ОНКОЛОГИЯ

! Қ атерлі ісікпен ауыратындардың диспансерлік бақ ылау ү лгісі:   *Ү лгі № 90-е  *Ү лгі № 25-е  *+Ү лгі № 30-е  *Ү лгі № 27-1е  *Ү лгі № 27-2е

! Қ атерлі ісігі кеш анық талғ ан науқ астарғ а, №27-2е ү лгісі ісіктің кандай даму сатысында толтытырылады:

*II-а даму сатысы

*II-б даму сатысы

*III-a даму сатысы

*III-6 даму сатысы

*+IV- даму сатысы, III-б сыртқ аорналасқ ан даму сатысы

! Қ атерліісігікө згекө рінетін, сыртқ ыағ залардаорналасқ аннауқ астарғ а, №27-2е ү лгісіісіктің кандай даму сатысындатолтытырылады:  

*Шырышты карцинома 

*I даму сатысы 

*II -а даму сатысы

*II -б даму сатысы 

*+III даму сатысы

! «Ерте рак» туралытү сінігің із 

*+Рактың I а даму сатысы 

*Рактың II -а даму сатысы 

*Рактың II -б даму сатысы

*Рактың III-aсатысы 

*Рак алдыаурулары

! 60- жастағ ынауқ аста, ө ң ешрагінекү дік бар. Анық тауә дістері:

*+Ө ң ешті рентген контрасты ә діспензерттеужә не эзофагоскопияарқ ылы биопсия жасау

*Ө ң ештің радиометриясы

*Кеудеқ уысының УДЗ-сі

*КТгрудной клетки

*МРТ грудной клетки

! 65 жастағ ынауқ асқ аасқ азанның субтотальдырезекциясыжасалынғ ан. Лимфотү йіндерінде метастаз жоқ. Жоспарлыгистологиялық зерттеукезінде, кескенжерінен (линии среза ) ісікжасушаларытабылғ ан. Науқ асқ ақ айта операция амалынжасауғ ақ арсыкө рсеткіштерінің болуысебебінен:

*Дистанционды Гамма Терапиясынжасау,

*Кұ рсақ қ уысынарадиоактивті- коллоидті алтын ерітіндісін салу,

*Кө ктамырғ арадиоактивті- коллоидті алтын ерітіндісінжіберу,

*Қ осарланғ ансә улеліктерапиясын (ДГТ+ қ ұ рсақ қ уысынарадиоактивті- коллоидті алтын ерітіндісін -198Аи салу арқ ылы),

*+Полихимиотерапияжасау

! 48 жастағ ынауқ астаоперацияғ акелмейтінасқ азанрагы. Ішпердесінде, бауырда, сү йектерінде метастаз ошақ тарыә рі асцит бар. Халіорташа. Ісіккеқ арсы ем қ олданылмағ ан. Жасалынатынемнің тү рі:

*Жү йелікполихимиотерапия

*Иммунотерапия

*Сә улеліктераписы

*+Симптоматикалық терапия

*Операция амалы

! Науқ ас 45 жаста. Ү шжылбұ рынасқ азанрагынагастрэктомияжасалынғ ан. Қ азіргікездесү йектеріненкө птеген метастаз ошақ тарыанық талды, соғ анқ арамайжалпыжағ дайық алыпты. Науқ асқ ажоспарланыпотырғ анемнің тү рі:

*Симптоматикалық терапия

*Сә улелік терапия

*Химиотерапия

*Иммунотерапия

*+Бисфосфонаттарменемдеу

! 60 жастағ ынауқ астасоң ғ ы 5 айда тұ рақ тыіштің қ атуыпрофуздысасық иістііштің ө туіменкезектеседі. Ү неміішінің ауырлығ ынажә неішітң шұ рылдауынашағ ымданады. Ө здігіненантибиотиктерменемделгенжә нетазартуклизмасынжасағ ан. Бұ рынішекқ ызметіқ алыптыболғ ан. Ал соң ғ ыаптаданә жісіндеқ анжә нешырышараласқ оспабайқ алғ ан. Ішіндегіұ стаматә різді ауру сезіміжелшығ уыменбасылады. Диагноз қ оюү шінқ андайтексеруә дісінқ олданғ анжө н:

*+Кө зделген биопсия мен фиброколоноскопия

*Нә жістіатипиялық жасушағ азертттеу

*Копрологиялық зерттеу

*Лапароскопия

*УДЗ

! 68 жастағ ы ер кісікө пуақ ыттанберіү йреншіктііштің қ атуынашағ ымданады. Соң ғ ыуақ ыттаоның кү шейгенінеә рібұ рынкө мектесіпкелгенішжү ргізетіндә рілердің кө мектеспеуіне, нә жісіндеқ ан, шырышараласқ оспа, ішінің ауырлығ ыжә неіштің шұ рылдауынбайқ ағ ан. Қ араукезінде, ішінің кепкендігібайқ алады. Қ андайтексеруә дісінқ олданғ анжө н:

*Ректороманоскопияарқ ылыкө зделген биопсия

*+Тікішектісаусақ пентексеру

*Компьютерлі томография

*Ирригоскопияжә не рентгенография

*УДЗ

! 58 жастағ ыә йелденеқ ызуының t-ң 38º С-қ адейінұ зақ уақ ытсақ талуына, ә лсіздікке, ішегінің толуыжә неқ ұ рылдауына, кү ніне 3 ретішө туінешағ ымданғ ан. Бір ай бойыауырғ ан. Олө збетіншеантибиотиктнермен, еменқ айнатпаларынанжасалғ анклизмаменемделген. Қ араптескергенде: теріжамылғ ысыбозғ ылт, ішікебулі. Пальпация кезіндеоң мық ынаймағ ының шектеуліауырсынуы, ішектегігаздың қ ұ рылдауы. Қ ансараптамасында: гипохромды анемия байқ алғ ан. Қ ай диагноз сайкескеледі:

*Дизентерия

*Ішсү зегі

*Спецификалық емесжаралы колит

*Тоқ ішектің диффузды полипозы

*+Тоқ ішектің оң бө лігінің рагы.

