой из перечисленных симптомов наиболее рано появляется при билиарном циррозе печени -: кровоточивость десен -: увеличение селезенки +: кожный зуд -: повышение АСТ и АЛТ -: снижение уровня холинэстеразы
I: S: Выберите наиболее эффективную схему лечения хронического активного гепатита -: глюкокортикоиды и липоевая кислота -: декарис и интерферон -: делагил и витамины группы В -: глютаминовая кислота и декарис +: глюкокортикоиды и азатиоприн
I: S: Из перечисленных признаково внутрипеченочном холестазе свидетельствует -: увеличение уровня у-глобулинов -: снижение уровня липопротеидов +: повышение щелочной фосфатазы -: повышение уровня АСТ и АЛТ -: снижение уровня кислой фосфатазы
I: S: Асцит при циррозе печени образуется вследствие -: вторичного гиперальдостеронизма -: гипоальбуминемии -: портальной гипертензии +: всего перечисленного -: ничего из перечисленного
I: S: Какой из перечисленных синдромов наиболее рано появляется при билиарном циррозе печени -: диспепсический -: астенический -: портальная гипертензия +: холестаз -: печеночная недостаточность
I: S: В каких случаях биопсия тонкой кишки может при синдроме мальабсорбции подтвердить диагноз -: болезнь Уиппла -: синдром слепой кишки +: целиакия - спру -: синдром Пейтца-Егерса -: болезнь Гордона
I: S: Какое из перечисленных заболеваний можно предположить у больного пожилого возраста ранее не страдавшего заболеваниями желудочно-кишечного тракта, при появлении болей в животе, возникающих после еды, не сопровождающихся потерей веса и аппетита -: язва желудка -: рак желудка -: региональный илеит +: ишемический колит -: рак толстой кишки
I: S: 5 Какие симптомы наиболее характерны для болезни Уиппла +: диарея -: лихорадка -: полиартралгия -: полисерозиты -: истощение
I: S: Какие из перечисленных ниже признаков характерны для синдрома мальабсорбции +: всасывание D-ксилозы +: рентгенография тонкой кишки -: результаты дуоденального зондирования +: биопсия слизистой оболочки тонкой кишки +: отеки
I: S: Какие исследования необходимы для диагностики атрофического гастрита +: исследование желудочной секреции -: рентгенологическое исследование +: гастроскопия +: антитела к обкладочым клеткам -: выявление хеликобактерий
I: S: При какой патологии может развиться хроническая дуоденальная язва -: ожоги +: синдром Золлингер-Элиссона +: хроническая легочная недостаточность +: APUD-клеточная опухоль +: цирроз печени
I: S: Какие общие симптомы наблюдаются при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите +: диарея +: артриты +: узловая эритема -: кишечная непроходимость +: ирит, эписклерит
I: S: Для каких заболеваний характерен гипертонус нижнего пищеводного сфинктера +: ахалазия пищевода -: эзофагиты +: диффузный спазм пищевода -: склеродермия -: дивертикул пищевода
I: S: При какой патологии у больных язвенной болезнью 12-перстной кишки болевой синдром не снимается антацидами, сопровождается рвотой, вздутием живота -: пенетрация -: артериомезентериальная компрессия +: стеноз привратника -: рак желудка -: синдром Золлингер-Элиссона
I: S: Какие симптомы характерны для хронического гастрита -: лейкоцитоз -: лихорадка -: тошнота, рвота съеденным +: "голодные" боли +: изжога
I: S: Какой из диагнозов наиболее вероятен при наличии диареи, схваткообразных болей в животе, алой крови в кале +: дизентерия +: иерсиниоз +: неспецифический язвенный колит -: псевдомембранозый колит -: болезнь Крона
I: S: 5 Печень - единственное место синтеза +: альбуминов +: фибриногена +: протромбина -: проконвертина +: проакцелерина
I: S: Сколько билирубина образуется у человека за сутки -: 50мг +: 100-250 мг -: 300 мг
I: S: Индикаторные ферменты печени +: ЛТГ +: АЛТ +: АСТ +: альдолаза -: В-глюкуронидаза
I: S: Печеночно-специфические ферменты -: АСТ +: холинэстераза +: урокиназа +: аргиназа +: орнитинкарбамилтрансфераза
I: S: 3 «Сосудистые звездочки» при болезнях печени обусловлены -: повышенным количеством эстрогенов +: изменением чувствительности сосудистых рецепторов +: артериовенозным шунтированием
I: S: 5 Гепатомегалия может быть обусловлена +: дистрофией гепатоцитов при тезауризмозах +: лимфо-макрофагальной инфильтрацией -: развитием регенераторных узлов и фиброза +: холестазом +: очаговыми поражениями печени
I: S: Гиперслленизм -: увеличение селезенки в размерах -: уменьшение количества в периферической крови только тромбоцитов -: уменьшение количества в периферической крови только гранулоцитов +: уменьшение количества в периферической крови тромбоцитов, эритроцитов и гранулоцитов
I: S: Ультразвуковые критерии портальной гипертензии +: увеличение диаметров v.portae > 13 мм и v.lienalis >8 мм -: увеличение диаметров v.portae >20 мм и v.lienalis > 15 мм -: увеличение диаметров v.portae >8 мм и v.lienalis >6 мм
I: S: Эндогенная печеночная кома связана +: с прогрессирующей печеночноклеточной недостаточностью -: с наличием портокавальных анастомозов
I: S: Экзогенная печеночная кома связана -: с прогрессирующей гипоксией -: с прогрессирующей печеночноклеточной недостаточностью +: с наличием портокавальных анастомозов
I: S: Ферменты - маркеры холестаза -: АЛТ -: АСТ +: щелочная фосфатаза +: 5-нуклеотидаза +: лейцинаминопептидаза
I: S: Ферменты - маркеры цитолиза -: щелочная фосфатаза +: АСТ +: АЛТ +: альдолаза +: сорбитдегидрогеназа
I: S: Что такое коэффициент де Ритиса +: отношение АСТ/АЛТ, равное в абсолютном исчислении 1,33, свидетельствующее о тяжести поражения печени -: отношение ЩФ/холинэстераза, равное в абсолютном исчислении 1,5, свидетельствующее о степени холестаза -: отношение альдолазa/АЛТ, равное в абсолютном исчислении 1,7, свидетельствующее о мезенхимaльно-воспалительном синдроме
I: S: 3 Морфологические критерии активности диффузных заболеваний печени +: лимфо-гистиоцитарная инфильтрация паренхимы +: наличие некрозов -: повышенная пролиферация фибробластов
I: S: Показанием к кортикостероидной терапии у больных с диффузными nоражениями печени является -: высокая активность воспалительного пpoueccaу больных с невирусными гепатитами +: прогрессирующая печеночноклеточная недостаточность у больных с вирусными поражениями печени -: амилоидоз печени -: болезни накопления (тезауризмозы)
I: S: Какие из нижеперечисленных патологических состояний при водят к длительному снижению аппетита -: психогенная анорексия +: гипотиреоз -: сахарный диабет -: опухоль островкового аппарата поджелудочной железы
I: S: Какие из нижеперечисленных патологических состояний приводят к избирательной анорексии -: психогенная анорексия -: глютеновая энтеропатия (целиакия) +: гиповитаминоз С -: гиповитаминоз В
I: S: Для какого из перечисленных синдромов характерны дисфагия, рвота после приема пищи с примесью крови, лихорадка +: синдром Квинке
|
|||
|