АКУШЕРИЯ ЖӘНЕ ГИНЕКОЛОГИЯ 2 страница

*Жү ктіліктің 37 аптасы+4 кү н. Босанудың І кезең і. Ұ рық маң ы суының ерте тө гілуі. Жиі босану

*+Жү ктіліктің 37 аптасы+4 кү н. Босанудың І кезең і. Ұ рық маң ы суының босануѓа дейінгі тө гілуі. Акушерлік анамнезі ауыр

*Жү ктіліктің 37 аптасы+4кү н. Босанудың І кезең і. Акушерлік анамнезі ауыр

! Ә йел, жү ктіліктің 36 аптасы+3 кү н мерзімінде, ішінің тө менгі бө лігінің жә не бел аймағ ының тә улік бойына мазасыздандырып ауырсынуына шағ ымданып перзентханағ а тү сті. Объективті-жағ дайы қ анағ аттанарлық, ұ рық тың қ алпы ұ зынынан, жамбаспен келген. Ұ рық тың жү ре соғ уы тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты минутына 140 соқ қ ы. Ұ рық маң ы суы тө гілмеген. Іш айналымы 95 см, жатыр тү бінің тұ ру биіктігі 36 см. Диагноз қ ойың ыз

*+Жү ктілік 36 апта+3 кү н. Жалғ ан толғ ақ. Ұ рық тың жамбаспен келуі.

*Жү ктілік 36 апта+3 кү н. босанудың 1 кезең і. Ұ рық тың жамбаспен келуі.

*Жү ктілік 36 апта+3кү н. босанудың 1 кезең і

*Жү ктілік 36апта+3 кү н. Жалғ ан толғ ақ. Асқ ынғ ан акушерлік анамнез.

*Жү ктілік 36 апта- 3 кү н. Патологиялық прелиминарлы кезең. Ұ рық тың жамбаспен келуі.

! 26 жасар жү кті ә йел ә йелдер кең есінде диспансерлік тіркеуде тұ р. Шағ ымы жоқ. Анамнезінде – 1 медициналық аборт, 21 жә не 25 апталық 2 ө зіндік тү сік. Қ ынаптық зерттеу жү ргізгенде жатыр кө лемі 17 апталық жү ктілікке сай. Жатыр мойны 1, 5 см дейін қ ысқ арғ ан, жұ мсарғ ан, цервикалды канал 1 саусақ қ а ашылғ ан. Ә йелдер консультациясы дә рігерінің тактикасы қ анда?

*Амбулаторлы бақ ылауды жалғ астыру

*Седативті жә не спазмолитикалық терапия тағ айндау

*Токолитктармен ем курсын жү ргізу

*+Ауруханғ а жатқ ызу

*Ауруханалық парақ беру, тө сек режимін сақ тау, 1аптадан кейін келу

! Босанушы 1 сағ ат бойы босунадың екінші кезең інд*Жү ктілік-5ші, босану-4ші. Ұ рық тың болжам салмағ ы-4200, 0. Ұ рық жү рек соғ ысы анық, ырғ ақ ты, 160соқ қ ы минутына. Толғ ақ кү шенбелі сипатта ә р 3 синут сайын 35-40 секундтан. Жамбас кө лемі-қ алыпты. Қ ынапты қ арауда: аран ашылуы толық, ұ рық басы кіші жмбас астауы кібе берісінен ө ткен. Бас сү йегі тығ ыз, тігістері мен ең бегі айқ ын емес. Мү йіске жетпеген. Сіздің тактикаң ыз?

*Босануды консервативті жү ргізу мен ұ рық тың жатырішілік гипоксияысын емдеу

*+Кесер тілігін жү ргізу

*Окситоцинмен босунады стимуляция жү ргізу.

*Ә йелді медикаментозды ұ йық тату, кейін простогландинмен босануды стимуляциялау.

*Жамбас жағ дайын функционалды бағ алап, босануды тосып бақ ылау арқ ылы жү ргізу.