! 58 жастағ ыә йел 3 ай бойыішқ атуынашағ ымданды. Алғ ашқ ыуақ ыттаішө ткізетіндә рілер, кейін клизма қ олданғ ан. Соң ғ ы 2 аптадаклизмадакө мектеспеген, жіберілген су таза кү йіндешық қ ан. Cолжақ ішбө лігінде ауру сезім, қ ұ рылдау, шаншып ауру. Нә жісіндеешқ андайпатологиялық жағ дайкө рінбеген. Жаскезіндежеделдизентерияменауырғ ан, 10 жылбұ рын «колит» диагнозы қ ойылғ ан, жү йелітү рдеемделмеген. Қ араптексергенде: тамақ тануық анағ аттырарлық, теріжамылғ ысыә деттегідей, іштің шектеулітү рдекебуібайқ алады. Сипапқ арағ андакіндікбө лігінде ауру сезімі бар. Бірақ ішпердесінентітіркенужоқ.

Тө мендегілердің қ ай диагнозы сә йкескеледі?

*Тоқ ішектің аскаридаменбітелуі

*+Тоқ ішектің солжақ рагы

*Созылмалыколиттің кү шеюі

*Тоқ ішектің іштенсұ йық қ ақ арайжылжуы

*Тоқ ішектің туберкулезі

! 62 жастағ ы ер адам: жалпыә лсіздікке, ең беккеқ абілетінің тө мендеуіне, бас айналуына, салмағ ының азаюына, денеқ ызуына, кү ніне 2-3 ретсұ йық нә жістіішө туіне (нә жісіқ оспасыз), іштің қ ұ рылдауынашағ ымданғ ан. 4 айданберіауырады. Дә рігергебіріншіретқ аралыпотыр. Жаскезіндеколитпенауырғ ан, курорттардаемделген. Соң ғ ы 10 жылда ауру кү шеймеген. Қ араптексергенде: теріжамылғ ысыбозғ ылт, терісерпімділігінің тө мендеуі, ішшектеулікебінген. Сипапқ арағ анда ауру сезімі бар. Жалпық ансараптамасында – анемия, пойкилоцитоз, анизоцитоз.

Тө мендегілердің қ ай диагнозы сә йкескеледі?

*Теміржетіспеушілігіанемиясы

*Созылмалыколиттің кү шеюі

*Ішектің жұ қ палыауруы

*Тоқ ішектің солжақ рагы

*+Тоқ ішектің оң жақ рагы

! 60 жастағ ы ер кісістационарғ ақ аралды, шағ ымдары дефекация кезіндегіжиідә реткешақ ыру, нә жісіндеқ анды -шырышжә нежалпыә лсіздік. Бастышағ ымы 4 ай бойымазалағ ан. Тікішектізерттеуде: анальалдыбө лігінедейінө згерісжоқ, сфинктерітонусты, арақ ашық тығ ы 7-8 см аналь-алдытерісіндеартқ ысолжақ қ абырғ асының жоғ арыбө лігіндегімайдабү дірліісік.

Тө мендегілердің қ ай диагнозы сә йкескеледі?

*Тоқ ішектің ректосигмоидтық бө лігіндегі рак

*Тікішектің жоғ арыампулярлық бө гігіндегі рак

*+Тікішектің орта ампулярлық бө гігіндегі рак

*Тікішектің тө менгіампулярлық бө гігіндегі рак

*Анальканалының рагы

! І А клиникалық топтыанық таң ыз?

*Ісікалдыаурулары бар науқ астар

*Радикальдіемгежататынқ атерліісігі бар науқ астар

*+Қ атерліісіккекү дік бар науқ астар

*Қ атерліісіктенемделгендер (сауық қ андар)

*Асқ ынғ антү рдегіісігі бар науқ аста

! Ісікалдыаурулары бар науқ астардың клиникалық тобынкө рсетің із?

*ІІІ

*+Іб

*ІV

*ІІ

*Іа

! Науқ ас В. 34 жастакелесідегішағ ымдарментү стіэпигастрийаймағ ындағ ыауырлық сезіміне, жағ ымсызсезімге, тартыпауырсынуғ а. Тамақ кө пішкенненкейінауырсынусезімікү шееді. Асқ азанның рентгенологиялық зерттеуіндеантральдібө лігінің тарылғ аныжә неперистальтикалық толқ ынның тө мендегеніанық талды. Болжам диагноз?

*+Асқ азанның антральдібө лігінің обыры

*Асқ азантү бінің обыры

*Асқ азанның пелорикалық бө лігінің обыры

*ГЭРА

*Асқ азанның антральдібө лігінің жара ауруы

! Науқ ас В. 68 жастакелесідегішағ ымдарментү сті: дефекация кезінде анус аймағ ындағ ыауырсынуына, қ анбө лінуінетұ рақ тытү рдекө пемесмө лшердетікішектеннә жісмассаларының бө лінуіне. Тікішектісаусақ пензерттегенненкейінтікішекобырыдегендиагноз қ ойылды. Диагноздынақ тылауү шінқ андайқ осымшазерттеуә дістерінқ олдануқ ажет?

*ФГДС + биопсия

*Қ ұ рсақ қ уысыжә неқ ұ рсақ арты кең істігіағ заларының УДЗ-і

*Ирригоскопия

*Фиброколоноскопия

*+Фиброколоноскопия + биопсия

! Науқ ас П. 39 жастаонкологқ акелесідейшағ ымдарменжіберілді: қ аттыжә нежартылайсұ йық тағ амның қ иындық пенө туіне, ә лсіздікке, 5 ай бойыауруына, қ аттытағ амдыжұ тқ анкездеқ ақ алужә неауырсынуына. Диагностикалық орталық та ФГДС + биопсия жасалды. Гистологиядаө ң ештің ортаң ғ ы 1/3 бө лігінің жоғ арыдиффиренцирленген аденокарцинома. Бұ лжағ дайдақ андай ем тиімді?

