Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Задача №12. Задача №13. Задача №14. Задача №15



Задача №12

Б-ой Л., 57 лет, жалуется, что в течение года несколько раз в месяц под утро у него возникают загрудинные боли сжимающего характера, отдающие под лопатку, которые проходят в течение получаса после приема нитроглицерина или через несколько минут после приема финоптина. При холтеровском мониторировании удалось зафиксировать в момент приступа подъем сегмента ST в грудных отведениях. на следующий день сегмент ST распологается на изолинии.

 

Какое заболевание можно предположить?

Задача №13

У мужчины 62 лет, перенесшего год назад инфаркт миокарда, появились приступы удушья по ночам, во время которых он принимает вынужденное положение - садится в постели. В этих случаях помогает прием 5-7 таблеток нитроглицерина с 10-минутными интервалами.

 

Ваш предполагаемый диагноз.

Задача №14

Мужчина 48 лет, страдающий гипертонической болезнью с частыми кризами в момент одного из подъемов АД до 220/140 мм рт ст почувствовал резкую одышку, достигающую степени удушья. При осмотре выявлена тахикардия до 110 в мин., в легких выслушивалось большое количество булькающих мелкопузырчатых хрипов с обеих сторон.

 

Ваш предполагаемый диагноз?

 

Задача №15

Больной Т, 73 лет, жалобы на слабость, утомляемость, ухудшение аппетита, зрения, памяти. С 55 лет периодически беспокоили головные боли в затылочной области и регистрировались цифры АД 150-160/ 90-100 мм рт ст. Назначаемые антигипертензивные препараты принимал нерегулярно. Постепенно АД повысилось до 180-190/100-120 мм рт ст. При осмотре: пониженного питания, кожные покровы бледные, сухие. Голени пастозные, лицо одуловатое. Границы сердца: правая на 1 см кнаружи от правого края грудины, левая - на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Акцент 2 тона во 2 межреберье справа. Живот мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого отрицательный. ОАК: Hb - 120 г/л. L - 8,6х10/л. СОЭ - 11 мм/час. Креатинин - 243 мкмоль/л, мочевина - 12,1 ммоль/л. Общий анализ мочи - у.в. - 1005, белок - следы. ЭКГ - отклонение ЭОС влево, зубцы R в V5-6>V4.

Вопросы:

1. Диагноз,

2. Лечение

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.