! Жү ктілік мерзімі 36 апталық, жү кті Н-ге сыртқ ы акушерлік тексеру жү ргізу барысында, ұ рық арқ асы оң жақ жә не алдынан, қ асағ а ү стенен ұ рық тың жұ мсақ жағ ы пальпацияланатыны, оның кіші жамбас астауы кіре берісінде баллотирленбейтіні анық талғ ан. Ұ рық тың орналасуын, позициясын, келу тү рін анық таң ыз?

*Тігінен, І позиция, алдың ғ ы тү р, жамбаспен келу

*Тігінен, І позиция, артқ ы тү р, жамбаспен келу

*Тігінен, ІІ позиция, жамбаспен келу

*Тігінен, ІІ позиция, алдың ғ ы тү р

*+Тігінен, ІІ позиция, алдың ғ ы тү р, жамбаспен келу

! Жү кті ә йел 3 сағ ат бойы мазалағ ан ішінің тө менгі бө лігіндегі толғ ақ тә рігзі ауырсынуғ а шағ ымданып перзентханағ а тү сті. Жү ктілік мерзімі 37 апта. Обьективті: жатыр тонуста. Ә рбір 20 минут сайын, 15 секундтқ а созылатын толғ ақ анық талғ ан. Жатыр мойны тегістелген. 2 саусақ қ а ашылғ ан. Осы жү кті ә йелде босанудың қ андай кезең і?

*Патологиялық прелиминарлы кезең

*+Босанудың бірінші кезең і

*Босанудың ү шінші кезең і

*Босанудың екінші кезең і

*Уақ ытынан бұ рын босан

! Кариотип 45 ХО, қ ысқ а бойлы, сыртқ ы жә не ішкі жыныс мү шелерінің гипоплазиясы, зә р шығ ару мү шелерінің жә не жү рек қ ан тамыр жү йесінің аномалиялары. Қ андай етеккір циклінің бұ зылысында осы кө ріністер болады?

*Гонада дисгенезиясының таза тү рі(синдром Сваер*

*Аналық бездің біріншілік гипофункциясы

*Гонада дисгенезиясының аралас тү рі

*Тестикулярлы феминизация синдромы

*+Типичная форма дисгенезии гонада дисгенезиясының ә деттегі тү рі( Шерешевский - Тернер синдромы)

! Босанғ аннан кейін 3-ші тә улікте 32 жастағ ы босанушы ә йел іштің тө менгі жағ ының ауыратынына, қ алтырауғ а, бас ауруына, дене температурасының 39С дейін кө терілуіне шағ ымданды. Босану кезінде бала жолдасының бө ліктік жабысуына байланысты қ олмен ажырату жә не қ алдық тың бө лінуі жасалынды. Анамнезде 1рет босану жә не 2 мед. аборт, созылмалы пиелонефрит анық талды. Сү т бездері –айқ ын тығ ыздалғ ан. Сіздің диагнозың ыз?

*Жеделреспираторлы ауру

*+Эндометрит

*Мастит

*Созылмалы пиелонефрит асқ ынуы

*Лохиометра

! Етеккір кешігуіне шағ ымданады. Соң ғ ы етеккірі-2ай бұ рын болғ ан. Обьективті: жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық, пульс-96 рет/мин, АҚ Қ -100/60м. сын. бағ. Гинекологиялық сататус: айнамен қ арауда жатыр мойны. қ ынап шырышты қ абаты цианоздалғ ан. Жыныс жолдарынан бө ліністер. RW: Жатыр мойны цилиндрлі, сыртқ ы араны ашық. Жатыр 6-7 апталық жү ктілікке сай ұ лғ айғ ан, жұ мсақ консистенциялы. Жатыр қ осалқ ылары пальпацияланбайды. Кү мбезі бос, ауырсынусыз, бө лініспен. Қ айсысы жү кілік кезіндегі физиологиялық ө згеріске жатады?

*Етеккір тоқ тауы, РС 96 рет/мин, қ ынап шырышты қ абатының цианозы

*Жатыр кө лемі ұ лғ аюы, пульс-96 рет/мин.