*+Операция алдысә улелітерапияменбірге

*Тек қ ана химиотерапия

*Операция жасауғ акелмейді

*Тек қ анасимптоматикалық терапия

*Сә улелі + химиотерапия

! Науқ ас Р. 1964 жылғ ы. Оң жақ шынтақ буыныұ лғ аюына, қ озғ алысының шектелуіне, активтіжә непассивтіқ озғ алыстардаауырсынудың болуынашағ ымданда. Анамнезінен: 2 жылмерзіміндеауырады. Ревматологтан ем алыпжү рді, ә серіболғ анжоқ. 1 ай бұ рыншынтақ буынының ұ лғ аюына, ауырсынусиндромының кү шеюіне, оң жақ иық сү йегінің биопсиясыжү ргізілді – дисплазия мә ліметтері. Динамикадаоң жақ сан сү йегінің МРТ-сыжү ргізілді. РОД поликликасынажолданды, ЛКК шешімімен биопсия жү ргізугегоспитализацияланды. Оң жақ иық сү йегінің КТ – оң жақ иық сү йегінің дистальдібө лігінің остеогенді саркома белгілері, остеопластикалық вариант. Оң жақ шынтақ буынының деформациялаушы остеоартрозы ІІ-ІІІ дә реже. Синовит. Білексү йегінің проксимальдібө лігінің остеопарозы. Тү скенкезде: жалпыжағ дайқ анағ аттанарлық, теріжабындыларық алыптытү сте, ісінулеріжоқ. Перифериялық лимфа тү йіндеріпальпацияланбайды. Тынысвезикулярлы, сырылдаржоқ. Гемодинамика тұ рақ ты, пульс 78рет/мин, ырғ ақ ты. АҚ Қ -120/70мм. с. б. Тіліылғ алды, ішіжұ мсақ, ауырсынусыз. Нә жісі мен газ шығ аруық алыпты. Диурез бұ зылмағ ан. Тікішекпатологиясыз. Жергілікті: оң жақ шынтақ буынының кө леміұ лғ айғ ан, шамалыісінген, бү ккіш контрактура бар. Перифериялық лимфа тү йіндеріпальпацияланбайды. Теріө згермеген. Оң жақ иық сү йегінеинсцизионды биопсия жасалынды. Интраоперциондысү йекжә несү йекқ абық ұ рылымының ө згермегеніанық талды. Ашыпқ арағ андасү йек ми каналындаұ нтақ тә різдіконсистенциялызат бар. Операцияданкейінгі гистология – оң жақ сан сү йегінің хондромасы. Сіздің кейінгітактикаң ыз?

*Онкологиялық диспансер жағ дайындаемдеу, операцияданкейінгіхимиосә улелі терапия;

*Онкологиялық диспансер жағ дайындаемдеу, операцияданкейінгі химиотерапия;

*Онкологиялық диспансер жағ дайындаемдеу, операцияданкейінгісә улелі терапия;

*Ары қ арайжү ргізужә неонкологтаемделу;

*+Травматологқ ақ аралу, операциялық ем жү ргізудішешу.

! Дә рігерге 49 жастағ ытізебуынындабұ рынболмағ анауыспалыауырсыну ер адамқ аралды. Анамнезіндешылымшегеді, қ ұ рғ ақ жө тел. Тексерукезіндебуындеформациясыжоқ, ЭТЖ 48мм/сағ, ревматоидтысынамасыоң, рентгенограммада: біріншіө кпеалаң ының ортаң ғ ыбө лігінде – домалақ тегісемескө лең келісә улеліконтурлы. Қ андай ауру туралыойлауғ аболады?

*Ө кпеэхинококкыревматоидтыартритпенбірге

*Зақ ымдалуменжү ретінө кпетуберкулезі

*+Ө кперагыартропатиямен

*Ө кпеабсцессі, ревматоидты артрит

*Ошақ ты пневмония, ревматоидты артрит

! Науқ ас Н. 70 жастаонкологқ акелесідейшағ ымдармен барды: солжақ қ ұ лақ арты аймағ ындағ ытү зілістің пайдаболуына. Бұ рынешқ андайауруларменауырмағ ан. 48 жыларалығ ындатемекішегеді, кү ніне0, 5-1 пачка. Жің ішкеинелі биопсия жасалынды, цитологиялық қ ортындыларық атерліісіккетә н. Болжам диагноз жә неқ осымшазерттеулер?

*Қ уық алдыбезінің обыры, ПСА, тікішектісаусақ пензерттеуқ уық алдыбезінің УДЗ-і

*+Ө кпеобыры, ө кперентгенографиясы ФБС биопсияменбірге, кеудеқ уысыағ заларының КТ-і

*Асқ азанобыры, рентгеноскопия, ішқ уысыағ заларының УДЗ-і, ФГДС + биопсия

*Қ алқ аншабездің обыры, қ алқ аншабездің УДЗ-і, жің ішкеинелібиопсияменбірге

*Лимфогранулематоз, перифериялық лимфа тү йіндерінің УДЗ-і

! Науқ ас Ч. 80 жастамұ рынұ шыаймағ ында жара жә неауырсынуғ ашағ ымданыптү сті. Анамнезіненбелгілі: 4 жылбұ рынісіктітү зілісбетіненкө терің кіорналасқ анісікпайдаболды, уақ ытө текелеө лшеміү лкейіп, жаралартү зілді. Стационардаемделді. Ем қ абылдағ аннан 1 жылданкейінсолжерде жара пайдаболды. Обьективтіқ арағ андапигменттіжиектерітегісемес жара, жара тү бі – сары-сұ ртү стісероздыгеморрагиялық бө лініспен. Сіздің диагнозың ыз? Негізгі диагностика? Емі?

*Қ ызылтеміреткі, визуальді, медикаментозды

*+Мұ рынұ шытерісінің қ атерліісігірецедив, гистологиялық тексерулер, операция

*Терінің жаралы-некротикалық жарасы, цитологиялық, медикаментозды

*Псориаз, цитологияғ ажағ ынды, гормональді

*Қ абыну, визуальді, қ абынуғ ақ арсы

! Поликлиникағ а 69 жастағ ынауқ асішінің ү лкеюі, теріжабындыларының сарғ аюы, ә лсіздік, тә бетінің тө мендеуі, ұ йқ ысының бұ зылуы, денетемпературасы 38-39 дейінжоғ арлауынашағ ымданады. УДЗ-де бауырдың 4-ші сегментінің ү лкеюі – гиперэхогендітү зіліс, 4 х 4см жиектеріайқ ынемес. Қ андай диагноз туралыойладың ыз? Қ андайзерттеуә дістерідиагноздыайқ ындауғ акө мектеседі?

