|
|||
Задача №5.. Задача №6.. Задача №7.. Задача №8Задача №5. Больной А. 56 лет доставлен в приемный покой скорой помощью с диагнозом бронхиальная астма. Три часа назад появилась одышка, которая перешла в приступ удушья и появились боли в грудной клетке. Врач СП для снятия приступа сделал инъекцию эфедрина, после чего одышка не уменьшилась, но усилились боли в грудной клетке. В приемном покое больной очень беспокоен, цианоз губ, ЧДД – 36 в 1 мин., поверхностное. ЧСС – 120 в мин., единичные экстрасистолы, в легких масса сухих хрипов по всем полям и влажные хрипы в нижних отделах. На ЭКГ высокий ST и комплекс QS в V3 – V6.
Поставьте развернутый диагноз больному и укажите на ошибки, допущенные врачом СП.
Задача №6. Больной Д, 47 лет. Поступил в клинику с резкими загрудинными болями, которые не снялись приемом нитроглицерина. В анамнезе – стенокардия. Боли обычно снимались нитроглицерином. Объективно: бледность кожных покровов, тоны сердца глухие, тахикардия (пульс – 112 в мин.), АД=80/50 мм рт ст. На ЭКГ смещение ЫЕ вверх от изолинии во всех грудных отведениях.
Поставьте диагноз и назначьте лечение.
Задача №7. Больная М., 38 лет поступила с жалобами на сильные боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе и не связанные с физической нагрузкой. Небольшой сухой кашель. Три месяца назад перенесла инфаркт миокарда. На ЭКГ – комплекс QS в отведениях II, III, aVF. При аускультации – шум трения плевры слева и влажные хрипы справа/ В крови – L – 12*10/9, СОЭ – 45 мм/час., эозинофилы – 10%. Поставьте диагноз и назначьте лечение.
Задача №8 Б-ой З., 70 лет. Доставлен скорой помощью в неврологическое отделение с диагнозом – «Нарушение мозгового кровообращения». После консультации терапевта и снятия ЭКГ выявлено: а) у больного в анамнезе стенокардия; б) на ЭКГ смещение ST в I ст отведение вверх от изолинии, а в III – вниз. В крови лейкоцитов 12,1*10 9/л. Через 2 часа симптомы нарушения мозгового кровообращения практически исчезли.
Ваш диагноз. Укажите на ошибки врача СП.
|
|||
|