*Жатыр кө лемі ұ лғ аюы, жұ мсақ консистенциялы, пульс 96 рет/мин.

*+Етеккір тоқ тауы, қ ынап шырышта қ абатының цианозы, жатыр кө лемі ұ лғ аюы

*Жатыр кө лемі ұ лғ аюы, етеккір тоқ тауы

! ЖТЖ 25 жастағ ы ә йел жү ктілік бойынша бақ ыланады. Жү ктіліктің 14-15 аптасында тұ маумен ауырғ ан, содан кейін ә йелде периодты тү рде болатын ішінің тө менгі бө лігінде ауырсыну, прогестерон дең гейін анық тағ анда оның кө лемі азайғ аны анық талғ ан. Болжам диагноз қ андай?

*+Жү ктішлік ү зілу қ аупі

*Толық токсикоз

*Ұ рық тың жатыр ішілік ө лімі

*Жолдағ ы тү сік

*Іш теспесі

! Акушер-гинекологқ а бір апта бұ рын жұ қ палы ауру стационарынан шық қ ан ә йел келді. Қ ызамық пен ауырып шық қ ан. Ә йел жү кті, мерзімі 9-10 апталық. Сіздің тактикаң ыз?

*Жү ктілікті жалғ астыру

*Гормон терапия жә не диспенсерлік бақ ылауды жалғ астыру

*Дә румендермен емдеу

*+Жү ктілікті ү зу

*Ұ рық даму ақ ауы анық талса жү ктілікті ү зу

! 4300, 0 салмақ пен ұ рық ты босанушы ә йелде, жатыр мойнын айнамен қ арауда қ ынап кү мбезіне дейін жатыр мойны жыртылуы анық талғ ан. Дә рігер тактикасы:

*Жыртылғ ан жатыр мойнына кетгутты тігіс салу

*Жергілікті жансыздандыру арқ ылы жатыр қ уысын колмн тексеру

*Жатыр қ уысын қ олмен тексеріп, жатырғ а жұ дырық пен массаж жасау

*+Жатыр жыртылуын бар жоғ ын тексеріп, жоқ болса, жыртылғ ан жатыр мойнына тігіс салу

*Лапаротомия, қ осалқ ыларынсыз жатыр экстирпациясы

! Ә йелдер консультациясына 26 жастағ ы ә йел, етеккірдің 2 ай бойы кешігуі, іштің тө менгі бө лігінің тартып ауырсынуына шағ ымданып келді. Қ ынаптық қ арауда жатыр 8апталық жү ктілік мерзіміне сә йкес ұ лғ айғ ан, жатыр мойны каналы жабық, жатыр қ осалқ ылары ерекшеліксіз. Тө мендегі диагноздың қ айсысы сә йкес келеді?

*Жатырдан тыс жү ктілің

*Дамымағ ан жү ктілік

*+Жү ктілік 8 апта. Тү сік қ аупі

*Жатыр миомасы

*Толық емес тү сік

Ә йелдер консультацияғ а бірінші рет жү кті болушы ә йел дә рігерге қ аралуғ а келді, жү ктілік мерзімі 35-36 апта. Ұ рық тың қ имылының белсенділігінің тө мендеуіне шағ ымданады. Ұ рық тың жү рек соғ уы тұ йық тау, ырғ ақ ты, 136 рет/мин.

Бұ л жағ дайда қ андай зерттеу ә дісі тиімді?

*«ана- плацента – ұ рық » жү йесінің қ ан тамырларының доплерометриясы

*+КТГ – ұ рық тың биофизикалық профилі

*ұ рық тың қ имылының жиілігін зерттеу

*УДЗ

*ұ рық тың ЭКГ -сы

! 30 жастағ ы, бір баласы бар, ә йелде жатыр миомасы анық талды, мө лшері 13-14 апталық жү ктілікке сә йкес. Менструация кезінде кө п қ ан кетуге, ішінің тө менгі жағ ының ауырсынуына, ішінің ү лкейгеніне шағ ымданады. Акушер-гинекологтың тактикасы қ андай болу керек?

