Ситуационная задача 11. Ситуационная задача 11

Ситуационная задача 11

Больной Н., 16 лет.

Изменения в легких выявлены при проверочной флюорографии при поступлении в ВУЗ. На флюорограмме органов грудной клетки в верхней доле правого легкого обнаружено затемнение с нечеткими контурами диаметром около 5 см с просветлением в центре и очагами в окружающей легочной ткани.

Направлен в лечебно-диагностическое отделение противотуберкулезного диспансера для дальнейшего обследования и лечения.

Анамнез жизни. Проживает в частном доме с бабушкой и дедом (родители умерли от туберкулеза несколько лет назад). Флюорографическое обследование проходил 2 года назад, патологии не было.

При поступлении жалобы на кашель с мокротой, отсутствие аппетита, похудение.

Объективно. Больной пониженного питания. Кожный покров бледный. В правой надлопаточной области выслушиваются немногочисленные мелкопузырчатые хрипы.

Анализ крови: Эр - 3, 2 · 10¹²/ л, Hb - 110 г / л, Цп. - 0, 9, л. – 11, 5· 10⁹/ л, э. - 1, п. - 8 %, с. - 66 %, лимфоциты - 18 %, моноциты - 9 %, СОЭ - 28 мм / час.

В моче изменений не найдено.

В мокроте методом люминесцентной микроскопии обнаружены кислотоустойчивые микобактерии, методом БАКТЕК МБТ (+) лек. устойчивость к рифампицину, изониазиду.

Вопросы к задаче:

1. Поставьте диагноз и дайте клинико-морфологическое определение данной формы заболевания.

2. Составьте дифференциально-диагностический ряд других заболеваний.

3. Определите режим химиотерапии, укажите сроки лечения, перечислите препараты. Назначьте дополнительные методы лечения.

4. Определите степень своевременности выявления больного туберкулёзом.

5. Установите эпидемическую группу очага туберкулёзной инфекции и составьте план противоэпидемических мероприятий в нём.

6. Организация массовой иммунодиагностика с применением Диаскинтеста. Ее цели.

Ситуационная задача 12

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 10 Следующая ⇒