*Бауырдың абцессі, УДЗ

*Ө тжолдарының нә жісқ ұ рттарыменобструкциясы, нә жісқ ұ рттарына анализ.

*+Бауырдың екіншілікрагы, ТИБ УДЗ, бауырдың КТ.

*Бауырдың циррозы, бауырвенасының ангиографиясы

*Жоғ ар, ық уыстывенаның қ ысылу синдромы ФГДС.

! Науқ ас 58 жаста, ургенттіклиникағ акелесішағ ымдарментү сті: іштегіауырсыну, іштің желденуі, нә жістің болмауы, ретсізқ ұ су, батапқ ыдажегентағ аммен, оданкейінө тпен. 10 жэылбұ рынжуанішеккеиригоскопияжасалғ анда – полип анық талғ ан. 1 жылбұ рынасқ азанғ арагына – субтотальді резекция жасалғ ан. Аускультативті: ішектің перистальтикасынң кұ шеюі. Рентгенограмма кө рінісіндеКлойбертостағ аншаларыанық талды. Қ андайаурудепойлайсыз? Емдік тактика?

*Тоқ ішектің ө тімсіздігі, қ аралу.

*+Ішекө тімсіздігі, шұ ғ ылтү рде операция жасау.

*Тігістердің ажырауы, перитонит.

*Ішектің тітіркену синдромы, медикаментозды ем.

*Жартылайорганнның пенитрациясы, операция

! 49 жастағ ы ер адамтізебуынындағ ыауырсынусехімімендә рә гергеқ аралды. аАнамнезінде: темекішегеді, қ ұ рғ ақ жө тел. Қ аралғ анда: Буындардеформациясыжоқ, ЭТЖ - 48 мм. сағ., ревматойдтытә сілдер – оң, рентгенограмма кө рінісінде: тү бірлікаймақ таауырсыну, оң жақ ө кпенің ортаң ғ ыбө лігіндедө ң гелек, сә улелікконтурлыбіркелкіемескө лең кетә різдікө рініс. Осындайжағ дайдакелесідейинформативтітаң даң ыз:

*+Бронхоскопия кезіндегіжуындысулардыцитологиялық зерттеу.

*Туберкулендітә сілдер, рентгенография

*Ө кпенің компьютерлітомографиясы+қ арапайым бронхоскопия

*Ө кперентгенографиясы+қ арапайым бронхоскопия

! Лимфагранулематоз осы жастажиіреккездеседі:

A. *+30 жасқ адейін

B. *50 жасқ адейін

C. *60 жасқ адейін

D. *60 жастанасқ анда

E. *10 жасқ адейін

! Лимфагранулематозқ ортынды диагнозы осы негіздеқ ойылады:

A. *+Морфологиялық

B. *Эндоскопиялық

C. *Биохимиялық қ ананализінегізінде

D. *Рентгенологиялық

E. *Компьютерлітомографиянегізінде

! Лимфагранулематоздың ІІ б сатысының еміосыданбасталады:

A. *Химиотерапиядан

B. *+Рентгендіктерапиядан

C. *Гормондық терапиядан

D. *Радиқ алдыпрограммабойыншасә улеліктерапиядан

E. *Хирургиялық емнен

! Лимфасаркоманыең тиімдіемдеуә дісі:

A. *+Химиотерапия

B. *Жақ ынфокустырентгентерапия

C. *Қ уысішіліксаулелітерапия

D. *Гормондық терапия

E. *Хирургиялық ем

! Лимфагранулематозкезінделимфатү йіндерінің зақ ымдалусипаты:

A. *Пальпациякезіндеұ лғ айғ ан, консистенциясыірімшіктә різді, тізбектеліпорналасқ анлимфатү йінітерігежыланкө зболыпшығ ады

B. *+Ұ лғ айғ ан, эластиқ алық, аурсынбайтын, қ озғ алмалы, айналадағ ытінменбітіспегенлимфатү йіндері

C. *Пальпациякезіндетығ ыз, тастә різдіконсистенциялы, ауырсынбайтын, қ озғ алмалы, айналадағ ытіндерменбітісіпкеткен, 10 смдейінгіжә неодандаү лкенлимфатү йіні

D. *Пальпациякезіндеұ сақ, бұ ршақ тә різдес, ауырсынбайтын, ө зарабітіспегенлимфатү йіндер. Барлық шеткерілимфатү йіндертоптарызақ ымдалғ ан

E. *Пальпациякезіндеауырсынатын, кө леміұ лғ айғ ан, терінің гиперемиясыбар, тү йіннің беткейіндегіошақ тытемпературасыжоғ арлағ ан

! Терімеланомасының ең тиімдіемдеуә дісі:   *+Ісктің бұ лшық етфасциясынадейінкең хирургиялық алынуы, лимфодиссекциямен

*Жақ ынфокусты 100-120 Гррентгентерапия, кейіннненісіктіэкономдыалыптасталуымен

*Полихимиотерапия

A. *Химиогормонотерапия

B. *Жалпыдозасы 40-60 грейгамматерапия

! Терімеланомасыжиіосытү зілістендамиды:

A. *Теріатеромасынан

B. *Терінің кә ріліккератозынан

C. *Терісү йелінен

D. *Теріпапилломасынан

E. *+Терінің дақ тыневусынан

! Терімеланомасыкелесіауруларкезіндедамиды:

A. *+Дюбреймеланозы

B. *Педжетауруы

C. *«Моң ғ олдағ ы»

D. *Кейрэритроплазиясы

E. *Боуэнауруы

! Терімеланомасының диагностикасындағ ынегізгіә діс:

A. *+Морфологиялық верификация

B. *Терітермографиясы

C. *Якшареакциясы

D. *Радиоактивтіфосформенсынама

E. *Абелеев-Татариновреакциясы

! Теріневусының малигнизациясының клиникалық белгісі:

A. *+Жаралануменқ анкету

B. *Невустың тү сіө згермейді

C. *Дақ тыневустың ө суырғ ағ ыбаяу (7-10 жылбойыө себереді)

D. *Невустың беткейіндежергілікті температура 3С-ге тө мендейді

E. *Невустың айналасындатеріастывеналардың диаметрікең ейді

! Радиотерапияғ асезімталобыр:

A. *Асқ азанаденокарциномасы

B. *+Юингаобыры

C. *Хондросаркома

D. *Фибросаркома

E. *Гепатоцеллюлярдыобыр

! Остеогендісү йексаркомасыкезінденеоадъюванттыхимиотерапиятағ айындалады:

A. *Операцияданкейінгіхимиотерапия

B. *Монохимиотерапия

C. *Қ уысішіндегіхимиотерапия

D. *Сә улулітерапияменбіргесинхронизациялау//

E. *+Операцияғ адейінгіхимиотерапиялық курс

! Радикальдіемжү ргізілетінқ атерліісіктерменауыратыннауқ астарқ андайклиникалық топқ ажатады:

*+II

*III

*IV

! 60 жастағ ынауқ ас 8 айбұ рынсолжақ сү тбезіндеісіктібайқ ады, дә рігергеқ аралмағ ан. 2 аптабұ рынонкодиспансергежіберілген, ондасолжақ сү тбезіобырының IV сатысы, ісіктің ыдырауыанық талғ ан. Асқ ынусебеб:

*Диагностикақ ателігі

*Толық емесқ арау

*Дерттің жасырынжү руі

*+Дә рігергедеркездеқ аралмау

*Науқ астыұ зақ уақ ытқ арау

! 63 жастағ ынауқ асшірігенжұ мыртқ аиістіқ ұ су, асқ азанның толыпкетуі, эпигастральдіаймақ таауырсынулар, ә лсіздікшағ ымдарыменстацинарғ атү сті. 4 айауырғ ан, терапевтеқ аралыпемделген. Кейінгі 6-7 кү нненберіатапө ткеншағ ымдарпайдаболды. Эпигастральдіаймақ тақ олғ аісікбілінеді, қ озғ алғ ыштығ ышектелген, шолпылшуыестіледі. Қ андайдертдамығ ан:

*Бауыробыры

*+Асқ азандистальдібө лігінің обыры

*ЛГМ

*Соқ ырішектің обыры

*Ө кпеобыры

! Науқ ас 67 жаста, 4 айбұ рынтө ссү йегіартындағ ыпайдаболғ анауырсынубойыншатерапевтеқ аралыпемделген. Біраптабұ рынқ оютамақ тың ө ң ештенө тпеуі, ә лсіздік, тамақ танкейінтамақ тү йіршіктерінің шығ уыменжө тел, денеқ ызуының жоғ арлауышағ ымдарыменстационарғ атү сті. Онкодиспансердеқ аралубарысындаө ң ешрагыдиагнозық ойылды. Асқ ынуы:

*Механикалық сарғ аю

*Ішекө тімсіздігі

*Омыртқ асү йектерінеметастаз

*+Ө ң ештік-бронхиальдіжыланкө з

*Асқ азанстенозы

! 65 жастағ ынауқ асқ а 3 жылбұ рынкө лденең тоқ ішекобырыбойыншахирургиялық емжү ргізілді. Бақ ылауқ араукезіндеанастомозаймағ ындаө ршутабылғ ан. Дә рігердің тактикасы:

*3 айданкейінбақ ылауқ арау

*1 жылданкейінбақ ылауқ арау

*Симптоматикалық емгежіберу

*+Радикальдіхирургиялық ем

*Паллиативтікоперация

! Эндоскопиялық зерттеудетікішектің полипіанық талды, аяқ шасыбар, кө лемі 1, 5 см, I клин. топ. Дә рігердің тактикасы:

*Динамикадабақ ылау

*Радикалдыота

*Симптоматикалық терапия

*+Эндоскопиялық полипэктомия

*Химиосә улеліктерапия

! Қ атерліісіктердің негізгіә сері

*Цитоплазмадағ ыбиохимиялық ү рдістердің бұ зылысы

*Ядроқ ұ рлымыменцитоплазмабайланысының бұ зылысы

*+жасушааппаратының генетикалық бұ зылысы

*жасуша ДНК-ң бұ зылысы  *зерттелмеген

! »Операбельді" терминінелайық:

*Операцияорындауғ амү мкіндікберетің науқ астың жалпыжағ дайы.

*+Радикальдіоперацияныорындауғ амү мкіндікберетің науқ астың жалпыжағ дайы.

*Циторедуктивтіоперацияныорындауғ амү мкіндікберетің ісіктің таралуы.

*Радикальдіоперацияныорындауғ амү мкіндікберетің ісіктің таралуы.

*Онкологиядабұ лтерминқ олданылмайды.

! Науқ асқ афиброэзофагоскопияжасағ ануақ ыттаө ң ештің ортаң ғ ы 3/1 бө ліміндешеттеріастаушакелгенжараанық талды. Бұ лзерттеудінеменаяқ тауқ ажет?

*науқ астыуйгежіберу

*солбойдарентгенологиялық зерттеугежіберу

*+жаралыаймақ тантің немесежұ ғ ындыалыпцитологиялық жә негистологиялық зерттеугежіберу.

*қ анкетуқ аупінең жаралыаймақ таң тің жә нежұ ғ ындыалмау.

*Ө ң ештіауаменкеруарқ ылыжаралыаймақ қ ең ейіп, бетітегістеледі.

! Науқ аста «лимфогранулематоз» диагнозық ойылғ ан. Мойынның екіжағ ынаң лимфатү йіндерінің ү лкеюіжә немалшыныптерлеупайдаболғ ан. Бұ лкө рінісқ айсатығ алайық?

*Iасатысы

*+IIасатысы

*IIбсатысы

*IIIасатысы

*IIIбсатысы

! Науқ ас 19 жаста, тізедең тө менаймақ татығ ыз, шеттерітегісемесайқ ынауырсынуменбайқ алатынтү зілісанық талды.

Бұ лшағ ымдаржарақ ттаң кейін 5 айдаң соң пайдаболды. Сіздің болжамдиагнозынызқ андай?

*остеомиелит

*Қ абыну инфильтрат

*гематома

*+саркома

*гемангиома

! Науқ ас К., 47 жаста. Шағ ымы: эпигастрийаймағ ындағ ытұ рақ тыауырсынуғ а, тә беттің тө мендеуіне, салмақ жоғ алуына, кезең діжү рек айну, сұ йық дә ретке. Айтуыбойынша 6 ай бойына ауру санайды.