*менструация кезінде утеротоникалық препараттарды тағ айындау;

*гормональдік препараттарды тағ айындау;

*+жатыр кілегей қ абатының диагностикалық қ ыруына жолдау;

*бақ ылау;

*гистерэктомияғ а жолдау;

! Ә йелдебалажолдасытуулғ аннанкейінқ ан кету басталды, кеткенқ анның мө лшері 700 мл-ге жетті. Жалпыжағ дайыауыр. Теріжамылғ ысыбозғ ылт, ұ стағ андасалқ ын. АҚ 80/40 мм с. б. ЦВД 60 мм су. б. тө мен. Пульсі 120 рет/минутынадейін. Пальпацияжасағ андажатыржұ мсақ, тү бікіндіктұ сында. Қ ан кету жалғ асыпжатыр.

Қ андай формула бойынша шок индексінанық тайды?

*+ЧСС/САД

*ЧСС/ДАД

*САД/ЧСС

*ДАД/ЧСС

*ЧСС/САДхДАД

! Алғ ашқ ы босанушы перзентханағ а 13 сағ ат 30 минуттатолғ ағ ыбасталғ аннан 3 сағ аттанкейінжә не 1 сағ ат 20 минуттанқ ағ анақ суыкеткенненкейінтү сті. Партограмманық андайуақ ыттан баста жү ргізукерек?

*с 10 сағ 00 минуттан

*с 10 сағ 30 минуттан

*с 13 сағ 00 минуттан

*+с 13 сағ 30 минуттан

*с 14 сағ 00 минуттан

! 35 апталық жү ктілік. Ауыремеспреэклампсия. Ұ рық тың болжамсалмағ ы 2350 г. Бишопшкаласыбойыншажатырмойнының жетілуі 7 балл. Доплерометриядадиастолалық қ анайналымның жоқ екеніанық талды. Екірет 1 сағ атинтервалмен КТГ жасағ анда – монотондық базальдік ритм, терең децелерациялар.

Жү ргізу тактикасы: //

*Ұ рық тың жағ дайыбойыншажү ктілікті 1 аптағ асозу//

*Амниотомияжасап, кө ктамырғ аокситоцинтамшылапбосандыру//

*Жатырмойнынбосануғ адайындау//

*+Жеделтү рде кесар тілі гін жасапбосандыру//

*Допплерометриянық айталау, КТГ динамикада

! Қ антдиабетібойынша Д-есептетұ ратынжү ктіә йелдежү ктіліктің 18-19 аптасындақ андақ анттың 12 ммоль/л кө бейгеніанық талды.

Учаскілікдә рігердің тактикасы:

*Зерттелудіжалғ астыру, қ аралуғ а 2 аптаданкейінкелу

*+Жү ргізукоррекциясынреттеуү шінэндокринологиялық бө лімгежолдау

*Жү ргізутактикасыншешуү шін III денгейдегіперзентханағ ажатқ ызу

*Квота алып IV денгейліперзентханағ ажолдау

*Мекенжайыбойыншаэндокринологтың бақ ылауындаамбулаторлық емалу

! Жү рекауруы бар жү ктіә йелдердеакушериялық тактика біріншіденбайланысты:

*жү ктіліктің мерзіміне

*жү рекақ ауының тү ріне

*+қ анайналымның бұ зылудә режесіне

*ә йелдің жасына

*паритетке

! ЖДАмбулаторияғ ажү ктіә йелә лсіздікке, шаршағ андық қ ашағ ымданып кеді. Жү ктілікмерзімі 27 апта. Ашқ арындаалынғ анқ ананализіндегипергликемияанық талды 7, 1 ммоль/л, кетозбелгілеріжоқ. Болжамдиагноз?

