Главная

Контакты

Случайная статья

• Автоматизация
• Антропология
• Археология
• Архитектура
• Биология
• Ботаника
• Бухгалтерия
• Военная наука
• Генетика
• География
• Геология
• Демография
• Деревообработка
• Журналистика
• Зоология
• Изобретательство
• Информатика
• Искусство
• История
• Кинематография
• Компьютеризация
• Косметика
• Кулинария
• Культура
• Лексикология
• Лингвистика
• Литература
• Логика
• Маркетинг
• Математика
• Материаловедение
• Медицина
• Менеджмент
• Металлургия
• Метрология
• Механика
• Музыка
• Науковедение
• Образование
• Охрана Труда
• Педагогика
• Полиграфия
• Политология
• Право
• Предпринимательство
• Приборостроение
• Программирование
• Производство
• Промышленность
• Психология
• Радиосвязь
• Религия
• Риторика
• Социология
• Спорт
• Стандартизация
• Статистика
• Строительство
• Технологии
• Торговля
• Транспорт
• Фармакология
• Физика
• Физиология
• Философия
• Финансы
• Химия
• Хозяйство
• Черчение
• Экология
• Экономика
• Электроника
• Электротехника
• Энергетика

Задача №1.. Задача №2. Задача №3.. Задача №4.

Задача №1.

В приемный покой по дежурству поступил б-ой И. 44 лет с резкими болями в эпигастральной области, тошнотой, рвотой, слабостью. Боли в последнее время переместились в загрудинную область. Болен последние 6 мес. Периодически при физической нагрузке появляются боли в области сердца. Объективно: пульс – 100 уд в мин., единичные желудочковые экстрасистолы. АД 100/60 мм рт ст. Тоны сердца приглушены. Живот участвует в акте дыхания, небольшая болезненность при пальпации.

Вопросы:

1. Поставьте предварительный диагноз
2. План обследования
3. Дифференциальная диагностика

Задача №2

Больной М., 61 год, жалуется на сильные загрудинные боли сжимающего характера с иррадиацией в левое плечо, не купирующиеся после приема нитроглицерина. Последние 5 лет страдает гипертонической болезнью, два года стенокардией. Объективно: тоны сердца приглушены. Пульс – 80 уд в мин. АД 160/100 мм рт ст. На ЭКГ имеется комплекс QS в V2, V3,V4, глубокий и широкий зубец Q в V5, отрицательный зубец Т в тех же отведениях.

Наиболее вероятный диагноз?

Задача №3.

Больной 56 лет страдает периодическими загрудинными болями, с иррадиацией в левую руку, лопатку, купирующимися нитроглицерином. Появилась следующая симптоматика: продолжительность болей более 30 мин. В крови – лейкоцитоз, субфебрильная температура. На ЭКГ – смещение интервала ST ниже изолинии в I, II, V3, V4. Проведите дифференциальный диагноз между инфарктом миокарда и стенокардией.

Что необходимо для подтверждения диагноза?

Задача №4.

Больной В., 35 лет. Три дня назад после подъема тяжелого мешка внезапно появились резкие боли в грудной клетке. В покое боли утихли, но полностью не снялись. Не обратил на боли внимания и продолжал работать. Внезапно побледнел, покрылся холодным потом, закружилась голова и упал. Доставлен скорой помощью в приемный покой. Кожные покровы резко бледные, холодные, липкий пот на лице. Тоны сердца приглушены. Пульс – 96 в мин., ритмичный, слабого наполнения и напряжения. АД – 80/50 мм рт ст. На снятом ЭКГ смещение интервала ST в I отведении вверх, в III – вниз от изолинии. Количество лейкоцитов – 10300.

Ваш диагноз. Лечение.