Анамнез бойынша: 10жыл бойынасозылмалыхолецисто-панкреатитпенауырғ ан. Ө міранамнезі: шылымшегумен, ішімдікпайдаланады.

Клиникалық: эпигастритұ сыжә неоң жақ қ абырғ аастыпальпацияякезінде Курвуазье оң симптомы, терікілегейсарғ ылттү стібайқ алады.

Инструментальді: ультрасонографиякезіндеұ йқ ыбезіү лкейген. Лабароторлыанализдердехолестирин, сілтіліфосфатазаның, билирубин улкеюіанық талды.

Мү мкің диагноз қ андай?

*бауырдың оң жақ бө лімінің карциномасы

*асқ азанның пилоантральдібө лімінің карциномасыстенозбен

*токсикалық гепатит

*+ұ йқ ыбез басыкарциномасы

*гепатит В

! Науқ ас 58жаста. Шағ ымы: оң жақ кеудеқ уысының ауырсынуына, денетемпературасының 38 градускадейің кө терлуіне, қ ұ рғ ақ жө телге, қ ақ ырық таарасындақ анұ йындысының болуына, ентікпеге, жалпыә лсіздікке.

Ө зінаурумындеп 3 айдаң берісанайды.

Инструментальді: бронхоскопиякезің декаринадаң 3см дең гейде, оң жақ бастыө кпебронхтакө лемі 1см дейің тү зілісанық талды. Сіздің алғ ашқ ыдиагнозынызқ андай?

*бронх полипі

*туберкулёзді гранулёма

*бронхтің қ абыну инфильтраты

*бронх лимфосаркомасы

*+ө кпенің орталық обыры

! Науқ ас 68 жаста. Скринингкезінде, ФГС-те «эрозивный гастрит» анық талды. Консервативтітерапия тағ айындалды. Қ андайклиникалық топқ анауқ асжатады?

*1а

*+1б

! Науқ ас 50 жаста, сү тбезіндеауырсынатын, ә лсізгипермирленген инфильтрат байқ аладыжә не лимон қ абық ша симптомы байқ алады. Дә рігертактикасық андай?

*УВЧ қ олдану

*ем қ олданбау, уйгежіберу

*кезең дітү рдедә рігергешақ ыртып, қ айтадаң зерттеу

*бірдең мастэктомияорындау

*+инфильтрат биопсиясыжә непункционды цитология жасау

! Науқ ас 55жаста, «Сү тбезіобыры 3 саты. Ісікті-инфильтративті форма». Сіздің ем тактикаң ызқ андай?

*тек хирургиялық ем

*тек сә улелі ем

*тек химиотерпия

*комбинирленген ем

*+комплексті ем

! Науқ ас 64 жаста, «Оң жақ ө кпенің жоғ арыбө лімінің перифериялық обыры» диагнозы қ ойылды. Ісіккө лемі 3 см дейің, плеврамаенбайланысыжоқ, ө кпе бронх лимфатикалық тү йіндебір метастаз бар. Қ андайхирургиялық кө лемоптимальдіболыпсаналады?

*ісіктірезекциялау

*сегментэктомия

*+лобэктомиялимфодиссекциямен

*пульмонэктомия

*пульмонэктомиялимфодиссекциямен

! Науқ ас 66 жаста, ішекфункциясының бұ зылысынашағ ымданды. Зерттеудінеденбастаукерек.

*тоқ ішектірентгенологиялық зерттеудең бастау (ирригоскопия)

*колонофиброскопиядаң

*ректороманоскопиядаң

*+тікішектіректальдіқ араудаң

*ішқ уыс КТ

! Дә рігергеішекқ ызметінің бұ зылуынашағ ымданғ аннауқ астытексерудінеденбастауқ ажет:

*Тоқ ішектірентгенологиялық зерттеуден

*Колонофиброскопиядан

*Ректороманоскопиядан

*+Тікішектісаусақ пентексеруден

*Ультрадыбыстызерттеуден

! Матты 8 жастағ ыұ л бала мойын лимфа тү йіндерінің ұ лғ айғ анын, ә лсіздік, терлегіштік, кезең дітү рдетерісінің қ ышуын, денеқ ызуының субфебрильдідең гейгедейінжоғ арлайтынынашағ ымданады. Жанұ ялық дә рігернауқ астытексергендеқ ананализіндегіө згерістердібайқ ады: аздағ ан лейкоцитоз (9x10⁹/л), лимфопения (10%), ЭТЖ жоғ арлағ ан (40мм). Бұ лө згерісқ айауруғ атә н:

*Жедел лейкоз

*Созылмалы лимфолейкоз

*Созылмалымиелолейкоз

*+Лимфогранулематоз

*Мойынлимфадениті

! Бала 5жаста. Лимфа тү йіндерінің ұ лғ айғ анынашағ ымданады. Объективті: жағ дайыорташаауырдең гейде. Жақ асты лимфа тү йіндеріIIө лшемгедейін, артқ ы – жә неалдың ғ ымойынтү йіндеріIVө лшемгедейінұ лғ айғ ан, бірбіріменбірікпеген, тығ ызконсистенциялы, ауырмайды. Қ ананализінде: лейкоциттер- 9, 2x10⁹ /л, лимфоциттер – 11%, ЭТЖ-42 мм/сағ. Қ андайемдеуә дістеріқ олданады:

*Хирургиялық терапия

*Парафинді аппликация

*Гормонды терапия

*Антибиотикті терапия

*+Сә улеліжә неполихимия терапия

! 42 жастағ ыә йелкелді. Сү тбезінқ арағ анда: сү тбезітерісіндебіржерінде «лимон қ абық шасы» белгісібайқ алады. Сү тбезінің бірсекторындатерінің терең детілген «умбиликация» тү рінде, оның астындатығ ызконсистенциялыболыпанық талады. Сіздің диагнозың ыз:

*Функционалдық мастопатия

*Мастит

*+Сү тбезінің рак ауруы

*Сү тбезінің қ атерсізісігі

*Фиброзды-кистозды мастопатия

! Науқ аста 10 жылдансоң сү тбезі рак ауруынрадикальдіемдегенненкейіноң ө кпенің жоғ арғ ыбө лігіндесолитарлы метастаз анық талды. Осы жағ дайдағ ыең лайық тыеміболып:

*+Химиотерапия

*Сә улелі терапия

*Хирургиялық ем

*Гормонды терапия

*Антибиотикті терапия

! Науқ ас К., 47 жаста. Шағ ымы- эпигастрийаймағ ындағ ытұ рақ тыауырсынуғ а, тә беттің тө мендеуі, денесалмағ ының тө мендеуі, периодтытү рдежү рек айну мазалайды, сұ йық дә рет. 6 ай ауырады. Анамнез бойынша – соң ғ ы 10 жылішіндесозылмалыхолецисто –панкреатитпенауырады. Ө міранамнезібойынша-алкогольдіішімдік пен темекішегуменә уестенеді. Клиникалық -іштің пальпациясындаэпигастрийаймағ ында, оң жақ қ абырғ аастыауырсынубайқ алады. Курвуазье симптомы оң мә нді. Терікілігейсарытү сті. Инструментальдызерттеуденультрасонографиядаұ йқ ыбезіү лкейген. Лабораторлызерттеуденхолестериннің сілтіліфосфотаза, билирубинмө лшерікө бейген. Мү мкінболатындиагноздыатаң ыз.

*оң жақ бауырбө лігінің карциномасы

*Асқ азанның пилораантральдыбө лігінің стенозы бар карциномасы

*токсикалық гепатит

*+ұ йқ ыбезібасының карциномасы

*гепатит В

! Сү тбездеріндеайқ ынемесбұ лдыр, тегісемесшеттерімен, кө кірекқ уысынабасқ анкездежоғ алмайтын (оң Кениг симптомы); алаң қ ай симптомы – ісіктіекісаусақ пенұ стағ анкездеалаң қ айанық білінеді; «лимон қ абығ ы» симптомы, умбиликация симптомы – алаң қ айорталығ ындажең ілойық, «ә жімдер» симптомы – алаң қ айортлығ ында 1-2 теріә жімі бар, терінітартқ андажазылмайды, қ олдарынжоғ арыкө тергенде – сү тбездерінің деформациясы, емшекұ шының ойығ ы, Краузе симптомы – ареолярлыаймақ тыә рқ олдың екісаусағ ыменбірмезеттепальпациялаукездезақ ымдалғ анжақ тажең ілісінубілінеді, емшекұ шының салыстырмалық алың дауы (Педжетауруы), ареолярлыаймақ экскореациясыосының объективтікө ріністеріболыптабылады:

*тү йіндімастопатияның

*зарарсызісіктің

*+сү тбезіобыры

*мастит

*диффузды мастопатия

! 23 жастағ ыә йелетеккірінің басталуыалдындабірнешекү нбұ рынпайдаболыпетеккіркелісіменжоғ алатынсү тбездерінің ауырсынусезімінешағ ымданады. Ауырсынуларкез-келгенжанасунемесекеуденіжең іл басу кезінде де. Сіздің болжамдыдиагнозың ыз:

*+Мастопатияның бастапқ ысатыдағ ыдиффуздыформасы (масталгия)

*Фиброаденома

*Обыр

*Жеделқ абынупроцессі

*Мастопатияның тү йіндіформасы

! 40 жастағ ынауқ асә йелдің сү тбезінің сыртқ ы-жоғ арыквадрантындаанық талды – айқ ынанық талатынісіктіктү йін, тығ ызконсистенциялы, шектелгенқ озғ алысты. Терібелгілерікө рінеді, емшекұ шының қ алың дауыжә неісіканық талғ анбездегі ареол қ атпарлары – оң Краузе симптомы, ісікауырсынусыз, зақ ымданғ анжағ ындағ ық олтық астындағ ышұ ң қ ырдабірнемесебірнешекішігірімжылжымалытү йіндер. Аталғ анбелгілердің ү йлесуіқ андайаурудың таралушылық дә режесінжә неоның қ андайклиникалық сатыларынкө рсетеді?

*Сү тбезінің липомасы

*Ретенциялық киста

*Жедел мастит

*+Ертесатыдағ ысү тбезінің обыры

*Соң ғ ысатыдағ ысү тбезінің обыры

! Ә йелдердесү тбезінің обырыбойыншақ ауіпбелгілері: сү тбезінің тығ ыздануы, жү ктілікжә не бала емізуменбайланыстыемесемшектенкез-келгенсипаттағ ыбө лінділер, емшекнемесе ареола аймағ ындағ ы эрозия, қ абық ша, қ абыршақ, ойылулар, органның ісінуменбайланыстыпайдаболғ андеформациясы, бірсү тбезінің ұ лғ аюынемесекішіреюі. Дә лдиагноздық оюдаең бағ алыақ паратбереалатын диагностика ә дісі:

*клиникалық диагностика

*маммография

*ультрадыбыстық диагностика

*+морфологиялық диагностика

*дуктография

! Перифериялық обыркезіндегіпатологиялық ө згерістерісіктердің эпителиальдық абаттанө суікезіндебілінеді:

*+ө кпелік паренхима (субсегментарлы, бронхиолалар, альвеолалар)

*1 реттегісегментарлыбронхтардың

*бө ліктікбронхтардың

*негізгібронхтардың

*трахеяның

! Орталық ө кпеобырының эндобронхиальдытү ріннақ тылайтын диагностика ү шінкелесітексеруә дісіең ақ параттандырушыболыптабылады:

*екіпроекциядатү сірілетінө кперентгенографиясы

*ө кпетомографиясы, компьютерліктіқ осаотырып

*қ алыптантысжасушаларғ ақ ақ ырық анализі

*торакальды пункция

*+нысаналыбиопсияменфибробронхоскопия

! «Науқ аста қ атерлі ісіктің асқ ынғ ан формасы анық талғ ан жағ дайғ а арналғ ан протокол»деп аталатын онкологиялық науқ астарды диспансерлік бақ ылаудың қ андай формасы?