*+27 апталық жү ктілік. Гестациялық қ антдиабеті

*27 апталық жү ктілік. Қ антдиабеті II дә р

*27 апталық жү ктілік. Қ антдиабеті I типі

*27 апталық жү ктілік. Қ антдиабеті III дә р

*27 апталық жү ктілік. Қ антдиабеті II типі

! Жү ктіә йелдердегіантиретровирустікалдыналудың жоғ арытиімдісхемасы кіреді: //

*+жү ктіліктің 28 –шіаптасынанзидовудиннің курсы 300 мг тә улігіне 2 рет//

*невирапинсуспензиясы 2 мг/кг + зидовудин 240 мг тә улігіне 2 рет 7 кү нбойы//

*суспензияневирапинсуспензиясы 2000 мг 7 кү нбойы//

*Жү ктіліктің 26-шы аптасынанламивудинтә улігіне 150 мг 2 рет//

*тек ғ анабосанудың басындазидовудин 300 мг

! Анасү тіндекө бінесе май компоненттерітұ рады:

*холестерин

*фосфолипидтер

*+триглицеридтер

*бос майлық ышқ ылдар

*линолеваяқ ышқ ыл

! 32 жастағ ыбосанғ анә йел, босануданкейін 3 тә улік. Клиникалық жатырдың инволюциясының кідірубелгілерібайқ аладына. УДЗ жасалды – плацентарлық тіннің қ алдық тарынакү діктену. Жү ргізутактикасық андай?

*Бақ ылау

*Кө ктамырғ а 400 мл физиологиялық ертіндімен+ 10 бірлікокситоциндітамшылаужә не УДЗ жасапбақ ылау.

*Антибиотикотерапия

*+Жатырқ уысының инструментальдікревизиясы

*физиотерапевтікем

! 28 жастағ ынекеде бар, бір жыныстық партнеры бар, бір баласы бар, аяқ тарының созылмалытромбофлебиті бар, ә йелгеқ андай контрацепція ә дісіқ ажет:

*оральдікконтрацептивтер

*механикалық контрацепция

*+жатырішілікконтрацепция

*хирургиялық стерилизация

*инъекциондық контрацептивтер

! 40 жастағ ы ауру ә йел З., гинекологиялық бө лімге ішінің тө менгі жағ ының толғ ақ тә різді ауырсынуына, кө п мө лшердегі қ анды бө ліністерге шағ ымданып тү сті. 4 жылдан бері менструациякезіндеқ анайқ ынкетеді. Обьективті: тері жамылғ ысы жә не кө рінетін кілегей қ абық тары бозғ ылт. Пульсі96 рет/минуту. АҚ 120/80 мм. с. б. Айнамен зерттегенде: жатыр мойнының каналынан диаметрі 6 см-ге тең ұ зын аяқ шасы бар тү зілісшығ ып тұ р, қ анды бө ліністер кө п мө лшердеPV: жатырқ алыптыдансә лұ лғ айғ ан, қ озғ алмалы, ауырсынусыз. Жатыр қ осалқ ылары анық талмайды. Жатыр мойнынан шығ ып тұ рғ ан домалақ тү зіліс анық талады, консистенциясы тығ ыз, қ атты, ауырсынусыз. Сіздің диагнозың ыз:

*цервикальдікө зектің полипі

*жатыр мойнының қ атерлі ісігі

*+туылып жатқ ан субмукозды миоматозды тү йін

*жатыр мойынның миомасы

*жатыр мойынның эндометриозы

! 50 жастағ ыпациентка 12 кү нбойыжынысжолдарынанауырсынусызқ андыбө ліністергешағ ымданыпкелді. Осының алдында 9 айғ аменструациясының кідіруіболғ ан. Айнаменқ арағ анда: қ ынаптың жә нежатырмойнының кілегейқ абаты таза, цервикальдікө зектен – аз мө лшердеқ андыбө ліністербайқ алады. Вагинальдікзерттеу: жатырмойнының пішініжә неконсистенциясық алыпты, жатырқ алыптыдансә лұ лғ айғ ан. Сіздің тактикаң ыз:

*простагландиндармен гемостаз

*эстрогенменгормональдік гемостаз.

*гестагенпрепараттарымен гемостаз

*+жатыркілегейқ абатының фракциондық қ ыруы

*андрогендарменгормональдік гемостаз.

