Задача №24. Задача №25. Задача №26

Задача №24

Больной С., 58 лет, около 10 лет страдает гипертонической болезнью, цифры АД постоянно высокие, до 210/120 мм.рт.ст. Ночью проснулся с чувством нехватки воздуха, сел в постели, попросил открыть окно, состояние ухудшилось, удушье нарастало, дыхание стало клокочущим, появился кашель с пенистой, кровянистой мокротой. При измерении АД-280/150 мм.рт.ст. В легких масса влажных хрипов, пульс частый, напряжен, тоны сердца возбуждены, ритмичны.

1.Поставьте диагноз.

2.Окажите больному неотложную помощь.

Задача №25

Больной Т, 73 лет, жалобы на слабость, утомляемость, ухудшение аппетита, зрения, памяти. С 55 лет периодически беспокоили головные бюоли в затылочной области и регистрировались цифры АД 150-160/ 90-100 мм рт ст. Назначаемые антигипертензивные препараты принимал нерегулярно. Постепенно АД повысилось до 180-190/100-120 мм рт ст. При осмотре: пониженного питания, кожные покровы бледные, сухие. Голени пастозные, лицо одуловатое. Границы сердца: правая на 1 см кнаружи от правого края грудины, левая - на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Акцент 2 тона во 2 межреберье справа.Живот мягкий, беболезненный. Симптом Пастернацкого отрицательный. ОАК: Hb - 120 г/л. L - 8,6х10/л. СОЭ - 11 мм/час. Креатинин - 243 мкмоль/л, мочевина - 12,1 ммоль/л. Общий анализ мочи - у.в. - 1005, белок - следы. ЭКГ - отклонение ЭОС влево, зубцы R в V5-6>V4.

Вопросы:

1. Диагноз

2. Лечение

Задача №26

Мужчина 48 лет с гипертонической болезнью кризового течения в момент одного из подъемов АД до 220/140 мм рт ст почувствовал резкую одышку, достигающую степени удушья. При осмотре выявлена тахикардия до 110 в мин., в легких выслушивалось большое количество булькающих мелкопузырчатых хрипов с обеих сторон.

1. Ваш диагноз?

2. Неотложная помощь?

⇐ Предыдущая 7 8 9 10 111213 14 15 16 Следующая ⇒