*ф. №030-6/у

*ф. №090/у

*ф. №027-1/у

*+ф. №027-2/у

*ф. №031/у

! 48 жастағ ы науқ астың шағ ымдары: вульва аймағ ында қ атты кышу жә не ауырсыну сезімдері. Крауроз жә не вульваның лейкоплакиясы анық талғ ан. Морфологиялық тексеру кезінде дисплазия анық талмағ ан. Емдік тактика:

*бақ ылау

*+медикаментозды ем

*вульвэктомия

*сә улелі ем

*химиотерапия

! Ә йел адамда баланы омыраумен емізгенінен кейін 2 жылдан соң сү т безінің диффузды тығ ыздануы, оның ұ лғ аюы, тері температурасының кө терілуі, шамалы гипертермия пайда болғ ан. Дә рігер не істеу керек?

*қ ыздырушыкомпрестер

*физиотерапия

*ашу жә недренирлеу

*динамикада бақ ылау

*+пункционды биопсия

! Уақ ытында анық талғ ан оң жақ сү т безінің фиброаденомасына жоспарлы ота жасалғ ан соң, экспресс-гистологиясында сү т безінің қ атерлі ісігі анық талғ ан. Ісік ө лшемі 1, 5см. Дә рігер не істейді?

*науқ асты ү стел ү стінен алып тастайды

*радикальді мастэктомию - отасын жасайды

*ү стел ү стінен алып, отадан кейінгі сә улелі терапия курсын тағ айындайды

*ү стел ү стінен алады жә не химиотерапия курсын тағ айындайды

*+сү т безінің радикальді – отасын жасайды резекциясы молочной железы.

! 48 жастағ ы науқ аста тек кынаптың сводының зақ ымдануымен қ ынап ісігі T₁N₀M₀. Оғ ан кө рсетілген.

*куыс ішілік сә улелендіру

*біріккен сә улелі ем

*+жатыр қ осалқ ылары мен кынаптың ½ бө лігінің ауқ ымды экстирпация

*сә улелендіру + ота + сә улелендіру

*химиотерапия

! Дә рігерге іштің тө менгі бө лімінің ауырсынуымен, жиі зә р шығ ару шағ ымдарымен науқ ас ә йел келіп қ аралды. Қ арағ ан кезде: Іштің тө менгі бө лігін пальпациялағ анда ауырсынумен, тітіркену симптомы жоқ. Айнамен қ арағ ан кезде: жатыр мойны таза, цилиндрлі формалы, кіші жамбасты ректовагинальды тексеру кезінде кү рт ауырсынулы тығ ыз-эластикалы диаметрі 15см ісікті тә різді ө сінді пальпацияланады, жатыр бө лек пальпацияланбайды. ЖҚ А: эр-4, 2 х 10/12, лейк-11, 2х10/9, ЭТЖ- 24 мм/сағ. Болжам диагнозың ыз:

*+аналық без кистомасы ағ ының оралуымен

*аналық без апоплексиясы

*басталып келе жатқ ан климакс

*тү тікшелі жү ктілік

*гидросальпинск

! 63 жастағ ы ә йелде ө ң ештің тө менгі ү штен бір бө лігінде қ атерлі ісік анық талды. Ол плевра жә не диафрагмағ а қ арай ө скен. Жергілікті метастаздар анық талмайды. Қ алай TNM жү йесі бойынша МЕЙІЛІНШЕ дұ рыс белгілесе болады?

*T1N1M0

*T2N0M0

*T3N1M0

*T4N2M0

*+T4N0M0

! 65 жастағ ы ер адамды бір жылдың кө лемінде дисфагия жә не тығ ыз тағ ам жегенде тө с артындағ ы ауыру сезімі мазалайды. Екі айдан бері дисфагия байқ алмағ ан, ас еркін ө ткен. Бірақ аз уақ ыттан кейін жағ дайы қ айта ауырлап, алдың ғ ы шағ ымдар пайда болғ ан. Салмағ ы тө мендеген, ә лсіздік жә не мазасыздық қ осылғ ан. МЕЙІЛІНШЕ мү мкін болатын алдын-ала диагноз?

*+Ө ң еш рагі

*Асқ азан ойық жарасы

*Диафрагманың ө ң ештік ө зегінің жарығ ы

*Жедел гастрит

*Кардия ахалазиясы

! Науқ асты тік ішек арқ ылы саусақ пен тексергенде тө менгі ампулярлы бө лікте тү бі тығ ыз, шеттері валик тә різді жара анық талды. МЕЙІЛІНШЕ мү мкін болатын диагноз?

*Тік ішек жарасы

*+Тік ішек рагі

*Тік ішек сызаты

*Геморрой

*Соқ ыр ішек рагі

! 60 жастағ ы ер адамда ө ң ештің ортаң ғ ы ү штен бірінің рагына кү дік туды. Рентгенологиялық зерттеуде ө ң ещтің кеуделік бө лігінің тө менгі ү штен бір бө лігінде 3, 0 см-ге созылғ ан, біртекті емес тарылу анық талды. Диагнозды нақ тылау ү шін қ ажетті клиникалық минимум?

*Ө ң ештің шайынды суларын цитологиялық зерттеу

*Ө ң ештің манометриялық зерттеуі

*Ө ң ештің электрокимографиялық зерттеуі

*+Ө ң ешті биопсиямен бірге эндоскопиялық зерттеу

*Ө ң ешті медиастиноскопиялық зерттеу

! 48 жастағ ы науқ аста операцияланбайтын асқ азан рагі, ішастар, бауыр, сү йекте метастаздар, асцит. Ісікке қ арсы ем жү ргізілмеген. МЕЙІЛІНШЕ оң тайлы жү ргізу тактикасы қ айсысы?

*Антрациклиндермен жү йелі химиотерапия

*Иммунотерапия

*Сә улелі терапия

*+Симптоматикалық терапия

*Оперативті ем

! 65 жастағ ы ер адамғ а асқ азан рагіне байланысты дистальді субтотальді резекция жасалғ ан. Лимфа тү йіндерде метастаздар анық талмады. Жоспарлы гистологиялық зерттеуде кесу сызығ ы бойында ісік жасушалары анық талды. Егер қ айта операцияғ а қ арсы кө рсеткіштер болса, қ андай жү ргізу тә сілі МЕЙІЛІНШЕ дұ рыс?

*Қ айта операция

*Сә улелі терапия

*Симптоматикалық ем

*Гормонотерапия

*+Полихимиотерапия

⇐ Предыдущая 25 26 27 28 293031 32 33 34 Следующая ⇒