! 23 жастағ ыбіріншілікбедеулігі бар ә йелгегистеросальпингографияжасалды. Снимокта: жатырқ уысы Т-тә різдіпішінді, жатыртү тіктеріқ ысқ арғ ан, ригидті, ампулярлық бө ліктеріндебулавовидтіккең ейюлерімен, контрасттық заттың қ ұ рсақ қ уысынашығ уыанық талмайды. Осыө згерістерқ андайауруларғ атә н?

*хламидиялық инфекциясебебіненсозылмалысальпингоофорит

*аденомиозжә нежатырдың тү тіктерінің эндометриозы

*+жынысмү шелерінің туберкулезы

*жеделсальпингоофорит

*жатыртү тіктерінің айналасындағ ыжабысқ ақ процесс

! 22 жастағ ыә йелдезерттеужасағ андацервикальдікө зектениісіқ олайсызшырышты-ірің ді бө ліністер, жатыр мойнының сыртқ ы ернеуінің айналасында эрозиялық бет анық талды. Микроскопиялық зерттеужасағ анда «кілттік» жасушаларанық талғ ан. Қ андайпатологиятуралыойлауғ аболады?

*вагинит;

*жатырмойнының эрозиясы;

*+вагиноз;

*цервицит;

*эндоцервицит;

! 25 жастағ ы ауру ә йелоң жақ ү лкенжынысернінің ауырсынуына, ә сіресежү ргенкезде, денеқ ызуының 390С дейінкө терілуінешағ ымданады. Объективті: оң жақ тағ ыү лкенжынысерніісінген, пальпацияжасағ андаауырсынады, жұ мсарғ анжерібайқ алады, гиперемиясы бар. Диагноз?

*бартолинбезінің кистасы;

*бартолинит;

*+бартолинбезінің абсцессы;

*вульвовагинит;

*бартолинбезінің кистасының ірің деуі;

! Климактериялық қ ан кету негізібайланысты:

*психикалық бұ зылыспен

*аналық бездің гипофункциясымен

*+гипоталамустың инволюциялық қ алыптасуымен

*гипофиздің гипофункциясымен

*эндометрийдің қ анайналымының бұ зылысымен

! Пациентка 42 жастағ ыпациенткамиокардтың инфарктысыменаурғ ан, контрацепцияның қ андайә дісінқ олдануғ аболады:

*КОК

*КИК

*+Тазапрогестинтаблеткары, инъекциялар

*КОК жә не ЖІС

*КИК жә не презерватив

! 29 жастағ ы ауру ә йелдедиагностикалық жатыркілегеіқ абатынқ ырғ аннанкейінгистологиялық нә тижесі: эндометрийдің атипиялық гиперплазиясы. Қ андай тактика:

*+Гормонотерапия

*Қ осалқ ыларыменбіргежатырдың қ ынапү стілікампутациясы

*Қ осалқ ыларыменбіргежатырдың экстирпациясы

*Саулетуем

*Химиотерапия

! УДЗ бойыншақ ынаптың орта қ абатыкө рінеді:

*эхокө рінісітө менболып

*эхокө рінісіанық талмайды

*+эхогендікжолақ болып

*эхокө рінісіақ шылсызық болып

! 24 жастағ ыалғ ашқ ыжү ктіболушыдамедициналық аборт кезіндежатырдың перфорациясыболды. Не істеуқ ажет?

*Жатырқ уысының тазалауынжалғ астыру.

*+лапаротомия, перфорациялық тесіктітігу.

*Жатырқ уысының қ ыруынжалғ астырыпә йелдің жағ дайынбақ ылау

*жатырқ уысының қ ыруынтоқ татыпутеротониктердітағ айындау.

*лапаротомия – жатырдың қ ынапү стілікампутациясы.

! Ә йелдер консультацияғ а бірінші рет жү кті болушы ә йел дә рігерге қ аралуғ а келді, жү ктілік мерзімі 35-36 апта. Ұ рық тың қ имылының белсенділігінің тө мендеуіне шағ ымданады. Ұ рық тың жү рек соғ уы тұ йық тау, ырғ ақ ты, 136 рет/мин.

Бұ л жағ дайда қ андай зерттеу ә дісі тиімді?

*«ана- плацента – ұ рық » жү йесінің қ ан тамырларының доплерометриясы

*+КТГ – ұ рық тың биофизикалық профилі

*ұ рық тың қ имылының жиілігін зерттеу

*УДЗ

*ұ рық тың ЭКГ -сы

! 26 жастағ ы жү кті ә йел жү ктілік патология бө ліміне басының ауруына, қ ұ лағ ының шулауына шағ ымданып тү сті. Жү ктілік мерзімі 32 апта. Объективтіайқ ын жайылғ ан денесінің ісінуі анық талады, АҚ 170/115 мм. с. б. Зә р анализінде белок 3, 8 г/л. Сіздің тактикаң ыз?

*Қ ұ русығ а қ арсы терапияны бастау, ә йелдің жағ дайы қ алыптасқ аннан кейін босандыру

*Қ ұ русығ а қ арсы терапияны бастау жә не босандыруғ а дайындық ты бастау

*Реанимация бө ліміне аударып магнезиальдік терапияны бастау, кө рсеткіштер болса гипотензивтік препараттарды тағ айындау

*Ұ рық тың респираторлық бұ зылыс синдромының алдын алуын жасағ аннан кейін жедел кесар тілігі операция жасау

*+Реанимация бө лімінде 48 жағ дайын қ алыптастырып РБС алдын алуын жасап босандыру

! Диффуздыжә не орта ауырлық дә режелітү йіндітоксикалық зобы бар жү ктіә йелдердіжү ргізгендедә рігердің мү мкіндіктактикасы:

*1 триместрдің соң ындахирургиялық ем

*гормональдікемдеудіжү ргізуү шінгоспитализация

*+жү ктіліктің асқ ынуларындагоспитализация

*жү ктіліктіү зу

*жү ктіліктің 2 триместрдің соң ындахирургиялық ем

! Жатырының тыртығ ы бар жү ктіә йелдежатыржыртылуқ ауіпінің клиникалық симптомы:

*жынысжолдарынанқ андыбө ліністердің пайдаболуы

*жатыр піші ні қ ұ м салат тә різді

*толғ ақ қ ызметінің дискоординациясы

*+жатыртыртығ ыбойыауырсыну

*сыртқ ыжынысмү шелердің ісінуі

! Босанудың белсенді кезең інде жатыр мойнының ашылу прогрессі тө мен деп саналады:

*2, 5 см/с

*2 см/с

*+1см/с

*0, 5 см/с

*0, 3 см/с

! Босанудың екінші кезең інде ә йел қ ай қ алыппен босанғ анда кө п қ ан жоғ алтуы мү мкін:

*бү йірімен

*тізелеп

*+вертикальді

*арқ асымен аяқ тарын тірегенде

*тізелеп-шынтақ пен тұ рѓанда

! Жү ктілік кезінде ұ рық жағ дайын бақ ылау ү шін, қ андай зерттеу ең тиімді болып саналады:

*Салмақ қ осуы

*+Жатыр тү бінің тұ ру биіктігін ө лшеу

*Ұ рық тың жү рек қ ағ ысының жиілігін тың дау

*Жү ктіліктің 16 аптасына дейін УДЗ зерттеу

*Артериальді қ ан қ ысымын зерттеу

! Ә йелде, жү ктілігінің 37 аптасында анық талды: АҚ 140/90 мм сын. б., жалпы зә р сарабында – нә руыз 0, 35 г/тә у. Ең мү мкін диагноз қ айсысы:

*+Преэклампсияның жең іл дә режесі

*Преэклампсияның орташа дә режесі

*Преэклампсияның ауыр дә режесі

*Эклампсия

*Жү ктілікпен шақ ырылғ ан гипертензия

! Қ абылдау бө ліміне ә йел, жү ктілігінің 36-37 аптасында, 2 апта бойына аяқ -қ олдарының сусің діленуіне шағ ымданып тү сті. Жалпы зә р сарабында нә руыз анық талмады, АҚ – 120/80 мм сын. б. Ең ық тимал диагноз қ айсысы:

*Жү ктіліктіњ 36-37 аптасы. Преэклампсияның жең іл дә режесі

*+Жү ктіліктіњ 36-37 аптасы. Жү ктілікпен шақ ырылғ ан сусің ділену

*Жү ктіліктің 36-37 аптасы. Преэклампсияның ауыр дғ режесі

*Жү ктіліктің 36-37 аптасы. Эклампсия

*Жү ктіліктің 36-37 аптасы. Жү ктілікпен шақ ырылғ ан гипертензия

! Климактерлік қ ан кетуде емдік-диагностикалық операцияның қ айсысы ең мақ сатты болып табылады:

*гистероскопия

*лапароскопия

*+жатыр қ уысын диагностикалық қ ырнау

*қ осалқ ыларымен бірге тотальді гистероэктомия

*сальпингоовариоэктомия

! 16 жасар қ ыз, дә рігер акушер-гинекологқ а етекірінің болмауына шағ ымданып келді. Тексеруден ө ткеннен кейін диагноз қ ойылды: жалғ ан аменорея. Жалғ ан аменорея немен байланысты болуы мү мкін:
*+Цервикалді ө зекшенің атрезиясымен

*Жатыр денесінің аплазиясымен

*Гонада дисгенезиясымен

*Гипотериозбен

*Тестикулярлы феминизация синдромымен

! Плацентаның тө мен орналасуына кү дік туғ анда, ә йелдер кең есі дә рігерінің жү ргізуге қ ұ қ ы жоқ:

*Анамнез жинауғ а

*Сыртқ ы акушерлік зерттеуге

*+Қ ынаптық тексеруге

*Ультрадыбыстық зерттеуге

*Жатыр мойнын айнамен қ арауғ а

! Сыртқ а қ ан жоғ алтудың гемодинамикалық бұ зылыстармен сә йкес келмеуі сипатты:

*Плацентаның толық тө мен орналасуымен

*Плацентаның толық емес тө мен орналасуымен

*+Қ алыпты орналасқ ан плацентаның мерзімінен бұ рын сыдырылуымен

*Жатыр жыртылуымен

*Жатыр мойнының жыртылуымен

! Жыныстық жетілу кезінде қ ыздардың организмінде келесі негізгі ө згерістердің бірі жү реді:

*гипофиздің гонадотропты функциясының тежелуі

*+аналық бездердің гормональді функциясының белсенуі

*ФСГ бө ліну ырғ ағ ы анық талмайды

*ЛГ экскрециясының ретті «шың ы» анық талады

*қ алқ анша безінің гормональді функциясының белсенуі

! Науқ асты тексеру кезінде анық талды: қ ынаптық бө лінділердің рН ортасы 4, 5-тен жоғ ары, қ ынап шырышының гиперемиясы, амин тесті оң, микроскопиялық зерттеу кезінде " кілтті жасушалар" анық талды. Ең ық тимал диагноз:

*Спецификалық емес вагинит

*Кандидозды вагинит

*+Бактериальді вагиноз

*Трихомонадты кольпит

*Қ ынапта бө где денемен шақ ырылғ ан вагинит

! Науқ аста, жү ктілікті ү зу мақ сатында жасалғ ан қ ылмыстық араласудан 11 кү ннен кейін мынадай симптомкомплекс дамиды: ішінің тө менгі бө лігінің ауырсынуы, ә лсіздік, дене қ ызуының 39⁰С дейін кө терілуі, ентігу, жыныс жолдарынан қ анды бө ліністер, олигурия, жө тел. Аталғ ан клиникалық бейнелердің сә йкес келу мү мкіндігі жоғ ары болып тұ р:

⇐ Предыдущая 21 22 23 24 252627 28 29 30 Следующая ⇒